Bab 5. Hasil dan Pembahasan
2. Pembahasan
2.2. Perilaku Caring Perawat Berdasarkan Sepuluh Faktor Karatif d
Hasil analisis data perilaku caring perawat berdasarkan sepuluh faktor karatif (tabel 6) dapat dilihat bahwa pada komponen membentuk sistem nilai
humanistic-altruistic mayoritas perawat menunjukkan perilaku yang baik. Hal ini sangat sesuai dengan pendapat Watson (2005 dalam Alligood & Tomey, 2006) bahwa caring merupakan suatu sikap moral yang ideal yang harus dimiliki perawat dalam membina hubungan interpersonal dan mengembangkan nilai-nilai kemanusiaan. Begitu pula halnya dengan pendapat Watson (dalam Asmadi, 2008) bahwa dengan filosofi humanistik dan sistem nilai dapat memberi fondasi yang kokoh bagi ilmu keperawatan.
Berdasarkan komponen menanamkan keyakinan dan harapan (faith - hope) perilaku perawat pada umumnya masih dalam kategori cukup, tentulah hal ini belum dapat dikatakan baik. Seharusnya perawat diharapkan dapat
lebih memotivasi klien dalam meningkatkan derajat kesehatannya. Hal ini diungkapkan Watson (1979 dalam Alligood & Tomey, 2006) yang menyatakan bahwa perawat harus dapat menfasilitasi klien dalam membangkitkan perasaan optimis, harapan, dan rasa percaya sehingga dapat membantu meningkatkan perilaku klien dalam mencari pertolongan kesehatan.
Pada komponen mengembangkan sensitivitas untuk diri sendiri dan orang lain pada umumnya perilaku yang ditampilkan perawat dalam kategori cukup. Hasil penelitian ini belum sesuai dengan pendapat Watson (1979 dalam Alligood & Tomey, 2006) yang mengungkapkan bahwa perawat harus memahami perasaan klien sehingga lebih peka, murni dan tampil apa adanya. Selain itu perawat juga harus mampu memberikan kesempatan kepada orang lain untuk mengekspresikan perasaan mereka. Perawat adalah tenaga kesehatan yang berhubungan langsung dengan manusia (Asmadi, 2008). Perawat juga harus melihat klien sebagai manusia secara holistik dan unik. Oleh sebab itu perawat harus sadar dan mengetahui akan dirinya yang sedang dalam memberikan perawatan atau menjalin hubungan dengan klien. Perawat harus dapat mempelajari dirinya sendiri dengan mengkaji dan terbuka terhadap diri sediri, karena dengan pemahaman dan penerimaan perawat terhadap diri sendiri akan membuat ia menerima keunikan individu dan menghargai orang lain. Analisa diri merupakan dasar utama perawat untuk dapat memberikan asuhan keperawatan yang berkualitas dan membina hubungan yang harmonis dan terapeutik. Jadi, kunci keberhasilan perawat
dalam melakukan asuhan keperawatan adalah dirinya sendiri (Riyadi & Purwanto, 2009).
Perilaku caring perawat yang ditampilkan perawat pada komponen membina hubungan saling percaya dan saling bantu (helping-trust) berdasarkan hasil analisis data dalam kategori cukup. Keadaan ini sesuai dengan pandangan The Audit Commission (1993 dalam Morrison & Burnard, 2009) yang menilai kurangnya informasi dan masalah dalam komunikasi dengan profesional kesehatan sebagai daftar teratas yang menjadi perhatian klien. Kondisi ini belum sesuai dengan pendapat Creasia & Parker (2001) bahwa perilaku caring juga meliputi membina kedekatan dengan klien. Begitu pula Mayeroff (1972 dalam Morrison, 2008) berpandangan bahwa
caring sebagai suatu proses yang berorientasi pada tujuan membantu orang lain berkembang dan mengaktualisasikan diri.
Komunikasi merupakan proses yang kompleks yang melibatkan perilaku dan memungkinkan individu untuk berhubungan dengan orang lain. Dalam menjalin hubungan antara perawat dengan klien tehnik komunikasi menjadi lebih bermakna karena merupakan modal dasar dalam mengimplementasikan proses keperawatan. Oleh karena itu, Achir Yani (dalam Erlinafsiah, 2010) mengatakan bahwa dalam membina hubungan saling percaya dengan klien sangat tergantung pada kemampuan dan keterampilan komunikasi terapeutik perawat. Selain itu dengan adanya komunikasi yang baik dapat mencegah terjadinya masalah legal dan dapat memberikan kepuasan profesional dalam pelayanan keperawatan dan
meningkatkan citra profesi keperawatan. Perawat juga harus dapat menerapkan ilmunya untuk memberikan pertolongan terhadap sesama manusia yang memerlukan bantuan, karena perilaku menolong sesama ini perlu dilatih dan dibiasakan sehingga menjadi bagian dari kepribadian perawat itu sendiri (Erlinafsiah, 2010).
Perawat harus menerima perasaan orang lain serta memahami perilaku mereka. Perawat juga harus siap mendengarkan segala keluhan klien, harus siap untuk perasaan negatif, berbagi perasaan duka cita, cinta dan kesedihan (Blais, 2007). Hal ini sesuai dengan hasil analisis data bahwa perilaku caring
perawat pada komponen meningkatkan dan menerima ekspresi perasaan positif dan negatif dalam kategori baik.
Hasil analisis data perilaku caring perawat pada komponen menggunakan metode pemecahan masalah yang sistematis masih relatif cukup. Seharusnya pada komponen ini perawat dapat menunjukkan perilaku yang lebih dari sekedar cukup (baik), mengingat mayoritas responden memiliki latar belakang pendidikan pada level pendidikan tinggi. Berdasarkan hasil analisis data karakteristik responden (pada tabel 4) mayoritas pendidikan perawat pada level pendidikan tinggi yaitu DIII/Akper dan kemudian Sarjana Keperawatan (S1). Menurut Husin (1999 dalam Alimul, 2002) bahwa kurikulum pendidikan tinggi adalah bertujuan mendidik dan mengembangkan keterampilan perawat dalam berfikir dan melakukan praktek keperawatan ilmiah serta penyelesaian masalah secara ilmiah. Begitu juga pendapat Asmadi (2008) bahwa asuhan keperawatan tidak dilakukan berdasarkan
intuisi atau kebiasaan semata melainkan dilandasi oleh pengetahuan ilmiah. Proses keperawatan merupakan metode ilmiah yang sistematik yang terdiri dari beberapa tahap yang digunakan perawat dalam memberikan asuhan keperawatan kepada klien guna mencapai dan mempertahankan keadaan bio- psiko-sosio-spiritual yang optimal. Proses keperawatan juga merupakan tanggung jawab dan tanggung gugat perawat oleh karena itu semua hal yang dilakukan perawat harus terdokumentasi dengan baik dan benar. Apalagi menurut Watson (1979 dalam Alligood & Tomey, 2006) fokus utama keperawatan adalah pada faktor karatif yang bermula dari persfektif humanistik yang dikombinasikan dengan dasar pengetahuan ilmiah.
Perilaku caring perawat pada komponen meningkatkan proses belajar mengajar interpersonal juga dalam kategori cukup. Padahal bila dilihat dari peran utama perawat salah satunya adalah pendidik dalam keperawatan. Sebagai pendidik, perawat bertugas memberikan pendidikan kesehatan kepada klien sebagai upaya menciptakan perilaku klien yang kondusif bagi kesehatan (Asmadi, 2008).
Pendidikan kesehatan adalah fungsi keperawatan yang vital dan mendasar (Mason, 2001 dalam Arnold & Boggs, 2007). Tujuan utama dari pendidikan kesehatan adalah untuk membantu klien dan keluarga untuk mengembangkan pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang mereka butuhkan untuk promosi dan pemulihan kesehatan, kesejahteraan, dan untuk meningkatkan kualitas hidup mereka (Arnold & Boggs, 2007). Leininger (1984, 1988, 1991 dalam Blais, 2007) juga mengatakan bahwa perilaku
caring perawat mencakup memandirikan klien, tindakan konsultasi kesehatan, dan pemeliharaan kesehatan. Faktor ini merupakan konsep yang penting dalam keperawatan yang membedakan caring dengan curing.
Berdasarkan faktor karatif pada komponen menyediakan lingkungan yang mendukung, melindungi, memperbaiki mental, sosiokultural, dan spiritual, perilaku caring perawat pada komponen ini umumnya masih dalam kategori cukup. Komponen ini terkait dengan kemampuan perawat dalam mengembangkan sensitivitas untuk diri sendiri dan orang lain, yang mana perilaku responden pada komponen tersebut juga dalam kategori cukup. Bagaimana perawat dapat optimal dalam menyediakan lingkungan yang mendukung bila sensitivitas untuk diri sendiri dan orang lain pun belum optimal. Menurut Nightingale (dalam Basford & Slevin, 2006) bahwa faktor yang kritis dalam proses penyembuhan adalah lingkungan. Perawat harus dapat memberikan lingkungan yang bersih, nyaman, dan aman tempat klien dapat memulihkan diri. Pendapat yang sama juga diungkapkan oleh Potter & Perry (2009) yang menekankan bahwa perawat harus dapat menciptakan kebersamaan, keindahan, kenyamanan, kepercayaan dan kedamaian. Perawat harus menyadari bahwa lingkungan internal dan eksternal berpengaruh terhadap kesehatan dan kondisi penyakit klien.
Hasil analisis data perilaku caring perawat pada komponen membantu pemenuhan kebutuhan dasar manusia, didapati masih dalam kategori cukup. Perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan harus memandang manusia sebagai makhluk holistik dengan kebutuhan biologis, psikologis,
sosial, dan spiritual (Alimul, 2009). Menurut Asmadi (2008) setiap manusia memiliki karakteristik yang unik dan memiliki kebutuhan dasar yang bersifat heterogen walaupun pada dasarnya memiliki kebutuhan yang sama. Untuk dapat membantu memenuhi kebutuhan dasar manusia perawat perlu mengenali karakteristik kebutuhan dasar klien dan menyesuaikannya dengan prioritas masing-masing.
Mengembangkan faktor kekuatan eksistensial-fenomenologis dapat membantu klien dalam menemukan kekuatan dan keberanian untuk menghadapi kehidupan dan kematian. Hal ini akan membantu perawat untuk memahami dirinya sendiri dan orang lain (Asmadi, 2008). Dari hasil analisis data perilaku caring perawat dalam mengembangkan kedua faktor ini masih dalam kategori cukup. Henderson (1955 dalam Blais, 2007) menjelaskan fungsi unik perawat adalah membantu individu sehat atau sakit dalam melaksanakan aktivitas yang berperan pada kesehatan atau pemulihan kesehatan atau untuk menghadapi kematian dengan tenang.
Hasil analisis deskriptif perilaku caring perawat berdasarkan sepuluh faktor karatif (pada tabel 6) dapat dilihat mayoritas pada beberapa komponen perilaku caring yang ditunjukkan responden masih dalam kategori cukup. Hal ini belum dapat dikatakan baik, namun ini mungkin disebabkan adanya faktor-faktor lain yang menyebabkan perilaku caring berdasarkan beberapa faktor karatif belum maksimal pelaksanaannya. Seperti halnya penelitian Amrulloh (2008) mengenai persepsi perawat terhadap perilaku caring di BRSD RAA Soewondo Pati menyatakan bahwa kadang kala perawat tidak
dapat menunjukkan perilaku caring dengan baik karena adanya faktor-faktor lain. Hal ini diperkuat dengan penelitian Sobirin (2006) yang menemukan bahwa beban kerja dan motivasi perawat mempengaruhi penerapan perilaku
caring perawat pada praktek keperawatan.
2.3.Perilaku Caring Perawat pada Praktek Keperawatan di Ruang
