BLOK V. KE. KETERANGAN TERANGAN INDIVIINDIVIDUDU
5.
5. Rincian Rincian B.5B.5
Ditanyakan tentang AK yang didiagnosis TB Paru oleh nakes.Ditanyakan tentang AK yang didiagnosis TB Paru oleh nakes.
Probing AK yang malu untuk mengakui menderita atau pernah menderita TBProbing AK yang malu untuk mengakui menderita atau pernah menderita TB Paru
Paru
55 ApApakakah ah SaSaududara ara pepernrnah ah dididiadiagngnosiosis ms menendederirita ta tutubeberkurkulolosis sis (T(TB) B) paparuru??
1.
BLOK V
BLOK V. KE. KETERANGAN TERANGAN INDIVIINDIVIDUDU
6. R
6. Rincincianian B.6B.6
DitDitananyakyakanan tetentntangang kkepaepatuhtuhanan AK AK minminumum obobatat TB TB parparuu
ObObatat yayang ng didimamakksusudd adadalalahah obobatat memedidiss yyanang dg dimimininumum papaliling sng sededikikitit seselalamama 6 b6 bululanan
7. R
7. Rincincianian B.7B.7
Pe
Pertrtananyayaanan ununtuktuk memenjanjarinringg sussuspepekk TB TB parparuu beberdrdasarasarkakann gejgejalaala yanyang g dirdirasaasakakann oleolehh ARARTT..
66 BiBila la yaya, , apapakaakah h mememiminum num obobat at TBTBC C secsecarara a teteraratutur r (se(selalama ma 6 6 bulbulanan)?)?
1. Ya
1. Ya PP.8.8 2. Tidak2. Tidak PP.8.8
77 Apakah Saudara pernah Apakah Saudara pernah menderita batuk berdahak menderita batuk berdahak >> 2 minggu disertai sa2 minggu disertai satutu atau lebih gejala: dahak bercampur darah/ batuk berdarah, berat badan
atau lebih gejala: dahak bercampur darah/ batuk berdarah, berat badan menurun,
menurun, berkeringat malam hari berkeringat malam hari tanpa kegiatan fisik, tanpa kegiatan fisik, dan demam > dan demam > 1 bulan?1 bulan? 1.
1. YYa a 2. 2. TidakTidak
BLOK V
BLOK V. KE. KETERANGAN TERANGAN INDIVIINDIVIDUDU
8.
8. Rincian Rincian B.8B.8
Ditanyakan tentang AK yang pernah didiagnosis hipertensi oleh nakes. Ditanyakan tentang AK yang pernah didiagnosis hipertensi oleh nakes.
9.
9. Rincian Rincian B.9B.9
Pertanyaan ini untuk mengetahui kepatuhan minum
Pertanyaan ini untuk mengetahui kepatuhan minum obat hipertensi secara teratur.obat hipertensi secara teratur. 88 Apakah Saudara Apakah Saudara pernah didiagnpernah didiagnosis menderita osis menderita tekanan darahtekanan darah
tinggi/hipertensi?
tinggi/hipertensi?
1.
1. YYa a 2. 2. TidakTidak P.10aP.10a
99 Bila ya, Bila ya, apakah apakah selama ini Saudara selama ini Saudara meminum obat tekanan meminum obat tekanan darahdarah tinggi/hipertensi secara teratur?
tinggi/hipertensi secara teratur?
1. Ya
BLOK V
BLOK V. KE. KETERANGAN TERANGAN INDIVIINDIVIDUDU
10.
10. Rincian Rincian B.10aB.10a
Ditanyakan apakah AK diukur tekanan darahnya oleh petugas pada s Ditanyakan apakah AK diukur tekanan darahnya oleh petugas pada saataat kunjungan survei Keluarga Sehat.
kunjungan survei Keluarga Sehat.
Rincian B.10b Rincian B.10b
Hasil pengukuran tekanan darah diisikan pada kotak yang disediakan Hasil pengukuran tekanan darah diisikan pada kotak yang disediakan 10
10 a.a. ApApakakah ah didilalakukukakan pn penengugukukuraran tn tekekananan an dadararah?h?
11.. YYa a 22. . TTiiddaakk P.11P.11
b.
b. Hasil Hasil pengukuran tekanan pengukuran tekanan darahdarah b.1) Sistolik (mm Hg)
b.1) Sistolik (mm Hg)
b.2) Diastolik (mm Hg)
BLOK V
BLOK V. KE. KETERANGAN TERANGAN INDIVIINDIVIDUDU
12. Rin
12. Rinciaciann B.1B.122
Dit
Ditananyakyakanan tetentntangang tetempampatt ibuibu berbersalsalin, yanin, yang termg termasuasukk fafasysyankankeses adaadalahlah RSRS, RB, RS, RB, RSIA,IA, pusk
puskesmas, esmas, prapraktiktikk dokdokterter, pra, praktikktik bidanbidan, klin, klinikik berbersalinsalin (PMK N(PMK NO.6 O.6 TTahunahun 2012013)3) Berlaku
Berlaku untuuntukk ibu ibu yang yang memilikmemilikii AK AK berumuberumur r < 12 < 12 bulanbulan
12
12 ApaApakah skah saat aat Ibu Ibu melmelahirahirkan [kan [NAMNAMA] A] berbersalisalin di n di fasfasilitilitas peas pelayalayanan kenan kesehsehataatan?n?
1. 1. YYa a 2. 2. TidakTidak 11. Rin 11. Rinciaciann B.1B.111 Dit
Ditanyanyakaakann tententantangg penpenggunaanggunaan alatalat kokontrntrasepasepsi/prsi/progrogram am KeKeluarluargaga BerBerencencanaana Berlaku untuk A
Berlaku untuk AK wanita berstatus menikah (usia 10-54 K wanita berstatus menikah (usia 10-54 tahun) dan tidak hamiltahun) dan tidak hamil atau
atau AK laki-lakAK laki-laki berstatui berstatus menikah (usia >s menikah (usia > 10 tahun)10 tahun)
1111 Apakah Saudara Apakah Saudara atau pasanganatau pasangan menggunakan menggunakan alat kontrasepsi atau alat kontrasepsi atau ikut programikut program Keluarga Berencana?
Keluarga Berencana?
1.
BLOK V
BLOK V. KE. KETERANGAN TERANGAN INDIVIINDIVIDUDU
14. Ri
14. Rincincianan B.1B.144
DitDitananyakyakanan ununtuktuk AK uAK usiasia 1212-23 -23 bubulanlan
DiDitatannyayakkanan tetentntanangg imimununisisasiasi dadasasarr yayang wang wajijibb didibeberirikkanan sasaatat babayiyi ususiaia 0-0-11 bu11 bulalann Berlaku untuk
Berlaku untuk AK berumur AK berumur 12-23 bulan12-23 bulan
14
14 Apakah selama bayi Apakah selama bayi usia 0-11 bulan diberikan imunisasi usia 0-11 bulan diberikan imunisasi lengkap? (HB0, BCG,lengkap? (HB0, BCG, DPT
DPT-HB1, DPT-HB-HB1, DPT-HB2,DPT2,DPT-HB3, Polio1, -HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio2, Polio3, Polio4, Campak)Polio4, Campak)
1.
1. YYa a 2. 2. TidakTidak
Berlaku untuk
Berlaku untuk AK berumur AK berumur 7-23 bulan7-23 bulan
13
13 ApApakaakah bayh bayi ini pi ini padada waka waktu utu usisia 0-6 ba 0-6 bulaulan hann hanya diya dibeberi ri ASASI ekI eksklsklusiusif?f?
1. 1. YYa a 2. 2. TidakTidak 13. Rin 13. Rinciaciann B.1B.133
DitDitananyakyakanan padpadaa AK AK usiusiaa 7-27-23 b3 bulaulann