Pelayanan obat.Pelayanan obat

Pelayanan obat.

Standar 

Standar 

3.(.

3.(. =bat yan! tersedia dikelola se4ara e,sien untuk =bat yan! tersedia dikelola se4ara e,sien untuk memenuhimemenuhi kebutuhan pasien

kebutuhan pasien.. Kriteria

Kriteria .2.1.

.2.1.Berbagai jenis obat yang sesuai dengan kebutuhan tersedia dalamBerbagai jenis obat yang sesuai dengan kebutuhan tersedia dalam  jumlah yang memadai

 jumlah yang memadai Pokok Pikiran#

Pokok Pikiran#

•

• KlKlininik ik haharurus s memenenetatapkpkan an obobat at mamana na yayang ng haharurus s tetersrsededia ia ununtutukk diresepkan dan dipesan oleh praktisi pelayanan kesehatan. Keputusan diresepkan dan dipesan oleh praktisi pelayanan kesehatan. Keputusan ini didasarkan pada misi klinik, kebutuhan pasien, dan jenis pelayanan ini didasarkan pada misi klinik, kebutuhan pasien, dan jenis pelayanan yang disiapkan. Klinik

yang disiapkan. Klinik mengembangkan suatu daftar formularium/ darimengembangkan suatu daftar formularium/ dari semua obat yang ada di stok atau sudah tersedia, dari sumber luar. semua obat yang ada di stok atau sudah tersedia, dari sumber luar. 2a

2alalam m bebebeberrapapa a kkasasusus, , ununddanang"g"unundadang ng atatau au peperratatururan an bibisasa menentukan obat dalam daftar atau sumber obat

menentukan obat dalam daftar atau sumber obat tersebut.tersebut.

•

• PPememililihihan an obobat at adadalalah ah suasuatu tu prprososes es kkererja ja sasamama6k6kololababororatatif if yayangng mempertimbangkan baik kebutuhan dan keselamatan pasien maupun mempertimbangkan baik kebutuhan dan keselamatan pasien maupun kon

kondisi disi ekekonomionomisnya. snya. KadanKadang"kag"kadang dang terjterjadi adi kekehabisahabisan n obat obat karkarenaena ter

terlamlambatbatnya nya penpengirgirimaiman, n, kukuranrangnygnya a stostok k nasnasionional al ataatau u sebsebab ab lailainn yang tidak diantisipasi dalam

yang tidak diantisipasi dalam pengendalian inentaris yang normal.pengendalian inentaris yang normal.

•

• 1da suatu proses untuk mengingatkan para dokter6dokter gigi tentang1da suatu proses untuk mengingatkan para dokter6dokter gigi tentang kek

kekurangan obat tersebut dan urangan obat tersebut dan saran untuk penggantinya.saran untuk penggantinya.  $lemen Penilaian#

 $lemen Penilaian# #.

#. $$ererdapadapat t metmetode ode yanyang g digdigunakunakan an untuntuk uk menmenililai ai dan dan memengengendandaliklikanan penyediaan dan penggunaan obat

penyediaan dan penggunaan obat (.

(. $$erdapat kerdapat kejelasan prejelasan prosedur penyeosedur penyediaan dan pediaan dan penggunaan obatnggunaan obat 3.

3. 1d1da a kkejeejelaslasan an siasiapa pa yanyang g berbertantangguggungjngjawaawab b daldalam am penpenyeyediadiaan an dandan penggunaan obat

penggunaan obat +.

+. 1d1da a kekebijbijakakan an dan dan prproseosedur dur yanyang g memenjanjamin min keketertersedsediaan obat"oiaan obat"obatbat yang seharusnya ada

yang seharusnya ada 9.

9. $$ersedersedia pelayanaia pelayanan obat"obatann obat"obatanselamselama a tujuh hari dalatujuh hari dalam seminggu danm seminggu dan (+ jam pada klinik

(+ jam pada klinik yang memberikan pelayanan gawat daruratyang memberikan pelayanan gawat darurat :.

:. $$ersedersedia daftar foria daftar formularmularium obat kliniium obat klinikk ;.

;. 2ilak2ilakukan ealukan ealuasi dan tindak lanjut keuasi dan tindak lanjut keterstersediaaediaan obat dibandingkn obat dibandingkanan dengan formularium

dengan formularium

9( 9(

=.

=. 2il2ilakakukukan an eaealualuasi si dan dan tintindak dak lanlanjut jut kekesessesuaiuaian an perpereseesepan pan dendengangan formularium.

formularium.

Kriteria Kriteria .2.2

.2.2.. "eresepan! pemesanan dan pengelolaan obat dipandu kebijakan dan"eresepan! pemesanan dan pengelolaan obat dipandu kebijakan dan  prosedur yang

 prosedur yang efektif.efektif. Pokok Pikiran#

Pokok Pikiran#

•

• PPemembeberirian an obobat at ununtutuk k memengngobobatati i seseororanang g paspasieien n memembmbututuhuhkakann pengetahuan dan pengalaman yang spesi%k. Klinik bertanggung jawab pengetahuan dan pengalaman yang spesi%k. Klinik bertanggung jawab untuk mengidenti%kasi petugas dengan pengetahuan dan pengalaman untuk mengidenti%kasi petugas dengan pengetahuan dan pengalaman se

sesuasuai i pepersrsyayararatatan n dan dan yayang ng jujuga ga didiijijininkakan n beberrdadasarsarkakan n lilisesensinsi,, ser

serti%ti%kaskasi, i, undundangang"un"undandang g ataatau u perperatuaturan ran untuntuk uk pempemberberian ian obaobat.t. 2a

2alalam m sisitutuasi asi ememerergegensinsi, , klklininik ik peperlrlu u memengngididenentiti%k%kasasi i pepetutugagass tam

tambahbahan an yanyang g diidiijinjinkan kan untuntuk uk memmemberberikikan an obaobat. t. UntUntuk uk memenjanjamiminn agar obat tersedia dengan cukup dan dalam kondisi baik, tidak rusak, agar obat tersedia dengan cukup dan dalam kondisi baik, tidak rusak, dan tidak kedaluwarsa, maka klinik perlu menetapkan dan

dan tidak kedaluwarsa, maka klinik perlu menetapkan dan menerapkanmenerapkan ke

kebijbijakaakan n penpengelgelolaolaan an obat obat mulmulai ai dardari i prproseoses s anaanalislisis is kekebutbutuhanuhan,, pe

pememesasanannan, , pepengngadadaanaan, , pependndisistrtribibususiaian, n, pepelalayayananan n peperresesepepan,an, pencatatan dan pelaporan.

pencatatan dan pelaporan.

•

• UntUntuk uk kliklinik nik rawrawat at inainap p penpengguggunaan naan obat obat oleoleh h paspasienien6pe6pengongobatbatanan sendiri, baik yang dibawa ke klinik atau yang diresepkan atau dipesan sendiri, baik yang dibawa ke klinik atau yang diresepkan atau dipesan di klini

di klinik, dikk, diketaetahui hui dan dicadan dicatat dalatat dalam statum status s paspasienien. Klini. Klinik k harharusus mel

melaksaksanakanakan an penpengawgawasan asan penpengguggunaan naan obaobat, t, terterutautama ma obatobat"oba"obatt psikotr

psikotropika sesuai dengan opika sesuai dengan peraturan perundangan yang peraturan perundangan yang berlaku.berlaku.

 $lemen Penilaian#  $lemen Penilaian#

#.

#. $$erdapat kerdapat ketentuan petugas etentuan petugas yang beryang berhak memberikhak memberikan resepan resep (.

(. $$ererdadapapat t kketetenentutuan an pepetutugagas s yyanang g memenynyedediaiakkan an obobat at dedengnganan persyaratan yang jelas

persyaratan yang jelas 3

3.. 1p1pababiila la pepersrsyyararatatan an pepetutuggas as yyanang g didibeberri i kkeweweenanangngan an ddalalamam penye

penyediaan obadiaan obat tidak dapat tidak dapat dipenut dipenuhi, hi, petugpetugas terseas tersebut mendbut mendapatapat pelatihan khusus.

pelatihan khusus. +

+.. $$eerrsseeddiia a kkeebbiijjaakkaan n ddan an pprroossees s ppeerreesseeppaann, , ppeemmeessananaann, , ddanan pengelolaan obat

pengelolaan obat 9.

9. $$ererdapadapat t prproseosedur dur untuntuk uk memenjanjaga ga tidtidak ak terterjadjadinyinya a pempemberberian ian obaobatt yang kedaluwarsa kepada pasien

yang kedaluwarsa kepada pasien

93 93

:.

:. 2i2ilalakukukakan n momoninitotoriring ng teterrhahadap dap pepengnggugunanaan an dan dan pepengngelelololaan aan obobatat secara teratur

secara teratur ;.

;. $$erderdapat ketenapat ketentuan siapa yang berhak menultuan siapa yang berhak menuliskan reiskan resep untuk obat"sep untuk obat" obat tertentu

obat tertentu misal psikotromisal psikotropika dan pika dan narkotiknarkotika/a/ =.

=. 1d1da a kekebijbijakaakan n dan prosdan proseduedur r penpengguggunaan obat"onaan obat"obatbatan an paspasien rawatien rawat inapyang dibawa sendiri oleh pasien6 keluarga pasien untuk klinik yang inapyang dibawa sendiri oleh pasien6 keluarga pasien untuk klinik yang menyediakan pelayanan rawat inap

menyediakan pelayanan rawat inap *.

*. PPenggunenggunaan obat"obatan psikaan obat"obatan psikotrotropikopika6narka6narkotikotika a dan obat"obatan laindan obat"obatan lain yang berbahaya diawasi

yang berbahaya diawasi dan dikendalikan secara ketatdan dikendalikan secara ketat

Kriteria Kriteria .2.

.2...  Ada  Ada jaminan jaminan kebersihan kebersihan dan dan keamanan keamanan dalam dalam penyimpanan!penyimpanan!  penyiapan!

 penyiapan! dan dan penyampaian penyampaian obat obat kepada kepada pasien pasien sertaserta  penatalaksanaan obat kedalu%arsa/rusak

 penatalaksanaan obat kedalu%arsa/rusak Pokok Pikiran#

Pokok Pikiran#

•

• 1g1gar ar obobat at lalayayak k didikkononsusumsmsi i ololeh eh papasisienen, , mamakka a kkebeberersisihahan n dadann ke

keamaamanan nan teterhrhadap adap obat obat yanyang g tertersedsedia ia harharus us dildilakuakukan kan mulmulai ai dardarii pro

proses ses pengpengadaan, adaan, penypenyimpanimpanan, an, pendipendistribstribusian, usian, dan dan penypenyampaiampaianan obat

obat kepkepada ada pasiepasien n sertserta a penatpenatalaksaalaksanaan naan obat obat kekedaluwdaluwarsa6rarsa6rusak.usak. Klinik menetapkan kebijakan dan prosedur dalam penyampaian obat Klinik menetapkan kebijakan dan prosedur dalam penyampaian obat k

keeppadada a ppaasisieen n agagaar r ppaassiieen n mmeemmahahaammi i iinnddiikkaassii, , ddoossiiss, , ccaarraa penggunaan obat, dan efek samping yang mungkin terjadi.

penggunaan obat, dan efek samping yang mungkin terjadi.

•

• 2al2alam am penpenyimyimpanpanan an obatobat, , perperlu lu dipdipererhathatikikan an pelpeletaetakan kan obatobat"oba"obatt 01S

01S1 1 llooook k alalikike e sosounund d alalikike/ e/ agagar ar titidadak k teterjrjadadi i kkesesalalahahan an dadalalamm pengambilan dan pemberian obat.

pengambilan dan pemberian obat. $lemen Penilaian#

$lemen Penilaian#

#.

#.  $ $erdapat erdapat prosedur prosedur dan dan persyaratan persyaratan penyimpanan penyimpanan obat, obat, termasuktermasuk persyaratan penyimpanan obat 01S1.

persyaratan penyimpanan obat 01S1. (.

(. PPenyienyimpanan dilmpanan dilakukakukan sesuai denan sesuai dengan persygan persyaratanaratan 3.

3. PPembemberierian an obaobat t kekepadpada a paspasieien n disdisertertai ai dendengan label obat yang jelasgan label obat yang jelas m

meencncakakup up nanamma, a, dodosisis, s, ccarara a pepemmakakaiaian an obobat at dadan n frfrekekueuensnsii penggunaannya/

penggunaannya/ +.

+. PPemembeberirian an obobat at didisesertrtai ai dedengngan an ininfoforrmamasi si pepengnggugunanaan an obobat at yayangng memadai dengan bahasa yang dapat dimengerti oleh pasien6keluarga memadai dengan bahasa yang dapat dimengerti oleh pasien6keluarga pasien

pasien 9.

9. PPetuetugas gas memembemberirikan kan penpenjejelaslasan an tententantang g kekemunmungkigkinan nan terterjadjadi i efeefekk samping obat atau efek yang tidak diharapkan

samping obat atau efek yang tidak diharapkan :.

:. PPetugas menetugas menjelasjelaskan petunkan petunjuk tentanjuk tentang penyimg penyimpanan obat di rumahpanan obat di rumah

9+ 9+

;

;.. $$eerrsseeddiia a kkeebbiijjaakkaan n ddaan n pprroosseedduur r ppeennaannggaannaan n oobbaat t yyaanngg kedaluwarsa6rusak

kedaluwarsa6rusak =.

=. &bat k&bat kedaluwarsa6rusak edaluwarsa6rusak dikeloldikelola sesuai ka sesuai kebijakan debijakan dan proseduran prosedur.. Kriteria

Kriteria .&./.

.&./. 8fe8fek k samsampinping g yanyang g terterjadjadi i akiakibat bat pempemberberian ian obaobat3ot3obat bat yanyangg diresepkan atau ri%ayat alergi terhadap obat3obatan tertentu harus diresepkan atau ri%ayat alergi terhadap obat3obatan tertentu harus didokumentasikan dalam rekam medis pasien

didokumentasikan dalam rekam medis pasien Pokok Pikiran#

Pokok Pikiran#

•

• Pasien, dokternya, perawat dan petugas kesehatan yang lain bekerjaPasien, dokternya, perawat dan petugas kesehatan yang lain bekerja be

bersrsamama a ununtutuk k mememamantntau au papasisien en yayang ng memendndapapat at obobatat. . $$ujujuauann peman

pemantauan tauan adalah untuk adalah untuk mengmengealealuasi uasi efek efek pengopengobatan batan terterhadaphadap ge

gejajala la papasisien en atatau au pepenynyakiakitntnyayadadan n ununtutuk k memengngeealaluauasi si papasisienen terhadap Kejadian $idak 2iharapkan K$2/.

terhadap Kejadian $idak 2iharapkan K$2/.

•

• eerrdadasarsarkakan n pepemamantntauaauan, n, dodosisis s atatau au jejeninis s obobat at bibila la peperlrlu u dapdapatat disesu

disesuaikaaikan. n. Sudah Sudah seharseharusnya usnya dilakdilakukan ukan pemanpemantauan tauan secarsecara a keketattat re

responspons s paspasien ien terterhadhadap ap dosdosis is perpertamtama a obaobat t yanyang g barbaru u dibdibererikikanan ke

kepadpada a pasipasien. en. PPemaemantantauan uan dimdimaksuaksudkdkan an untuntuk uk memengingidendenti%ti%kaskasii re

respons spons teraterapetik yang petik yang diantdiantisipaisipasi si maupumaupun n rereaksi aksi aleralergik, gik, interinteraksiaksi ob

obat at yayang ng titidadak k didiantantisisipipasiasi, , ununtutuk k memencncegegah ah ririsisikko o babagi gi papasisienen.. M

Meemmaannttaau u eeffeek k oobbaat t tteerrmmaassuuk k mmeennggoobbsseerraassi i ddaann mendokumentasikan setiap K$2.

mendokumentasikan setiap K$2.

•

• Klinik mempunyai kebijakan yang mengidenti%kasi semua K$2 yangKlinik mempunyai kebijakan yang mengidenti%kasi semua K$2 yang harus dicatat dan yang harus dilaporkan, misalnya sindroma Stephen harus dicatat dan yang harus dilaporkan, misalnya sindroma Stephen  <ohnson,

 <ohnson, KIPI KIPI dan dan lainnya. lainnya. Klinik Klinik membangun membangun suatu suatu mekanismemekanisme pelaporan dari K$2

pelaporan dari K$2 $lemen Penilaian#

$lemen Penilaian# #.

#. $$ersedersedia proseia prosedur pelapodur pelaporan efek sampiran efek samping obatng obat (.

(. >fek samp>fek samping obat didoing obat didokumkumentasientasikan dalam rkan dalam rekam meekam medisdis 3.

3. $$erersesedidia a kkebebijijakakan an dadan n prprososededur ur ununtutuk k memencncatatatat, , mememamantntau, au, dandan me

melalapoporkrkan an bibila la teterjrjadadi i efefek ek samsampiping ng pepengnggugunanaan an obobat at dadan n KK$2$2,, termasuk kesalahan pemberian obat

termasuk kesalahan pemberian obat +.

+. KeKejadian efjadian efek sampiek samping obat dan Kng obat dan K$2 ditin$2 ditindaklanjdaklanjuti danuti dan didokumentasikan

didokumentasikan Kriteria

Kriteria .&..

.&.. Kesalahan obat medi#ation errors dilaporkan Kesalahan obat medi#ation errors dilaporkan melalui prosesmelalui proses dan dalam kerangka %aktu yang ditetapkan oleh klinik 

dan dalam kerangka %aktu yang ditetapkan oleh klinik 

99 99

Pokok Pikiran #

• Klinik mempunyai proses untuk mengidenti%kasi dan melaporkan kesalahan obat dan Kejadian 'yaris 8edera K'8/. Proses termasuk mende%nisikan suatu kesalahan obat dan K'8, menggunakan format pelaporan yang ditentukan serta mengedukasi staf tentang proses dan pentingnya pelaporan. 2e%nisi"de%nisi dan proses"proses dikembangkan melalui proses kerjasama yang mengikut sertakan semua yang terlibat di berbagai langkah dalam manajemen obat. Proses pelaporan adalah bagian dari program mutu dan program keselamatan pasien di klinik. Perbaikan dalam proses pengobatan dan pelatihan staf digunakan untuk mencegah kesalahan di kemudian hari. $lemen Penilaian#

#. $erdapat prosedur untuk mengidenti%kasi dan melaporkan kesalahan pemberian obat dan K'8

(. Kesalahan pemberian obat dan K'8 dilaporkan tepat waktu menggunakan prosedur baku

3. 2itetapkan petugas kesehatan yang bertanggungjawab mengambil tindakan untuk pelaporan diidenti%kasi

+. Informasi pelaporan kesalahan pemberian obat dan K'8 digunakan untuk memperbaiki proses pengelolaan dan pelayanan obat.

Kriteria#

.&.3. ,bat3obatan emergensi tersedia! dimonitor dan aman bilamana disimpan di luar farmasi.

Pokok Pikiran#

• ila terjadi kegawatdaruratan pasien, akses cepat terhadap obat emergensi yang tepat adalah sangat penting. Setiap klinik merencanakan lokasi obat emergensi dan obat yang harus disuplai ke lokasi tersebut. Untuk memastikan akses ke obat emergensi bilamana diperlukan, perlu tersedia prosedur untuk mencegah penyalahgunaan, pencurian atau kehilangan terhadap obat dimaksud. Prosedur ini memastikan bahwa obat diganti bilamana digunakan, rusak atau kadaluwarsa. <adi klinik memahami keseimbangan antara akses kesiapan dan keamanan dari tempat penyimpanan obat emergensi. $lemen Penilaian

#. &bat emergensi tersedia pada unit"unit dimana akan diperlukan atau dapat terakses segera untuk memenuhi kebutuhan yang bersifat emergensi

(. 1da kebijakan yang menetapkan bagaimana obat emergensi disimpan, dijaga dan dilindungi dari kehilangan atau pencurian

3. &bat emergensi dimonitor dan diganti secara tepat waktu sesuai kebijakan klinik setelah digunakan atau bila kadaluwarsa atau rusak

Pelayanan radiodia!nostik (jika tersedia)