biaya
Me
Mendndororonongg pepembmbereriaiann pepelalayayananann ygyg mememamadadaii u
uttkk kkeennddaallii mmuuttuu ddaann bbiiaayyaa ddeennggaann bbaassiiss ka
•• MPP me nMPP me naviavigasgasii melmelalualuii 9 fase9 fase •• BerulBerulangang & & CycliCyclicalcal
•• BeBerprpususatat pdpd papasisienen
•• SisSistemtem supsupport port dardarii paspasienien
Screen Screen ing ing Assess Assess ing ing Plan Plan ning ning Implemen Implemen ting ting (Care (Care Coordination) Coordination) Follow Follow -up -up Transition Transition ing
ing EvaluaEvaluatingting
Stratify Stratify ing ing Risk Risk Communica Communica ting ting Post Post Transition Transition T
Thhee ddeepptthh ooff tthhiiss pphhaassee vvaarriieess bbaasseedd oonn tthhee C
CMMtt pprraaccttiiccee sseettttiinng.g. EE..g.g. SSttrraattififyyiinngg rriisskk isis aa m
maajjoror ccaassee iinn heheaalltthh iinnssuurraannccee,, cchhrrooninicc ccaarree et
etc.c. InIn acacutute/e/lolongng tetermrm cacarere StStraratitifyfyiningg ririsksk mamayy be
be cocombmbineinedd wiwithth AsAsesessisingng phaphasese
Level varies by practice setting. Level varies by practice setting. Includes gathering data needed Includes gathering data needed for Evaluating Outcome phase for Evaluating Outcome phase
Ko
Konsensepp MaManajnajemeemenn YYan Pan Pasiasienen
Prinsip
Prinsip22 PrPraktaktekek ManManajeajemenmen YYan an PaPasiesienn
Mana
Manajemenjemen YYan Kan Keses
Rei
Reimburmbursmensmen YYan Kesan Kes
As
Aspepekk PsPsikikosoososiasiall AsAsuhuhanan
Rehabilitasi
Rehabilitasi
Pen
Pengemgembangbanganan ProProfesfesii
Proses
Proses ManajemenManajemen YanYan PasienPasien
1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7
Kompetensi Manajer Pelayanan Pasien. Kompetensi Manajer Pelayanan Pasien.
Nilai Nilai Manajemen Manajemen Pelayanan Pelayanan Pasien Pasien
Dokumentasi Dokumentasi
Manajemen Pelayanan Pasien di Rumah Sakit Manajemen Pelayanan Pasien di Rumah Sakit
Form B Form B Catatan Catatan Implementa Implementa si MPP si MPP Form A Form A Evaluasi Evaluasi wa wa MPMP i s i s mana
manajemjemenen pelpelayaayanannan paspasienien
As As ununtutu mama lala Id Idenentitififikakasisi mamasasalalah h ririsisikoko dada kekesesempmpatat Pe Pererencnc nanaanan mamananajeje pepelalayayanana asasieie Pe Pelalaksks nanaanan PePererencnc nana mamananajejememe pel
pelayaayanannan pasipasienen
risiko
risiko kesempatankesempatan
4.
4. FaFasisililitatasi Kosi Koorordidinanasi Kosi Komumuninikakasisi
mi
*Standar ARK.3.2
*Standar ARK.3.2
RS menetapkan regulasi bhw setiap pasien harus dikelola
RS menetapkan regulasi bhw setiap pasien harus dikelola
oleh Dok
oleh Dokter Penater Penanggunnggung Jawab Pelg Jawab Pelayaayanan (DPJPnan (DPJP)) utkutk
memberikan asuhan kepada pasien.
memberikan asuhan kepada pasien.
Elemen penilaian ARK.3.2 Elemen penilaian ARK.3.2 1.
1. AAda rda reegugullasasii ttttgg DPDPJPJP yyg beg berrtatangngg-g-jajawawab mb melelaakukukakann koo
koordirdinasnasi asui asuhan dhan dan bean berturtugas digas di dlmdlm selseluruuruh fash fasee asuh
asuhan rawat inap pasan rawat inap pasien, terideien, teridentifikntifikasi dlmasi dlm rekamrekam medis pasien.(R)
medis pasien.(R) 2.
2. ReRegugulalasi si jujugaga memenenetatapkpkan an prprososes es pepengngatatururanan
perpindahan tangg-jawab koordinasi asuhan pasien perpindahan tangg-jawab koordinasi asuhan pasien dari
dari satu satu DPJP DPJP ke ke DPJP DPJP lain, lain, termtermasukasuk bilabila terjaterjadidi peru
perubahabahann DPJP DPJP UtamUtama.(R)a.(R) 3.
3. DPDPJP JP yg yg ditditetaetapkapkan n teltelah ah mememenmenuhi uhi proproseses s krekredendensiasial,l, se
sesusuaiai peperaratuturarann peperUrUUaUan. (D,n. (D,W)W) 4
4.. BBiillaa ddiillaakkssaannaakkaann rraawwaatt bbeerrssaammaa ddiitteettaappkkaann DDPPJJPP u
utatammaa ssbgbg kkoooorrdidinanatotorr asasuhuhaann papassieien.n. (D(D,W,W)) DPJP
77
77
Ma
Maksksudud dadann TTujujuauann ARARK.K.3.3.2.2. Asuhan
Asuhan Pasien Pasien diberikan diberikan oleh oleh PPPPA A yg yg bekerja bekerja sebagaisebagai timtim in
inteterdrdisisipiplinlin ddgngn kokolablabororasasii ininteterprprorofefesiosionanall dan dan DPDPJPJP beberprpereranan s
sbbgg KKeettuuaa ttiimm aassuuhhaann ppaassiieenn oolleehh PPPPAA ((CC llinicainicall LeaLeadeder)r)..
Untuk mengatur kesinambungan asuhan selama pasien berada di Untuk mengatur kesinambungan asuhan selama pasien berada di RS, harus ada Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) sbg RS, harus ada Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) sbg individu yg bertangg-jwb mengelola pasien sesuai dgn kewenangan individu yg bertangg-jwb mengelola pasien sesuai dgn kewenangan kliniknya, juga melakukan koordinasi dan kesinambungan asuhan. kliniknya, juga melakukan koordinasi dan kesinambungan asuhan. DP
DPJP JP yg yg diditutunjnjuk uk inini i tetercrcatatat at nanamamanynya a di di rerekakam m memedidis s papasisienen.. DPJP/para DPJP memberikan keseluruhan asuhan selama pasien DPJP/para DPJP memberikan keseluruhan asuhan selama pasien berada di RS dapat meningkatkan a.l. kesinambungan, koordinasi, berada di RS dapat meningkatkan a.l. kesinambungan, koordinasi, ke
kepupuasasan an papasisienen, , mumututu, , kekeseselalamamatatan, n, tetermrmasasuk uk hahasisil l asasuhuhanan.. In
Indidivividu du inini i memembmbututuhuhkakan n kokolalaboborarasi si dadan n kokomumuninikakasi si dgdgn n PPPPAA lainnya.
lainnya.
Bila seorang pasien dikelola oleh lebih dari satu DPJP, maka harus Bila seorang pasien dikelola oleh lebih dari satu DPJP, maka harus ditetapkan
ditetapkan DDPJPJPP UUtatamama. Sbg tambahan, RS menetapkan kebijakan. Sbg tambahan, RS menetapkan kebijakan dan proses perpindahan tangg-jwb dari satu
78
78 ARK 3.
ARK 3.2. : D2. : DPJP PJP dandan DPJP DPJP UtamUtamaa 1
1.. RReegguullaassii ttttgg DDPPJJP P ddaann DDPPJJP P UUttaammaa 2
2.. RReeffeerreennssii : : PPaanndduuaann PPeellaakkssaannaaaann DDPPJJP P ddaann CCaassee Mana
Managerger, KARS Edis, KARS Edisii 1 A1 April 20pril 201515 3 3.. FFoorrm m uuttkk EEP P 33
D
Drr SSpp / / DDrr SSpp KK
(Kriteria) (Kriteria) DDiiaabb MMeelllliittuuss DDrr SSpp PPDD 11.. DDaarri i DDPPJJP P yybbss 22.. PPeerrttaammaa kkaallii
mengelola mengelola
33.. KKoonnddiissii ppeennyyaakkiitt menonjol
menonjol
44.. KKeeiinnggiinnaann PPaassiieenn 55.. LLaaiinn--llaaiinn K Kaattaarraakk DDrr SSpp MM S Siinnuussiittiiss DDrr SSpp TTHHTT--KKLL S Sttrrookkee DDrr SSpp SS NB
NB BiBilala ieie didikekelololl ololeheh llebebiihh dd ii tutu DPDPJPJP akak hh adad DPDPJPJP UtUt
DPJP
DPJP
UTAMA
UTAMA
11.. DDPPJJPP : seorang Dr, sesuai dengan kewenangan klinisnya, memberikan: seorang Dr, sesuai dengan kewenangan klinisnya, memberikan asuhan medis lengkap kpd seorang pasien dgn 1 patologi / penyakit, dari asuhan medis lengkap kpd seorang pasien dgn 1 patologi / penyakit, dari awal s/d akhir
awal s/d akhir perawatanperawatan di RS, bdi RS, baik pada pelaik pada pelayanan rawat jalan ayanan rawat jalan dandan rawat inap.
rawat inap. Asuhan medAsuhan medis lengkapis lengkap artinya melakukaartinya melakukan asesmen medis n asesmen medis s/ds/d implementasi rencana serta tindak lanjutnya sesuai kebutuhan pasien. implementasi rencana serta tindak lanjutnya sesuai kebutuhan pasien. 2.
2. Pasien dgn > dari 1 penyaPasien dgn > dari 1 penyakit dikelola oleh > dari 1 DPJPkit dikelola oleh > dari 1 DPJP, pola asuhan, pola asuhan secara tim / terintegrasi. Contoh : pasien dgn DM, Katarak dan Stroke, secara tim / terintegrasi. Contoh : pasien dgn DM, Katarak dan Stroke, dikelola oleh leb
dikelola oleh lebih > 1 DPih > 1 DPJP : JP : DrSp PD,DrSp PD, DrSpM, DrSpSDrSpM, DrSpS.. 3.
3. DPDPJP JP UtUtamamaa : bila pasien dikelola oleh > dari 1 DPJP, maka asuhan: bila pasien dikelola oleh > dari 1 DPJP, maka asuhan medis tsb yg dilakukan secara terintegrasi / tim diketuai oleh seorang medis tsb yg dilakukan secara terintegrasi / tim diketuai oleh seorang DPJP Utama.
DPJP Utama. Peran DPJP Utama : koordinator, menjagaPeran DPJP Utama : koordinator, menjaga terlaksananya
terlaksananya asuhan asuhan medis medis komprehensif komprehensif -- terpaduterpadu – – efektifefektif komunikasi, keselamatan pasien,
komunikasi, keselamatan pasien, membangun sinergisme,membangun sinergisme, mendorong penyesua
mendorong penyesuaian ian pendapat (adjustment) antar anggota,pendapat (adjustment) antar anggota,
mengarahkan agar tindakan masing-masing DPJP bersifat kontributif mengarahkan agar tindakan masing-masing DPJP bersifat kontributif (bukan intervensi), mencegah duplikasi
(bukan intervensi), mencegah duplikasi
DPJP
44.. DDrr yygg mmeemmbbeerriikkaan n ppeellaayyaannaann interpretatif interpretatif , mis, misalalnynyaa memembmbererikikan uran uraiaianan // dat
dataa tententantang g hashasil il lablaboraoratortorium ium ataatau u radradioliologiogi, , tidtidakak memmemakaakaii ististilailahh DP
DPJPJP, k, kararenenaa tidtidakak memembmbererikikanan asasuhuhanan memedidiss yayang ng lelengngkakap.p.
55.. AAssuuhhaann ppaassiieenn (patient care)(patient care) didibeberirikakann dedengnganan popolala PaPasisienen BeBerfrfokokusus pa
padada PaPasisienen (Patient Centered Care)(Patient Centered Care), da, dann DPDPJP JP memerurupapakakann KeKetutuaa (Team Leader)
(Team Leader) dadariri timtim yayang ng teterdrdiririi dadariri papara ra prprofofesessisiononal al pepembmbererii asasuhuhanan pa
pasisienen / / ststafaf klklininisis dedengnganan kokompmpetetenensisi dadann kekewewenanangnganan yayang ng mememamadadai,i, yan
yang a.lg a.l. terd. terdiriiri dardarii dokdokterter, per, perawaawat, ahlt, ahlii gizgizi, api, apoteotekerker, fisio, fisioterterapiapiss dsbdsb.. 66.. KKrriitteerriiaa ppeennuunnjjuukkaann DPJP UtamaDPJP Utama ununtutukk seseororanangg papasisienen dadapapatt didigugunanakakann
bu
butitir-r-bbututirir ssbbbb ::
aa.. DDPPJJP P UUttaammaa bbeerraassaall ddaarrii ppaarra a DDPPJJP P tteerrkkaaiitt b.
b. DPDPJJP UP Utatamama dadapapatt memerurupapakkanan DPDPJJP yP yaanng peg pertrtaamama kakali mli menengegelolollaa pa
pasisieenn papaddaa aawawall peperarawawatatann c.
c. DPDPJJP P UtUtamamaa dadapapatt mmererupupakakanan DPDPJJP P yayang ng memengngeleloolala papasisieenn dedengngaann pe
penynyakakitit dadalalamm kokondndisisii teterprpararahah
D
Diiaaggnnoossaa DDPPJJPP DDPPJJPP UUttaammaa KKeett N
Naammaa TTggl Ml Muullaaii TTggll AAkkhhiirr NaamN maa TTggl Ml Muullaaii TTggll AAkkhhiir r D DMMTT22 DDrr AA SpPD SpPD 1/2/14 1/2/14 S Siinnuussiittiiss DDrr BB SpTHT SpTHT 33//22//1144 DDrr A A SSppPPDD 33//22//1144 1100//22//1144 Ateroma Ateroma DrDr C SpBC SpB 6/2/146/2/14 8/2/148/2/14 S Sttrrookke e HH DDrr D D SSppSS 99//22//1144 D Dr D r D SSppSS 1100//22//1144 1122//22//1144 (Masuk (Masuk ICU ICU 12-2-14) 14) Dr Dr E SE SpApAn,n, KIC KIC 12-2-14 12-2-14 Form Daftar DPJP Form Daftar DPJP Utk setiap Pasien Utk setiap Pasien
82 82 Editor: Editor: Dr. dr. Sutoto, M.Kes Dr. dr. Sutoto, M.Kes Kon
Kontritributbutoror UtaUtama:ma: dr
dr. Nico A. Lumenta, . Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM,K.Nefro, MM, MHKes
MHKes
Kontributor: Kontributor: 1.
1. drdr. Djoti . Djoti AtmodAtmodjo, Spjo, Sp.A, MARS.A, MARS 2.
2. drdr. . LuwLuwihariharsih, sih, M.ScM.Sc 3.
3. Dra. Dra. M. M. AmatyAmatyah Sah S, M.K, M.Keses 4.
4. drdr. . Djoni Djoni Darmadjaja, Darmadjaja, Sp.B, Sp.B, MARSMARS 5.
5. drdr. H. M. H. Muki Reuki Reksoprksoprodjoodjo, Sp.OG, Sp.OG 6.
6. drdr. Mgs. . Mgs. Johan Johan TT. Saleh, . Saleh, M.ScM.Sc 7.
7. drdr. Ni. Nina na SekarSekartina, tina, MHAMHA 8.
8. drdr. . Achmad Achmad Hardiman, Hardiman, Sp.KJ, Sp.KJ, MARSMARS 9.
9. Dra. Dra. Pipih Pipih KarnKarniasihiasih, S.Kp, S.Kp, M.Ke, M.Kepp 10.dr. Isi Mularsih, MARS
10.dr. Isi Mularsih, MARS
11.dr. Henry Boyke Sitompul,Sp.B,FICS 11.dr. Henry Boyke Sitompul,Sp.B,FICS
KARS Dr.Nico Lumenta
KARS Dr.Nico Lumenta