KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
1. Hasil pengukuran nilai rerata derajat sudut MP-SN berdasarkan jenis kelamin pada kelompok dengan pola pernafasan normal (hidung) pada laki-laki didapatkan sebesar 36,4580 dan pada perempuan didapatkan sebesar 35,8000. Nilai rerata derajat sudut MP-SN pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut pada laki-laki didapatkan sebesar 39,0500 dan pada perempuan didapatkan sebesar 40,9170 .
2. Nilai rerata derajat sudut MP-SN pada kelompok dengan pernafasan normal (hidung) adalah sebesar 36,1590 dan nilai rerata derajat sudut MP:SN pada kelompok dengan pernafasan melalui mulut didapatkan sebesar 40,0680.
3. Berdasarkan analisis perbedaan Uji-t yang dilakukan, nilai derajat sudut MP-SN pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut secara signifikan berbeda dibandingkan dengan nilai derajat sudut MP-SN pada kelompok dengan pola pernafasan normal dengan nilai p = 0,001.
4. Hasil pengukuran nilai rerata derajat sudut NSGn berdasarkan jenis kelamin pada kelompok dengan pola pernafasan normal (hidung) pada laki-laki didapatkan sebesar 69,4170 dan pada perempuan didapatkan sebesar 70,0500. Nilai rerata derajat sudut NSGn pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut pada laki-laki didapatkan sebesar 72,8500 dan pada perempuan didapatkan sebesar 74,2500.
5. Nilai rerata derajat sudut NSGn pada kelompok dengan pola pernafasan normal (hidung) adalah sebesar 69,7050 sedangkan pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut didapatkan hasil pengukuran nilai rerata derajat sudut NSGn adalah sebesar 73,6140
6. Berdasarkan analisis perbedaan Uji-t yang dilakukan, nilai derajat sudut NSGn pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut berbeda secara
signifikan dibandingkan nilai derajat sudut MP-SN pada kelompok dengan pola pernafasan normal dengan nilai p = 0,000.
7. Perbedaan yang signifikan pada nilai derajat sudut MP-SN antara kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut dan pernafasan normal (hidung) mengindikasikan pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut memiliki kecenderungan terjadinya rotasi mandibula searah jarum jam dengan arah pertumbuhan mandibula ke bawah dan ke belakang.
8. Perbedaan yang signifikan pada nilai derajat sudut NSGn antara kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut dan pernafasan normal (hidung) mengindikasikan pada kelompok dengan pola pernafasan melalui mulut mempunyai kecenderungan pola pertumbuhan secara vertikal.
6.2 Saran
1. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan data primer dengan jumlah sampel yang lebih banyak agar didapatkan hasil penelitian dengan validitas yang lebih tinggi.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan menggunakan pasien yang dewasa atau sudah tidak berada dalam masa tumbuh kembang dan mengelompokkan sampel berdasarkan ras/suku yang terdapat di Indonesia.
3. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan pengelompokan sampel berdasarkan keparahan terjadinya sumbatan saluran nafas.
4. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut yang bersifat longitudinal sehingga didapatkan hasil penelitian yang lebih akurat.
DAFTAR PUSTAKA
1. Budianto E, Purwanegara MK, Siregar E. Karakteristik Profil Jaringan Lunak pada Penderita Obstruksi Saluran Napas Atas dengan Kebiasaan Bernafas Melalui Mulut. Indonesian J of Dent. 2008;15(1):44-5.
2. Jakobsone G, Urtane I, Terauds I. Soft Tissue Profile of Children with Impaired Nasal Breathing. Stomatologija, Baltic Dental and Maxilofacial J. 2006;8(2):39-42.
3. Suminy D, Zen Y. Hubungan antara Maloklusi dengan Hambatan Saluran Pernafasan. M. I. Kedokteran Gigi. 2007;22(1):32-9.
4. Singh G. Textbook of Orthodontics. 2nd Ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers, 2007:94-115,185.
5. Faria PTM, Ruellas ACO, Matsumoto MAN, Anselmo-Lima WT, Pereira FC.
Dentofacial Morphology of Mouth Breathing Children. Braz Dent J.
2002;13(2):129-32.
6. Rettyfina D. Pengaruh Pola Pernafasan Normal dan Pernafasan Melalui Mulut pada Maloklusi Klas II Divisi 1.Tesis. Medan: Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia FKG USU,2013:1-10.
7. Lessa FCR et al. Breathing Mode Influence in Craniofacial Development. Rev Bras Otorrinolaringol. 2005;71(2):156-60.
8. Angelika, Stellzig-Eisenhauer, Meyer-Marcotty P. Interaction between
Otorhinolaryngology and Orthodontics: Correlation between The
Nasopharyngeal Airway and The Craniofacial Complex. GMS Current Topics
in Otorhinolaryngology – Head and Neck Surgery. 2010;9:1-5.
9. Mcnamara JA. Influence of Respiratory Patternon Craniofacial Growth.
International J of Orofacial Myology. 1981;10(2):14-17.
10.Peltomaki T. The Effect of Mode of Breathing on Craniofacial Growth. European J of Orthodontics. 2007;29:426-27.
11.Tourne LP. The Long Face Syndrome and Impairment of the Nasopharyngeal Airway. Angle Orthod. 1990;60(3):167-172.
12.Mckeown P, Mew J. Craniofacial Changes and Mouth Breathing. Irish Dent J. 2011.
13.Bresolin D et al. Mouth Breathing in Allergic Children: It’s Relationship to
Dentofacial Development. Pediatrics. 1984;73(5):622-25.
14.Yang K, Zeng X, Yu M. A Study on The Difference of Craniofacial
Morphology between Oral and Nasal Breathing Children.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12425857. 15 Agustus 2014.(Abstrak).
15.Principato JJ. Upper Airway Obstruction and Craniofacial Morphology.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1908986. 17 Agustus 2014.(Abstrak).
16.Harari D et al. The Effect of Mouth Breathing Versus Nasal Breathing on Dentofacial and Craniofacial Development in Orthodontic Patients.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20824738. 21 Agustus 2014.(Abstrak). 17.Proffit W. Contemporary Orthodontics. 5th Ed. St.Louis: Elsevier, 2013. 18.Christiany E dkk. Differences of Lateral Cephalometry Values between
Australo-Melanesian and Deutero-Malay Races. J of Dent Indonesia.
2013;20(1):10.
19.Sherwood L. Fisiologi Manusia. Pendit B. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC, 2001:411.
20.Ashok K, Babita A, Navdha C. Mouth Breathing. J Pharm Biomed Sci. 2014;4(2):137-40.
21.Adams GL, Boeis LR, Higler PA. Boies: Buku Ajar Penyakit THT. Alih Bahasa Wijaya C. Edisi ke-6. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC,1997:183.
22.Brant TCS et al. Breathing Pattern and Thoracoabdominal Motion in Mouth-Breathing Children. Rev Bras Fisioter. 2008;12(6):2.
23.Jordaan R. Postural Changes in The Craniofacial and Craniocervical Regions as a Result of Changed Breathing Patterns. In: Piekartz H. Craniofacial Pain.
24.Kusuma A. Bernafas Lewat Mulut Sebagai Faktor Ekstrinsik Etiologi Maloklusi. Majalah Ilmiah Sultan Agung. 2010;48:1-14.
25.Moimaz SAS et al. Longitudinal Study of Habits leading to Malocclusion
Development in Childhood. BMC Oral Health. 2014;14(96)1-14.
26.Lailani, TL. Perbedaan Lebar Saluran Udara Pharynx Atas dan Bawah pada Maloklusi Klas I dan Klas II dengan Pola Pertumbuhan Normal dan Vertikal Ditinjau dari Radiografi Sefalometri Lateral. Tesis. Medan: Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Ortodonsia FKG USU, 2010.
27.Jacobson A. Radiographic Cephalometry: From Basic to Videoimaging. Chicago: Quintessence, 1995:77-80,113-26.
28.Paul JL, Nanda, RS. Effect of Mouth Breathing on Dental Occlusion. Angle Orthod. 1973;43(2):201-5.
29.Rakosi T. An Atlas and Manual of Cephalometric Radiography. New York: Wolfe. 1982:62-5,104-5,130-31.
30.Denotti G, Ventura S, Arena O, Fortini A. Oral Breathing: New Early Treatment Protocol. J of Pediatric and Neonatal Individualized Medicine. 2014;3(1):1-3.
31.Bhalajhi SI, Orthodontics: The Art and Science. 3rd Ed. New Delhi: Arya (MEDI) Publishing House. 2004:143-55.
32.Athanasiou EA. Orthodontic Cephalometry. New York: Mosby-Wolfe. 1995:46-7.
33.Rakosi T, Jonas I, Graber T. Color Atlas of Dental Medicine Orthodontic
Diagnosis. New York: Thieme. 1995:183-93.
34.Karlsen AT Craniofacial Growth Differences between Low and High MP-SN Angle Males: A Longitudinal Study. Angle Orthodont. 1995;65(5):341.
35.Premkumar S. Textbook of Craniofacial Growth. St. Louis: Jaypee Brothers Medical Publishers, 2011:221-37.
36.Ucar FI, Ekizer A, Uysal T. Comparison of Craniofacial Morphology, Head Posture and Hyoid Bone with Different Breathing Patterns. The Saudi Dent J.
37.Malhotra S, Pandey RK, Nagar A, Agarwal SP, Gupta VK. The effect of
Mouth Breathing on Dentofacial Morphology of Growing Child. J of
LAMPIRAN 1
KERANGKA TEORI
Pernafasan
Evaluasi Skeletal Menggunakan Sefalometri Lateral
Terjadi Rotasi Mandibula Tekanan Otot Orofasial
Tidak Seimbang Tidak Terjadi Rotasi Mandibula Tekanan Otot Orofasial Seimbang Posisi Lidah Normal Posisi Mandibula normal Postur Kepala Normal Posisi Lidah Rendah Depresi Mandibula Postur Kepala Mendongak Pernafasan Normal Pernafasan Abnormal Vertikal Sudut MP-SN Sudut NSGn
Variabel Bebas
Pola Pernafasan Normal (Hidung)
Pola Pernafasan Melalui Mulut LAMPIRAN 2 KERANGKA KONSEP Variabel Tergantung Vertikal Skeletal : o MP-SN o NSGn Variabel Terkendali
Maloklusi Klas II skeletal
Umur 8-12 tahun
Jenis Kelamin
Alat sefalometri
Teknik pengambilan
roentgen
Variabel Tidak Terkendali
Pasien dalam periode usia fisiologis
LAMPIRAN 3
Hasil Pengukuran Sudut SNA, SNB, ANB, MP-SN dan NSGn Pada Sefalogram Pola Pernafasan Normal (Hidung)
NO NAMA Jenis
Kelamin SNA SNB ANB MP-SN NSGn
1. Sampel 1 Laki - Laki 81,0 75,0 6,0 35,0 71,0
2. Sampel 2 Laki - Laki 85,0 80,0 5,0 35,0 70,0
3. Sampel 3 Perempuan 85,0 77,0 8,0 35,0 71,5
4. Sampel 4 Laki - Laki 79,0 72,0 7,0 36,0 70,0
5. Sampel 5 Laki - Laki 87,0 82,0 5,0 33,0 68,0
6. Sampel 6 Perempuan 94,0 86,0 8,0 33,0 65,0
7. Sampel 7 Laki - Laki 84,0 78,0 6,0 38,0 70,0
8. Sampel 8 Perempuan 84,0 76,0 8,0 38,0 70,0
9. Sampel 9 Laki - Laki 87,0 80,0 7,0 37,5 70,0
10. Sampel 10 Laki - Laki 79,0 70,0 9,0 36,0 70,0 11. Sampel 11 Laki - Laki 86,0 80,0 6,0 38,0 67,0
12. Sampel 12 Perempuan 81,0 76,0 5,0 35,0 71,0
13. Sampel 13 Perempuan 80,0 74,0 6,0 37,0 71,0
14. Sampel 14 Laki - Laki 82,0 75,0 7,0 37,0 71,0
15. Sampel 15 Perempuan 84,0 76,0 8,0 37,0 69,0
16. Sampel 16 Laki - Laki 85,0 79,0 6,0 39,0 70,0
17. Sampel 17 Perempuan 86,0 76,0 10,0 35,0 72,0
19. Sampel 19 Perempuan 93,0 86,0 7,0 36,0 66,0 20. Sampel 20 Laki - Laki 91,0 82,0 9,0 36,0 69,0 21. Sampel 21 Laki - Laki 86,0 79,0 7,0 37,0 67,0
LAMPIRAN 4
Hasil Pengukuran Sudut SNA, SNB, ANB, MP-SN dan NSGn Pada Sefalogram Pola Pernafasan Melalui Mulut
NO NAMA Jenis
Kelamin SNA SNB ANB MP-SN NSGn
1. Sampel 23 Perempuan 86,0 77,0 9,0 37,0 72,5 2. Sampel 24 Perempuan 82,5 75,5 7,0 39,0 75,0 3. Sampel 25 Laki - Laki 86,0 74,0 12,0 42,0 74,0 4. Sampel 26 Laki - Laki 83,0 74,0 9,0 44,5 75,0 5. Sampel 27 Perempuan 82,0 76,0 6,0 44,0 75,0 6. Sampel 28 Perempuan 83,5 77,5 6,0 35,0 73,0 7. Sampel 29 Perempuan 84,0 76,0 8,0 40,0 72,0 8. Sampel 30 Perempuan 88,0 78,0 10,0 42,0 76,0 9. Sampel 31 Laki - Laki 78,0 71,5 6,5 44,0 78,0 10. Sampel 32 Perempuan 77,0 69,0 8,0 47,0 81,0 11. Sampel 33 Perempuan 80,0 73,0 7,0 46,0 74,0 12. Sampel 34 Laki - Laki 91,0 85,0 6,0 30,0 68,0 13. Sampel 35 Laki - Laki 88,0 80,0 8,0 31,0 68,0 14. Sampel 36 Perempuan 81,0 71,5 10,5 43,0 76,0 15. Sampel 37 Perempuan 84,0 74,0 10,0 44,0 75,0 16. Sampel 38 Perempuan 83,5 77,0 6,5 35,0 70,0 17. Sampel 39 Perempuan 84,0 78,0 6,0 39,0 71,5 18. Sampel 40 Laki - Laki 81,0 76,0 5,0 40,0 70,0 19. Sampel 41 Laki - Laki 81,0 75,0 6,0 45,0 76,0
20. Sampel 42 Laki - Laki 78,0 73,0 5,0 40,0 77,0 21. Sampel 43 Laki - Laki 84,5 75,0 9,5 33,0 68,5 22. Sampel 44 Laki - Laki 77,0 71,5 6,5 41,0 74,0
LAMPIRAN 5
Hasil Perhitungan Statistik Uji- t Independen Terhadap Nilai Derajat Sudut MP-SN Antara Pola Pernafasan Normal (Hidung) dan Pernafasan Melalui
Mulut
Group Statistics
Pernafasan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
MP:SN
Normal 22 36,159 1,5689 ,3345
Melalui Mulut 22 40,068 4,8164 1,0269
Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of Variances
t-test for Equality of Means
F Sig. t df Sig. (2-taile d) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper MP:SN Equal variances assumed 15,848 ,000 -3,620 42 ,001 -3,9091 1,0800 -6,0885 -1,7296 Equal variances not assumed -3,620 25,407 ,001 -3,9091 1,0800 -6,1315 -1,6867
LAMPIRAN 6
Hasil Perhitungan Statistik Uji- t Independen Terhadap Nilai Derajat Sudut NSGn Antara Pola Pernafasan Normal (Hidung) dan Pernafasan Melalui Mulut
Group Statistics
Pernafasan N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
NSGn Normal
22 69,705 2,0740 ,4422
Melalui Mulut 22 73,614 3,3414 ,7124
Independent Samples Test
Levene's Test for Equality of Variances
t-test for Equality of Means
F Sig. t df Sig. (2-tailed) Mean Difference Std. Error Difference 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper NSGn Equal variances assumed 4,670 ,036 -4,662 42 ,000 -3,9091 ,8385 -5,6012 -2,2170 Equal variances not assumed -4,662 35,090 ,000 -3,9091 ,8385 -5,6111 -2,2071
LAMPIRAN 7
Distribusi Nilai Rerata Derajat Sudut MP-SN & NSGn pada Pola Pernafasan Normal (Hidung) dan Pernafasan Melalui Mulut Berdasarkan Jenis Kelamin
1. Pernafasan normal, jenis kelamin Laki-Laki
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
MP:SN 12 33,0 39,0 36,458 1,6440
NSGn 12 67,0 71,0 69,417 1,3790
Valid N (listwise) 12
2. Pernafasan normal, jenis kelamin Perempuan
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
MP:SN 10 33,0 38,0 35,800 1,4757
NSGn 10 65,0 74,0 70,050 2,7330
Valid N (listwise) 10
3. Pernafasan melalui mulut, jenis kelamin Laki-Laki
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
MP:SN 10 30,0 45,0 39,050 5,6492
NSGn 10 68,0 78,0 72,850 3,8733
Valid N (listwise) 10
4. Pernafasan melalui mulut, jenis kelamin Perempuan
Descriptive Statistics
N Minimum Maximum Mean Std. Deviation
MP:SN 12 35,0 47,0 40,917 4,0555
NSGn 12 70,0 81,0 74,250 2,8405
LAMPIRAN 8
Hasil Uji Statistik Shapiro-Wilk Terhadap Distribusi Nilai Sudut MP-SN & NSGn Pada Pola Pernafasan Normal (Hidung) dan Pola Pernafasan Melalui
Mulut Tests of Normality Pernafasan Shapiro-Wilk Statistic df Sig. MP:SN Normal ,942 22 ,215 Melalui Mulut ,938 22 ,180
*. This is a lower bound of the true significance. a. Lilliefors Significance Correction
Tests of Normality Pernafasan Shapiro-Wilk Statistic df Sig. NSGn Normal ,931 22 ,131 Melalui Mulut ,962 22 ,532
*. This is a lower bound of the true significance.