KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan penelitian yang dilakukan mengenai reliabilitas pemeriksaan appendicogram dalam penegakan diagnosis apendisitis di RSUD Dr. Pirngadi Medan, maka diperoleh kesimpulan sebagai berikut:
1. Hasil pemeriksaan appendicogram memiliki hubungan yang signifikan terhadap hasil pemeriksaan pasca-operasi atau hasil pemeriksaan patologi anatomi (p value <0,05). Sebagian besar diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan appendicogram pasien akan memperlihatkan hasil yang sama dengan diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan pasca-operasi atau hasil pemeriksaan patologi anatomi.
2. Sensitivitas pemeriksaan appendicogram adalah 97,8%. Hal ini berarti diantara subyek penderita apendisitis, 97,8% dapat dideteksi dengan uji diagnostik tersebut. Dapat disimpulkan bahwa pemeriksaan appendicogram memiliki sensitivitas yang tinggi dalam penegakan diagnosis apendisitis.
3. Hipotesis bahwa pemeriksaan appendicogram masih reliable dalam penegakan diagnostik apendisitis dapat dibuktikan melalui hasil uji diagnostik Chi-Square dan nilai sensitivitas yang didapat.
6.2. Saran
Berdasarkan hasil yang didapat pada penelitian yang telah dilakukan, maka dapat dikemukakan beberapa saran sebagai berikut:
1. Bagi dokter dan tenaga kesehatan lain agar dapat melakukan teknik pemeriksaan appendicogram sesuai prosedur dan menjelaskan kepada pasien mengenai prosedur pemeriksaan yang akan dilakukan sehingga dapat memberikan hasil pemeriksaan yang akurat dan diagnosis yang
2. Bagi pasien yang akan melakukan pemeriksaan appendicogram agar dapat mengikuti semua prosedur yang telah dijelaskan oleh dokter sehingga hasil pemeriksaan akan akurat.
3. Bagi pihak rumah sakit agar dapat membuat rekam medis pasien dengan sangat baik dan lengkap sehingga akan lebih mudah untuk mengetahui data serta perjalanan penyakit pasien.
DAFTAR PUSTAKA
Bailey, H., 1992. Apendisitis Akut. Dalam: Dudley, H.A.F., ed. Ilmu Bedah Gawat Darurat. Edisi 11. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press, 441- 452.
Burkitt, H.G., Quick, C.R.G., and Reed, J.B., 2007. Appendicitis. In: Essential Surgery Problems, Diagnosis, & Management. Fourth Edition. London: Elsevier, 389-398.
Craig, S., 2011. Appendicitis Treatment & Management. Available from: 2011].
Crawford, J dan Kumar, V., 2007. Rongga Mulut dan Saluran Gastrointestinal. In: Buku Ajar Patologi. Edisi 7. Jakarta: EGC, 660-661.
Departemen Bedah UGM. 2010. Apendik. Available from:
Docstoc. 2010. Askep Apendisitis. Available from:
April 2011]
Indonesian Children. 2009. Apendisitis Akut atau Usus Buntu. Available from:
Madiyono, B., Moeslichan, S., Sastroasmoro, S., Budiman, I., Purwanto, S.H., 2010. Perkiraan Besar Sampel. Dalam: Sastroasmoro & Ismael, ed. Dasar- Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi 3. Jakarta: Sagung Seto, 302-330.
Pusponegoro, H.D., Wirya, W., Pudjiadi, A., Bisanto, J., Zulkarnain, S.Z., 2010. Uji Diagnostik. Dalam: Sastroasmoro & Ismael, ed. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi 3. Jakarta: Sagung Seto, 193-215.
RSUD Dr. Pirngadi Medan, 2011. Prosedur Tetap (Protap) dan Standar Operasional Prosedur (SOP) Penyelenggaraan Pelayanan Radiologi. Pelayanan Radio-Diagnostik RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Sanyoto, D., 2007. Masa Remaja dan Dewasa. Dalam: Utama, Hendra, ed. Bunga Rampai Masalah Kesehatan dari dalam Kandungan sampai Lanjut Usia. Jakarta: Balai Penerbit FK UI, 297-300.
Sibuea, W.H., 1996. Kegunaan Apendikogram Barium per Oral dalam Menegakkan Diagnosis Apendisitis Akut. Available from:
Sjamsuhidajat, R., De Jong, W., 2004. Buku-Ajar Ilmu Bedah. Edisi 2. Jakarta:EGC, 639-645.
Small, V., 2008. Surgical Emergencies. In: Dolan, Brian and Holt, Lynda, ed. Accident & Emergency Theory into Practice. Second Edition. London: Elsevier, 477-478.
U.S. Census Bureau, Population Estimates and International Data Base. 2004. Statistics by Country for Acute Appendicitis. Available from:
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : M. Nawal Hasya Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 5 April 1991
Agama : Islam
Alamat : Jalan Alfalah II No.7, Glugur Darat, Medan Orang Tua : Ayah : drg. H. Syaukani M.J., MS.
Ibu : drg. Hj. Hadijah Balatif
Riwayat Pendidikan :
1. SD Muhammadiyah 02 Medan (1996-1997)
2. SD Perguruan Taman Siswa cabang LNG Arun Lhokseumawe (1997-2000)
3. SD Swasta Pertiwi Medan (2000-2002) 4. SLTP Negeri 7 Medan (2002-2005)
5. SMA Swasta Dharmawangsa Medan (2005-2008)
6. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2008-Sekarang)
Riwayat Organisasi :
1. Anggota Divisi Pengabdian Masyarakat PEMA FK USU periode 2009-2010 dan 2010-2011
2. Ketua Divisi Pengabdian Masyarakat SCOPH PEMA FK USU periode 2009-2010 dan 2010-2011
3. Anggota Divisi Pengabdian Masyarakat PHBI FK USU periode 2009-2010
Pas Photo
3x4 cm
LAMPIRAN 4
Data Induk Penelitian
“Reliabilitas Pemeriksaan Appendicogram dalam Penegakan Diagnosis Apendisitis
di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode 2008-2011”
No. Nama Pasien Jenis Kelamin Umur Hasil Pemeriksaan
Appendicogram Post Operasi/ Patologi Anatomi 1. F H Pr 43 Non-filling Appendix Apendistis
Perforasi
2. D F Pr 13 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 3. H A Pr 14 Appendix Pathologis Apendisitis 4. F M Pr 41 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis
5. A T Lk 30 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 6. E T Pr 31 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis 7. K G Pr 58 Partial Filling
Appendix
Apendisitis Kronis 8. L R Lk 60 Non-filling Appendix Apendisitis
Kronis
9. I S Pr 30 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 10. K S Pr 21 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 11. N T Pr 33 Non-filling Appendix Apendisitis
Kronis
12. M S H Lk 42 Non-visual Appendix Apendisitis Akut 13. A Pr 25 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis 14. T S Pr 17 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis 15. I S S Pr 15 Non-filling Appendix Apendisitis 16. D W Pr 18 Appendix Pathologis Apendisitis
18. Y N S Pr 11 Appendix Pathologis Apendisitis 19. T S Pr 55 Non-filling Appendix Apendisitis Akut 20. E Pr 18 Non-filling Appendix Apendisitis Akut 21. L M Pr 31 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 22. M M S Lk 44 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 23. N A R Pr 28 Non-visual Appendix Apendisitis
Kronis 24. M H Lk 38 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis 25. R Lk 58 Non-visual Appendix Apendisitis
Kronis 26. D T Pr 48 Non-filling Appendix Apendisitis 27. R S Pr 37 Appendix Pathologis Apendisitis 28. F S Pr 62 Non-visual Appendix Apendisitis 29. M S Lk 42 Appendix Pathologis Apendisitis 30. S B M Pr 23 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 31. R P Pr 40 Non-filling Appendix Apendisitis
(Fecal Material Prominen) 32. H G Lk 30 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis 33. M Lk 22 Non-visual Appendix Apendisitis
Kronis
34. H N Lk 19 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 35. H Pr 20 Non-visual Appendix Apendisitis
Kronis 36. R D P Pr 14 Non-filling Appendix Apendisitis 37. H S Pr 39 Appendix Pathologis Apendisitis 38. R U Pr 40 Full Filling Appendix Apendisitis
Kronis 39. L S Pr 64 Full Filling Appendix Normal
Appendix
40. N P Pr 27 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 41. S S Lk 44 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis 42. H B Pr 55 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis
43. M A Lk 20 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 44. L M Pr 27 Appendix Pathologis Apendisitis Akut
45. D D Pr 44 Full Filling Appendix Normal Appendix
46. Z Lk 17 Appendix Pathologis Apendisitis Akut 47. S Pr 21 Partial Filling Appendix Normal Appendix 48. M C Pr 24 Partial Filling Appendix Normal Appendix
49. N N Pr 22 Non-filling Appendix Apendisitis Akut 50. R N Pr 18 Partial Filling
Appendix
Normal Appendix 51. M R Lk 66 Appendix Pathologis Apendisitis
Kronis 52. N Pr 52 Full Filling Appendix Normal
LAMPIRAN 5
Output Komputerisasi Penelitian
A. Distribusi Jenis Kelamin Pasien yang Menjalani Pemeriksaan
Appendicogram
Statistics
Jenis Kelamin Pasien
N Valid 52
Missing 0
Jenis Kelamin Pasien
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent Valid Laki-laki 15 28.8 28.8 28.8 perempuan 37 71.2 71.2 100.0 Total 52 100.0 100.0
B. Distribusi Umur Pasien yang Menjalani Pemeriksaan Appendicogram
Kategori Umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 11-20 14 26.9 26.9 26.9 21-30 13 25.0 25.0 51.9 31-40 8 15.4 15.4 67.3 41-50 8 15.4 15.4 82.7 51-60 6 11.5 11.5 94.2 61-70 3 5.8 5.8 100.0 Total 52 100.0 100.0
C. Distribusi Jenis Apendisitis yang Dialami Pasien
Jenis Apendisitis
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid normal appendix 6 11.5 11.5 11.5
apendisitis 10 19.2 19.2 30.8
appendisitis akut 16 30.8 30.8 61.5
appendisitis kronis 19 36.5 36.5 98.1
appendisitis perforasi 1 1.9 1.9 100.0
Total 52 100.0 100.0
D. Uji Chi-Square: Hubungan Pemeriksaan Appendicogram dengan Hasil Pemeriksaan Pasca-Operasi atau Patologi Anatomi
Hasil Pemeriksaan Appendicogram * Hasil Pemeriksaan Post Operasi/Patologi Anatomi Crosstabulation
Hasil Pemeriksaan Post Operasi/Patologi Anatomi Total normal appendisitis Hasil Pemeriksaan Appendicogram Positif Count 3 1 4
% within Hasil Pemeriksaan Post Operasi/Patologi Anatomi
50.0% 2.2% 7.7%
negatif Count 3 45 48
% within Hasil Pemeriksaan Post Operasi/Patologi Anatomi
50.0% 97.8% 92.3%
Total Count 6 46 52
% within Hasil Pemeriksaan Post Operasi/Patologi
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2- sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 17.098a 1 .000 Continuity Correctionb 11.026 1 .001 Likelihood Ratio 10.251 1 .001
Fisher's Exact Test .003 .003
Linear-by-Linear Association 16.769 1 .000
N of Valid Cases 52
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .46. b. Computed only for a 2x2 table