FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
“KARAKTERISTIK PENDERITA KANKER PAYUDARA RAWAT INAP
DI RUMAH SAKIT HAJI MEDAN TAHUN 2014-2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan. Atas pertanyaan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Juli 2016
ABSTRAK
Kanker payudara menempati urutan pertama secara global dari semua kanker pada wanita dengan prevalens rate 56,5 per 100.000 perempuan. Indonesia berada di peringkat ke-2 setelah kanker serviks. Sedangkan, dari Kemenkes RI Sumatera Utara masuk dalam kategori peringkat 10 besar tertinggi dari 33 provinsi di Indonesia.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain case series yang dilakukan di Rumah sakit Haji Medan mulai Januari – Juni 2016. Populasi berjumlah 447 orang dan sampel berjumlah 96 orang. Data diperoleh dari rekam medis, analisa data, dan uji Chi-square. Penelitian ini bertujuan mengetahui karateristik penderita kanker payudara rawat inap di Rumah sakit Haji Medan Tahun 2014-2015.
Hasil penelitian menunjukkan proporsi penderita kanker payudara tertinggi pada umur ≥ 40 tahun (74,0%), Jawa (54,2%), Islam (94,8%), pendidikan menengah (SLTA) (38,5%), IRT (79,3%), kawin (82,3%), kab/kota Deli Serdang (72,9%), dengan penderita mengalami keluhan yang terlihat (59,4%), kuadran letak kanker lateral atas (39,5%), pemeriksaan PA (88,5%), stadium lanjut (67,7%) dengan stadium IIIB (30,2%), operasi (31,3%), Askes/BPJS (83,4%), rata-rata lama rawatan < 7 hari (53,1%), pulang berobat jalan (65,6%). Hasil uji statistik ditemukan tidak ada perbedaan antara umur berdasarkan stadium klinik (p=0,051), pendidikan berdasarkan stadium klinik (p=0,113%), pemeriksaan PA berdasarkan stadium klinik (p=0,321), penatalaksanaan medis berdasarkan pemeriksaan patologis anatomi (p=0,999), penatalaksanaan medis berdasarkan stadium klinik (p=0,712%), lama rawatan rata-rata berdasarkan stadium klinik (p=0,838%), stadium klinik berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,281%).
Kepada Rumah Sakit Haji Medan diharapkan dapat melengkapi fasilitas penunjang pengobatan kanker payudara seperti penatalaksanaan dengan radioterapi dan kelengkapan catatan rekam medis mengenai riwayat keluarga. Kepada masyarakat disarankan untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri dan hendaknya segera memeriksakan diri ke pelayanan kesehatan bila menemukan benjolan di payudara.
Kata kunci : Kanker Payudara, Karakteristik Penderita, Pemeriksaan payudara sendiri.
ABSTRACT
Breast cancer ranks first globally of all cancers in women with a prevalence rate of 56.5 per 100,000 women. Indonesia is ranked 2nd after cervical cancer. Meanwhile, from the Ministry of Health of Indonesia North Sumatra in the category of top 10 highest of the 33 provinces in Indonesia.
Research is a descriptive with case series design at the Hospital Haji Medan start from January to June 2016. The population totaled to 447 people and the sample totaled to 96 people. Data obstained medical records, data analyzed by Chi-square test. This research aims to know the characteristics of breast
cancer patients hospitalized in Hospital Haji Medan Year 2014-2015.
The results show the highest proportion of breast cancer patients at the ages ≥40 years (74,0%), Java (54.2%), Islam (94.8%), secondary education (SLTA) (38.5%), IRT ( 79.3%), married (82.3%), Deli Serdang (72.9%), with patients experiencing complaints seen (59.4%), upper lateral quadrant layout cancer (39.5%), examination PA (88.5%), advanced (67.7 %) with stage IIIB (30.2%), surgery (31.3%), Askes / BPJS (83.4%), the average length of treatment <7 days (53.1%), return outpatient (65.6%). Statistical test results found no differences between age based on clinical stage (p=0.051), education based on clinical stage (p=0.113%), examination of the PA based on clinical stage (p=0.321), medical management based examination of the PA (p=0,999), medical management based clinical stage (p=0.712%), duration of treatment average based on clinical stage (p=0.838%), clinical stage based on the state when the home (p=0.281%).
For the Hospital Haji Medan is expected to complete supporting facilities for the treatment with radiotherapy and to complete of the medical record regarding family history. The public are advised to perform breast self-examination and checking her self to the hospital a health service or a doctor it find a lump in breast/axilla area .
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
ABSTRAK ... iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR GAMBAR ... xvi
BAB I PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Perumusan Masalah ... 5 1.3 Tujuan Penelitian ... 5 1.3.1 Tujuan Umum ... 5 1.3.2 Tujuan Khusus ... 6 1.4 Manfaat Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Defenisi Kanker Payudara ... 8
2.2 Anatomi Payudara ... 9
2.3 Tanda dan Gejala Kanker Payudara ... 10
2.4 Epidemiologi Kanker Payudara ... 13
2.4.1 Distribusi dan Frekuensi Berdasarkan Orang ... 13
2.4.2 Distribusi dan Frekuensi Berdasarkan Tempat dan Waktu ... 14
2.4.3 Faktor Risiko Kanker Payudara ... 14
2.5 Klasifikasi Kanker Payudara ... 22
2.6 Stadium dan Prognosis Kanker Payudara ... 24
2.7 Pencegahan Kanker Payudara ... 29
2.7.1 Pencegahan Primer ... 29
2.7.2 Pencegahan Sekunder ... 30
2.7.3 Pencegahan Tersier ... 36
2.8 Kerangka Konsep ... 37
BAB III METODE PENELITIAN ... 38
3.1 Jenis Penelitian ... 38
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 38
3.2.1 Lokasi Penelitian ... 38
3.2.2 Waktu Penelitian ... 38
3.3 Populasi dan Sampel ... 38
3.3.2 Sampel ... 38
3.4 Teknik Pengambilan Sampel... 39
3.5 Metode Pengumpulan Data ... 39
3.6 Pengolahan dan Analisis Data ... 40
3.7 Defenisi Operasional ... 40
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 45
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ... 45
4.1.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Haji Medan ... 45
4.1.2 Visi ... 45
4.1.3 Misi ... 45
4.1.4 Falsafah ... 46
4.1.5 Motto ... 46
4.1.6 Fasilitas Rumah Sakit Haji Medan ... 47
4.2 Karakteristik Penderita Kanker Payudara yang Rawat Inap di Rumah Sakit Haji Medan Tahun 2014-2015 ... ...48
4.2.1 Sosiodemografi ... 48
4.2.2 Keluhan Utama ... 50
4.2.3 Kuadran Letak Kanker ... 51
4.2.4 Pemeriksaan Patologis Anatomi ... 51
4.2.5 Stadium Klinik ... 52
4.2.6 Penatalaksanaan Medis ... 53
4.2.7 Sumber Biaya ... 53
4.2.8 Lama Rawatan Rata-rata (hari) ... 54
4.2.9 Keadaan Sewaktu Pulang ... 54
4.3 Analisa Statistik ... 55
4.3.1 Umur Berdasarkan Stadium Klinik ... 55
4.3.2 Pendidikan Berdasarkan Stadium Klinik ... 56
4.3.3 Pemeriksaan Patologis Anatomi Berdasarkan Stadium Klinik ... 56
4.3.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Pemeriksaan Patologis Anatomi ... 57
4.3.5 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium Klinik ... 58
4.3.6 Lama Rawatan Rata-rata (hari) Berdasarkan Stadium Klinik ... 58
4.3.7 Stadium Klinik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 59
BAB V PEMBAHASAN ... 60
5.1 Sosiodemografi Penderita Kanker Payudara ... 60
5.1.1 Umur ... 60
5.1.2 Suku ... 62
5.1.3 Agama ... 63
5.1.4 Pendidikan ... 65
5.1.6 Status Perkawinan ... 67
5.1.7 Tempat Tinggal ... 68
5.2 Keluhan Utama Penderita Kanker Payudara ... 70
5.3 Kuadran Letak Kanker Penderita Kanker Payudara ... 71
5.4 Pemeriksaan Patologis Anatomi Penderita Kanker Payudara ... 72
5.5 Stadium Klinik Penderita Kanker Payudara ... 73
5.6 Penatalaksanaan Medis Penderita Kanker ... 75
5.7 Sumber Biaya Penderita Kanker Payudara ... 76
5.8 Lama Rawatan Rata-rata (hari) Penderita Kanker Payudara ... 77
5.9 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita Kanker Payudara ... 78
5.10 Analisa Statistik ... 80
5.10.1 Umur Berdasarkan Stadium Klinik ... 80
5.10.2 Pendidikan Berdasarkan Stadium Klinik ... 81
5.10.3 Pemeriksaan Patologis Anatomi Berdasarkan Stadium Klinik ... 82
5.10.4 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Pemeriksaan Patologis Anatomi ... 83
5.10.5 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Stadium Klinik ... 85
5.10.6 Lama Rawatan Rata-rata (hari) Berdasarkan Stadium Klinik ... 86
5.10.7 Stadium Klinik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 88
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 90
6.1 Kesimpulan ... 90
6.2 Saran ... 92 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR RIWAYAT HIDUP