BAB II GAMBARAN UMUM KOTAMADYA MEDAN
2.4 Keadaan Kesehatan Penduduk di Kotamadya Medan
Keadaan kesehatan rakyat di Kotamadya Medan boleh dikatakan cukup baik atas adanya usaha-usaha dari Dinas Kesehatan Rakyat Kotamadya Medan untuk memperbaiki kesehatan masyarakat kotanya. Usaha-usaha yang dilakukan tersebut menurut keterangan yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kotamadya Medan adalah :
1. Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui Puskesmas, Balai Pengobatan, Balai Kesehatan Ibu dan Anak (BKIA), dan Klinik Gigi.
2. Memberikan perawatan persalinan di Klinik-klinik Bersalin DKK Medan.
3. Untuk menambah pengetahuan dari pada masyarakat telah diadakan usaha penyuluhan Kesehatan Masyarakat melalui ceramah-ceramah, kunjungan kerumah-rumah, poster, slide, dan juga turut dalam kegiatan Dinas-Dinas lain. 4. Dalam rangka terlaksananya usaha-usaha peningkatan kesehatan ini Dinas
Kesehatan juga melaksanakan korelasi secara lintas sektoral.
5. Kepada anak-anak sekolah melalui UKS (Usaha Kesehatan sekolah) dan UKGS (Usaha Kesehatan Gigi Sekolah) telah diberikan pendidikan Kesehatan dan kepada Guru beserta orang tua murid diberikan penyuluhan mengenai cara hidup sehat.
6. Untuk peningkatan Gizi masyarakat telah diberikan penataran kepada tokoh-tokoh masyarakat dan telah dilakukan dibeberapa desa serta memberikan ceramah- ceramah mengenai gizi dan pameran gizi.
Dari usaha-usaha yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan ini, jelaslah sudah bagi kita bahwa Dinas Kesehatan lebih mengutamakan menjaga jangan timbulnya penyakit rakyat. Tidak seperti yang pernah dilakukan oleh kaum penjajah didaerah jajahannya, mereka hanya dapat menyembuhkan penyakit-penyakit daripada menjaga timbulnya.
Dalam hal perbaikan hygiene Sanitasi lingkungan diadakan : 1. Pemeriksaan control air buang, air sungai, air minum, dsb. 2. Pembangunan jamban keluarga dan sumur pompa tangan 3. Pengawasan makanan atau minuman ditempat-tempat umum 4. Pengawasan penggunaan Peptisida
5. Membentuk team gerak cepat untuk menanggulangi penyakit menular
6. Melakukan pengawasan terhadap pramuria-pramuria melalui VD control pada dua tempat.
7. Mengadakan penyemprotan pada daerah-daerah tersangka adanya Malaria dan Demam Berdarah
8. Mengadakan TB Control pada dua tempat untuk menanggulangi penyakit TBC 9. Mengadakan Surveilans Epidemiologis untuk menanggulangi penyakit menular 10.Menyediakan obat-obatan standar diseluruh Instalasi DKK Medan (Puskesmas,
BP, BKIA) dengan penyebaran yang relatif murah sesuai dengan perda yang berlaku.
Dalam usaha mengurangi penyakit rakyat Dinas Kesehatan Kotamadya Medan telah melakukan berbagai usaha, disamping mempertinggi atau memperbaiki kesehatan masyarakat. Usaha-usaha tersebut antara lain ialah pemberian kekebalan, Vaksinasi
Cacar, Rabies, perbaikan Hygene Sanitasi. Pemeriksaan air buangan, sungai, air minum
dan sebagainya. Pembangunan jamban, sumur pompa dan pengawasan Pestisida.
Masalah penyakit menular di Kotamadya Medan Dinas Kesehatan melakukan pemberantasan peyakit tersebut dengan tujuan untuk mematahkan mata rantai penularan. Hal ini dilakukan dengan menghilangkan sumber atau pembawa penyakit, mencegah hubungan dengan penyebab penyakit atau memberi kekebalan kepada penduduk.
Selanjutnya dalam menentukan penyakit-penyakit apa saja yang harus diberantas Dinas Kesehatan Kotamadya Medan mempergunakan faktor-faktor pertimbangan sebagai berikut:
a. Ikatan perjanjian dengan luar negeri (International Health Regulation) yang dituangkan dalam Undang-Undang Karantina (Cacar, Kolera dan Pes)
b. Penyakit yang merupakan masalah kesehatan rakyat dan telah diketahui cara-cara pemberantasannya yang efektif seperti Malaria, Tuberclosis paru-paru, Kusta,
Framboesia dan Penyakit Kelamin.
c. Penyakit lain yang timbul sebagai wabah dan perlu diambil tindakan seperlunya (Anthrax, Demam Berdarah) dan penyakit yang perlu dipersiapkan penanggulangannya dengan mengadakan survei, studi dan percobaan pemberantasan
Sebagai kegiatan yang merupakan dasar penyokong atau penunjang pemberantasan peyakit menular di atas, yang sekaligus dapat mengatasi permasalahan yang ada atau timbul di daerah-daerah dilakukan pula :
a. kegiatan penelitian keadaan penyakit dan pola penyebarannya (Epidemiological
Surveillance) di daerah-daerah yang meliputi: penemuan penderita penyakit
menular tertentu, pengumpulan data epidemiology tertentu sehubungan dengan timbulnya penyakit pada penderitanya, menganalisa data dan menyampaikan analisa data tersebut kepada yang bertugas mengambil tindakan.
b. Pemeriksaan laboratorium serta meningkatkan fasilitas ruangan kerja, peralatan dan tenaga yang terlatih serta sistim penghubung yang seluas-luasnya.
c. Kegiatan karantina dengan meningkatkan pencegahan masuk atau keluarnya penyakit menular ke atau dari Kotamadya Medan berdasarkan pertimbangan
epidemiology, yang dalam hal ini memerlukan rehabilitasi fasilitas kerja.
d. Usaha hygiene dan sanitasi dengan memperbaiki persediaan air minum dalam rangka pemberantasan atau pencegahan penyakit Kolera dan mendidik masyarakat dalam hal kebiasaan hidup yang higienis.
Dinas kesehatan Kotamadya Medan membagi masalah penyakit menular ini didalam dua bagian yaitu :
a. Penyakit menular wabah (terjadi suatu saat melonjak dan kemudian menghilang). Penyakit menular yang termasuk didalam jenis ini adalah:
- Kolera
- Demam Berdarah - Cacar
- Pest
b. Penyakit menular Endemis (terjadi sepanjang tahun). Penyakit menular Endemis ini terdiri dari:
- TBC
- Kelamin (VD) - Malaria - Kusta
- Frambusia dan sebagainya
Dalam menanggulangi penyakit menular wabah Dinas Kesehatan menghimbau kepada masyarakat agar segera memberitahukan kepada instansi kesehatan terdekat dalam waktu 1x24 jam setelah mengetahui adanya penderita penyakit menular ini maka segera dilakukan pengobatan sesuai dengan penyakit masing-masing, dan pencegahan dilakukan dengan vaksinasi atau imunisasi. Sedang penentuan kepastian penyakit dilakukan melalui pemeriksaan bahan-bahan sesuai dengan penyakitnya masing-masing. Misalnya tinja, darah dan sebagainya.
Sedangkan penanggulangan terhadap penyakit Endemis dilakukan dengan pengobatan terhadap penderita secara berkelanjutan dan penentuan penyakitnya melalui pemeriksaan Laboratorium. Pemeriksaan Laboratorium terhadap Specimen, contoh bahan pemeriksaan seperti darah, dahak dan sebagainya untuk mengetahui secara pasti Invasi atau penyerangan penyakit dilakukan pemeriksaan terhadap seluruh daerah penderita. Dalam upaya memberantas penyakit kelamin maka kebijaksanaan yang diambil oleh Dinas Kesehatan Kotamadya Medan adalah:
a. Melaksanakan penemuan penderita (Case Finding) aktif dengan pemeriksaan STS
(Test Serologik terhadap Syphilis) terhadap golongan-golongan masyarakat
tertentu (Closed Communities).
b. Melanjutkan penyuntikan sekali seminggu terhadap para WTS yang dilokalisir
(Regular Mass Treatment/RMT) dan razia terhadap WTS liar.
c. Meningkatkan pendidikan kesehatan kepada masyarakat mengenai penyakit kelamin.
d. Mengembangkan cara pemberantasan Gonorrhea
Selain menghadapi masalah penanggulangan penyakit-penyakit rakyat hal lain yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan Kotamadya Medan dalam upayanya meningkatkan kesehatan masyarakat Kotamadya Medan adalah masalah penanggulangan ketergantungan obat narkotika. Pada umumnya korban narkotik adalah para remaja yang berumur antara 16-25 tahun, satu hal yang sangat mencemaskan mengingat bahwa mereka adalah generasi penerus, yang berarti juga menyangkut masa depan bangsa dan negara kita.
Penyalahgunaan narkotika ini adalah satu dari gejala-gejala kenakalan remaja yang melanda Kotamadya Medan, di samping gejala-gejala lainnya seperti pergaulan yang terlalu bebas, kurangnya sopan santun, perkelahian-perkelahian, pengebutan- pengebutan dan lain sebagainya. Dalam menghadapi situasi ini Pemerintah telah bertindak cepat dan tegas dengan dikeluarkannya Instruksi Presiden No. 6/1971. Dengan berlandaskan Instruksi Presiden ini dibentuklah Team Narkotika dan Kenakalan Remaja, yang bertugas melakukan koordinasi usaha penanggulangan kenakalan ramaja di seluruh
Indonesia. Departemen Kesehatan, dalam hal ini diwakili oleh Direktorat Kesehatan Jiwa, ikut aktif dalam usaha ini.
Lembaga Ketergantungan Obat ini meliputi beberapa unit yaitu detoxifikasi,
outpatient (ambulatoir), rehabilitasi/resosialisasi, epidemiologi dan Laboratorium.
Dengan demikian terhimpun kerjasama antara para dokter, psikiater, pekerja sosial, psikolog, perawat dan tenaga administrasi untuk pemulihan kesehatan dan pengembalian para remaja yang dirawat ke dalam masyarakat dan lingkungannya.27