DEMIKIAN Petunjuk Teknis ini disusun untuk dapat digunakan sebagai acuan bagi pengelolaan Bantuan Pembangunan Perpus-takaan Pada Pondok Pesantren Tahun Anggaran 2019. Hal-hal yang belum diatur dalam Petunjuk Teknis ini akan diatur kemudian dalam pedoman/aturan dan menjadi bagian tidak terpisahkan dari Petunjuk Teknis ini.
DIREKTUR JENDERAL, TTD
Petunjuk Teknis
Bantuan
Pembangunan
Perpustakaan
Pondok Pesantren
Petunjuk Teknis
Bantuan
Pembangunan
Perpustakaan
Pondok Pesantren
Format 1: Contoh Surat Perjanjian/Kontrak
...(KOP K/L)... (DENGAN ALAMAT LENGKAP)
__________________________________________________
SURAT PERJANJIAN
Pekerjaan : Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren
Nomor: ...(nomor surat dari K/L)
Surat Perjanjian ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut
“Kontrak”) dibuat dan ditandatangani di ...(nama kota)... pada hari
...(hari)... tanggal ...(tanggal)... bulan ...(bulan)... tahun ...(tahun)... antara:
1. Nama : ...(nama)...
NIP : ...(nip)...
Jabatan : ...(jabatan pada satuan kerja)... Alamat Kantor : ...(alamat kantor tempat kerja)...
selaku Pejabat Pembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama ...(institusi tempat kerja)….., yang berkedudukan di ...(alamat)... (selanjutnya disebut “PIHAK PERTAMA”);
2. Nama : ...(nama Pimpinan Pondok Pesantren)... Jabatan : ...(jabatan)...
Alamat : ...(alamat)...
selaku pimpinan pondok pesantren yang bertindak untuk dan atas
rekening)….., bank …..(nama bank)….. cabang …..(bank cabang)….., (selanjutnya disebut “PIHAK KEDUA”).
Dengan ini kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan surat perjanjian, dalam rangka pelaksanaan Bantuan Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren dengan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1 Ketentuan Umum
1. Yang dimaksud Surat Perjanjian adalah perjanjian dimana Pihak Pertama mengikat Pihak Kedua, dan Pihak Kedua telah sepakat untuk melaksanakan ketentuan-ketentuan dalam Surat Perjanjian ini dengan mengacu pada Petunjuk Teknis Bantuan Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren;
2. Surat Perjanjian ini ditandatangani berdasarkan kesepakatan Pihak Pertama dan Kedua tanpa ada unsur paksaan.
Pasal 2 Lingkup Pekerjaan
1. Pihak Kedua melaksanakan pekerjaan Bantuan Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren berdasarkan Kerangka Acuan Kerja (KAK), Jadwal Perencanaan, dan Rincian Anggaran Biaya (RAB) yang disepakati;
2. Output pekerjaan yang harus diserahkan Pihak Kedua kepada Pihak Pertama berupa:
a. Dokumen persiapan pelaksanaan pekerjaan sebanyak 1 (satu) bendel;
c. Rincian laporan mengacu pada Petunjuk Teknis;
3. Pihak Kedua harus melaksanakan pekerjaan dengan segala kemampuan untuk mencapai hasil optimal.
Pasal 3 Hak dan Kewajiban
1. Pihak Pertama memiliki hak dan kewajiban:
a. Mengawasi dan memeriksa pekerjaan yang dilaksanakan oleh Pihak Kedua;
b. Meminta laporan-laporan mengenai pelaksanaan pekerjaan yang dilakukan oleh Pihak Kedua;
c. Membayar pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan aturan dan mekanisme pembayaran;
2. Pihak Kedua memiliki hak dan kewajiban:
a. Melaporkan pelaksanaan pekerjaan secara periodik kepada PPK; b. Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan sesuai dengan
jadwal pelaksanaan pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak;
c. Melaksanakan dan menyelesaikan pekerjaan secara cermat, akurat dan penuh tanggung jawab;
d. Memberikan keterangan-keterangan yang diperlukan untuk pemeriksaan pelaksanaan yang dilakukan PPK;
e. Menyerahkan laporan pekerjaan sesuai dengan jadwal pekerjaan yang telah ditetapkan dalam Kontrak.
Pasal 4
Jangka Waktu Pelaksanaan
1. Pekerjaan Bantuan Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren dilaksanakan dalam jangka waktu 90 (sembilan puluh) hari kelender dimulai sejak ditandatanganinya perjanjian ini;
2. Jangka waktu pelaksanaan dapat diperpanjang, atas persetujuan Pihak Pertama, didasarkan pada: Surat Permohonan Perpanjangan dari Pihak Kedua dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan.
Pasal 5 Biaya Pekerjaan
Biaya pekerjaan dalam pekerjaan ini adalah sebesar Rp... (disesuaikan Dokumen Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Pusat/ Kanwil/Kankemenag).
Pasal 6 Cara Pembayaran
Biaya pekerjaan Bantuan Pembangunan Perpustakaan Pondok Pesan-tren akan dibayarkan, dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Tahap Pertama diberikan 70% dari keseluruhan anggaran atau senilai Rp... (disesuaikan Dokumen Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Pusat/Kanwil/Kankemenag), dengan ketentuan Pihak Kedua telah menenuhi persyaratan administrasi sebagaimana ketentuan di dalam Petunjuk Teknis;
2. Tahap Kedua dibayarkan 30% dari keseluruhan anggaran atau senilai Rp... (disesuaikan Dokumen Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) Pusat/Kanwil/Kankemenag), apabila prestasi pekerjaan telah mencapai 50% sebagaimana ketentuan di dalam Petunjuk Teknis.
Pasal 7
Penanggungan dan Risiko
Pihak Kedua berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK beserta instansinya terhadap semua
bentuk tuntutan, tanggungjawab, kewajiban, kehilangan, kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang dikenakan terhadap PPK beserta instansinya, sehubungan dengan klaim yang timbul dari hal-hal tuntutan sejak ditandatangani perjanjian ini.
Pasal 8
Keadaan Memaksa (Force Majeure)
1. Yang dimaksud keadaan memaksa (Force Majeure) adalah peristiwa seperti: Bencana Alam (gempa bumi, tanah longsor, banjir), Keba-karan, Perang, Huru-hara, Pemogokan, Pemberontakan, dan Epidemi yang secara keseluruhan ada hubungan langsung dengan penye-lesaian pekerjaan;
2. Apabila terjadi keterlambatan yang disebabkan pada pasal 8 nomor 1 di atas, maka kedua belah pihak setuju meninjau Surat Perjanjian dan pelaksanaan pekerjaan ini.
Pasal 9 Lain-Lain
1. Surat Perjanjian ini dianggap sah setelah ditandatangani oleh kedua belah pihak;
2. Surat Perjanjian ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak rangkap 3 (tiga) pada lembar pertama dan kedua ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,- yang masing-masing mempunyai ketentuan
3. Hal-hal yang belum tercantum di dalam surat perjanjian ini akan ditentukan kemudian.
...(kota domisili)..., tgl/bln/tahun
Pejabat Pembuat Komitmen, Pimpinan Pondok Pesantren,
Materai 6000 Materai 6000
(...) (...) NIP
L a mpir a n -la mpir a n
Format 2: Contoh Jadwal Pelaksanaan JADWAL PELAKSANAAN BANTUAN PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN
Nama Pondok Pesantren : ………
Alamat : ……… Desa/Kelurahan : ……… Kecamatan : ……… Kabupaten/Kota : ……… Propinsi : ……… No Uraian Pekerjaan Bulan Ke I II III 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) 1 2 3 4 5 8 9 10
Format 3: Contoh Kerangka Acuan Kerja (KAK)
KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)
PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019
1. Latar Belakang
Menerangkan tentang gambaran umum secara singkat pekerjaan pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren yang akan dilaksanakan serta permasalahan yang dihadapi terkait dengan kebutuhan pekerjaan pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
2. Maksud dan Tujuan
a. Maksud
Menerangkan tentang maksud dari pelaksanaan pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
b. Tujuan
Menerangkan tentang tujuan dari pelaksanaan pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
3. Target dan Sasaran
a. Target
Menerangkan tentang target yang ingin dicapai dari pelaksanaan Pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
b. Sasaran
Menerangkan tentang sasaran/penerima manfaat dari pelak-sanaan Pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
4. Sumber Dana dan Perkiraan Biaya
a. Sumber Dana
Menerangkan tentang sumber dana untuk membiayai Pemba-ngunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
b. Perkiraan Biaya
Menerangkan tentang perkiraan total biaya yang dibutuhkan untuk Pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
5. Ruang Lingkup dan Lokasi Pekerjaan
a. Ruang Lingkup
Menerangkan tentang batasan dari pelaksanaan Pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
b. Lokasi Pekerjaan
Menerangkan tentang lokasi untuk Pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren ini.
6. Jangka Waktu Pelaksanaan
Menerangkan tentang jangka waktu pelaksanaan Pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren, yakni selama 90 (sembilan
puluh) hari kalender, terhitung sejak tanggal ………. sampai dengan ………. termasuk waktu yang diperlukan untuk pemeliharaan
7. Acuan Kerja
Menerangkan tentang acuan kerja Pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren yang meliputi:
a. Petunjuk Teknis Bantuan Pembangunan Perpustakaan pada Pondok Pesantren
b. Rencana Anggaran Biaya (RAB)
c. Foto Lokasi/Lahan yang Akan Dibangun d. Jadwal Pelaksanaan
e. Lain-lain yang Diperlukan
……….………., ………. 2019
Pimpinan Pondok Pesantren,
……….……….……….
Format 4: Contoh Rencana Anggaran Biaya (RAB)
KOP LEMBAGA PONDOK PESANTREN (DENGAN ALAMAT LENGKAP)
__________________________________________________
RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB)
PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESA NTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019
No Uraian Pekerjaan Volume Satuan Harga Satuan (Rp)
Jumlah (Rp)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
I PEKERJAAN PERSIAPAN/PEMBERSIHAN LOKASI
1. 2.
Dst… Sub Total
II PEKERJAAN GALIAN DAN URUGAN
1. 2.
Dst… Sub Total
III PEKERJAAN PONDASI DAN BETON
1. 2.
Dst… Sub Total
Dst… Sub Total
V PEKERJAAN ATAP DAN PLAFON
1. 2.
Dst… Sub Total
VI PEKERJAAN KUSEN PINTU, JENDELA & KUNCI
1. 2.
Dst… Sub Total
VII PEKERJAAN LANTAI
1. 2.
Dst… Sub Total
VIII PEKERJAAN PENGECATAN
1. 2. Dst… Sub Total IX PEKERJAAN FINISHING 1. 2. Dst… Sub Total GRAND TOTAL
.………., ……….. 2019
Pimpinan Ketua Panitia
Pondok Pesantren, Perencana,
……….……….………. ……….……….….
Format 5: Contoh SK Kepanitiaan
KOP LEMBAGA PONDOK PESANTREN (DENGAN ALAMAT LENGKAP)
___________________________________________________
SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
NOMOR: ... TENTANG
PENETAPAN PANITIA PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN
(NAMA PONDOK PESANTREN) TAHUN ANGGARAN 2019
Bismillaahirrahmaanirrahiim
Menimbang : 1. bahwa dalam rangka merealisasikan Bantuan Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pe-santren dari Kementerian Agama RI, maka dibentuklah kepanitiaan;
2. bahwa untuk menunjang kelancaran dan akun-tabilitas pelaksanaan bantuan tersebut perlu dibentuk Panitia Perencana, Panitia Pelaksana dan Panitia Pengawas.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 tahun 2003, tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2. Petunjuk Teknis Bantuan Pembangunan Perpus-takaan Pada Pondok Pesantren, Direktorat Pen-didikan Diniyah dan Pondok Pesantren, Direk-torat Jenderal Pendidikan Islam, Kementerian Agama RI, dan;
3. Hasil rapat pembentukan Panitia Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren.
Memperhatikan : Hasil rapat Pimpinan Pondok Pesantren selaku
Kelompok Masyarakat pada tanggal ... ………
2019.
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Menetapkan Susunan Panitia Perencana, Panitia Pelaksana dan Panitia Pengawas Bantuan Pemba-ngunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren
……….(Nama Pondok Pesantren)………. Tahun Ang -garan 2019 sebagaimana terlampir.
Kedua : Panitia sebagaimana butir pertama di atas berfungsi sebagai perencana, pelaksana teknis dan pengawas pelaksanaan Bantuan Pembangunan Perpustakaan Pada Pondok Pesantren Tahun Anggaran 2019; Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal
ditetap-kan dan apabila di kemudian hari terdapat keke-liruan, maka akan ditinjau ulang sebagaimana mestinya.
.………., ….. 2019
Pimpinan Pondok Pesantren,
……….……….……….
Lampiran 1 : Surat Keputusan Pimpinan Pondok Pesantren …
Nomor : ………...….
Tanggal : ………...….
SUSUNAN PANITIA PERENCANA
PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019
NO NAMA JABATAN DALAM
KEPANITIAAN 1 Ketua 2 Sekretaris 3 Anggota 4 Anggota 5 Anggota
Pimpinan Pondok Pesantren,
……….……….……….
Lampiran 2 : Surat Keputusan Pimpinan Pondok Pesantren …
Nomor : ………...….
Tanggal : ………...….
SUSUNAN PANITIA PELAKSANA
PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019
NO NAMA JABATAN DALAM
KEPANITIAAN 1 Ketua 2 Sekretaris 3 Bendahara 4 Anggota 5 Anggota 6 Anggota
Pimpinan Pondok Pesantren,
……….……….……….
Lampiran 3 : Surat Keputusan Pimpinan Pondok Pesantren …
Nomor : ………...….
Tanggal : ………...….
SUSUNAN PANITIA PENGAWAS
PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019
NO NAMA JABATAN DALAM
KEPANITIAAN 1 Ketua 2 Sekretaris 3 Anggota 4 Anggota 5 Anggota
Pimpinan Pondok Pesantren
……….……….……….
Format 6: Contoh Laporan Progres Fisik Pembangunan Perpustakaan pada Pondok Pesantren
KOP LEMBAGA PONDOK PESANTREN (DENGAN ALAMAT LENGKAP)
___________________________________________________
LAPORAN PROGRES FISIK
BANTUAN PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019
No Jenis Pekerjaan Besar
Anggaran
Persentase Prestasi Pekerjaan
1 Biaya Bahan Bangunan Rp. 100%
2 Biaya Tukang Rp. 100%
3 Biaya Lain-lain Rp. 70%
70%
.………., ……….. 2019
Mengetahui:
Pimpinan Pondok Pesantren, Ketua Panitia Pengawas,
……….……….………. ……….……….….
L a mpir a n -la mpir a n
Format 7.A: Contoh Laporan Keuangan Pembelian Bahan Bangunan
KOP LEMBAGA PONDOK PESANTREN (DENGAN ALAMAT LENGKAP)
_______________________________________________________________________________________________ LAPORAN KEUANGAN
BANTUAN PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019 A. Pengeluaran Pembelian Bahan Bangunan
No Tanggal Uraian Pengeluaran
1 2 3 4 5 6 7 8 9 TOTAL Catatan: semua pengeluaran dilampirkan foto copy-nya
……….………., ….. ………. 2019
Mengetahui:
72 Pet un juk T ek n is B a n tua n Pemb a n guna n Per pust a k a a n Pond o k P esa n tr en
Format 7.B: Contoh Daftar Penerimaan Upah Tukang KOP LEMBAGA PONDOK PESANTREN
(DENGAN ALAMAT LENGKAP)
_______________________________________________________________________________________________ LAPORAN KEUANGAN
BANTUAN PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN PADA PONDOK PESANTREN (NAMA PONDOK PESANTREN)
TAHUN ANGGARAN 2019 B. Pengeluaran Pembayaran Tukang
No Nama Tukang Jabatan Lama Kerja Perhitungan Jumlah Yang
Diterima Tanda Tangan
1 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx 30 hari 30 hari x 150.000 = 4.500.000 Rp. 4.500.000 1. ……… 2 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx 30 hari 30 hari x 100.000 = 3.000.000 Rp. 3.000.000 2. ……… 3 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx 30 hari 30 hari x 100.000 = 3.000.000 Rp. 3.000.000 3. ……… 4 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx 30 hari 30 hari x 100.000 = 3.000.000 Rp. 3.000.000 4. ……… 5 xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx 30 hari 30 hari x 100.000 = 3.000.000 Rp. 3.000.000 5. ……… JUMLAH Catatan: Semua pengeluaran disertakan foto copy-nya ……….………., ….. ………. 2019
Mengetahui: Bendahara Pelaksana, Ketua Panitia Pelaksana, ……….……….………. ……….……….……….
Format 8: Contoh Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan
KOP LEMBAGA PONDOK PESANTREN (DENGAN ALAMAT LENGKAP)
_______________________________________________________
BERITA ACARA PEMERIKSAAN PEKERJAAN BANTUAN PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN
PADA PONDOK PESANTREN TAHUN ANGGARAN 2019 Nomor : ………
Pada hari ini ...(hari)... tanggal ...(tanggal)... bulan ...(bulan)... tahun ...(tahun)... telah dilaksanakan pemeriksaan pekerjaan Pembangunan Perpustakaan Pondok Pesantren di Pondok Pesantren ...(nama pondok pesantren)...
Hasil pengamatan dan pemeriksaan secara seksama, pekerjaan tersebut dinyatakan berjalan baik telah mencapai progress ...%. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut maka Pondok Pesantren layak untuk mendapatkan anggaran senilai Rp. ... (terbilang) Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya, dan dapat dipertanggungjawabkan sebagaimana mestinya.
.………., ….. …… 2019
Pimpinan Pondok Pesantren Ketua Panitia Pengawas
……….……….………. ……….……….….
Format 9 : Contoh Berita Acara Serah Terima
KOP LEMBAGA PONDOK PESANTREN (DENGAN ALAMAT LENGKAP)
_______________________________________________________
BERITA ACARA SERAH TERIMA BANTUAN PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN
PADA PONDOK PESANTREN TAHUN ANGGARAN 2019
Nomor : ………
Pada hari ini ...(hari)... tanggal ...(tanggal)... bulan ...(bulan)...
tahun ...(tahun)... yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : ...
Jabatan : Pimpinan Pondok Pesantren ...
Alamat : ...
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU 2. Nama : ...
NIP : ...
Jabatan : PPK Satker ...
Alamat : ...
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA dengan ini menyatakan sebagai berikut : 1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa pembangunan perpustakaan pada pondok pesantren sesuai dengan Surat Keputusan Nomor ...(SK Penetapan Penerima Bantuan) ... dan Perjanjian Kerja Sama Nomor ...
2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian Kerja Sama, dengan rincian sebagai berikut : a. Jumlah total dana yang telah diterima: Rp. ………
(disesuaikan dengan jumlah bantuan).
b. Jumlah total dana yang dipergunakan: Rp. ………
(disesuaikan dengan jumlah penggunaan).
c. Jumlah total sisa dana: Rp. ………
(disesuaikan dengan jumlah sisa penggunaan).
3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan Pembangunan Perpustakaan pada Pondok Pesantren
sebesar Rp.………. (disesuaikan jumlah bantuan) telah
disimpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.
4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari PIHAK KESATU berupa Pembangunan Perpustakaan pada Pondok Pesantren dengan nilai sebesar Rp.
.………. (disesuaikan jumlah bantuan).
5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara
sebesar Rp.……….(disesuaikan jumlah sisa penggunaan)
sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir.
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh para pihak pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA
Pimpinan Pondok Pesantren PPK Satker ...,
……… ...
(Nama Jelas) (Nama Jelas)