PERSONAL HYGIENE
MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR Definisi:
Membersihkan tubuh pasien dengan menggunkana air dan sabun.
Tujuan:
Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan
Memberikan perasaan segar.
Merangsang peredaran darah Sebagai pengobatan
Mencegah infeksi kulit
Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan Prosedur tindakan:
MEMANDIKAN KLIEN DI ATAS TEMPAT TIDUR
Needs Practice Excellent
No. Prosedur Komentar
0 1 2
1 Membaca bacaan Basmallah lalu melakukan
Persiapan alat:
1. 1 stel pakaian bersih
2. 2 waskom mandi berisi air (hangat/dingin) 2/3 bagian 3. Sabun mandi dalam tempatnya 4. 2 handuk bersih
37 5. 3 washlap
6. Kain penutup/selimut mandi 7. Tempat tertutup untuk pakaian
kotor 8. Baju ganti 9. Sampiran 10. Celemek
11. Sarung tangan panjang bersih 12. Bedak badan
13. Minyak kayu putih bila perlu 14. lembar observasi dan Alat tulis
2 Persiapan pemeriksa:
Cuci tangan dan keringkan dengan handuk, memakai celemek dan sarung tangan
3 Persiapan klien:
Mengucapkan salam
(asalamualaikum), senyum dan sapa.
Menutup jendela, tirai dan memasang pengaman tempat tidur 4 Mendekatkan peralatan mandi ke
dekat pasien
5 Atur posisi klien dalam posisi yang nyaman
6 Jelaskan maksud, tujuan dan prosedur kepada klien
7 Pelaksanaan:
Petugas berdiri di sisi kiri klien
8 Membuka selimut tempat tidur klien, atur di bawah kaki klienkemudian ganti dengan selimut mandi
122
37
9 Membuka pakaian klien bagian atas lalu menutupnya dengan selimut mandi sampai dada. Jika pasien terpasang infus dan tidak mengenakan gaun dengan kancing baju , lepas pakaian dari lengan yang tidak terpasang infus lebih dahulu kemudian menurunkan infus dan lepas pakaian dan infus.
Atur kembali jumlah tetesan infus.
10 Mencuci muka:
Handuk dibentangkan di bawah kepala
Menawarkan klien
memakai sabun / tidak
Muka, telinga dan leher dibersihkan dengan washlap lembab atau dengan sabun, kemudian bilas sampai bersih
Keringkan dengan handuk
37
11 Dada dan Perut:
Selimut mandi diturunkan sampai perut bagian bawah
Kedua lengan klien diarahkan ke atas lagi, handuk diangkat dan dibentangkan di sisi klien
Ketiak, dada dan perut dibasahi, diusapi sabun, dibilas lalu dikeringkan dengan handuk
Olesi dengan minyak kayu putih dan taburi bedak tipis dan merata
Baju bersih dipakaikan
12 Lengan/ Ekstremitas atas:
Kedua lengan klien diarahkan ke atas
Geser handuk di atas dada klien, dilebarkan ke samping kanan dan kiri
Meletakkan kedua lengan klien di atas handuk
Kedua lengan di basahi dan diusap sabun dari ujung jari ke arah pangkal lengan dimulai dengan bagian yang terjauh
Bilas sampai bersih dan keringkan dengan handuk
124
37
13 Punggung:
Klien dimiringkan ke kiri
Handuk dibentangkan di bawah punggung hingga gluteus
Punggung sampai gluteus dibasahi, diusap dengan sabun, dibilas lalu di keringkan dengan handuk
Beri minyak kayu putih dan taburi dengan bedak tipis sambil diberikan massage.
Klien dimiringkan ke
kanan, handuk dibentangkan di bawah
punggung hingga gluteus
Punggung kiri dicuci seperti punggung kanan sebelumnya lalu keringkan dengan handuk
Beri minyak kayu putih dan taburi dengan bedak tipis lalu dilakukan massage.
37
14 Kaki:
Mengganti air dengan air bersih, cuci waskom dan washlap sampai bersih
Pakaian bagian bawah dilepas, lalu tutup dengan selimut mandi
Kaki terjauh dikeluarkan dari selimut mandi
Handuk dibentangkan di bawahnya dan kaki ditekuk
Kaki tersebut dibasahi, diusapi sabun, dibilas dan dikeringkan. Demikian pula kaki yang satu lagi
15 Lipat paha dan genitalia:
Handuk dibentangkan di bawah gluteus, celana dalam dilepas
Daerah lipat paha dan genitalia di basahi, diusapi sabun, dibilas dan dikeringkan
Ganti celana dalam dengan yang bersih, pasangkan pakaian bagian bawah yang bersih
16 Rapikan klien, atur posisi yang nyaman dan aman, evaluasi respon klien
17 Bereskan alat dan kembalikan di tempat yang semula
18 Mencuci tangan
19 Dokumentasi dan Mengucapkan bacaan Hamdallah setelah tindakan.
126
37 Nilai:
Jumlah skor yang diperoleh X 100 Skor maksimal (38)
Nilai TTD Penguji
LULUS: 100- 65; TIDAK LULUS 0-64,9 ; critical point terlewati: TIDAK LULUS
Keterangan:
Needs practice diberi skor 0 : jika tidak dilakukan Needs practice diberi skor 1 : jika dilakukan tidak sempurna
Excellent diberi skor 2 : jika dilakukan dengan sempurna
*critical point: cetak tebal
Referensi:
Lynn, P & LeBon, M (2011). Skill Checklists for Taylor's Clinical Nursing Skills: A Nursing Process Approach. 3rd edition Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams & Wilkins.
1. Persiapan alat : Stel pakaian bersih, 2 Waskom mandi berisi air (hangat/dingin) 2/3 bagian, Sabun mandi dalam tempatnya, 2 handuk bersih, 3 washlap, Kain penutup/selimut mandi, Tempat tertutup untuk pakaian kotor, Baju ganti, Sampiran atau scherm k/p, Celemek, Sarung tangan bersih 1 pasang, Bedak badan/talk, Minyak kayu putih k/p.
2. Mempersiapkan klien:
a. Jelaskan tujuan dan prosedur kepada pasien b. Tarik tirai tempat tidur / berikan sampiran
untuk privacy pasien
3. Atur posisi klien dalam keadaan terlentang.
37
4. Mencuci tangan dan mengeringkan dengan kain/handuk bersih dan kering sekali pakai, memakai celemek dan sarung tangan.
5. Petugas berdiri disisi kiri pasien.
6. Membuka selimut tempat tidur, atur di bawah kaki pasien kemudian ganti dengan selimut mandi
7. Membuka pakaian pasien bagian atas, lalu menutup bagian yang terbuka dengan selimut mandi sampai dada.
8. Mencuci muka:
a. Handuk dibentangkan di bawah kepala
b. Menanyakan pasien apakah biasa menggunakan sabun/tidak
c. Muka, telinga, leher dibersihkan dengan washlap lembab atau dengan sabun, kemudian bilas sampai bersih
d. Keringkan dengan handuk.
9. Punggung:
a. Pasien dimiringkan ke kiri/kanan
b. Handuk dibentangkan dibawah punggung sampai bokong
c. Punggung sampai bokong dibasahi, disabuni, dibilas dan selanjutnya dikeringkan dengan handuk
d. Beri minyak kayu putih/bedak lalu pasien di telentangkan
10. Lengan/ekstremitas atas:
a. Kedua lengan pasien di keataskan
b. Geser handuk diatas dada pasien, dilebarkan ke samping kiri dan kanan
128
37
c. Meletakkan kedua tangan pasien diatas handuk yang telah dilebarkan.
d. Kedua lengan pasien dibasahi dan disabuni dari ujung jari ke arah pangkal lengan dimulai dengan bagian yang terjauh
e. Bilas sampai bersih, keringkan dengan handuk
11. Dada dan perut:
a. Selimut mandi diturunkan sampai perut bagian bawah.
b. Kedua tangan pasien dikeataskan, handuk diangkat dan dibentangkan pada sisi pasien c. Ketiak, dada, dan perut dibasahi, disabuni,
dibilas sampai bersih dan dikeringkan dengan handuk
d. Olesi dengan minyak kayu putih, beri bedak tipis-tipis dan merata.
e. Baju atas dipakaikan 12. Kaki:
a. Mengganti air dengan air bersih, cuci waskom dan washlap sampai bersih
b. Pakaian bagian bawah ditanggalkan, tutup kembali dengan selimut mandi
c. Kaki terjauh dikeluarkan dari selimut mandi d. Handuk dibentangkan dibawahnya dan lutut
ditekuk
e. Kaki disabuni, dibilas selanjutnya di keringkan, demikian juga dengan kaki yang satu lagi.
37 13. Lipat paha dan genetalia:
a. Handuk dibentangkan di bawah bokong, celana dalam ditanggalkan
b. Daerah lipat paha dan genetalia dibasahi, disabuni, dibilas dan dikeringkan.
14. Ganti celana dalam yang bersih, pasangkan pakaian bagian bawah.
15. Rapikan pasien, atur posisi yang aman dan nyaman
16. Bereskan alat, kembalikan ke tempat semula.
17. Lepas sarung tangan, cuci tangan.
18. Pendokumentasian tindakan, dan evaluasi respon pasien.
130
37 TUGAS MAHASISWA:
Carilah pasangan teman saudara kemudian lakukan pemasangan tindakan memandikan pasien!
Nama
participant : Hasil
observasi :
Surabaya, Observer
( ……….)
37
KEBERSIHAN MULUT (ORAL HYGIENE)