• Tidak ada hasil yang ditemukan

Pelayanan Kesehatan Ibu

Dalam dokumen Jombang. Jombang. Mandirii untuk Hidup (Halaman 61-76)

Jumlah Kasus Vs Angka Kesakitan Malaria  (API)

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. PELAYANAN KESEHATAN

1. Pelayanan Kesehatan Ibu

  Secara  umum  upaya  kesehatan  terdiri  atas  dua  unsur  utama,  yaitu  Upaya  Kesehatan 

Masyarakat  dan  Upaya  Kesehatan  Perorangan.  Upaya  Kesehatan  Masyarakat  adalah  setiap  kegiatan yang dilakukan pemerintah dan atau masyarakat serta swasta, untuk memelihara dan  meningkatkan  kesehatan  serta  mencegah  dan  menanggulangi  timbulnya  masalah  kesehatan  masyarakat.  Upaya  Kesehatan  Masyarakat  meliputi  upaya‐upaya  promosi  kesehatan,  pemeliharaan  kesehatan,  pemberantasan  penyakit  menular,  pengendalian  penyakit  tidak  menular,  penyehatan  lingkungan  dan  penyediaan  sanitasi  dasar,  perbaikan  gizi  masyarakat,  kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan alat kesehatan, pengamanan  zat adiktif dan  bahan berbahaya, serta penanggulangan bencana dan bantuan kemanusiaan. 

Upaya  Kesehatan  Perorangan  adalah  setiap  kegiatan  yang  dilakukan  oleh  pemerintah  dan  atau  masyarakat  serta  swasta,  untuk  memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan  serta  mencegah  dan  menyembuhkan  penyakit  serta  memulihkan  kesehatan  perorangan.  Upaya  Kesehatan  Perorangan  meliputi  upaya‐upaya  promosi  kesehatan,  pencegahan  penyakit,  pengobatan  rawat  jalan,  pengobatan  rawat  inap,  pembatasan  dan  pemulihan  kecacatan  yang 

ditujukan pada perorangan. 

Situasi upaya kesehatan di Kabupaten Jombang yang telah dilakukan pada tahun 2015  akan diuraikan sebagai berikut : 

A. PELAYANAN KESEHATAN 

Salah  satu  komponen  penting  dalam  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  adalah pelayanan kesehatan dasar. Pelayanan kesehatan dasar yang diberikan dengan cepat  dan  tepat  diharapkan  dapat  mengatasi  berbagai  masalah  kesehatan  masyarakat.  Upaya‐ upaya pelayanan kesehatan masyarakat diuraikan sebagai berikut : 

1. Pelayanan Kesehatan Ibu  

Upaya kesehatan ibu dan anak diharapkan mampu menurunkan Angka Kematian. Upaya  pemeliharaan kesehatan bayi dan anak harus ditujukan untuk mempersiapkan generasi  akan  datang  yang  sehat,  cerdas,  berkualitas  dan  untuk  menurunkan  angka  kematian  bayi dan balita. 

a. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (K1 dan K4) 

Upaya  kesehatan  ibu  hamil  diwujudkan  dalam  pemberian  pelayanan  antenatal  sekurang‐kurangnya  4  kali  selama  masa  kehamilan.  Distribusi  waktu  pelayanan  ini  yaitu  minimal  1  kali  pada  trimester  pertama  (usia  kehamilan  0‐12  minggu),  1  kali  pada  trimester  kedua  (usia  kehamilan  12‐24  minggu),  dan  2  kali  pada  trimester  ketiga (usia kehamilan 24‐36 minggu). Pembagian pelayanan ini dimaksudkan untuk  pemantauan  dan  screening  risiko  tinggi  ibu  hamil  untuk  menjamin  perlindungan 

penanganan dini komplikasi kehamilan. 

Hasil pencapaian program pelayanan  kesehatan ibu hamil dapat dinilai dengan  menggunakan  indikator  cakupan  K1  dan  K4.  Cakupan  pelayanan  K1  di  Kabupaten  Jombang  pada  tahun  2015  adalah  98,4%,  yaitu  pelayanan  pada  21,510  ibu  hamil   dari seluruh ibu hamil yang berjumlah 21.868  orang. Sedangkan cakupan K1 tahun  2014 adalah 94,6%. 

Cakupan K4 pada tahun 2015 sebesar 91,4%, yaitu pelayanan pada 19.990 ibu  hamil  dari  21.868  total  ibu  hamil.  Capaian  ini  meningkat  sedikit  dibanding  tahun  2014 sebesar 89,5%. Kesenjangan antara K1 dan K4 perlu dicari penyebabnya untuk  dibuatkan  penyelesaianya  sehingga  seluruh  ibu  hamil  mendapat  pelayanan  paripurna.   Gambar 4.1   Cakupan Pemeriksaan K1 & K4   Di Kabupaten Jombang Tahun  2010‐2015    Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kab. Jombang 

Pada  grafik  di  atas  terlihat  bahwa  Cakupan  K1  maupun  K4  meningkat  dari  tahun  sebelumnya.  Meskipun  terdapat  kesenjangan  cakupan  K1  dan  K4;  dimana  cakupan  K4  lebih  rendah  daripada  K1.  Artinya  ibu  hamil  yang  pada  trimester  pertama  dilayani  menjadi  tidak  memanfaatkan  pelayanan  kesehatan  ibu  hamil  trimester  terakhir  di  Kabupaten  Jombang.  Hal  ini  disebabkan  adanya  mobilitas  penduduk  dari  migrasi  (perpindahan),  kelahiran,  kematian,  dan  ibu  hamil  yang  belum waktunya kontrol (K2, K3). Jika kesenjangan K1‐K4 kecil menunjukkan hampir  semua  ibu  hamil  yang  melakukan  kunjungan  pertama  pelayanan  antenatal,  meneruskan hingga kunjungan keempat pada triwulan 3, sehingga kehamilan dapat 

di tenaga kesehatan dan di fasilitas kesehatan.  Gambar 4.2   Cakupan Pemeriksaan K4 menurut Puskesmas  Di Kabupaten Jombang Tahun  2015    Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kab. Jombang    Terdapat 12 (dua belas) puskesmas telah mencapai target SPM untuk cakupan  pelayanan K4 (95%), 22 (dua puluh dua) puskesmas lainnya belum mencapai target  SPM  beberapa  penyebabnya  adalah  mobilitas  penduduk  dan  data  sasaran  dari  proyeksi penduduk lebih tinggi dari pada jumlah sasaran riil. Puskesmas Peterongan,  Cukir dan Jelakombo memiliki cakupan pelayanan Bumil K4 lebih dari 100% karena  jumlah  sasaran  proyeksi  penduduk  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  jumlah  ibu  hamil riil yang dilayani di Puskesmas tersebut. 

b. Pertolongan Persalinan oleh tenaga Kesehatan dengan Kompetensi Kebidanan  Pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  dengan  kompetensi  kebidanan  adalah  pertolongan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  yang  profesional  (dengan  kompetensi  kebidanan)  dimulai  dari  lahirnya  bayi,  pemotongan  tali  pusat 

Target SPM  95% 

kesehatan yang tidak mempunyai kompetensi kebidanan.  

Cakupan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  di  Kabupaten  Jombang  tahun  2015  sebesar  94,8%,  dimana  pelayanan  persalinan  pada  19.798  dari  total  ibu  bersalin  20.874  orang.  Capaian  ini  sudah  meningkat  dibandingkan  dengan  tahun  2014  sebesar  90,8%.  Angka  ini  belum  mencapai  target  SPM  Kabupaten  Jombang  yaitu 95%. Penyebabnya adalah jumlah sasaran riil jauh lebih kecil dari pada jumlah  sasaran menurut proyeksi penduduk hasil sensus BPS Provinsi. Pada tahun 2015 ibu  bersalin yang ditolong oleh dukun hanya 1 orang karena kebrojolan.   Gambar 4.3   Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan menurut Puskesmas di  Kabupaten Jombang Tahun  2015    Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kesehatan Kab. Jombang   

Dari  gambar  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  16  (enam  belas)  Puskesmas  yang  memiliki angka cakupan pertolongan persalinan sesuai target dan bahkan lebih. 

Data  cakupan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  di  Kabupaten  Jombang  diperoleh dari semua fasilitas kesehatan yang ada, meliputi Puskesmas, rumah sakit 

Target SPM  95% 

data sasaran lebih sedikit dibandingkan dengan jumlah ibu bersalin yang mendapat  pertolongan. 

Berikut  ini  rekaman  cakupan  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan    tahun  2010‐ 2015.   Gambar  4.4  Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan      di Kabupaten Jombang  Tahun 2010 – 2015             Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kab. Jombang 

Untuk  memenuhi  kebutuhan  tenaga  kesehatan  yang  handal  dengan  kompetensi kebidanan, Seksi Kesehatan Keluarga pada tahun 2015 telah melakukan  berbagai pelatihan untuk tenaga bidan diantaranya adalah :  1) pelatihan Penatalaksanaan Kegawatdaruratan Ibu Nifas dan BBLR,  2) Review APN bagi Bidan,  3) Review MTBS/M bagi dokter dan bidan,  4) Penatalaksanaan Balita Sakit oleh dokter umum 

5) Pembinaan    Rutin  Bidan  koordinator  dan  Bidan  di  Desa  tentang  Kesehatan  Ibu  dan Bayi. 

c. Pelayanan Nifas 

Pelayanan  nifas  adalah  pelayanan  kesehatan  pada  ibu  nifas  mulai  6  jam  sampai  42  hari  pasca  persalinan  oleh  tenaga  kesehatan  sesuai  standar  yang  dilakukan sekurang‐kurangnya 3 (tiga) kali sesuai jadwal yang dianjurkan, yaitu 6 jam  sampai  dengan  3  hari  pasca  persalinan,  pada  hari  ke‐4  sampai  dengan  hari  ke‐28  pasca persalinan, dan pada hari ke‐29 sampai dengan hari ke‐42 pasca persalinan.  Sedangkan jenis pelayanan nifas yang diberikan antara lain : 

4) Pemeriksaan payudara dan pemberian anjuran ASI eksklusif;  5) Pemeriksaan dan perawatan luka jahit;  6) Senam Nifas;  7) Pemberian komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) kesehatan ibu nifas dan bayi  baru lahir, termasuk Keluarga Berencana (KB);  8) Pelayanan Keluarga Berencana (KB) pasca persalianan.    

Pencapaian  upaya  kesehatan  ibu  nifas  diukur  melalui  indikator  cakupan  pelayanan kesehatan ibu nifas (Cakupan KF3). Dari hasil rekap LB3 KIA di seksi Kesga  Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang hasil cakupan pelayanan ibu nifas tahun 2015  sebesar  94,7%  yaitu  pelayanan  nifas  pada  19.766  ibu  nifas  dari  20.874  sasaran  ibu  nifas.  Cakupan  pelayanan  ibu  nifas  ini  sudah  mencapai  target  SPM  90%  dan  meningkat dari pada cakupan tahun 2014 yaitu sebesar 90,9%.  Gambar  4.5  Cakupan Pelayanan Ibu Nifas menurut Puskesmas  di Kabupaten Jombang  Tahun 2015    Target SPM 90%

pelayanan  kesehatan  ibu  nifas  sesuai  target,  11  (sebelas)  Puskesmas  masih  belum  dapat  mencapai  target  SPM  bidang  kesehatan.  Terdapat  7  (tujuh)  Puskesmas  yang  memiliki  cakupan  di  atas  100%  disebabkan  karena  data  sasaran  lebih  sedikit  dibanding dengan jumlah ibu nifas riil yang dilayani.  Sedangkan tren atau kecenderungan pemberian pelayanan kesehatan ibu nifas  dapat dilihat dalam gambar di bawah ini.  Gambar  4.6  Cakupan Pelayanan Ibu Nifas di Kabupaten Jombang  Tahun  2010‐2015    Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kab. Jombang   

Cakupan  pelayanan  ibu  nifas  memiliki  tren  menurun  kemudian  meningkat  di  tahun 2014 dan 2015. Peningkatan cakupan ini disebabkan oleh peningkatan kinerja  bidan swasta.  

 

d. Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas 

Pemberian vitamin A pada ibu nifas dimaksudkan untuk pemenuhan zat gizi  vitamin  A  pada  bayi  yang  masih  meminum  ASI.  Vitamin  A  pada  ibu  nifas  sangat  penting  untuk  dikonsumsi  mengingat  bayi  pada  saat  masa  awal  kehidupan  sangat  membutuhkan  vitamin  A  esensial  untuk  penguatan  fungsi  penglihatan  bayi,  dan  fungsi pemeliharaan sel‐sel epitel.                 

Cakupan Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas  di Kabupaten Jombang  Tahun 2015 

 

Sumber : Seksi Gizi Dinkes Kab. Jombang 

 

Cakupan  pemberian  vitamin  A  pada  ibu  nifas  tahun  2015  sebesar  89,07%,  yaitu  pemberian  vitamin  A  pada  18.592  dari  20.874  sasaran  ibu  nifas.  Puskesmas  Bandar  Kedungmulyo,  Pulolor,  Tambakrejo,  Jelakombo,  Peterongan,  dan  Sumobito  memiliki cakupan pemberian vitamin A untuk ibu nifas karena jumlah ibu nifas yang  mendapat  pelayanan  vitamin  A  lebih  banyak  dari  pada  jumlah  sasaran  ibu  nifas  dengan proyeksi penduduk. 

 

e. Imunisasi Tetanus Toxoid (TT) pada ibu Hamil dan WUS 

Imunisasi TT pada ibu hamil adalah imunisasi Tetanus Toksoid yang diberikan  pada  ibu  hamil  saat  kehamilan.    Pemberian  imunisasi  TT  pada  ibu  hamil  sangat  menunjang  bagi  penurunan  kasus  Tetanus  Neonatorum.  Dari  seluruh  sasaran  ibu  hamil, yang mendapat pelayanan imunisasi TT‐1 sebanyak 8 orang dengan cakupan  imunisasi TT‐1 sebesar 0,04%, yang mendapat pelayanan imunisasi TT‐2 sebanyak 4 

imunisasi TT‐5 sebanyak 1.868 cakupan 8,54%, dan pemberian TT‐2+ sebanyak 2.779  orang, cakupan 12,71%. 

Sedangkan  pemberian  imunisasi  TT  pada  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  lebih  rendah  dibanding  pada  ibu  hamil.    Hal  ini  disebabkan  skrining  status  imunisasi  TT  lebih  banyak  dilakukan  pada  ibu  hamil  dibandingkan  pada  WUS  non  hamil.  Perbandingan  cakupan  imunisasi  TT  pada  ibu  hamil  dan  WUS  dapat  dilihat  pada  gambar berikut.    Gambar  4.8  Cakupan Pemberian Imunisasi TT pada Ibu Hamil dan WUS  di Kabupaten Jombang  Tahun 2015    Sumber : Seksi SE dan KK Dinkes Kab. Jombang   

Dari  gambar  di  atas  dapat  diketahui,  cakupan  imunisasi  TT  WUS  lebih  rendah  dari  pada  cakupan  imunisasi  TT  pada  ibu  hamil.  Sebetulnya  bila  WUS  sudah  mendapatkan  imunisasi  lengkap  saat  bayi  dan  BIAS,  saat  hamil  tidak  perlu  mendapatkan  imunisasi  TT  kecuali  bila  masa  perlindungan  selama  25  tahun  sudah  terlampaui.  Kesulitan  yang  dihadapi  saat  pemberian  TT  WUS  adalah  tidak  adanya  dokumentasi  pemberian  imunisasi  di  masa  lalu.  Petugas  melakukan  wawancara  berdasarkan  ingatan  WUS,  bila  diragukan  kelengkapan  imunisasi  Tetanus,  maka  WUS akan mendapat imunisasi TT WUS atau TT ibu hamil. 

 

f. Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe 

Pemberian  tablet  Fe  pada  ibu  hamil  dimaksudkan  untuk  menurunkan kasus  anemia gizi pada ibu hamil. Anemia gizi adalah rendahnya kadar haemoglobin (Hb) 

pembentukan  Hb  sehingga  disebut  anemia  kekurangan  zat  gizi  besi.  Untuk  mengatasi  masalah  ini  harus  dengan  pemberian  tablet  tambah  darah  TTD  biasa  diistilahkan tablet Fe. 

Cakupan pemberian Tablet Tambah Darah berkaitan erat dengan pelayanan 

antenatal  care  (ANC).  Analisis  cakupan  K4  dengan  Fe3  seringkali  terdapat 

kesenjangan pelayanan. Hal ini disebabkan kurang kuatnya koordinasi lintas program  dalam berupaya pemberian tablet Fe pada ibu hamil.  

Pada  tahun  2015  sasaran  ibu  hamil  sebanyak  21.868  orang.  Cakupan  ibu  hamil  yang  mendapatkan  tablet  besi  Fe1  yaitu  ibu  hamil  trimester  I  mendapat  30  tablet tambah darah adalah 20.903 (95,58%) bumil dan tablet Fe3 (ibu hamil hingga 

trimester  III  mendapat  90  tablet  tambah  darah)  sebanyak  19.509  atau    89,21%. 

Cakupan  pemberian  tablet  Fe  3  ini  mengalami  penurunan  dibanding  tahun  2014  yang  sebesar  83,68%.  Pencapaian  tersebut  masih  dibawah  target  SPM  Kabupaten  Jombang yaitu 90%. Masih diperlukan ditingkatkan promosi tentang manfaat tablet  tambah  darah  pada  ibu  hamil  melalui  kegiatan  konsultasi  maupun  penyuluhan 

kelompok.  

Pemberian  tablet  Fe  selama  kehamilan  merupakan  salah  satu  standar  kualitas pelayanan Antenatal Care (ANC). Sehingga ibu hamil yang tercatat sebagai  cakupan dalam pemeriksaan K4, seharusnya juga tercatat dalam laporan pemberian  Fe. Adanya keterpaduan pencatatan ini akan menghasilkan cakupan K4 dan cakupan  pemberian Fe yang tidak berbeda jauh. 

Upaya  yang  dilakukan  dalam  mencapai  target  pemberian  90  tablet  Fe  yaitu  meningkatkan  kerjasama  antara  Dinas  Kesehatan  dengan  rumah  sakit  dan  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM)  dalam  pemberian  Fe  serta  peningkatan  promosi  tentang  pentingnya  Fe  melalui  Gabungan  Organisasi  Wanita  (GOW)  dan  PKK.  Selain  itu  petugas  kesehatan  tetap  harus  memberikan  motivasi  tentang  pentingnya  mengkonsumsi  tablet  besi  dan  memotivasi  agar  tablet  besi  tersebut  benar‐benar  diminum  oleh  ibu  hamil  untuk  mencegah  terjadinya  anemia  ibu  hamil  yang  berdampak  pada  kematian  ibu  maternal.  Pendampingan  ibu  hamil  oleh  kader  dan  mahasiswa  pendidikan  kesehatan  untuk  mendampingi  ibu  hamil  sekaligus  mengingatkan untuk minum tablet Fe sesuai prosedur.              

Cakupan Pemberian Fe 3 Ibu Hamil Menurut Puskesmas  di Kabupaten Jombang Tahun 2015    Sumber : Seksi Gizi Dinkes Kab. Jombang     Pada tahun 2015 ini, terdapat 14 (empat belas) puskesmas memiliki cakupan  pemberian  Fe  3  sesuai  target  SPM  bahkan  melebihi  target,  sedangkan  25  lainnya  masih  belum  mencapai  target.  Puskesmas  Peterongan,  Bandar  Kedungmulyo,  Jelakombo, dan Cukir memiliki cakupan Fe3 lebih dari 100% karena jumlah sasaran  dengan  Proyeksi  penduduk  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  ibu  hamil  riil  yang  dilayani Fe 3 di Puskesmas. Demikian pula dengan cakupan Fe 1 ‐jika dilihat di tabel  32  lampiran  Profil  Kesehatan  ini‐,  Puskesmas  Gambiran,  Jogoloyo,  Mayangan,  Peterongan,  Jelakombo,  Tembelang,  Blimbing  Kesamben  dan  Tapen  memiliki  cakupan  lebih  dari  100%.  Penyebabnya  sama  yaitu  lebih  rendahnya  sasaran  dari  pada ibu hamil riil yang dilayani.          Target SPM 90%

  Gambar 4.10  Cakupan Pemberian Fe 3 Ibu Hamil   di Kabupaten Jombang Tahun 2010‐2015    Sumber : Seksi Gizi Dinkes Kab. Jombang    Dari gambar di atas nampak bahwa selama 3 (tiga) tahun terakhir terjadi tren  turun  pada  cakupan  pemberian  90  tablet  tambah  darah  (Fe)  bagi  ibu  hamil,  tetapi  berhasil ditingkatkan pada tahun 2015. Cakupan Fe3  masih belum mencapai target.  Jika dihubungkan antara cakupan K4 dengan cakupan Fe3 maka disimpulkan bahwa  cakupan  K4  yang  tinggi  tidak  berbanding  lurus  dengan  cakupan  Fe3.  Faktor  penyebabnya  adalah  pelayanan  pemberian  90  tablet  Fe  pada  ibu  hamil  belum  terlaporkan seluruhnya. Sedangkan pencatatan dan pelaporan pelayanan ibu hamil  K4  sudah bagus. Sehingga perlu peningkatan koordinasi lintas program agar semua  pelayanan pada ibu hamil terlaporkan dengan baik.  

 

g. Komplikasi Kebidanan yang Ditangani 

Ibu  hamil  komplikasi  atau  risiko  tinggi  adalah  ibu  hamil  dengan  keadaan  penyimpangan  dari  normal  yang  secara  langsung  menyebabkan  kesakitan  dan  kematian bagi ibu maupun bayinya. 

Melalui pemeriksaan kehamilan secara rutin, dapat diketahui sejak dini apabila  ada ibu hamil yang masuk dalam kategori risiko tinggi atau potensi terjadi komplikasi  dan komplikasi yang memerlukan pelayanan kesehatan rujukan.  

Cakupan ibu hamil komplikasi yang ditangani tahun 2015 adalah 99.85% yaitu  pelayanan  pada  4.367  ibu  hamil  risiko  tinggi  dari  4.374  perkiraan  ibu  hamil  yang 

upaya  preventif  seperti  peningkatan  kesadaran  masyarakat    untuk  memeriksakan  kehamilan  secara  teratur  di  tenaga  kesehatan  (K1‐K4),  perilaku  ibu  hamil  yang  mencerminkan  gaya  hidup  yang  bersih  dan  sehat,  pemenuhan  gizi  selama  kehamilan, serta peningkatan kompetensi petugas.  Berikut ini grafik tentang cakupan pelayanan penanganan komplikasi pada ibu  hamil di setiap Puskesmas se‐Kabupaten Jombang.  Gambar  4.11  Cakupan Ibu Hamil Komplikasi Ditangani menurut Puskesmas    di Kabupaten Jombang  Tahun  2015    Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kab. Jombang    Pada gambar di atas terlihat bahwa hampir seluruh puskesmas sudah dapat  mencapai  target  SPM  dalam    pelayanan  komplikasi  kebidanan.  Hanya  6  (enam)  puskesmas  yang  belum  mencapai  target.  Capaian  terendah  ada  di  Puskesmas  Plandaan (68,2%) sedangkan capaian tertinggi ada di Puskesnas Jelakombo (148,8%).  Sebagian  besar  Puskesmas  memiliki  cakupan  pelayanan  komplikasi  kebidanan  ≥100%.  Hal  ini  disebabkan  karena  penyebut  (denominator)  cakupan  ini  lebih  kecil  dibandingkan  dengan  kasus  komplikasi  yang  ditemukan  dan  ditangani.  Penyebut 

Target SPM 85%

kebidanan diperoleh dengan perhitungan 20% dari jumlah ibu hamil.  

Penanganan ibu hamil komplikasi ini telah difasilitasi oleh Puskesmas PONED  sebanyak  11  (sebelas)  Puskesmas  yang  tersebar  di  seluruh  penjuru  kabupaten.  Puskesmas  tersebut  adalah  Puskesmas  Bandar  Kedungmulyo,  Cukir,  Bareng,  Mojoagung,  Sumobito,  Peterongan,  Tembelang,  Tapen,  Blimbing  Gudo,  Kabuh  dan   Mayangan.  Adapun  kondisi  yang  tidak  dapat  dilayani  di  Puskesmas  PONED  maka  penanganan dirujuk ke RS mampu PONEK yaitu RSUD Jombang, RSIA Muslimat dan  RSK Mojowarno. 

  h. Pelayanan KB 

Menurut hasil penelitian usia subur seorang wanita adalah antara usia 15‐49  tahun,  oleh  karena  itu  perlu  untuk  mengatur  jarak  kehamilan,  sehingga  wanita/pasangan  pada  usia  ini  lebih  diprioritaskan  untuk  menggunakan  alat  kontrasepsi atau metode KB. 

Tingkat pencapaian pelayanan KB dapat dilihat dari cakupan Pasangan Usia  Subur (PUS) yang menggunakan metode kontrasepsi, cakupan peserta KB yang baru  menggunakan  alat  kontrasepsi,  tempat  pelayanan  KB,  dan  jenis  kontarsepsi  yang  digunakan oleh akseptor KB. 

Menurut  hasil  pengumpulan  data  pada  tahun  2015  Jumlah  pasangan  usia  subur  (PUS)  sebesar  240,141,  dari  jumlah  tersebut  yang  menjadi  peserta  KB  aktif  adalah sebanyak 168,039 ( 70,0%) sedangkan yang menjadi peserta KB baru sebesar  28,008 orang (11,7%).   

Cakupan  peserta  KB  aktif  tahun  2015  adalah  70,0%,  meningkat    dibandingkan cakupan tahun 2014 sebesar 68,3%. Sedangkan cakupan KB baru 2015  sebesar  11,7%  angka  ini  meningkat  dibandingkan  dengan  cakupan  KB  baru  tahun  2014  sebesar  9,0%.  Hal  ini  disebabkan  oleh  beberapa  hal  antara  lain,  menurunnya  angka infertil, meningkatnya kesadaran masyarakat untuk ikut KB. 

Drop  Out  yang  tinggi  karena  menopause,  misalnya:  suami  dengan  KB  MOP  bila  istrinya menopause maka statusnya adalah drop out (DO). Selain itu perceraian juga  meningkatkan angka DO.             

Proporsi Jenis Kontrasepsi yang Digunakan oleh Peserta KB Aktif  di Kabupaten Jombang  Tahun 2015 

 

Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kab. Jombang 

 

Dari  gambar  di  atas  dapat  diketahui  bahwa  jenis  kontrasepsi  yang  banyak  digunakan  akseptor  KB  aktif  adalah  suntik  (63,10%)  dan  pilihan  terendah  adalah  MOP  (0,5%).  Masyarakat  lebih  menyukai  KB  suntik  karena  praktis  dan  mudah  didapat. 

Demikian  juga  proporsi  penggunaan  kontrasepsi  pada  akseptor  KB  baru,  jenis  kontrasepsi  dengan  proporsi  terbesar  adalah  jenis  suntik  66%  dan  proporsi  terkecil adalah jenis kontrasepsi MOP 0,1%. Proporsi masing‐masing alat kontrasepsi  tersebut maupun KB baru sebagai berikut :    Gambar  4.13  Proporsi Jenis Kontrasepsi yang Digunakan oleh Peserta KB Baru   di Kabupaten Jombang  Tahun 2015    Sumber : Seksi Kesga Dinkes Kab. Jombang   

KB  Baru  adalah  Implan,  Pil,  dan  IUD.  Implan  disukai  masyarakat  karena  jangka  panjang. 

Dalam dokumen Jombang. Jombang. Mandirii untuk Hidup (Halaman 61-76)

Dokumen terkait