BAB IV FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA KERACUNAN MAKANAN DAN
B. Jamur Amanita phalloides (payung maut / Death Cap)
Istilah keracunan makanan digunakan secara luas oleh masyarakat untuk semua penyakit yang diakibatkan oleh pemasukan makanan yang mengandung toksin. Dalam bahan makanan, suatu zat dapat dinyatakan sebagai racun (toksin) jika efek yang ditimbulkan dari zat tersebut dapat merusak sistem kerja metabolisme tubuh. Dari sekian banyak bahan makanan yang tersedia di alam, jamur merupakan salah satu bahan pangan yang berpotensi menimbulkan racun namun tidak jarang pula banyak dikonsumsi oleh masyarakat.
Jamur (fungi) adalah kelompok besar jasad hidup yang termasuk ke dalam dunia tumbuh-tumbuhan. Struktur tubuhnya bervariasi mulai dari yang sederhana / uniseluler (contohnya : Khamir), sampai dengan bentuk lengkap / multiseluler (contohnya : Jamur kayu) dengan dinding sel dari selulosa atau khitin. Jamur memiliki inti (eukariot), berspora, namun tidak mempunyai pigmen hijau daun (khlorofil). Cara perkembangbiakannya secara aseksual (vegetatif) menghasilkan spora dan secara seksual (generatif) melalui kontak gametangium dan konjugasi. Dewasa ini banyak masyarakat mengonsumsi jamur karena alih fungsinya sebagai bahan makanan alternatif pengganti daging. Selain karena memiliki cita rasa yang tinggi, orang mengonsumsi jamur juga karena pertimbangan kesehatan. Oleh sebab itu tidaklah mengherankan bila jamur sering digunakan para vegetarian untuk menggantikan menu daging mereka. Jamur merang (Volvariella), jamur kuping (Auricularia), shitake (Lentinus), dan jamur tiram putih (Pleuterotus) merupakan jenis-jenis jamur pangan yang kini sering dikonsumsi oleh masyarakat. Selain karena rasanya yang enak, jamur juga memiliki banyak manfaat. Misalnya, sebagai bahan obat-obatan, untuk dibudidayakan dan bermanfaat pula dalam pengolahan pangan seperti dalam pembuatan : wine, tempe, tape, kecap, keju, dan lain sebagainya. Namun bahan makanan ini tidak selamanya menguntungkan. Di sisi lain, jamur dapat pula menjadi penyebab penyakit kerusakan pangan atau yang lebih dikenal dengan istilah keracunan.
Dalam beberapa dekade terakhir ini sering dijumpai kasus keracunan makanan yang diakibatkan oleh jamur beracun. Jamur beracun merupakan golongan jamur dengan kandungan senyawa-senyawa kimia berbahaya yang berpotensi menimbulkan efek toksik bagi kesehatan. Pada kenyataannya sangat sukar untuk membedakan jenis jamur beracun (membahayakan) dan tidak. Meskipun demikian, ada beberapa ketentuan yang sejauh ini dapat dijadikan pegangan untuk menentukan jenis jamur beracun atau tidak. Umumnya jenis jamur beracun mempunyai ciri-ciri, seperti : memiliki warna yang agak mencolok misalnya merah darah, hitam, cokelat, hijau tua, biru tua dan sejenisnya (perkecualian untuk jamur kuping dengan payung berwarna coklat yang dapat dimakan),
memiliki cincin atau cawan pada tangkainya dengan bentuk seperti payung putih kekuningan, misalnya : jenis Amanita muscaria (perkecualian untuk jamur merang, walaupun memiliki cincin namun tetap bisa dimakan), jamur beracun tumbuh pada tempat yang kotor (misalnya tempat pembuangan sampah dan pada kotoran hewan), serta memiliki bau busuk karena mengandung senyawa sulfida atau sianida sehingga jarang dihinggapi serangga atau binatang kecil lainnya. Jika jenis jamur ini dilekatkan pada benda yang terbuat dari perak asli maka pada permukaan benda tersebut akan timbul warna hitam (karena sulfida) atau kebiruan (karena sianida). Selain itu, jenis jamur beracun jika dimasak atau dipepes bersama nasi putih maka nasi tersebut akan berubah warna menjadi coklat, kuning, merah, atau hitam.
Ada banyak jenis-jenis jamur beracun, diantaranya : Amanita phalloides, Virosa dan
Verna, Gyromitra (Helvella) esculenta, Boletus satanas, Russula emetica, Lactarius torminosus (jamur setan/giftreizker), jenis Inocybe : Amanita muscaria, dan Amanita pantherina (jamur lalat dan jamur macan tutul). Dari sekian banyaknya jenis jamur beracun, jamur Amanita phalloides merupakan spesies jamur beracun paling berbahaya karena dapat menyebabkan kematian apabila dikonsumsi oleh masyarakat. Jamur ini mengandung amanitin (amatoksin) dan phalloidin (falotoksin) sebagai senyawa-senyawa kimia berbahaya yang dapat menimbulkan efek toksik bagi kesehatan. Karena itu dengan mengenal aspek biologis jamur beracun ini lebih jauh seperti mengetahui ciri, kandungan senyawa racun, serta efek toksik yang ditimbulkan, maka pencegahan dan pengobatan akibat keracunan jamur Amanita phalloides dapat dilakukan sedini mungkin 1. Aspek biologis jamur Amanita phalloides.
a. Morfologi Jamur Amanita phalloides.
Jamur Amanita phalloides dikenal pula sebagai payung maut (Death Cap). Dari sekian banyaknya jenis jamur beracun, Amanita phalloides merupakan spesies jamur paling berbahaya karena kematian biasanya terjadi setelah mengonsumsi jamur ini. Masyarakat awam sering mengira jamur ini dengan champignon (jamur agaricus).
Secara morfologi, jamur Amanita phalloides termasuk organisme heterotrof karena tidak mempunyai pigmen hijau daun (khlorofil) untuk melakukan proses fotosintesis. Tubuh buah : seperti payung dengan tudung berwarna merah, coklat muda, coklat tua sampai kuning dengan bintik-bintik putih. Dapat hidup sebagai saprofit atau parasit. Jamur beracun ini dicirikan sebagai tumbuhan talus dengan struktur tubuh uniseluler atau berfilamen, bersifat amotil (dengan pengaliran sitoplasma melalui miselium), dinding sel mengandung kitin dan
selulosa, serta memiliki inti sel (eukariot). Pada umumnya dapat berkembang biak secara seksual (generatif) maupun aseksual (vegetatif). Cara reproduksi jamur Amanita phalloides secara aseksual akan menghasilkan spora dengan sporokarpa makroskopik maupun mikroskopik. Habitatnya tumbuh liar di hutan, tegalan, pekarangan, serta dapat ditemukan pula di antara jatuhan daun atau pada tanah humus.
b. Senyawa Racun Jamur Amanita phalloides.
Karena efek toksiknya yang sangat berbahaya, maka sejak abad ke-19 para ahli kimia telah melakukan penelitian terhadap kandungan senyawa kimia pada jamur Amanita phalloides yang berpotensi sebagai racun. Senyawa kimianya dinamakan phallin. Phalloidin dan Amanitin sebagai racun utama pada jamur Amanita phalloides.
Phalloidin merupakan salah satu kelompok racun death cap (Amanita phalloides) yang sering dikenal pula sebagai phallotoxin. Berupa rantai bisiklik heptapeptide dan terikat secara khusus pada interfase sub unit F-actin. Oleh sebab itu, ikatan phalloidin lebih kuat pada actin filament (F-actin) daripada pada actin monomer. Secara stokiometrik, phalloidin bereaksi dengan actin dan berfungsi menstabilkan polimer-polimer actin (khususnya struktur F-actin). Ikatan polimerisasi pada struktur actin filament (F-actin) distabilkan dengan cara mengurangi tingkat konstan untuk peruraian sub unit actin monomer.
Seperti halnya phalloidin, Amanitin merupakan jenis racun yang paling mematikan dari semua amatoxin. Racun ini ditemukan di dalam beberapa anggota jenis jamur Amanita, salah satunya adalah Death cap (Amanita phalloides) sebagaimana disebut malaikat penghancur. Amanitin ditemukan pula dalam jamur Galerina autumnalis dan Conocybe filaris. LD amanitin sekitar 0.1 mg/kg. Amanitin berupa siklik non ribosomal peptide dari delapan amino acids dan terikat kuat pada enzim RNA polymerase II.
2. Efek senyawa racun jamur Amanita phalloides. a. Mekanisme Kerja.
1) Phalloidin (Falotoksin) merupakan heptapeptida yang termostabil. Phalloidin bekerja hepatotoksik kuat jika digunakan secara parenteral. Di dalam sel, fungsi phalloidin berbeda-beda tergantung konsentrasinya dalam sel. Pada konsentrasi yang lebih besar phalloidin akan mengurangi kontraksi sel. Sedangkan pada konsentrasi rendah, phalloidin menerima sedikit bentuk-bentuk polymerized cytoplasmic actin seperti bentuk-bentuk filamen. Secara umum,
phalloidin bekerja menstabilkan actin filament (F-actin) melalui pencegahan depolimerisasi filamen dan mencegah aktivitas ATP hydrolysis dari F-actin. Phalloidin tidak menyerap sel-sel membran, membuatnya menjadi kurang efektif dalam eksperimen dengan sel-sel yang hidup. Sel-sel yang berikatan dengan racun ini secara bertahap akan mati. Namun sehubungan dengan membran plasma mereka, sel-sel yang dipengaruhi oleh toksin phalloidin akan memiliki tingkat actin yang lebih besar. Seperti halnya microinjection phalloidin kedalam sel-sel hidup akan mengubah penyaluran actin seperti pada sel-sel yang telah mati.
2) Amanitin (Amatoksin) merupakan oktapeptida yang juga termostabil. Mekanisme kerja dari Amanitin yaitu dengan menghambat RNA-polimerase yang tergantung pada DNA. Akibatnya sintesis asam nukleat di inti sel serta sintesis protein akan ikut terhambat pula. Kerusakan terbesar akibat toksin ini terjadi pada organ hati dan ginjal. Selain mekanismenya menghambat RNA polymerase II, Amanitin juga bisa digunakan sebagai penentu tipe RNA polymerase. Hal ini dilakukan melalui tes sensitivitas pada polimerase dengan ketentuan sebagai berikut : Amanitin. RNA polimerase I tidak sensitif, Amanitin RNA polimerase II sangat sensitif, dan amanitin. RNA sedikit sensitif.
b. Gejala dan Efek Keracunan Jamur Amanita phalloides. 1) Studi Toksisitas Phalloidin.
Gejala akibat keracunan phalloidin baru akan terjadi setelah periode laten yang cukup lama yaitu sekitar 8-24 jam. Muntahnya penderita keracunan menandakan jika gejala baru terjadi. Setelah itu diikuti terjadinya gangguan pada saluran pencernaan. Yang bersangkutan akan merasa sangat sakit dan terjadi diare hebat. Akibatnya akan banyak air dan elektrolit yang hilang dalam tubuh sehingga akan terjadi kegagalan sirkulasi.
Efek toksik dari racun ini yaitu terjadi kerusakan pada organ ginjal dan hati. Kerusakan ginjal menyebabkan berkurangnya produksi air kemih atau bahkan tidak ada sama sekali. Sedangkan kerusakan hati mengakibatkan sakit kuning yang biasanya muncul dalam kurun waktu 2-3 hari. Kadang-kadang gejala akan hilang dengan sendirinya, tetapi hampir 50% penderita akan meninggal dalam 5-8 hari.
Diare dan kejang merupakan gejala-gejala pertama akibat keracunan Amanitin. Penundaan pengobatan terhadap gejala-gejala ini akan membuatnya lebih sulit untuk didiagnosa yang nantinya dapat berakibat fatal. Beberapa efek toksik (dampak) dari racun ini akan terlihat dalam kurun waktu 10 jam. Hal ini merupakan hal yang biasa untuk beberapa dampak yang akan terjadi dalam kurun waktu 24 jam setelah berada dalam proses pencernaan. Setelah itu, perut akan terasa terpompa dan timbul rasa sakit yang luar biasa. Pada hari keempat dan kelima, Amanitin akan mulai memperlihatkan dampak yang parah pada hati dan ginjal, yang mengarah pada rusaknya sistem total kedua organ tubuh ini. Racun ini secara efektif dapat menyebabkan cytolysis hepatocytes (sel-sel hati). Biasanya orang-orang yang terkena racun ini akan mati dalam waktu sekitar seminggu dari saat proses pencernaannya. Studi lain menyatakan sekitar 15% dari yang terkena racun ini akan mati dalam waktu 10 hari melewati tahap keadaan tak sadarkan diri sampai ke keadaan gagal ginjal, gagal hati, koma hepatic, gagal saluran pernafasan dan mati. Orang-orang yang sembuh akan memiliki resiko kerusakan hati yang permanen.
3. Cara penanggulangan.
a. Cara Pengobatan Keracunan Jamur Amanita phalloides.
Secara umum, cara pengobatan pada kasus keracunan jamur Amanita phalloides meliputi :
1) Pengosongan lambung.
Karena sisa-sisa racun jamur akan ada dalam lambung dalam jangka waktu yang cukup lama, maka pasien dianjurkan pula untuk melakukan pengosongan lambung dengan cara pembilasan atau memuntahkan isi lambung sehingga racun yang masuk ke dalam organisme dapat dihilangkan. 2) Pemberian karbon aktif.
Setelah pembilasan lambung, lebih baik diberikan adsorbensia dan laksansia garam jika diduga sebagian racun sudah masuk ke usus. Biasanya pemberian adsorbensia, terutama karbon aktif, akan lebih baik dan tidak terlalu berbahaya.
3) Hemoperfusi untuk melakukan detoksifikasi.
Pada hemopermusi, darah dilewatkan melalui adsorbensia yang dirancang khusus seperti harsa polistiren dan arang.
Pada sisitem ini, ginjal buatan mendialisis darah di luar tubuh pada membran yang amat luas permukaannya yang dibilas dengan cairan dialisis.
5) Pengaturan kesetimbangan air dan elektrolit.
Dengan kontrol secara terus menerus pada kesetimbangan elektrolit dan air, dapat diketahui banyaknya air dan elektrolit dalam tubuh yang hilang dan dapat dikembalikan lagi dengan infus. Dapat pula diberikan infus glukokortikoid dosis tinggi.
6) Termasuk juga aneka ragam obat-obatan untuk melawan senyawa-senyawa racun pada jamur Amanita phalloides, seperti : Intravenous penicilin dan Cephalosporin derivatives.
DAFTAR PUSTAKA
Anonymous, 2000, Ciri-Ciri Umum Jamur, http://free.vlsm.org/v12/sponsor/Sponsor-Pendamping/Praweda/Biologi/0024%20Bio%201-5a.htm, 22 Juli 2007.
Anonymous, 2001, Waspada Lebih Baik daripada Keracunan, http://www.sedap-sekejap.com/artikel/2001/edisi6/files/ulas.htm, 23 Juli 2007.
Anonymous, 2007, Amanita phalloides,
http://images.google.co.id/images?hl=id&q=amanita+phalloides&btnG=Cari+Gam bar&gbv=2, 19 Agustus 2007.
Anonymous, 2005, Cara Menghindari Kematian karena Makan Jamur Liar. Anonymous, 2007, Amanitin, http://en.wikipedia.org/wiki/Phalloidin, 19 Agustus 2007 Anonymous, 2007, Phalloidin, http://en.wikipedia.org/wiki/Phalloidin, 19 Agustus 2007. Anonymous, 2007, Kulat Beracun : Death Cap (Amanita phalloides),
http://pkukmweb.ukm.my/~ahmad/tugasan/s3_99/tan_poh.htm, 23 Juli 2007. Anonymous, 2008. Kedelai Wikipedia Indonesia. http://hidupsehatonline.blogspot.com
Diakses 12 Januari 2011.
Anonymous.2009. http://www.pdf-finder.com/Keracunan-Pangan-Akibat-Bakteri.
Anonymous.2009.http://www.pom.go.id/public/siker/desc/produk/RacunBakteriPatogen.pdf. Anonymous, 2010. Pembuatan Tempe. http://wong168.wordpress.com. Diakses 12 Januari
2011.
Anonymous, 2010. Kedelai Tempe Jangan dianggap Sepele http://www.loperkoran.com Diakses 12 Januari 2011.
Anwar, H., 1998, Sanitasi Makanan dan Minuman Pada Institusi Pendidikan Sanitasi, Jakarta, Depkes RI.
Ardiansyah, 2006. Keamanan Pangan Fungsional Berbasis Pangan Tradisional. Jakarta (www.Berita IPTEK.com.html) di akses 30 sept 2006.
Afrianti, L. H., 2004, Penyebab Makanan Beracun, http://www.pikiran-rakyat.com/cetak/1204/09/cakrawala/utama01.htm, 20 Juli 2007.
Astawan, Made, 2008. Teknologi Pangan Dan Gizi.
(prichpurw.blogspot.com/2011/02/brem.html)
Budiyanto, Agus K.2003.Mikrobiologi Terapan. Malang : UMM Press.
DepKes RI. Tentang Batas Maksimum Pencemaran Mikroba Dalam Makanan. Lampiran Surat Keputusan No. 03726/B/SK/VII/89.
Depkes RI 1997. Prinsip-prinsip Hygiene Dan Sanitasi Makanan. Jakarta.
Depkes RI, 2001, Kumpulan Modul Kursus Penyehatan Makanan Bagi Pengusaha Makanan dan Minuman, Yayasan Pesan, Jakarta.
Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi, Pencegahan Keracunan Makanan pada Industri Katering, wwwnakertrans.go.id/Kkhiperkes.
Ditjen PPM dan PLP, Depkes RI, 1999. Modul Kursus Penyehatan Makanan Bagi Pengusaha Makanan Dan Minuman. Jakarta.
Frank C.LU, Toksikologi Dasar, Universitas Indonesia Press 1995 (Terjemahan Edi Nugroho). HAKLI, 2001, Kumpulan Makalah Seminar dan Simposium Nasional Kesehatan Lingkungan,
Yogyakarta.
Imam Supardi, Prof, Dr,dr,Sp.Mk, 2002, Mikrobiologi dalam Pengolahan dan Keamanan Pangan, yayasan Adikarya IKAPI, Bandung.
Intisari, Enam langkah mencegah keracunan makanan, http://www.intisari.com,diakses 10-03-2005.
Manik, M., 2003, Keracunan Makanan (Food Poisoning),
http://library.usu.ac.id/download/fk/gizi-murniati.pdf, 20 Juli 2007.
Media Indonesia , 2004, Zat Kimia masih ditemukan dalam makanan anak,Copyright, 204, 2005 LIPI.
Mutschler, E., 1991, Dinamika Obat Farmakologi dan Toksikologi, Bandung, ITB. Leni Herleani Afrianti, 2004, Penyebab Makanan Beracun, F MIPA, ITB.
Pertanian Bogor, Kumpulan Pikiran dan Gagasan Tertulis, Pusat Penelitian dan Pengembangan Teknologi Pangan.
Rismayanti, 2012. Mikrobiologi. (http:/ goorme.com/article/rismayanti-mikrobiologi).
Rosihan Anwar, 2001, Lima Spesies Bakteri yang dikenal sebagai penyebab keracunan Makanan, Ibu Sina, Jurnal Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Univ. Islam Sumatera (Vol.1 No.1/Januari 2001).
Sartono, 2002, Racun dan Keracunan, Widya Merdeka.
Winarno, FG. Rahayu, Titi Sulistyowati, 1994, Bahan Tambahan untuk Makanan dan Kontaminan, Jakarta, Pustaka Sinar Harapan.