BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)
C. JADWAL TAHAPAN TAHAPAN
PEMILIHAN
Sebagaimana tercantum dalam aplikasi SPSE :
D. PENINJAUAN
LAPANGAN [apabila diperlukan]
[Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada:
Hari : _______________________ Tanggal : _______________________ Waktu : ___________s.d _________ Tempat : _______________________] E. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN 1. 2.
Mata uang yang digunakan Rupiah
[diisi Rupiah atau mata uang lainnya apabila dilaksanakan diluar negeri]
Pembayaran dilakukan dengan cara angsuran (termijn)
[diisi pembayarannya didasarkan pada hasil pengukuran bersama atas volume pekerjaan yang benar-benar telah dilaksanakan secara bulanan (monthly certificate), cara angsuran (termijn), atau sekaligus]
F. MASA
BERLAKUNYA PENAWARAN
Masa berlaku penawaran selama 45 (empat puluh lima) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal 26 Mei 2013 s.d 9 Juni 2013
[diisi dengan memperhitungkan akhir pemasukan dokumen penawaran sampai penandatanganan kontrak] G. JAMINAN PENAWARAN (Apabila dipersyaratkan) 1. 3.
Jaminan Penawaran: dipersyratkan
[diisi dengan pilihan jawaban dipersyaratkan atau tidak dipersyaratkan. Jaminan penawaran pada tidak diperlukan untuk pengadaan barang/jasa
yang memiliki nilai paling tinggi Rp.
2.500.000.000,- (Dua miliar lima ratus juta rupiah) atau tidak menimbulkan risiko apabila pemenang mengundurkan diri menyebabkan pekerjaan tidak dapat diselesaikan tepat pada waktunya.]
Besarnya Jaminan Penawaran adalah: : Rp. 9.747.900 (sembilan juta tujuh ratus empat puluh tujuh sembilan ratus rupiah) atau 3 % dari total HPS [diisi, besar nominal antara 1% sampai dengan 3% dari nilai total HPS]
4.
5.
Masa berlaku jaminan penawaran 60 (enam puluh) hari kalender sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran, yaitu dari tanggal 26 Mei 2013 s.d 24 Juli 2013 (paling kurang sama dengan masa berlaku surat penawaran.)
Dalam hal Jaminan Penawaran dicairkan, maka disetorkan pada [Kas Daerah]
H. JADWAL
PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
I. BATAS AKHIR
WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN
Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
J. PEMBUKAAN
PENAWARAN
Lihat jadwal pemilihan dalam aplikasi SPSE
K. DOKUMEN
PENAWARAN
1. Daftar Personil Inti/tenaga ahli/teknis/terampil minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
a) S1 Teknik Sipil 1 Orang, mempunyai sertifikat
keahlian (SKA) Pelaksanan Struktur dengan
pengalaman minimal 4 tahun (melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy SKA, Curriculum Vitae dan pernyataan bersdia untuk ditugaskan)
b) STM Bangunan 1 Orang, mempunyai sertifikat ketrampilan (SKT) Pelaksana Lapangan dengan pengalaman minimal 5 tahun (melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy SKT, Curriculum Vitae dan pernyataan bersdia untuk ditugaskan)
c) STM Bangunan/SMU 1 Orang, mempunyai
sertifikat ketrampilan (SKT) Drafter dengan
pengalaman minimal 5 tahun (melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy SKT, Curriculum Vitae dan pernyataan bersdia untuk ditugaskan),
d) STM Listrik 1 Orang, mempunyai sertifikat ketrampilan (SKT) Bidang Elektrikal Instalator Jaringan Listrik dengan pengalaman minimal 5 tahun (melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy SKT, Curriculum Vitae dan pernyataan bersedia untuk ditugaskan)
e) S1/DIII/SMU Sederajat 1 Orang, mempunyai sertifikat K3 (melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy Sertifikat K3, Curriculum Vitae dan pernyataan bersedia untuk ditugaskan)
2.
3.
4.
e). SMU Sederajat, tenaga administrasi (melampirkan fotocopy Ijazah, Curriculum Vitae dan pernyataan bersdia untuk ditugaskan).
[diisi, jabatan dalam organisasi paket pekerjaan ybs, lama pengalaman kerja, profesi/keahlian yang diperlukan untuk penyelesaian pekerjaan] Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan:
Alat pengaduk semen (Beton Molen berkapasitas 0,6 m3) minimal 1 unit, Peralatan Pertukangan Lengkap, Pickup minimal 1 unit, Water tank/gallon kapasitas 1000 liter minimal 1 unit dan Water Pump minimal 2 unit.
[diisi, dalam hal apabila ada bagian pekerjaan yang disubkontrakkan dan bagian pekerjaan yang akan disubkontrakan bukan pekerjaan utama, kecuali pekerjaan spesialis]
Bagian Pekerjaan yang disubkontrakkan
____________________________________
[diisi, apabila ada bagian pekerjaan yang dapat disubkontrakkan dan bukan merupakan pekerjaan utama, kecuali pekerjaan spesialis]
Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:
a. Bahan ______________
b. Alat ______________
[diisi, ―tidak ada‖ apabila tidak diperlukan]
L. [AMBANG
BATAS SISTIM GUGUR]
M. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN 1. 2. 3. 4. 5.
Sanggahan disampaikan melalui aplikasi SPSE. Tembusan sanggahan dapat disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada:
a. PPK Kegiatan
b. PA/KPA Kegiatan
c. Inspektorat Kabupaten [APIP Kementerian/
Lembaga/Pemerintah Daerah/Institusi] [diisi secara lengkap dan jelas]
Sanggahan Banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada Bupati Bintan Cq. Setdakab.
[diisi nama jabatan Menteri/Pimpinan
Lembaga/Kepala Daerah/Pimpinan
Institusi/Pejabat yang menerima penugasan menjawab sanggahan banding, contoh: Kepala LKPP]
Tembusan sanggahan banding disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada:
a. PPK Pelaksana Kegiatan
b. KPA Pelaksana Kegiatan
c. PPTK Pelaksana Kegiatan
d. Itwilkab.
[APIP Kementerian/ Lembaga/Pemerintah
Daerah/Institusi]
[diisi secara lengkap dan jelas]
Pengaduan disampaikan di luar aplikasi SPSE (offline) ditujukan kepada Inspektorat Kabupaten [APIP Kementerian/ Lembaga /Pemerintah
Daerah/Institusi] [diisi secara lengkap dan jelas]
N. JAMINAN SANGGAHAN BANDING 1. 2. 3.
Besarnya jaminan sanggahan banding: Rp. 3.249.300 (tiga juta dua ratus empat puluh sembilan ribu tiga ratus rupiah) [diisi sebesar 1% (satu perseratus) dari nilai total HPS]
Jaminan Sanggahan Banding ditujukan kepada Pokja Konstruksi Dinas Kesehatan ULP Kab Bintan [diisi nama Pokja ULP].
Jaminan Sanggahan Banding dicairkan dan disetorkan pada [Kas Daerah]
O. JAMINAN
PELAKSANAAN
1. Masa berlaku Jaminan Pelaksanaan selama 194
(seratus Sembilan puluh empat) hari kalender sejak penandatanganan kontrak.
2.
3.
[diisi dengan memperhitungkan mulai dari tanggal penandatanganan kontrak sampai dengan serah terima pertama Pekerjaan (PHO)]
Jaminan Pelaksanaan ditujukan kepada PPK Pekerjaan Pembangunan Rumah Medis Puskesmas Kelong [diisi nama PPK bukan nama orang]. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan pada [Kas Daerah]
P. JAMINAN UANG
MUKA
1.
2.
3.
Nilai Jaminan Uang Muka sebesar Rp.
97.479.000,- (Sembilan puluh tujuh juta empat ratus tujuh puluh Sembilan ribu rupiah)
Jaminan Uang Muka ditujukan kepada PPK Dra. Hj. Dwi Mairy BN [diisi nama PPK].
Jaminan Uang Muka dicairkan dan disetorkan pada [Kas Daerah] (apabila ada)
Lembar Data Kualifikasi (LDK)
A. Lingkup
Kualifikasi
Nama Pokja ULP : Dinas Kesehatan
Alamat Pokja ULP : Jl. Tanjungpinang-
Tanjung Uban Km.42 Bandar Seri Bentan
___________________
Website : __________________
Website LPSE : lpse.bintankab.go.id
Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Rumah
Paramedis Puskesmas Mantang (2 Unit type 50 M2 Kopel)
B. Persyaratan
Kualifikasi
1. peserta yang berbadan usaha harus memiliki
surat izin usaha TDP, IUJK dan SBU- Bidang : Arsitektur - Sub Bidang : Bangunan bangunan non perumahan lainnya ( 21005 ), atau Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Kesehatan ( BG008 ), Telah melunasi kewajiban pajak tahun terakhir (SPT/PPh) serta memiliki laporan bulanan PPh Pasal 25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurangkurangnya 3 (tiga) bulan yang lalu;
SPT TAHUN 2012, PPh/PPn bulan
Januari,Februari dan Maret 2013 (upload lembar data kualifikasi pada aplikasi LPSE atau di
dokumen penawaran) [isi sesuai dengan izin
usaha yang dipersyaratkan] dan surat izin _______ [isi sesuai dengan surat izin lain yang dipersyaratkan];
2. [memiliki pengalaman pada bidang Bangunan
bangunan non perumahan lainnya atau yang sejenis (isi sesuai dengan bidang sejenis yang dipersyaratkan;] (untuk Usaha Mikro, Usaha Kecil, dan koperasi kecil)
3. [memiliki pengalaman pada subbidang
_________ [isi sesuai dengan subbidang sejenis yang dipersyaratkan] dengan Kemampuan Dasar (KD) sebesar ___________ [sekurang-kurangnya sama dengan nilai total HPS]] (untuk usaha non-kecil);
4. memiliki Tenaga Ahli dengan kualifikasi keahlian
S1 Teknik Sipil 1 Orang, mempunyai sertifikat keahlian (SKA) Pelaksanan Struktur dengan pengalaman minimal 4 tahun (melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy SKA, Curriculum Vitae dan pernyataan bersdia untuk ditugaskan) ___________ [isi sesuai dengan jenis keahlian
keahlian/spesialisasi, pengalaman, dan kemampuan manajerial yang diperlukan];
5. memiliki Tenaga Teknis/Terampil dengan
kualifikasi kemampuan STM Bangunan 1 Orang,
mempunyai sertifikat ketrampilan (SKT)
Pelaksana Lapangan dengan pengalaman
minimal 5 tahun (melampirkan fotocopy Ijazah,
fotocopy SKT), STM Bangunan/SMU 1 Orang,
mempunyai sertifikat ketrampilan (SKT) Drafter
dengan pengalaman minimal 5 tahun
(melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy SKT, Curriculum Vitae dan pernyataan bersdia untuk
ditugaskan), S1/DIII/SMU Sederajat 1 Orang,
mempunyai sertifikat K3 (melampirkan fotocopy Ijazah, fotocopy Sertifikat K3, Curriculum Vitae
dan pernyataan bersdia untuk ditugaskan),SMU
Sederajat, tenaga administrasi (melampirkan
fotocopy Ijazah, Curriculum Vitae dan
pernyataan bersdia untuk ditugaskan) [isi
dengan jenis kemampuan teknis yang
diperlukan], serta harus memenuhi persyaratan:
_____________________________ [isi dengan
persyaratan pengalaman, kemampuan teknis dan manajerial yang diperlukan];
6. memiliki surat keterangan dukungan keuangan
dari bank pemerintah/swasta sebesar Rp.
32.493.000,- [paling kurang 10% (sepuluh
perseratus) dari nilai total HPS];
7. memiliki kemampuan untuk menyediakan
fasilitas/peralatan/perlengkapan melaksanakan Pekerjaan ini melaksanakan Pekerjaan ini, yaitu: Alat pengaduk semen (Beton Molen berkapsitas
0,6 m3) minimal 1 unit, Peralatan Pertukangan Lengkap, Pickup minimal 1 unit, Water tank minimal 2 unit dan Water Pump minimal 2 unit
[sebutkan fasilitas/peralatan/perlengkapan
minimum yang diperlukan, termasuk yang bersifat khusus/ spesifik/berteknologi tinggi].
8. Dukungan Toko Bangunan untuk ketersediaan
bahan bangunan (melampirkan legalitas seperti :
SIUP/TDP/SITU atau surat keterangan
kepemilikan Toko Bahan Bangunan.
9. Dukungan Toko Baja Ringan untuk ketersediaan
Baja Ringan (melampirkan legalitas seperti :