Lembaga Akreditasi
Lembaga Pelatihan Kerja
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 51 Lt. 6A Direktorat Bina Lemsarlatker
Formulir Permohonan Akreditasi LPK
A. Data Organisasi
Nama Organisasi Jenis Organisasi
Alamat Lengkap LPK (Kode Pos) Badan Pengarah (Dewan Direktur) Website
B. Kontak Person
No Telepon No Fax Email
Nama Direktur Nama Kontak Person Jabatan kontak Person
C. Kualifikasi Nasional / Kluster D. Profil Rencana Peserta
Daftar kualifikasi nasional / Kluster yang diusulkan untuk diakreditasi 15-24 25-39 40-54 55* Kode Kualifikasi Nama Kualifikasi / Kluster L P L P L P L P
E. Profil Staf
Jenis dan Kualifikasi L Jumlah P Keterang Kualifikasi dan lainnya
Staf Administrasi
Staf Pendukung Pembelajaran Manajemen
Guru / Instruktur Penuh waktu Guru Kontrak/ Instruktur Paruh waktu
Petunjuk Pengisian Formulir Permohonan Akreditasi LPK
1. Kolom sebelah kiri berisi kriteria yang terkait dengan masing-masing kedelapan standar. Kolom Bukti/ Panduan Evaluasi mengidentifikasikan bukti yang harus disediakan oleh lembaga pelatihan kerja.
2. Pernyataan yang diberi garis bawah (warna biru) menunjukkan hal yang harus anda kumpulkan. Akan tetapi, hal tersebut dapat dalam berbagai format penggunaan. Tidak ada ketentuan penggunaan format tertentu untuk dokumen yang diminta
3. Pada kolom bukti berilah penjelasan ringkas dari dokumen yanga Anda sediakan, seperti nomer petunjuk dokumen pendukung, atau keterangan lainnya yang dianggap perlu. 4. Tidak menjadi masalah jika anda tidak memiliki dokumen untuk semua area. Area-area
ini akan didiskusikan dengan anda oleh tim asesmen akreditasi selama kunjungan lapangan.
5. Anda dapat menggunakan dokumen yang sama untuk lebih dari 1 kriteria. Buatlah catatan untuk nomor dokumen sehingga tim asesmen akreditasi akan mengetahui dimana mencarinya.
6. Akreditasi akan berdasarkan pada lebih dari hanya dokumen-dokumen saja. Tim Asesmen akan melakukan kunjungan lapangan untuk memerikasa fasilitas dan perlengkapan dan melakukan interview dengan staf kunci, peserta, dan pemangku kepentingan. Selama kunjungan lapangan Tim Asesmen akan mencari dan memverifikasi bukti dokumen yang sesungguhnya diterapkan pada LPK anda
7. Sangatlah penting untuk melengkapi formulir permohonan ini karena hal ini akan dijadikan rujukan pada ceklis yang dimiliki asesor akreditasi. Ceklis tersebut memberikan informasi yang lebih mengenai standar pendokumentasian yang disyaratkan.
Ceklis Akreditasi LPK
LPK harus mengisi dan melengkapi dokumen yang diperlukan sebelum proses akreditasi. Periksalah apakah seluruh detail telah diisi dan dilengkapi, buatlah rujukan langsung pada kolom bukti dokumen/ informasi untuk mendukung bukti (biasanya tertulis) dan lampirkan dokumen-dokumen utamanya.
1. Standar Satu: Kompetensi Kerja
1 1.1 KRITERIA: Program pelatihan disusun berdasarkan standar kompetensi industri dan/ atau Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia (SKKNI) yang diterbitkan oleh KEMENAKERTRANS; atau standar kompetensi lainnya (khusus atau internasional) yang sesuai dengan kebijakan LA-LPK.
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 1 Memiliki kurikulum dan lesson plan pelatihan
2 Kurikulum memetakan unit kompetensi dan adanya kesesuaian antara hasil akhir pelatihan dengan unit kompetensi
3 Memiliki surat pernyataan dari pemangku kepentingan yang menyatakan bahwa kurikulum telah sesuai dengan kebutuhan 4 Memiliki surat pernyataan dari perusahaan
bahwa akan menggunakan para lulusan
2. Standar Dua: Struktur Kurikulum
2 2.1 KRITERIA: Kurikulum disusun berdasarkan masukan dari pemangku kepentingan dan memuat hasil akhir pelatihan (outcome/ kompetensi/KUK)
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 5 Kurikulum disusun berdasarkan unit
kompetensi
6 Kurikulum memuat hasil akhir pelatihan (outcome/ kompetensi/KUK)
7 Menggunakan metode pelatihan yang sesuai
8 Menggunakan asesmen pelatihan yang sesuai
9 Materi dan sumber pelatihan mengacu pada unit kompetensi
10 Memiliki salinan sertifikat peserta pelatihan yang telah lulus
11 Asesmen yang digunakan mengacu pada unit kompetensi
12 Memiliki bukti tempat bekerjanya para lulusan
2 2.2 KRITERIA: Waktu pelatihan dan jumlah siswa sesuai dengan hasil akhir (outcome/ KUK) pelatihan yang berdasarkan standar kompetensi
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 13 Menuliskan waktu pelatihan
14 Menuliskan jumlah maksimum siswa untuk setiap program / kelas
15 Dapat menunjukkan sarana dan prasarana sesuai dengan jumlah maksimum siswa untuk setiap program / kelas
2 2.3 KRITERIA: Kurikulum ditinjau ulang dan dimonitor secara teratur untuk memastikan kesesuaiannya dengan unit kompetensi
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 16 Dapat menunjukkan instrumen yang
digunakan untuk meninjau ulang suatu kurikulum.
17 Dapat menunjukkan laporan tentang tinjau ulang kurikulum.
18 Memiliki bukti bahwa perubahan kurikulum berdasarkan kegiatan tinjau ulang kurikulum (misalnya catatan, buku log)
19 Memiliki jadwal mengenai tinjau ulang kurikulum
20 Dapat menunjukkan notulen rapat tentang tinjau ulang kurikulum
21 Memiliki prosedur tentang tinjau ulang kurikulum
22 Dapat menunjukkan catatan perbaikan kurikulum yang berkesinambungan
2 2.4 KRITERIA: LPK memiliki kerja sama dengan pemangku kepentingan
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 23 Memiliki surat keterangan kerja sama antara
LPK dengan pemerintahan, tempat kerja atau pemangku kepentingan lainnya.
2 2.5 KRITERIA: LPK memiliki prosedur tertulis untuk mengembangkan kurikulum
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 25 Memiliki prosedur tertulis untuk
mengembangkan kurikulum
26 Dapat menunjukkan notulen rapat tentang pengembangan kurikulum
27 Memiliki catatan tentang pengembangan kurikulum
28 Memiliki prosedur tertulis untuk industri tentang pengembangan kurikulum
3. Standar Tiga: Materi Pelatihan
3 3.1 KRITERIA: Materi pelatihan sesuai dengan hasil akhir (outcome) pelatihan yang sesuai dengan unit kompetensi
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 29 Memiliki prosedur tertulis tentang
pengembangan materi pelatihan
30 Memiliki materi pelatihan
31 Memiliki materi pelatihan sesuai dengan unit kompetensi
32 Materi pelatihan tertulis di dalam kurikulum 33 Dapat menunjukkan notulen rapat tentang
pembuatan materi pelatihan
3 3.2 KRITERIA: Pengembangan materi pelatihan dimonitor dan dievaluasi
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 34 Memiliki instrumen untuk mengevaluasi
kesesuaian materi pelatihan dengan unit kompetensi.
35 Memiliki prosedur tertulis tentang evaluasi materi pelatihan
36 Dapat menunjukkan notulen rapat tentang evaluasi materi pelatihan
37 Memiliki laporan evaluasi materi pelatihan 38 Memiliki bukti dari tindakan yang diambil sebagai hasil dari evaluasi materi pelatihan
4. Standar Empat: Manajemen LPK
4 4.1 KRITERIA: LPK memiliki tata kelola yang mendukung operasional
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 39 Dapat menunjukkan surat ijin
penyelenggaraan LPK dengan instansi terkait
40 Memiliki organisasi dan mekanisme kerja LPK
41 Memiliki prosedur operasional tatakelola LPK, kegiatan pelatihan, dan penilaian.
4 4.2 KRITERIA: LPK menerapkan perencanaan yang konsisten dengan operasional yang terkini St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI
42 Memiliki pernyataan visi dan misi
43 Memiliki prosedur tertulis untuk merancang perencanaan jangka pendek, menengah dan panjang.
44 Memiliki rencana jangka pendek
45 Memiliki target untuk jumlah siswa yang mendaftar dan yang lulus sesuai dengan kualifikasi yang telah ditentukan.
46 Memiliki rencana jangka menengah 47 Memiliki rencana jangka panjang
4 4.3 KRITERIA: LPK memiliki struktur organisasi dan diskripsi jabatan
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 48 Memiliki struktur organisasi
49 Memiliki diskripsi jabatan untuk setiap posisi
4 4.4 KRITERIA: LPK melakukan pelatihan berbasis kompetensi
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 50 Memiliki prosedur tertulis tentang pelatihan
52 Memiliki peraturan tertulis untuk semua aspek dari pelatihan dan asesmen
53 Memiliki bukti proses monitoring dan evaluasi pelatihan
54 Memiliki fasilitas untuk siswa/ staf laki-laki dan perempuan, seperti ruang sholat, peran serta tanggung jawab mereka, dan memiliki catatan tertulis mengenai pengaturan kemitraan berdasarkan jenis kelamin
55 Memiliki aturan tertulis tentang kode etik pelatih dan asesor
56 Memiliki format monitoring dan evaluasi. 57 Memiliki salinan laporan evaluasi
58 Memiliki bukti adanya tindak lajut dari hasil evaluasi
4 4.53 KRITERIA: LPK memiliki sistem untuk memonitor dan mengevaluasi seluruh aspek operasionalnya dan menindak lanjuti hasil evaluasi
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 60 Memiliki prosedur tertulis untuk
mengevaluasi seluruh aspek operasional LPK
61 Memiliki laporan internal audit/ evaluasi
62 Dapat menunjukkan laporan umpan balik dari evaluasi
63 Memiliki prosedur tertulis untuk melaksanakan audit internal yang sesuai dengan standard
64 Memiliki prosedur perubahan laporan audit atau evaluasi
65 Dapat menunjukkan notulen rapat tim evaluasi
5. Standar Lima: Pelatih/ Instrukktur dan Tenaga Pelatihan
5 5.1 KRITERIA: Staf pelatih/ instruktur dan tenaga pelatihan pelatihan dan asesor memiliki kualifikasi yang tepat untuk setiap pelatihan yang diajarkan
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 66 Dapat menunjukkan daftar riwayat hidup
pelatih/ asesor
67 Dapat menunjukkan bukti kesesuaian kualifikasi dan pengalaman pelatih
68 Memiliki deskripsi posisi untuk pelatih/ asesor
69 Memiliki prosedur tertulis untuk merekrut dan memilih pelatih
70 Dapat menunjukkan iklan untuk karyawan 71 Dapat menunjukkan rencana dan prosedur
pengembangan profesi
5 5.2 KRITERIA: Staf administrasi dan pendukung memiliki kualifikasi yang tepat dengan cakupan kerjanya St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI
72 Dapat menunjukkan bukti kesesuaian kualifikasi dan pengalaman staf administrasi dan staf pendukung
73 Dapat menunjukkan daftar riwayat hidup staf administrasi dan staf pendukung.
74 Memiliki deskripsi posisi untuk staf administrasi dan staf pendukung.
75 Memiliki prosedur tertulis untuk merekrut dan memilih staf administrasi dan staf pendukung.
76 Dapat menunjukkan rencana dan prosedur pengembangan profesi staf administrasi dan staf pendukung
6. Standar Enam: Sarana dan Prasarana
6 6.1 KRITERIA: LPK memiliki sarana dan prasarana untuk mencapai unit kompetensi
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 77 Dapat menunjukkan ruang kelas,tempat
workshop praktek/ bengkel dan ruang administrasi
78 Dapat menunjukkan perjanjian tertulis dari pemilik bangunan untuk menggunakan ruang kelas, workshop praktek/ bengkel dan ruang administrasi.
79 Memiliki catatan tertulis yang menghubungan inventaris peralatan dengan unit kompetensi
80 Memiliki bukti peralatan, perlengkapan dan area workshop/ bengkel telah sesuai dengan
81 Memiliki bukti peralatan dan perlengkapan dipelihara secara teratur dan dirawat agar tetap berfungsi dengan baik.
7. Standar Tujuh: Administrasi Keuangan
7 7.1 KRITERIA: LPK memiliki dana untuk mendukung operasionalnya
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 82 Dapat menunjukkan catatan tentang sumber
pendanaan
83 Dapat menunjukkan catatan pengeluaran operasional
7 7.2 KRITERIA: LPK memiliki catatan pendanaan
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 84 Dapat menunjukkan catatan pendanaan
85 Dapat menunjukkan perhitungan prosentasi dana yang diterima dari berbagai sumber
86 Dapat menunjukkan prosedur yang akan ditempuh untuk memperoleh cadangan dalam bidang keuangan
87 Memiliki tata kelola untuk menutupi resiko yang berhubungan dengan dana potensial
7 7.3 KRITERIA: LPK memiliki anggaran tahunannya
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 88 Memiliki catatan tertulis tentang pemasukan
dan pengeluaran untuk setiap tahunnya (misalnya dalam arus kas)
89 Dapat menunjukkan prosedur apabila ada perbedaan yang substansial antara kenyataan dengan anggaran.
90 Memiliki anggaran untuk setiap program
91 Memiliki laporan keuangan (misalnya neraca dan lap laba-rugi)
92 Dapat menunjukkan adanya kegiatan audit keuangan tahunan
7 7.4 KRITERIA: LPK melindungi biaya yang telah diterima dimuka
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 94 Memiliki sistem perlindungan penerimaan
yang telah diterima dimuka
95 Memiliki catatan penerimaan yang telah diterima dimuka
96 Memiliki sistem pengembalian penerimaan yang telah diterima dimuka
97 Memiliki salinan tagihan dan tanda terima.
8. Standar Delapan: Asesmen
8 8.1 KRITERIA: LPK memiliki peralatan asesmen yang valid, dapat diandalkan, adil dan fleksibel St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI
98 Memilki sistem pengembangan asesmen
99 Memiliki materi asesmen untuk setiap program
100 Dapat menunjukkan notulen rapat tentang validasi asesmen
101 Dapat menunjukkan contoh hasil asesmen peserta
8 8.2 KRITERIA: LPK memiliki asesmen yang sesuai dengan unit kompetensi SKKNI
St No BUKTI/ PANDUAN EVALUASI v x BUKTI DOKUMEN / INFORMASI 102 Dapat menunjukkan hasil asesmen sesuai
dengan unit kompetensi SKKNI
103 Memiliki prosedur untuk menangani keluhan dan perselisihan yang berhubungan dengan keputusan asesmen
104 Memiliki bukti berupa surat tertulis bahwa perlengkapan dan fasilitas yang digunakan untuk asesmen dalam kondisi aman, berfungsi dengan baik
105 Memilki panduan proses asesmen untuk siswa dan asesor
106 Dapat menunjukkan proses pelaksanaan asesmen sesuai dengan unit kompetensi
Pernyataan Komitmen Manajemen
Kami, yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan komitmen bahwa:
1. Permohonan akreditasi untuk memberi pelatihan berbasis kualifikasi/ unit kompetensi/ klaster kompetensi ini adalah benar, akurat dan terkini sesuai dengan kegiatan yang kami jalankan di lembaga pelatihan kerja.
2. Kami sebagai penyelenggara lembaga pelatihan kerja mendukung dan mematuhi seluruh kebijakan dan prosedur pada pelaksanaan akreditasi ini.
3. Kami sebagai penyelenggara lembaga pelatihan kerja telah menerima seluruh informasi berkaitan dengan persyaratan dan tata cara akrediasi dari LA-LPK atau KA-LPK.
4. Dengan penuh kesadaran, seluruh informasi dalam isian dan dokumen yang melengkapinya adalah benar dan sesuai persyaratan.
Demikian pernyataan komitmen ini.
Kami yang memberi pernyataan komitmen,
__________________, ____, _______________, _______
Kota Tgl, Bulan Tahun
1. Perwakilan dari penyelenggara lembaga pelatihan kerja
Nama Jabatan Tanda tangan Tanggal
1. Perwakilan dari Ketua, Direktur, Manajer, dll.
Nama Jabatan Tanda tangan Tanggal
Kontak LA-LPK dan KA-LPK;
Silahkan kirim formulir permohonan yang telah dilengkapi, beserta dokumen yang relevan ke: 1. LA-LPK, Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 51, Lt 6A Direktorat Bina Lemsarlatker , Telp.
021-52901142, Fax. 021-52900925, Email;[email protected].