Mixture of a tetracycline isomer, an acid and a detergent (MTAD) merupakan bahan irigasi saluran akar yang bersifat asam (pH = 2,15) dengan komposisi berupa doksisiklin 3%, asam sitrat 4,25% dan deterjen berupa TWEEN 80 0,5%.
MTAD tersedia dalam bentuk liquid (cair) dan dapat diaplikasikan ke dalam saluran akar dengan memakai dysposible syringe atau spuit kecil. Protokol klinis penggunaan MTAD adalah dengan menggunakan 10 ml NaOCl 1,3% selama 20 menit diikuti dengan penggunaan 5 ml MTAD selama 2 menit.
MTAD lebih biokompatibel dibandingkan beberapa bahan irigasi lain, memiliki efek antibakteri yang tinggi dan tetap memiliki efek antibakteri ketika diencerkan serta mampu membunuh Enterococcus faecalis yang diidentifikasi sebagai salah satu bakteri yang paling sulit untuk dimusnahkan dari saluran akar yang terinfeksi. MTAD efektif membuang smear layer (organik dan anorganik) sehingga mampu meningkatkan penetrasi medikamen intrakanal sampai ke tubulus dentin, menghasilkan permukaan yang retentif bagi proses interlocking sealer, meningkatkan adhesi permukaan dinding saluran akar dan menghasilkan bond strength yang sama dengan pengetsaan asam sehingga penambahan dentin condisioner sebelum pengaplikasian bahan adhesi dentin tidak dibutuhkan. Penggunaan MTAD sesuai protokol klinis tidak menimbulkan erosi pada dentin serta tidak merugikan aspek fisik (flexural strength dan modulus elastisitas) dentin.
Syahnita Sari Nugraha Nasution : Mixture Of A Tetracycline Isomer, An Acid And A Detergent (MTAD) Sebagai Bahan Irigasi Saluran Akar, 2009
DAFTAR PUSTAKA
1. Walton RE, Torabinejad M. Prinsip dan praktik ilmu endodonsi; Alih bahasa, Narlan S, Winarti S, Bambang N; Editor, Narlan S. 2nd ed, Jakarta: EGC, 1998: 264-5,277-80
2. Bui Y. MTAD: A new intra canal irrigant. Endomail 2004
3. Spangberg L. Intracanal Medication. In: Ingle JI, Bakland LK, eds. Endodontics. Philadelphia: Lea and Febiger, 1994; 632-4
4. Shabahang S, Pouresmail M, Torabinejad M. In vitro antimicrobial efficacy of MTAD and sodium hypochlorite. J Endod 2003; 29(7): 450-2
5. Torabinejad M, Shabahang S, Aprecio RM, Kattering JD. The antimicrobial effect of MTAD : an in vitro investigation. J Endod 2003; 29(6): 400-3
6. Zhang W, Torabinejad M, Li Y. Evaluation of cytotoxicity of MTAD using the MTT-tetrazolium method. J Endod 2003; 29(10):654-7
7. Estrella C, Estrella CRA, Barbin ED, Spano JCE, Marchesan MA, Pecora JD. Mechanism of action of Sodium Hypochlorite. Braz Dent J 2002; 13(2):113-7 8. Anonymous. Biopure TM MTAD TM antibacterial root canal cleanser FAQS. 2005
9. Ektefale MR. Point of care. J Can Dent Assoc 2005; 71(7): 491-2
10.Glickman GN, Pileggi R. Preparation for treatment. In: Cohen S, Burns RC, eds. Pathways of the pulp. St.Louis: Mosby, Inc., 2002;106
11.Hanlon RJ, Jerome CE. A revolutionary new endodontic irrigant – MTAD. Escondido Endodontics 2003
12.Torabinejad M, Khademi AA, Babagoli J, Cho Y, Johnson WB, Bozhilov K, Kim J, Shabahang S. A new solution for the removal of the smear layer. J Endodon 2003; 29(3): 170-5
13.Anonymous. Biopure TM MTAD TM cleanser..2004
Syahnita Sari Nugraha Nasution : Mixture Of A Tetracycline Isomer, An Acid And A Detergent (MTAD) Sebagai Bahan Irigasi Saluran Akar, 2009
14.Tay FR, Pashley DH, Loushine RJ, Doyle MD, Gillespie WT, Weller RN, Kig NM. Ultrastructure of smear layer-covered intraradikuler dentin after irrigation with BioPure MTAD. J Endodon 2006; 3(3): 218-21
15.Setiabudy R, Kunardi L. Golongan tetrasiklin dan kloramfenikol. Dalam: Ganiswarna SG, Setiabudy R, Suyatna FD, Purwantyastuti, Nafrialdi eds. Farmakologi dan terapi. Bagian Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta 1995; 651-5
16.Babay N. Smear layer removal from root dentin using tetracycline hydrochlorite concentrations. an SEM study. J Saudi Dent 2003; 15(1): 23-6
17.Malheiros CF, Marques MM, Gavini G. In vitro evaluation of the cytotoxic effects of acid solutions used as canal irrigants. J Endodon 2005; 31(10): 746-8
18.Kim S, Trowbridge H, Suda H. Pulpal reaction to caries and dental procedures. In: Cohen S, Burns RC, eds. Pathways of the pulp. St.Louis: Mosby, Inc., 2002;573-4, 584
19.Zhang H, Yao M, Morrison RA, Chong S. Commonly used surfactant, Tween 80, improves absorption of p-glycoprotein substrate, digoxin, in rats. Arch Pharm Res 2003; 26(9):768-72 (abstrak)
20.Dongmei L, Burgess DJ, Rhodes DG. Nonideality in mixed monolayers of sorbitan oleates is enhanced by elevated ionic strength. Langmuir 2000; 16(26):10329-33
21.Anonymous. TWEEN 80 Sigma Ultra.2003
22.Machnick TK, Torabinejad M, Munoz CA, Shabahang S. Effect of MTAD on flexural strength and modulus of elasticity of dentin. J Endodon 2003; 29(11): 747-50
23.Ari H, Erdemir A, Belli S. Evaluation of the effect of endodontic irrigation solutions on the microhardness and the roughness of root canal dentin. J Endodon 2004; 30(11): 792-5
24.Porteiner I, Waltimo T, Orstavik D, Haapsalo M. Killing of enterococcus faecalis by MTAD and chlorhexidine digluconate with or without cetrimide in the
presence or absence of dentin powder or BSA. J Endodon 2006; 32(2): 138-41 25.Beltz RE, Torabinejad M, Pouresail M. Quantitative analysis of the solubilizing
action of MTAD, sodium hypochlorite and EDTA on bovine pulp and dentin. J Endodon 2003; 9(5): 334-7
Syahnita Sari Nugraha Nasution : Mixture Of A Tetracycline Isomer, An Acid And A Detergent (MTAD) Sebagai Bahan Irigasi Saluran Akar, 2009
26.Khademi A, Feizianfard M. The effect of EDTA and citric acid on the smear layer removal of mesial canals of first mandibular molars, a SEM study. J Res Med Science 2004; 2:7-35
27.Menezes ACSC, Zanet CG, Valera MC. Smear layer removal capacity of
disinfectant solutions used with and without EDTA for the irrigant of the canals: a SEM study. Pasqui Odontol Bras 2003; 17(4): 349-55
28.Gutmann JL, Witherspoon DE. Obturation of the cleaned and shaped root canal system. In: Cohen S, Burns RC, eds. Pathways of the pulp. St.Louis: Mosby, Inc., 2002; 93, 305-6
29.Farhad A, Elahi T. The effect of smear layer in apical seal endodontically treated teeth. J Res Med Science 2004;3: 28-31
30.Barkhordar RA, Russel T. Effect of doxycycline on the apical seal of the retrograde filling materials. J Cal Dent Assoc 1998
31.Torabinejad M, Cho Y, Khademi AA, Bakland LK, Shabahang S. The effect of various concentrations of sodium hypochlorite on the ability of MTAD to removal the smear layer. J Endodon 2003; 29(4): 233-9
32.Halackova Z, Kukletova M. Rinsing of the root canal. Scripta Medica (BRNO) 2003; 76(1): 49-54
33.Macnick TK, Torabinejad M, Munoz CA, Shabahang S. Effect of MTAD on the bond strength to enamel and dentin. J Endodon 2003; 29(12): 818-21
34.Carson KR, Goodell GG, McClanahan SB. Comparison of the antimicrobial activity of six irrigants on primary endodontic pathogents. J Endodon 2005; 31(6): 471-3
35.Averbach RE, Kleier DJ. Armamentarium and sterilization. In: Cohen S, Burns
RC, eds. Pathways of the pulp. St.Louis: Mosby, Inc., 2002; 170 36.Segura JJ, Calvo JR, Guerrero JM, Sanpedro C, Jimenez A, Llamas R. The
disodium salt of EDTA inhibits the binding of vasoactive intestinal peptide to macrophage membranes: endodontics implications. J Endodon 1996; 22(7):337-40 37.Shabahang S, Torabinejad M. Effect of MTAD on enterococcus
faecalis-contaminated root canals of the extracted human teeth. J Endodon 2003; 29(9): 576-9
38.Anonymous. BioPure TM MTAD TM antibacterial root canal cleanser. 2005
Syahnita Sari Nugraha Nasution : Mixture Of A Tetracycline Isomer, An Acid And A Detergent (MTAD) Sebagai Bahan Irigasi Saluran Akar, 2009