B. Menstrual Regulation
3. Hukum Mentrual Regulation
126
Ajaran Islam membolehkan terjadinya pencegahan kehamilan, tetapi melarang pengguguran kandungan, baik bersifat MR maupun abortus. Tetapi perbuatan abortus lebih besar dosanya daripada MR, karena abortus merupakan tindakan melenyapkan janin yang sudah nyata wujudnya, maka sudah termasuk pembunuhan. Karena itu, sepakat para Ulama Hukum Islam menetapkan bahwa perbuatan itu merupakan perbuatan kriminal yang wajib dikenai sanksi hukum berupa diyat. Kecuali bila tindakan pengguguran sermata-mata bertujuan untuk menyelamatkan nyawa ibunya, atas anjuran dokter yang terpercaya dengan dasar pertimbangan bahwa ibulah yang lebih berhak hidup daripada janinnya.
Apabila umat Islam dihadapkan pada dua alternatif yang sulit dipecahkannya karena mengandung larangan, maka ia harus melakukan salah satu masalah yang lebih sedikit resikonya dari yang lainnya. Tindakan ii sesuai dengan kaidah fiqhiyah yang berbunyi: “manakala berhadapan dua macam kesulitan, maka yang dipertahankan adalah yang lebih besar resikonya, sedangkan yang lebih ringan resikonya dikorbankan.”
Jadi, keselamatan hidup ibu yang lebih penting, dengan dasar pertimbangan:
127
a. Kehidupan ibu di dunia ini sudah nyata, sedang kehidupan janinnya belum tentu.
b. Mengorbankan ibu lebih banyak resikonya daripada mengorbankan janinnya. Kareana apabila ibunya yang meninggal, maka semua anak akan mengalami penderitaan terutama bayinya yang baru lahir itu. Tetapi apabila janinnya yang dikorbankan, maka resikonya lebih ringan dibanding dengan resiko kematian ibunya.
Tranfusi Darah A. Sejarah Tranfusi Darah
Transfusi darah adalah penginjeksian darah dari seseorang yang ( yang disebut donor) ke dalam sistem peredaran darah seseorang yang lain (yang disebut resipien). Transfusi darah tidak pernah terjadi kecuali setelah ditemukan adanya sirkulasi darah yang tidak pernah berhenti dalam tubuh. Karena itu, penting kiranya untuk diuraikan di sini bagaimana transfusi darah akhirnya benar-benar menjadi kenyataan.
128
Pada tahun 1665, Dr. Richard Lower, ahli anatomi dari Inggris, berhasil mentransfusikan darah seekor anjing pada anjing yang lain. Dua tahun kemudian, Jean Baptiste Denis, seorang dokter, filsuf, dan astronom dari Perancis, berusaha melakukan transfusi darah pertama kali pada manusia. Ia mentransfusikan darah seekor anak kambing ke dalam tubuh pasiennya yang berumur 15 tahun.
Hasilnya adalah berencana, yaitu kematian anak tersebut dan ia sendiri dikenai tuduhan pembunuhan. Sejak saat itu, terjadi stagnasi panjang dalam bidang tranfusi darah terapan. Sekitar 150 tahun kemudian, tepatnya tahun 1818, Dr. James Blundell dari Rumah Sakit St. Thomas and Guy berhasil melakukan Transfusi darah dari manusia ke manusia untuk yang pertama kali. Ia berhasil melakukannya setelah ia menemukan alat tranfusi darah secara langsung, dan ia mengingatkkan bahwa hanya darah manusia yang dapat ditransfusikan pada manusia. Tetapi, alat yang diciptakan oelh Dr. Lower itu baru bias digunakan secara umum setelah tahun 1901.
Pada tahun itu, Karl Landsteiner, ilmuan dari Wina, berhasil menemukan jenis-jenis darah. Menurut temuan ini, jika jenis-jenis darah yang dicampurkan tidak cocok, maka akan terjadi pengumpulan sel darah merah, yang akan berlanjut pada kerusakan masing-masing darah tersebut. Karena itu, sampai di sini, ada baiknya kita sekilas membahas beberapa golongan darah yang berbeda-beda itu, factor-faktor yang terdapat dalam masing-masing
129
golongan, dan golongan mana saja yang dapat di campur tanpa terjadi penggumpalan. (Abul Fadl Mohsin Ebrahim, 2004: 55)
1. Golongan Darah
Ada emapt golongan darah yang utama, yaitu A, B, AB, dan O. Perbedaan di antara golongan-golongan ini ditentukan oleh ada tidaknya dua zat kimia utama (yaitu A dan B ) dalam sel darah merah, serta oleh ada tidaknya dua unsur (yaitu unsur anti-A dan unsur anti-B) dalam serum darah tersebut. Perlu dicatat bahwa walaupun serum dan plasma itu mirip, tetapi perbedaan di antara keduanya adalah bahwa dalam serum, fibrinogen dan kebanyakan faktor-faktor penggumpal lainnya tidak ada. Jadi, serum itu sendiri tidak dapat menggumpal karena ia tidak memiliki faktor-faktor penggumpal tersebut, yang adanya adalah di dalam plasma.
Seseorang yang bergolongan darah O dikenal sebagai donor universal, karena sel darah merah orang ini tidak mengandung zat kimia A maupun B. Tetapi, orang ini tidak dapat menerima darah orang lain kecuali yang bergolongan O, karena serum darahnya berisi unsur anti-A dan anti-B sekaligus. Di sisi lain, seseorang yang bergolongan darah AB dapat menerima transfusi darah dari donor kelompok mana pun, sehingga ia disebut sebagai resipien iniversal, tetapi ia hanya dapat menyumbangkan darahnya pada orang lain yang segolongan darah (AB).
130 2. Indikasi-indikasi untuk Tranfusi
Pada dasarnya, ada dua alasan umum mengapa perlu dilakukan transfusi darah pada seseorang, yaitu :
a. Kehilangan Darah
Kehilangan darah dapat mengakibatkan kurangnya volume darah yang mengalir dalam tubuh. Hal ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor:
1) Pendarahan akibat luka-luka, atau dalam kasus korengan, radang usus, atau persalinan.
2) Luka bakar, dan pembekakan akibat kecelakaan.
3) Operasi, seperti jantung, dan operasi-operasi bedah lainnya.
4) Ketidakcocokan darah antara ibu dan anak. Dalam kasus seperti ini, transfusi pertukaran harus dilakukan untuk menyelamatkan nyawa si anak.
5) Anemia akut dan kronis, serta kekacauan sistem pembekuan darah, seperti hemofilia.
b. Kekurangan unsur-unsur penting dalam Darah
Seorang paisen kadang-kadang tidak membutuhkan transfusi darah secara keseluruhan, tetapi hanya membutuhkan unsur-unsur pentingnya saja, seperti dalam kasus-kasus berikut ini :
131
1. Pasien anemia yang menderita kekurangan sel darah merah, hanya membutuhkan transfusi sel darah merah saja.
2. Pasien hemofilia, sebagai akibat dari kekacauan sistem pembekuan darah, berisiko pada timbulnya anemia dan kehilangan darah yang berbahaya ketika mengalami luka sekecil apa pun, dikarenakan oleh proses pembekuan darah yang terlalu lambat. Sehingga, dalam upaya menahan pendarahan, si pasien harus mendapatkan transfusi plasma darah. Atau, si pasien dapat diinjeksi dengan AHF ( anti haemophilic factor).
Perlu dicatat di sini bahwa karena plasma sama sekali tidak memiliki sel darah, maka seorang pasien yang menderita pendarahan serius memerlukan setidaknya satu pint (0,568 liter) darah untuk setiap pint plasma yang ditransfusikan. Perlu juga ditambahkan bahwa sebelum menerima darah dari para calon donor, maka para calon itu harus diperiksa secara teliti dari penyakit-penyakit seperti hepatitis, malaria, sifilis, dan AIDS, karena penyakit-penyakit ini dapat menular melalui transfusi.