Standar PPI 8.3
Rumah sakit mengembangkan dan menerapkan sebuah proses untuk menangani lonjakan mendadak ( outbreak ) penyakit infeksi air borne.
Elemen Penilaian PPI 8.1 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
Rumah sakit menetapkan regulasi bila terjadi ledakan pasien (outbreak ) penyakit infeksi air borne. (R)
Rumah sakit menyediakan ruang isolasi dengan tekanan negatif bila terjadi ledakan pasien (outbreak ) sesuai dengan peraturan perundangan. (O,W)
Ada bukti dilakukan edukasi kepada staf tentang pengelolaan pasien infeksius jika terjadi ledakan pasien
(outbreak ) penyakit infeksi air borne.(D,W)
Total nilai penuh : 30 Nilai STD 8.1 = ___/ 30 x 100 %
Standar PPI 9
Kebersihan tangan menggunakan sabun dan desinfektan adalah sarana efektif untuk mencegah dan mengendalikan infeksi.
Elemen Penilaian PPI 9 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
Rumah sakit menetapkan regulasi hand hygiene yang mencakup kapan, di mana, dan bagaimana melakukan cuci tangan mempergunakan sabun (hand wash) dan atau dengan disinfektan (hand rubs) serta ketersediaan fasilitas hand hygiene.(R)
Sabun, disinfektan, serta tissu/handuk sekali pakai tersedia di tempat cuci tangan dan tempat melakukan disinfeksi tangan.(O)
Hand hygiene sudah dilaksanakan dengan baik.(S,O)
Ada bukti pelaksanaan pelatihan hand hygiene kepada semua pegawai termasuk tenaga kontrak.(D,W)
Total nilai penuh : 40 Nilai STD 9 = ___/ 40 x 100 %
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
Standar KKS 1
Pimpinan rumah sakit menetapkan perencanaan kebutuhan staf rumah sakit. Untuk menghitung jumlah staf yang dibutuhkan digunakan faktor sebagai berikut: 1. misi rumah sakit;
2. keragaman pasien yang harus dilayani, kompleksitas, dan intensitas kebutuhan pasien; 3. layanan diagnostik dan klinis yang disediakan rumah sakit;
4. volume pasien rawat inap dan rawat jalan; 5. teknologi medis yang digunakan untuk pasien
Elemen Penilaian KKS 1 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
Ada penetapan perencanaan kebutuhan staf rumah sakit yang berdasar atas perencanaan strategis dan perencanaan tahunan sesuai dengan kebutuhan rumah
sakit.(R)
Ada kejelasan hubungan antara perencanaan strategis, perencanaan tahunan, dan perencanaan kebutuhan staf.
(D,W)
Ada bukti perencanaan kebutuhan staf berdasar atas kebutuhan tiap-tiap unit kerja khususnya unit kerja pelayanan.(D,W)
Total nilai penuh : 30 Nilai STD 1 = ___/ 30 x 100 %
Standar KKS 2
Perencanaan kebutuhan staf rumah sakit terus menerus dimutakhirkan oleh pimpinan rumah sakit dengan menetapkan jumlah, jenis, kualifikasi yang meliputi pendidikan, kompetensi, pelatihan, dan pengalaman yang dibutuhkan sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
Standar KKS 2.1
Rumah sakit melaksanakan evaluasi dan pemutakhiran terus menerus perencanaan kebutuhan staf rumah sakit.
Elemen Penilaian KKS 2 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Ada kebijakan dan prosedur yang ditetapkan rumah sakit tentang pola ketenagaan dan kebutuhan jumlah staf sesuai dengan yang dijadikan dasar untuk menyusun perencanaan staf. Panduan mengatur penempatan dan penempatan kembali staf.(R)
2. Ada pelaksanaan pola ketenagaan secara kolaborasi dengan perencanaan staf yang meliputi jumlah, jenis, dan kualifikasi. (lihat juga AP 6.2).(D,W)
3. Ada pelaksanaan pengaturan penempatan dan penempatan kembali staf sesuai dengan panduan.(D,W)
Total nilai penuh : 30 Nilai STD 2 = ___/ 30 x 100 %
= _____ %
Elemen Penilaian KKS 2.1 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Ada regulasi evaluasi dan pemutakhiran terus menerus pola ketenagaan.(R)
2. Ada pelaksanaan perencanaan staf yang efektif dan selalu dievaluasi berdasar atas kebutuhan.(D,W) 3. Ada revisi dan pembaharuan perencanaan staf bila
dibutuhkan minimal 1 (satu) tahun sekali. (D,W)
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
Standar KKS 3
Rumah sakit menetapkan dan melaksanakan proses rekrutmen, evaluasi, penempatan staf, dan prosedur lain.
Elemen Penilaian KKS 3 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Ada regulasi proses rekrutmen staf. (lihat juga TKRS 3.3).(R)
2. Proses rekrutmen dilaksanakan sesuai dengan regulasi.(D,W)
3. Proses rekrutmen dilaksanakan seragam.(D,W)
Total nilai penuh : 30 Nilai STD 3 = ___/ 30 x 100 %
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
Standar KKS 5
Rumah sakit menetapkan proses seleksi untuk menjamin bahwa pengetahuan dan keterampilan staf nonklinis sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan. Elemen Penilaian KKS 5
TELUSUR
SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Ada regulasi yang menetapkan proses seleksi untuk memastikan pengetahuan, keterampilan, dan kompetensi staf nonklinis sesuai dengan kebutuhan rumah sakit.(R)
-2. Proses seleksi staf nonklinis dilaksanakan seragam sesuai dengan regulasi.(D,W)
3. Anggota staf nonklinis baru dievaluasi pada saat mulai bekerja sesuai dengan tanggung jawabnya. (D,W)
4. Unit kerja melaksanakan evaluasi kinerja staf nonklinis.(D,W)
5. Evaluasi staf nonklinis dilakukan dan didokumentasikan secara berkala minimal satu tahun sekali sesuai dengan regulasi. (lihat juga KKS 11). (D,W)
Total nilai penuh : 50
Nilai STD 5 = ____/ 50 x 100 % = _____ %
Standar KKS 6
Rumah sakit menyediakan dan memelihara file kepegawaian untuk setiap staf rumah sakit dan selalu diperbaharui.
Elemen Penilaian KKS 6 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. File kepegawaian memuat kualifikasi, pendidikan, pelatihan, dan kompetensi staf.(D,W)
2. File kepegawaian memuat uraian tugas anggota staf. (D,W)
3. File kepegawaian memuat proses rekrutmen staf. (D,W)
4. File kepegawaian memuat riwayat pekerjaan staf. (D,W)
5. File kepegawaian memuat hasil evaluasi dan penilaian kinerja staf.(D,W)
6. File kepegawaian memuat salinan sertifikat pelatihan di dalam maupun di luar RS. (D,W)
7. File kepegawaian selalu diperbaharui.(D,W)
Total nilai penuh : 70
Nilai STD 6 = ____/ 70 x 100 %
Standar KKS 7
Semua staf klinis dan nonklinis diberi orientasi di rumah sakit dan unit kerja tempat staf akan bekerja dan tanggung jawab spesifik pada saat diterima bekerja.
Elemen Penilaian KKS 7 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Ada regulasi yang menetapkan orientasi umum dan khusus bagi staf klinis dan nonklinis baru.(R) 2. Ada bukti staf klinis dan nonklinis baru diberikan
orientasi umum dan khusus. (D,W)
3. Staf kontrak, magang, dan peserta didik mendapat pelatihan tentang orientasi umum dan khusus.(D,W)
Total nilai penuh : 30 Nilai STD 7 = ___/ 30 x 100 %
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
Standar KKS 8.1
Setiap staf yang memberikan asuhan kepada pasien dan staf yang ditentukan oleh rumah sakit dilatih dan dapat melaksanakan secara benar teknik resusitasi jantung paru
Elemen Penilaian KKS 8.1 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Ada regulasi yang menetapkan pelatihan teknik resusitasi jantung paru tingkat dasar pada seluruh staf dan tingkat lanjut bagi staf yang ditentukan oleh rumah sakit.(R)
2. Staf yang menjadi tim kode biru diberi latihan bantuan hidup lanjut.(D,W)
3. Ada bukti staf telah lulus dari pelatihan dan dapat memperagakan. (D,W,S)
4. Pelatihan untuk setiap staf diulang sesuai dengan program atau minimal dua tahun sekali. (D,W)
Total nilai penuh : 40 Nilai STD 8.1 = ___/ 40 x 100 %
Standar KKS 8.2
Rumah sakit menyelenggarakan pelayanan kesehatan dan keselamatan staf.
Elemen Penilaian PPI 8.2 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Ada regulasi kesehatan dan keselamatan staf serta penanganan kekerasan di tempat kerja.(R) 2. Berdasar atas epidemologi penyakit infeksi maka
rumah sakit mengidentifikasi risiko staf terpapar atau tertular serta melaksanakan pemeriksaan kesehatan dan vaksinasi. (lihat juga PPI 5).(D,W) 3. Rumah sakit melaksanakan evaluasi, memberikan
konseling, dan tindak lanjut kepada staf yang terpapar penyakit infeksi serta dikoordinasikan dengan program pencegahan dan pengendalian infeksi. (lihat juga PPI 5).(D,W)
4. Rumah sakit mengidentifikasi area yang berpotensi terjadi kekerasan di tempat kerja dan melaksanakan upaya yang terukur untuk mengurangi risiko tersebut.(D,O,W)
5. Rumah sakit melaksanakan evaluasi,
memberikan konseling, dan melaksanakan tindak lanjut terhadap staf yang cedera akibat kekerasan di tempat kerja.(D,W)
6. Kejadian staf terpapar infeksi dan mengalami kekerasan dicatat serta didokumentasikan. (D,W)
Total nilai penuh : 60
Nilai STD 8.2 = ____/ 60 x 100 % = _____ %
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
Standar KKS 9.2
Rumah sakit melaksanakan proses seragam dan transparan untuk menentukan penerimaaan staf medis.
Elemen Penilaian KKS 9.2 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
1. Pengangkatan staf medis dibuat berdasar atas kebijakan rumah sakit dan konsisten dengan populasi pasien rumah sakit, misi, dan pelayanan yang
diberikan untuk memenuhi kebutuhan pasien. 2. Pengangkatan tidak dilakukan sampai setidaknya
izin/surat tanda registrasi sudah diverifikasi dari sumber primer dan anggota staf medis kemudian melakukan pelayanan perawatan pasien di bawah supervisi sampai semua kredensial yang disyaratkan undang-undang dan peraturan sudah diverifikasi dari sumber asli.
3. Untuk staf medis yang belum mendapatkan kewenangan mandiri, dilakukan metode supervisi, frekuensi supervisi, dan supervisor yang ditunjuk didokumentasikan di arsip kredensial individu tersebut.
Total nilai penuh : 30 Nilai 9.2 = ___/ 30 x 100 %
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
You're Reading a Preview
Unlock full access with a free trial.
Standar KKS 12
Rumah sakit menetapkan proses penetapan ulang staf medis dan pmbaharuan kewenangan klinis paling sedikit setiap 3 (tiga) tahun. Untuk penetapan kewenangan klinis dilanjutkan dengan atau tanpa modifikasi kewenangan klinis sesuai hasil monitoring dan evaluasi berkelanjutan setiap anggota staf medis.
Elemen Penilaian KKS 12 TELUSUR SKOR DOKUMEN
SASARAN MATERI
Berdasar atas monitoring dan evaluasi berkelanjutan kredensial anggota staf medis yang dilaksanakan paling sedikit setiap 3 (tiga) tahun ditetapkan kewenangan klinisnya apakah tetap, bertambah, atau berkurang. (R)
Ada bukti dokumen setiap anggota staf medis selalu diperbaharui secara periodik. (D,W)
Ada bukti pemberian kewenangan tambahan didasarkan atas kredensial yang telah diverifikasi dari sumber aslinya sesuai dengan peraturan perundang- undangan. (D)
Total nilai penuh : 30 Nilai STD 2.4 = ___/ 30 x 100 %