TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Lokasi Penelitian
S: Ibu mengatakan tidak ada keluhan yang ingin disampaikan dan bayi
minum ASI dengan lahap serta menghisap kuat
O :Tanda-tanda vital: denyut jantung 136 x/menit, suhu 37Oc, pernapasan 42 x/menit, BB 3100 gram, tidak kembung, tidak ikterik, tidak muntah
A : By. Ny.S.S. neonatus cukup bulan sesuai masa kehamilan umur 14
hari
P:
1. Menginformasikan pada ibu tentang hasilpemeriksaan yaitu keadaan umum bayi baik, denyut jantung 136
x/menit, suhu 37 OC, pernapasan 42 x/menit, BB 4300 gram, tidak kembung dan tidak kuning.
Ibu mengetahui hasil pemeriksaan yang disampaikan. 2. Menanyakan pada ibu tentang masalah atau penyulit
pada bayi selama masa menyusui
Ibu mengatakan dalam keadaan sehat dan tidak ada masalah dengan kesehatan bayinya.
3. Mengingatkan ibu untuk tetap memberikan ASI eksklusif pada bayinya dan menyusui setiap 2 jam atau setiap kali bayi menginginkan ASI.
Ibu mengerti dan bisa melakukannya.
4. Mengingatkan ibu menjaga kehangatan tubuh bayi dengan menggunakan selimut atau kain tebal untuk menutupi tubuh bayi dan memakaikan kaus kaki, kaus tangan serta topi pada kepala bayi, tidak menidurkan bayi di tempat dingin, mengganti kain atau pakaian bayi jika basah.
Ibu mengerti dan akan terus menjaga kehangatan bayi. 5. Menganjurkan ibu untuk tetap melakukan perawatan bayi
sehari-hari seperti memandikan bayi 2 kali sehari dengan tetap menjaga kehangatan bayi (menggunakan air hangat), menggunakan sabun bayi, mencuci rambut bayi dengan menggunakan shampo khusus bayi, mengganti pakaian bayi 2 kali/hari atau setiap kali pakaian kotor atau basah, menjemur bayi pada pagi hari antara pukul 06.30-07.00 WITA, serta menggunting kuku bayi setiap kali mulai panjang.
Ibu mengerti dan akan melakukan perawatan bayi seperti yang dianjurkan.
6. Menganjurkan ibu untuk terus memantau pertumbuhan berat badan bayinya setiap bulan di posyandu yang dilaksanakan setiap tanggal 18.
Ibu mengerti dan bersedia melakukannya.
7. Mengingatkan ibu tentang jadwal imunisasi Pemberian imunisasi BCG yang dijadwalkan setiap tanggal 07 dalam 1 bulan di Pustu Tenau.
Ibu mengerti dan akan membawa bayinya pada tanggal 07-Mei-2019 untuk di imunisasi BCG
Catatan Perkembangan Neonatus 6 Jam (KN I)
Tanggal : 08-april-2019 Pukul : 07.28 WITA Tempat : Puskesmas Alak Oleh : bidan puskesmas alak
Kunjungan neonatus pertama yaitu 6 jam, penulis tidak melakukan asuhan secara langsung kepada pasien karena penulis sedang PKL di niki-niki. Penulis membuat catatan perkembangan dengan mengambil data dari buku KIA ibu S.S.
Buku KIA didapatkan data berat badan 2.900 gram, panjang badan 49 cm, suhu 36,5 0C, frekuensi nafas 47x/ menit, frekuensi denyut jantung 142x/ menit, memeriksa status vitamin K dilakukan, memeriksakan status imunisasi Hb O di lakukan.
Catatan Perkembangan Kunjungan Bayi 7 Hari (KN II)
Tanggal : 14-04-2019 Tempat : Rumah ibu . S.S
Jam : 14.30 Wita
S : ibu mengatakan dalam keadaan sehat, bayi di beri ASI tiap 2 jam. Bayi sudah BAB 3 kali warna coklat, konsistensi lunak, BAK 5 kali warna kuning.
O : 1.) Keadaan umum : baik, Kesadaran : composmentis
2.) Tanda-tanda vital : Deyut nadi : 120x/menit, suhu : 36,5 oC, pernapasan : 40x/menit.
Bayi aktif, reflek mengisap dan menelan kuat, menagis kuat, warna kulit kemerahan tidak sinosis maupun kuning, perut tidak kembung.
A : By. Ibu S.S Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan usia 7 hari
P : Tanggal : 14-04-2019 Jam : 14.40 wita
1) Menginformasikan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan, dimana hasil pemeriksaan seperti keadaan umum : baik, kesadaran : compass mentis, Tanda vital S:36,50 ,HR : 120x/ menit, RR : 40 kali permenit. Perlu diketahui oleh ibu agar ibu tidak khawatir. Hasil pemeriksaan menunjukkan keadaan bayi baik.
disampaikan.
2) Menginformasikan kepada ibu agar mencuci tangan sebelum memegang bayi
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan melakukannya.
3) Menjelaskan kepada ibu tentang manfaat ASI bagi bayi, dan menganjurkan ibu untuk memberikan ASI setiap 2 jam sekali atau kapan saja jika bayi mau, dan tetap memberikan ASI secara eksklusif sampai bayi berumur 6 bulan tanpa makanan tambahan apapun karena ASI mengandung zat gizi yang dibutuhkan bayi, mudah dicerna, melindungi bayi dari infeksi, selalu segar, siap diminum kapan saja.
Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan mau memberikan ASI secara ekskusif.
4) Menjelaskan kepada ibu untuk menjemur bayi di sinar matahari pagi yaitu dengan cara menutup mata bayi agar tidak terkena sinar matahari langsung.
5) Menjelaskan kepada ibu tentang cara menjaga bayi tetap hangat agar terhindar dari hipotermi, yaitu dengan cara selalu menyediakan lingkungan yang hangat, tidak meletakkan bayi di dekat jendela, tidak meletakkan bayi di atas tempat yang dingin, mengenakan pakaian yang bersih, kering dan hangat, segera mengganti pakaian maupun popok bayi yang lembab. Ibu mengerti dan akan melakukannya.
6) Menjelaskan kepada ibu tentang cara menjaga kebersihan bayi, yaitu dengan cara memandikan bayi 1 kali sehari, mengganti popok yang basah, segera mengganti pakaian dan kain bayi yang basah. ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan melakukannya.
7) Mengajarkan ibu tentang perawatan tali pusat seperti menghindari pembungkusan tali pusat, jangan mengoleskan atau membubuhkan apapun pada tali pusat, melipat popok dibawah tali pusat bayi, jika putung tali pusat kotor maka cuci secara hati-hati dengan air matang, jika tali pusat bernanah atau
berdarah maka segera melapor dan bawa ke fasilitas kesehatan. Ibu memahami dan akan menerapkannya kepada bayinya.
Catatan Perkembangan Kunjungan Bayi 15 Hari (KN III)
Tanggal : 22-04-2019 Tempat : Rumah ibu S.S
Jam : 10.00 Wita
S : ibu mengatakan dalam keadaan sehat, bayi di beri ASI tiap 2 jam. Bayi sudah BAB 3 kali warna coklat, konsistensi lunak, BAK 5 kali warna kuning.
O : 1.) Keadaan umum : baik, Kesadaran : composmentis
2.) Tanda-tanda vital : Deyut nadi : 120x/menit, suhu : 36,5 oC, pernapasan : 40x/menit.
Bayi aktif, reflek mengisap dan menelan kuat, menagis kuat, warna kulit kemerahan tidak sinosis maupun kuning, perut tidak kembung.
A : By. Ibu S.S Neonatus Cukup Bulan Sesuai Masa Kehamilan usia 15 hari
P : Tanggal : 22-04-2019 Jam : 10.20 wita
1) Menginformasikan pada ibu dan keluarga bahwa keadaan bayi baik dengan hasil pemeriksaan yaitu denyut nadi: 120 x/menit, Suhu: 36,5oC, pernapasan : 40 x/menit.
Ibu dan keluarga mengetahui hasil pemeriksaan
2) Menginformasikan kepada ibu bahwa bayinya akan harus mendapatkan imunisasi dasar lengkap. Imunisasi bertujuan untuk memberikan kekebalan kepada bayi agar bayi terhindar dari penyakit-penyakit tertentu. Imunisasi yang pertama kali didapatkan saat bayi berumur di bawah 7 hari yaitu imunisasi hepatitis yang melindungi bayi dari penyakit hepatitis, saat bayi berumur di bawah 2 bulan, bayi perlu mendapatkan imunisasi
BCG yang melindungi bayi dari penyakit TBC, saat bayi berumur di atas 2 bulan, bayi perlu mendapatkan imunisasi DPT dan Polio, dan saat bayi berumur 9 bulan, bayi perlu mendapatkan imunisasi campak. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan akan membawa anaknya ke fasilitas kesehatan untuk mendapatkan imunisasi.
3) Mengingatkan ibu untuk imunisasi bayinya di pustu tenau pada tanggal 17-05-2019
Catatan Perkembangan KB
Tanggal : 10-Mei-2019
Pukul : 13.00 WITA
Tempat : Rumah Tn.M.R.A.S
