1. Gambaran Umum Klinik Dokterku
Klinik dokterku bertempat di jl Jayanegara No. 9, dan merupakan bagian dari RS Bina Sehat Jember, yang terdiri dari poli umum dan poli KIA, Apotek, cafetaria, ruang kursus bahasa inggris, ruang psikologi, mini hospital, aula lantai 2.
Klinik dokterku terdapat 2 poli yaitu poli umum dan KIA, yang mempunyai fasilitas: nurse station, komputer, alat penimbang BB, meja tempat status pasien, kursi tunggu, AC, telefon, bed pasien, meja dokter dan kursi, trolly WT, lemari obat, tempat sampah medis dan non medis, wastafel, kamar mandi pasien, kamar mandi petugas, dan mushola.
3. Prosedur Pasien Klinik Dokterku
Klinik dokterku merupakan klinik khusus bagi pasien peserta jamsostek, askes, dan inhealth yang sudah bekerja sama dengan klinik dokterku.
a. Pasien mendaftar ke tempat pendaftaran dengan menyerahkan kartu kunjungan.
b. Perawat mendata pasien yang akan berobat, menanyakan keluhan pasien, melakukan TTV, serta memberikan nomor antrian.
c. Setelah pasien didata, pasien berada di kursi tunggu untuk menunggu panggilan.
d. Setelah itu dilakukan pemeriksaan oleh dokter.
e. Setelah pasien keluar dari ruang dokter, pasien menuju ke apotek untuk mengambil resep obat dengan membawa fotocopy kartu JPK, Askes, atau JPKM.
f. Bagi pasien yang mendapat pengantar laboratorium maka pasien terlebih dahulu menuju kepada perawat untuk dilakukan pengambilan darah dan sebagainya. Setelah itu perawat mengantarkan pengantar laborat ke laboratorium RS Bina Sehat.
g. Setelah mendapatkan hasil dari pemeriksaan tersebut, pasien menyerahkan hasil tersebut ke dokter yang memeriksa.
h. Bagi pasien yang membutuhkan perawatan tindak lanjut dokter akan memberikan surat rujukan ke RS yang dituju. Untuk JPK rujukan ditujukan ke RS dr Soebandi atau RS Citra Husada, untuk Askes bisa ditujukan ke RS Bina Sehat sendiri.
4. Struktur Oraganisasi Instalasi Rawat Jalan
dr Maria Ulfa : Kepala Instalansi Rawat Jalan
Siti Hosnia Amd. Kep : Kepala Urusan Rawat Jalan Novita Amd. Kep : Ka.Shift
Lena farida Amd.Kep : Perawat pelaksana
Mega K Amd. Kep : Bidan pelaksana
Siska Amd. Kep : Perawat pelaksana
5. Jadwal Dinas Instalasi Rawat Jalan
Jadwal Dinas Rawat Jalan terdiri dari 3 sift :
P : Pagi di RS Bina Sehat (Jam 07.00 - 14.00) P2 : Pagi di Klinik Dokterku (Jam 07.00 - 14.00) S : Sore di RS Bina Sehat (Jam 14.00 – 21.00) S2 : Sore di Klinik Dokterku (Jam 14.00 – 21.00) S3 : Sore di RS Bina Sehat (Jam 15.00 – selesai) Tugas Dinas Pagi (P) :
1. Membersihkan setiap ruang poli dan menyalakan AC setiap ruang poli yang praktek pagi yaitu Poli Anak dan Poli Umum, untuk Poli gigi sudah ada perawat gigi
2. Mencuci alat – alat WT set dan HT set di poli umum dan poli bedah untuk selanjutnya diserahkan ke bagian CSSD untuk di sterilkan
3. Mengganti Sprei tiap hari senin
4. Melengkapi peralatan dan perlengkapan yang kurang, seperti alat-alat Injeksi dan obat-obatannya, serta melengkapi lembar Resep (Umum, Inhealth dan asuransi lainnya)
5. Menganamnese pasien dan Mengukur Vital Sign Pasien serta mengasisteni dokter Anak dan Dokter Umum bila diperlukan
6. Melakukan WT dan HT saat Dokter Umum meminta untuk melakukan tindakan Wound Therapy (WT) dan Heacting (HT).
7. Melakukan penggantian selang kencing (Dower Kateter) saat ada pasien yang datang dengan kasus terpasang selang kencing
8. Melakukan tindakan keperawatan sesuai Prosedur untuk pasien yang direkomendasikan untuk Rawat Inap Oleh Dokter Rawat Jalan
a. Berkolaborasi dengan Dokter dalam pemberian terapi farmakologis bagi pasien yang direkomendasikan untuk Rawat inap
b. Mengambil Sampling darah sesuai rekomendasi dokter
c. Melengkapi Asuhan Keperawatan bagi pasien yang Rawat Inap Dinas Sore (S dan S3)
1. Membersihkan setiap ruang poli dan menyalakan AC setiap ruang poli yang praktek Sore sesuai dengan jadwal dokter
a. Hari Senin : Poli Umum, Poli Jantung, Poli Penyakit dalam, Poli Mata, Poli THT, Poli Gigi, poli Obgyn, dan Poli Bedah Umum.
b. Hari Selasa : Poli Umum, Poli Jantung, Poli Penyakit dalam, Poli Mata, Poli THT, Poli Gigi, poli Obgyn, dan Poli Bedah Umum
c. Hari Rabu : Poli Umum, Poli Jantung, Poli Penyakit dalam, Poli Mata, Poli THT, Poli Bedah Ortho, Poli Gigi, poli Obgyn, dan Poli Syaraf
d. Hari Kamis : Poli Umum, Poli Jantung, Poli Penyakit dalam, Poli THT, Poli Gigi, poli Obgyn, dan Poli Bedah Umum
e. Hari Jumat : Poli Umum, Poli Jantung, Poli Penyakit dalam, Poli THT, Poli Bedah Umum, Poli Gigi, poli Obgyn, dan Poli Syaraf
f. Hari Sabtu : Poli Umum, Poli Penyakit dalam, dan Poli Gigi g. Hari Minggu : Poli Umum dan Poli Gigi
2. Melengkapi peralatan dan perlengkapan yang kurang, seperti alat-alat Injeksi dan obat-obatannya, serta melengkapi lembar Resep (Umum, Inhealth dan asuransi lainnya)
3. Menganamnese pasien dan Mengukur Vital Sign Pasien serta mengasisteni dokter
4. Melakukan penggantian selang kencing (Dower Kateter) saat ada pasien yang datang dengan kasus terpasang selang kencing
5. Melakukan Rekam Jantung (ECG) untuk pasien Poli Jantung yang baru pertama kali mendaftar ke Poli Jantung
6. Melakukan tindakan keperawatan sesuai Prosedur untuk pasien yang direkomendasikan untuk Rawat Inap Oleh Dokter Rawat Jalan
a. Berkolaborasi dengan Dokter dalam pemberian terapi farmakologis bagi pasien yang direkomendasikan untuk Rawat inap
b. Mengambil Sampling darah sesuai rekomendasi dokter
c. Melengkapi Asuhan Keperawatan bagi pasien yang Rawat Inap Keunggulan Rawat Jalan:
1. Ruangan bersih dan rapi, bersekat tembok, tata ruang dinamis dan indah, serta sistem ventilasi sangat baik.
6. Proses pendaftaran dan pelayanan terhadap pasien berjalan dengan baik
7. Teknik sterilisasi dan pengendalian nosokomial infection sudah baik 8. Adanya pembagian jenis dan macam sampah atau limbah medis 9. Hubungan harmonis sesama perawat, dokter, dan tenaga yang
lainnya
10. Sudah menggunakan komputerisasi sehingga proses pencarian data pasien lebih cepat.
11. Model kartu berkunjung yang di berikan kepada pasien baru sudah menggunakan model ID Card sehingga lebih praktis dibawa kemana-mana tanpa takut kena air atau robek.
Kekurangan Rawat Jalan:
1. Masih kurangnya tenaga medis di rawat jalan sehingga terjadi penumpukan pasien di depan meja pendaftaran.
2. Masih kurangnya loker tempat kartu anamnese sehingga kartu anamnese ada yang di tempatkan di kardus.
3. Masih kurangnya kursi di tempat pendaftaran sehingga banyak pasien yang berdiri.
4. Perlu adanya hand craft di setiap ruang poli untuk mencegah penyebaran infeksi.
5. Tidak tersedia alat pengambilan nomor antrian dan alat pemanggil secara otomatis
6. Kesimpulan
Berdasarkan hasil orientasi yang telah dilaksanakan pada tanggal 01 September s/d 15 September 2012 di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Bina Sehat dapat disimpulkan bahwa perawat baru:
a) Mengetahui budaya kerja di rumah sakit Bina Sehat
b) Mengetahui dan melaksanakan standart operasional prosedur di Rawat Jalan
7. Saran
Sesuai dengan kesimpulan yang telah dikemukakan diatas, penulis ingin memberikan beberapa saran sebagai berikut:
a. Sebaiknya diadakan penambahan tenaga perawat, karena beban kerja yang diemban di poli cukup besar, sedangkan rasio perawat dengan
pasien tidak seimbang sehingga bisa mempengaruhi pelayanan kesehatan kepada pasien.
b. Sebaiknya untuk sampah medis dan non medis ada di setiap ruangan poli, dan untuk sampah bekas jarum dan ampul sebaiknya ada tempat tersendiri.
c. Diharapkan disetiap ruangan poli terdapat obat-obatan ataupun instrument yang sering dibutuhkan sehingga tidak perlu untuk meminjam keruangan lain karena dapat memperlambat dalam pemberian pelayanan.
d. Diharapkan bagi perawat yang bertugas untuk melaksanakan pendokumentasian secara tepat.
BAB 3 PENUTUP A Kesimpulan
1) Dapat mengetahui budaya kerja di Rumah Sakit Bina Sehat
2) Mengetahui dan mengerti prosedur tetap pasien MRS, KRS, APS, Rujuk ataupun pasien Meninggal
3) Mengetahui dan mengerti Asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Bina Sehat
4) Mampu bekerja sama dengan mitra kerja baik medis atau non medis
B Saran
1) Diharapkan Oksigen central dapat segera diaktifkan atau minimal menambah jumlah manometer manual untuk ruangan yang masih menggunakan oksigen tabung.
2) Diharapkan adanya penambahan perawat pada ruang rawat inap kelas utama agar dapat memenuhi kualitas pelayanan yang prima.
3) Diiharapkan untuk melengkapi peralatan Medis atau non medis yang masih kurang pada ruangan – ruangan.
4) Perlunya peningkatan kemampuan tenaga keperawatan dengan mengikuti pelatihan – pelatihan, karena sampai sekarang kemampuan tenaga
keperawatan diruangan masih sangat kurang dengan masih banyak karyawan – karyawan baru yang masih baru lulus dan masih belum memiliki pengalaman kerja lebih.
5) Perlunya papan nama pasien yang berisi nama pasien, no.register, tanggal MRS, dan nama dokter yang merawat.
6) Sebaiknya diadakan jam besuk atau pembatasan pengunjung.
7) Perawat diruangan diharapkan untuk meningkatkan team work agar bisa memberikan pelayanan yang maksimal terhadap pasien.