B. Sasaran Pembinaan Gizi 2010-2014
II. Perkembangan Masalah dan Capaian Tahun 2012
A. Kurang Energi Protein (KEP)
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 menunjukkan besaran masalah gizi di Indonesia yaitu gizi kurang sebesar 17,9%, pendek 35,6%, kurus 13,3% dan gemuk 14,2%. Secara umum besaran masalah gizi pada balita digambarkan pada gambar 1.
Gambar 1. Grafik Distribusi Prevalensi Masalah Gizi di Indonesia
Dibandingkan dengan prevalensi gizi kurang tahun 1990 sebesar 31%, secara nasional telah terjadi penurunan sekitar 40% selama periode 1990 sampai 2010. Dengan kecenderungan ini sasaran penurunan prevalensi gizi kurang menjadi 15% pada tahun 2014 diharapkan dapat dicapai. Namun, bila dibandingkan angka prevalensi gizi kurang tahun 2007 (18,4%) dengan tahun 2010, penurunan prevalensi gizi kurang
sangat kecil yaitu 0,5%. Apabila tidak dilakukan upaya percepatan, dikhawatirkan sasaran penurunan prevalensi gizi kurang pada tahun 2014 tidak tercapai.
Sebaran prevalensi gizi kurang menurut provinsi berdasarkan data Riskesdas tahun 2010, untuk prevalensi gizi kurang yang telah mencapai sasaran rata-rata MDG 2015 (<15%) ada 8 (delapan) provinsi yaitu Kepulauan Riau, Bangka Belitung, Lampung, DKI, Jabar, DIY, Bali dan Sulawesi Utara. Sementara itu masih ada 15 provinsi yang prevalensinya diatas 20%.
17.9
Gizi Kurang Pendek Kurus Gemuk
35.6
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
4
Gambar 2. Sebaran Prevalensi Balita Gizi Kurang Berdasarkan Berat Badan Menurut Umur (BB/U) Menurut Provinsi Di Indonesia Tahun 2010
30 .5 29 .4 29 .1 27 .6 26 .5 26 .5 26 .5 26 .2 25 .0 23 .7 23 .6 22 .9 22 .8 21 .4 20 .5 19 .9 19 .6 18 .5 17 .9 17 .1 17 .1 17 .1 16 .2 16 .2 15 .7 15 .3 14 .9 14 .0 13 .4 13 .0 11 .3 11 .2 11 .0 10 .6 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0 NT B NTT Ka lBa r Ka lten g Su lTen g Pap Ba r Go ron talo M aluk u Su lSe l NA D MalUt KalSe l Su lTe ra Su m ut SulBar Sum Se l Ja m
bi Banten Indones
ia Ja tim Sum Ba r Ka
lTim Papua Riau Ja
ten g Bengku lu Ba Be l Kep Ri Lampun g Jaba r Jaka rta DI Yogy a Ba li SulU t Sumber: Riskesdas, 2012
Strategi utama penanggulangan masalah gizi kurang adalah pencegahan dan peningkatan pengetahuan melalui kegiatan edukasi masyarakat tentang asuhan gizi khususnya makanan bayi dan anak, pemantauan pertumbuhan di posyandu suplementasi gizi, pemberian makanan tambahan pemulihan kepada anak gizi kurang serta tatalaksana kasus gizi buruk.
1. Cakupan Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S)
Cakupan pemantauan pertumbuhan secara bertahap mengalami kenaikan, terutama setelah dilakukan revitalisasi posyandu sejak setelah terjadinya krisis beberapa tahun sebelumnya. Pada tahun 2012 secara rata-rata nasional cakupan D/S sudah mencapai target yaitu 75,1%, namun demikian masih ada 23 provinsi yang
cakupannya masih dibawah 75% seperti tergambarkan pada grafik berikut:
Gambar 3. Persentase D/S Berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 5
Untuk meningkatkan cakupan balita ditimbang berat badannya
Menteri Kesehatan melalui surat edaran tanggal 21 September 2012 nomor GK/Menkes/333/IX/2012 telah menetapkan bahwa
pada bulan November setiap tahun sebagai bulan penimbangan
balita di samping bulan Februari dan Agustus yang bersamaan dengan Bulan Kapsul Vitamin A.
2. Cakupan Pemberian ASI Eksklusif
Upaya peningkatan cakupan pemberian Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif
dilakukan dengan berbagai strategi, mulai dari penyusunan kerangka regulasi, peningkatan kapasitas petugas dan promosi
ASI Eksklusif.
Pada tahun 2012 telah diterbitkan Peraturan Pemerintah
tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif (PP No 33 tahun
2012). Dalam PP tersebut diatur tugas dan tanggung jawab pemerintah dan pemerintah daerah dalam pengembangan program ASI, diantaranya menetapkan kebijakan nasional dan daerah, melaksanakan advokasi dan sosialisasi serta melakukan
pengawasan terkait program pemberian ASI Eksklusif. Pada tahun 2012, sebanyak 1.057 orang dilatih sebagai konselor menyusui,
sehingga secara keseluruhan sampai dengan tahun 2012 telah
dilakukan pelatihan fasilitator menyusui sebanyak 415 orang dan konselor menyusui dengan jumlah 3.929 orang (daftar terlampir). Cakupan pemberian ASI ekslusif di Indonesia sangat berfluktuatif. Cakupan ASI Eksklusif pada bayi 0-6 bulan pada tahun 2012 berdasarkan laporan sementara hasil Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) 2012 sebesar 42%. Bila dibandingkan dengan survei yang sama pada tahun 2007 telah terjadi kenaikan yang bermakna sebesar 10%. Pada tahun 2013 target bayi 0-6
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
6
Gambar 4. Tren Cakupan Pemberian ASI Eksklusif 0-6 bulan 2002-2012
Sumber data: laporan sementara SDKI 2012
Berdasarkan laporan provinsi tahun 2012, sebaran cakupan
pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan sedikit lebih tinggi
jika dibandingkan dengan hasil SDKI 2012 yaitu sebesar 48,6%,
seperti terlihat pada grafik di bawah ini:
Gambar 5. Cakupan Pemberian ASI Eksklusif 0-6 bulan Menurut Provinsi
Tahun 2012
Sumber: Laporan Dinas Kesehatan Provinsi, 2012
3. Perawatan Gizi Buruk
Keadaan gizi merupakan salah satu penyebab dasar kematian bayi dan anak. Gizi buruk seringkali disertai penyakit seperti TB, ISPA, diare dan lain-lain. Risiko kematian anak gizi buruk 17 kali lipat dibandingkan dengan anak normal. Oleh karena itu setiap anak
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 7
Pemerintah telah mengembangkan prosedur perawatan gizi buruk, dengan dua pendekatan. Kasus gizi buruk yang disertai
dengan salah satu atau lebih tanda komplikasi medis seperti anoreksia, anemia berat, dehidrasi, demam sangat tinggi dan
penurunan kesadaran perlu penanganan secara rawat inap, baik di rumah sakit, puskesmas maupun Therapeutic Feeding Centre (TFC). Sedangkan bagi anak gizi buruk tanpa komplikasi dapat dirawat jalan. Perawatan anak di rumah dilakukan melalui pembinaan petugas kesehatan dan kader.
Jumlah kasus gizi buruk yang ditemukan pada tahun 2012 sebanyak 42.702 kasus dan semuanya telah mendapat perawatan sesuai standar.
Kegiatan yang telah dilakukan terkait dengan kasus gizi buruk antara lain:
a. Melaksanakan Pelatihan Tatalaksana Anak Gizi Buruk bagi
petugas kesehatan dari Puskesmas dan Rumah Sakit. Sampai
dengan Desember tahun 2012 telah dilatih 5.876 petugas
kesehatan dari 1.434 Puskesmas Perawatan, 436 Puskesmas
non Perawatan, dan 367 RSUD, serta 98 fasilitator di seluruh
Indonesia.
b. Mendirikan Therapeutic Feeding Centre (TFC) dan Community Feeding Centre (CFC) atau Pemulihan Gizi Berbasis Masyarakat (PGBM). Sampai dengan Desember 2012 telah didirikan 170 TFC di 28 provinsi dan 109 CFC di 4 provinsi, yaitu Jawa Barat, Jawa Timur, Kalimantan Barat, dan Sulawesi Tenggara.
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
8
Gambar 6. Peta Sebaran TFC dan CFC di Indonesia Tahun 2012
B. Kurang Vitamin A (KVA)
Prevalensi Kurang Vitamin A pada balita secara signifikan terus
menurun. Prevalensi xerophthalmia pada tahun 1992 sebesar 0.35%, di bawah batas masalah kesehatan masyarakat, dan turun secara
signifikan dibandingkan dengan tahun 1978 (1,3%).
Dari berbagai studi prevalensi kurang vitamin A subklinis (serum retinol <20µg/dl) juga menunjukkan penurunan yang sangat signifikan, yaitu
dari 14.6% pada tahun 2007 (Survei Nasional Gizi Mikro), menjadi 0.8%
pada tahun 2011 (South East Asia Nutrition Survey/SEANUTS).
B. Kurang Vitamin A (KVA)
Prevalensi Kurang Vitamin A pada balita secara signifikan terus
menurun. Prevalensi xerophthalmia pada tahun 1992 sebesar 0.35%, di bawah batas masalah kesehatan masyarakat, dan turun secara signifikan dibandingkan dengan tahun 1978 (1,3%).
Dari berbagai studi prevalensi kurang vitamin A subklinis (serum retinol
<20µg/dl) juga menunjukkan penurunan yang sangat signifikan, yaitu dari 14.6% pada tahun 2007 (Survei Nasional Gizi Mikro), menjadi 0.8% pada tahun 2011 (South East Asia Nutrition Survey/SEANUTS).
Strategi penanggulangan kurang vitamin A dilaksanakan secara
komprehensif, terdiri dari pemberian suplementasi kapsul vitamin A dosis tinggi setiap bulan Februari dan Agustus, penyuluhan gizi seimbang untuk meningkatkan konsumsi bahan pangan sumber vitamin A dan fortifikasi pangan.
Pencapaian rata-rata cakupan Vitamin A pada balita 6-59 bulan sampai
dengan bulan Februari 2012 sebesar 82,3%. Meskipun sudah mencapai target nasional tahun 2012 yaitu sebesar 80%, namun masih terdapat 17 provinsi yang belum mencapai target dan masih terdapat 5 (lima) provinsi yang belum menyampaikan laporannya. Pencapaian cakupan masing-masing provinsi dapat dilihat pada grafik berikut:
Strategi penanggulangan kurang vitamin A dilaksanakan secara
komprehensif, terdiri dari pemberian suplementasi kapsul vitamin A dosis tinggi setiap bulan Februari dan Agustus, penyuluhan gizi
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 9
seimbang untuk meningkatkan konsumsi bahan pangan sumber vitamin
A dan fortifikasi pangan.
Pencapaian rata-rata cakupan Vitamin A pada balita 6-59 bulan sampai dengan bulan Februari 2012 sebesar 82,8%. Meskipun sudah mencapai target nasional tahun 2012 yaitu sebesar 80%, namun masih terdapat 13 provinsi yang belum mencapai target. Pencapaian cakupan
masing-masing provinsi dapat dilihat pada grafik berikut:
Gambar 7. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Balita 6-59 Bulan Berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Sumber: Laporan Dinas Kesehatan Provinsi, 2012
C. Gangguan Akibat Kurang Iodium (GAKI)
Indikator untuk memantau masalah GAKI saat ini adalah Ekskresi
Iodium dalam Urin (EIU) sebagai refleksi asupan iodium, cakupan rumah
tangga mengonsumsi garam beriodium dan pencapaian 10 indikator manajemen. Bila proporsi penduduk dengan EIU<100 µg/L dibawah
20% dan cakupan garam beriodium 90% diikuti dengan tercapainya
indikator manajemen maka masalah GAKI di masyarakat tersebut sudah terkendali.
Hasil Studi Intensifikasi Penanggulangan GAKI (IP-GAKI) tahun
2002/2003, hasil Riskesdas 2007 menunjukkan hasil yang konsisten bahwa rata-rata EIU dalam batas normal. Bahkan hasil survei SEANUTS tahun 2011 pun menunjukkan hasil yang sama (batas normal) yaitu 228 µg/L. Dari hasil survey yang sama diketahui proporsi EIU<100 µg/L telah dibawah 20% yaitu 12.9 µg/L pada tahun 2007 dan turun menjadi 11,5
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
10
µg/L pada tahun 2011,Dengan kemajuan ini dapat disimpulkan bahwa
secara nasional masalah Gangguan Akibat Kurang Iodium tidak lagi
menjadi masalah kesehatan masyarakat.
Tabel 2. Perkembangan Masalah GAKI
Sumber data: 2002 Survei GAKI, 2007 Riskesdas, 2011 SEANUTS
Upaya penanggulangan masalah GAKI mengutamakan kegiatan promosi garam beriodium. Untuk daerah-daerah endemik masalah GAKI, upaya yang dilakukan yaitu menjamin garam yang dikonsumsi adalah garam beriodium melalui penyusunan peraturan daerah yang mengatur pemasaran garam beriodium. Sampai dengan tahun 2009, terdata 9 (sembilan) provinsi dan 13 kabupaten/kota yang sudah memiliki Perda Penanggulangan masalah GAKI
Hasil pemantauan konsumsi garam beriodium tahun 2012 di 29 provinsi menunjukkan cakupan sebesar 87,9% rumah tangga mengonsumsi garam beriodium. Meskipun secara nasional angka ini meningkat dari tahun sebelumnya dan sudah mencapai target program tahun 2012 (80%), namun masih ada 4 (empat) provinsi yang belum melaksanakan pemantauan garam beriodium di wilayahnya.
Diharapkan semakin bertambah wilayah yang melakukan pemantauan garam beriodium dengan penerapan Permendagri No. 63 tahun 2010 tentang Pedoman Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium di Daerah.
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 11
Gambar 8. Cakupan Rumah Tangga Mengonsumsi Garam Beriodium Berdasarkan Provinsi Tahun 2012
Sumber: Laporan Dinas Kesehatan Provinsi, 2010- 2012
D. Anemia Gizi Besi (AGB)
Data Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 2001 menunjukkan
prevalensi anemia pada ibu hamil masih cukup tinggi yaitu sebesar
40,1%. Keadaan ini mengindikasikan anemia gizi besi pada ibu hamil masih menjadi masalah kesehatan masyarakat.
Program penanggulangan anemia gizi pada ibu hamil telah dikembangkan sejak tahun 1975 melalui distribusi Tablet Tambah Darah (TTD). TTD merupakan suplementasi gizi mikro khususnya zat besi
dan folat yang diberikan kepada ibu hamil untuk mencegah kejadian anemia gizi besi selama kehamilan. Penelitian terakhir membuktikan bahwa pemberian tablet Fe di Indonesia dapat menurunkan kematian
neonatal sekitar 20%.
Secara nasional cakupan ibu hamil mendapat 90 tablet Fe tahun 2012 sebesar 85%. Data tersebut belum mencapai target program tahun 2012 sebesar 90%. Koordinasi dan kegiatan yang terintegrasi dengan
lintas program masih perlu di tingkatkan agar cakupan dapat meningkat
karena pemberian tablet Fe merupakan salah satu komponen standar pelayanan antenatal.
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
12
Gambar 9. Cakupan Pemberian 90 Tablet Fe pada Ibu Hamil Menurut Provinsi Tahun 2012
Sumber: Laporan Dinas Kesehatan Provinsi, 2012
Pada anak balita, studi masalah gizi mikro di 10 provinsi tahun 2006 masih dijumpai 26,3% balita yang menderita anemia gizi besi dengan
kadar haemoglobin (Hb) kurang dari 11,0 gr/dl, dan prevalensi tertinggi
didapat di Provinsi Maluku sebesar 36%.Secara nasional telah terjadi penurunan prevalensi anemia pada anak pada tahun 2011 yaitu menjadi 17.6% (SEANUTS).
Salah satu intervensi inovatif lainnya dalam pencegahan anemia
pada balita adalah melalui pemberian Taburia pada balita usia 6-59 bulan dengan prioritas usia 6-24 bulan yang akan dilaksanakan secara bertahap di seluruh Indonesia. Pada tahun 2013 akan dilakukan penambahan lokasi pemberian taburia yang semula hanya di 24 kabupaten/kota di 6(enam) provinsi NICE project (Sumatera Utara, Sumatera Selatan, Kalimantan Barat, NTB, NTT, dan Sulawesi Selatan) menjadi 40 kabupaten/kota di 13 provinsi. Tambahan 7 (tujuh) provinsi tersebut adalah: Lampung (4 Kabupaten), Jawa Barat (4 Kabupaten), Sulawesi Tenggara (1 Kabupaten), Kalimantan Timur (1 Kota), Jawa Tengah (4 Kabupaten), Sulawesi Tengah (2 Kabupaten) dan Maluku Utara (1 Kabupaten).
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 13
E. Masalah Gizi Lebih
Selain masalah gizi kurang dan pendek, prevalensi gizi lebih saat
ini sudah cukup tinggi. Gizi lebih merupakan masalah gizi baru yang
selama beberapa tahun terakhir menunjukkan kenaikan. Selama kurun waktu tahun 2007 sampai 2010, prevalensi gizi lebih baik pada anak-anak maupun pada kelompok dewasa meningkat sebesar 2% atau
hampir satu persen setiap tahunnya. Hal ini patut diwaspadai karena dapat memicu terjadinya masalah yang ditimbulkan akibat penyakit tidak menular (PTM). Bardasarkan data Riskesdas 2010 status gizi balita
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
14
III. KONSEP & STRATEGI
OPERASIONAL TAHUN 2013
A. Konsep Perbaikan Gizi
Mengacu dari berbagai hasil penelitian, pemilihan intervensi gizi
didasarkan pada intervensi yang telah terbukti “cost effective”. Terdapat
3 kelompok kegiatan gizi, yaitu kegiatan peningkatan (promotif)
yang bertumpu pada kegiatan pemberdayaan dan pendidikan gizi
masyarakat, kegiatan pencegahan (preventif) agar anak gizi kurang tidak menjadi gizi buruk, dan kegiatan pemulihan (kuratif) yaitu tatalaksana
kasus gizi buruk. Diagram berikut menjelaskan konsep pelayanan gizi,
mulai dari promotif sampai kuratif.
Gambar 10. Diagram Konsep Pelayanan Gizi
Promotif Preventif Kuratif
Gizi Buruk (sangat kurus) Pulih Pulih Perlu pemulihan BALITA GIZI KURANG DIBERI PMT PEMULIHAN BALITA GIZI BURUK DIRAWAT Tidak Naik BB/ Kurus • Pemantauan Pertumbuhan • Pendidikan gizi dan konseling
ASI/MP-ASI/Gizi Lebih • Pemberian Kapsul vit A • Pemberian tablet Fe Ibu hamil • Promosi garam beriodium • Skrining aktif
• Taburia • PMT Bumil KEK
Kegiatan promotif adalah kegiatan-kegiatan yang dilaksanakan di
tingkat masyarakat oleh masyarakat dan petugas. Kegiatannya meliputi
pemantauan pertumbuhan, penyuluhan dan konseling tentang pemberian makanan bayi adan anak, pemberian kapsul vitamin A dosis
tinggi setiap 6 bulan, pemberian tablet tambah darah kepada ibu hamil, promosi garam beriodium, pelacakan dan tindak lanjut kasus gizi buruk.
Kegiatan preventif adalah pemberian makanan tambahan pemulihan
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 15
diberikan dalam bentuk makanan lokal, dengan resep-resep yang dianjurkan.
Kegiatan kuratif, berupa tatalaksana kasus gizi buruk baik dengan rawat
inap maupun rawat jalan, menggunakan protokol yang telah ditetapkan.
B. Tujuan
Tujuan dari kegiatan pembinaan gizi 2013 adalah meningkatkan cakupan dan kualitas pelayanan gizi keluarga untuk meningkatkan status gizi ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita.
C. Sasaran Operasional
Sasaran operasional kegiatan pembinaan gizi masyarakat tahun 2013 mencakup 8 (delapan) indikator kinerja gizi yang terdiri dari 2 (dua) indikator kegiatan dan 6 (enam) indikator penunjang.
1. Indikator Kinerja Kegiatan (IKK)
a. 80% balita yang ditimbang berat badannya
b. 100% balita gizi buruk yang mendapat perawatan 2. Indikator Penunjang
a. 83% balita mendapat kapsul vitamin A
b. 75% bayi 0 – 6 bulan mendapat ASI Ekslusif
c. 93% ibu hamil mendapat Fe 90 tablet
d. 85% Rumah Tangga yang mengonsumsi garam beriodium
e. Penyediaan bufferstock MP-ASI untuk gizi darurat
f. Kabupaten dan Kota melaksanakan surveilans gizi
D. Strategi Operasional
1. Meningkatkan pendidikan gizi masyarakat melalui kampanye Gerakan Nasional Sadar Gizi serta penyediaan materi komunikasi,
informasi dan edukasi (KIE).
2. Meningkatkan koordinasi untuk pemenuhan kebutuhan obat gizi
(seperti: vitamin A, tablet Fe, mineral mix) melalui peran aktif
dalam keterpaduan penyusunan rencana kebutuhan, pemantauan ketersediaan obat gizi dan pencapaian cakupan.
3. Mengoptimalkan pemanfaatan dana BOK untuk pelayanan gizi, meliputi penyelenggaraan penyuluhan, pembinaan Posyandu,
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
16
penyediaan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pemulihan bagi balita gizi kurang dan ibu hamil Kurang Energi Kronis (KEK). 4. Meningkatkan integrasi pelayanan gizi dan pelayanan Kesehatan
Ibu dan Anak (KIA) pada ibu hamil berupa pemberian tablet Fe, skrining ibu hamil KEK, dan PMT ibu hamil KEK melalui bimbingan terpadu Gizi dan KIA secara berjenjang.
5. Meningkatkan kapasitas petugas melalui pembinaan dan
pelatihan pemantauan pertumbuhan, konseling menyusui,
Makanan Pendamping ASI (MP-ASI), Pemberian Makan Bayi dan Anak (PMBA), tatalaksana gizi buruk, surveilans gizi, dan program gizi lainnya.
6. Peningkatan surveilans gizi melalui pengembangan sistem
jaringan informasi, pelacakan kasus dan respon cepat, serta penyebarluasan informasi.
Terkait dengan pemanfaatan dana BOK untuk pembinaan gizi di tingkat
puskesmas dan desa di dalam Pedoman Teknis BOK 2013 dituliskan beberapa kegiatan perbaikan gizi yang dapat didanai dari dana BOK sebagai berikut:
1. Upaya Kesehatan Prioritas (MDGs 1, 4, 5, 6 dan 7)
a. Pendidikan Gizi (penyuluhan gizi, konseling ASI & MP-ASI dan PMT Penyuluhan),
b. Pelayanan Gizi (penimbangan balita di posyandu, sweeping, pemantauan status gizi dan survei),
c. PMT Pemulihan Balita Gizi Kurang,
d. PMT Bumil KEK dan Tablet Fe (terintegrasi dengan pelayanan kesehatan ibu hamil),
e. Pemberian vitamin A (terintegrasi dengan pelayanan kesehatan balita).
2. Upaya Kesehatan Lainnya
Upaya perbaikan gizi lainnya yang bersifat promotif dan preventif (seperti: pemantauan garam beriodium dan lain-lain).
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 17
IV. KEGIATAN PEMBINAAN GIZI 2013
Dalam rangka mewujudkan pencapaian tujuan sasaran kegiatan pembinaan gizi dalam Renstra Kementerian Kesehatan 2010-2014 dan pencapaian 8 (delapan) indikator kinerja gizi, maka akan dilaksanakan beberapa kegiatan pokok yaitu:1. Pendidikan Gizi dan Pemberdayaan Masyarakat 2. Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia Gizi 3. Suplementasi Gizi dan Alat Penunjang
4. Penanganan Gizi Buruk dan Kurang
5. Penyusunan Norma, Standar, Prosedur dan Kriteria (NSPK) 6. Surveilans Gizi
7. Dukungan Manajemen
Adapun penjelasan secara rinci dari beberapa kegiatan pokok tersebut adalah sebagai berikut:
A. Pendidikan Gizi dan Pemberdayaan Masyarakat
Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan keterampilan petugas dalam rangka memberikan pelayanan dan penanganan gizi yang berkualitas. Selain itu kegiatan ini untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman dan perilaku masyarakat tentang gizi.
1. Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi
Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi adalah upaya
meningkatkan partisipasi dan kepedulian pemangku kepentingan
secara terencana dan terkoordinasi untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan perilaku masyarakat menerapkan gizi seimbang dalam kehidupan sehari-hari menuju manusia Indonesia prima.
Kegiatan Pokok Gerakan Nasional Percepatan Perbaikan Gizi
a) Kampanye tingkat Nasional dan Daerah
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
18
dan kabupaten/kota dalam rangka perencanaan, koordinasi dan evaluasi sehingga tercipta dialog untuk menggalang dukungan
c) Peningkatan pengetahuan gizi kepada ibu hamil, ibu menyusui, ibu balita, anak sekolah, remaja, lanjut usia dan
masyarakat umum melalui media poster, leaflet, spanduk, flyer dan baliho.
2. Sosialisasi Pencegahan dan Penanggulangan Stunting
Kegiatan sosialisasi ini bertujuan memperoleh pemahaman yang sama tentang penerapan pencegahan dan penanggulangan
stunting. Sasaran pesertanya adalah pemangku kepentingan dari
dinas kesehatan provinsi, lintas sektor dan lintas program. 3. Akselerasi Perbaikan Gizi pada 1000 Hari Pertama Kehidupan
Dalam Rangka Pencegahan dan Penanggulangan Stunting Kegiatan akselerasi ini bertujuan mempercepat status gizi dan
kesehatan ibu dan anak pada periode 1000 hari yaitu 270 hari selama kehamilannya dan 730 hari pada kehidupan pertama bayi
yang dilahirkannya dengan sasaran pemangku kepentingan dari
dinas kesehatan provinsi dan kabupaten/kota serta lintas sektor dan lintas program.
4. Sosialisasi dan Advokasi Penanggulangan Masalah GAKI
Bertujuan untuk meningkatkan pemahaman dan dukungan dari lintas sektor terkait dalam penanggulangan masalah GAKI di
tingkat kabupaten. Salah satu output-nya adalah terbentuknya
Tim GAKI tingkat Kabupaten.
5. Advokasi Pengembangan Taburia Di 7 (Tujuh) Provinsi Terpilih Bertujuan untuk meningkatkan kepedulian atau dukungan dari penentu kebijakan di daerah terkait pelaksanaan pemberian taburia. Advokasi dilakukan di 7 (Tujuh) provinsi terpilih yaitu Provinsi Lampung, Jawa Barat, Jawa Tengah, Kalimantan Timur, Sulawesi Tengah, Sulawesi Tenggara dan Maluku Utara.
6. Sosialisasi Surveilans Gizi Dan SMS Gateway.
Pada tahun 2012 telah dikembangkan aplikasi pelaporan kasus balita gizi buruk dengan SMS gateway. Untuk pelaksanaan aplikasi tersebut akan dilaksanakan sosialisasi, yang bertujuan untuk
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013 19
kasus balita gizi buruk dengan SMS gateway. Adapun sasaran
dari kegiatan ini adalah pengelola gizi tingkat Pusat, pengelola gizi
provinsi dan Perguruan Tinggi/Poltekes.
B.
Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia (SDM) Gizi
1. Pelatihan Fasilitator dan Petugas
Kegiatan ini bertujuan untuk menyiapkan tenaga kesehatan
yang terlatih dan kompeten dalam menyampaikan informasi dan
pengetahuan dalam bidang gizi, guna membantu masyarakat dalam meningkatkan status gizi.
Kegiatan peningkatan kapasitas pada tahun 2013 yang diselenggarakan adalah :
a. Pelatihan Training of Trainer (TOT) Penggunaan Standar Pertumbuhan Balita
Kegiatan ini bertujuan meningkatkan kemampuan teknis
profesi kesehatan dalam Standar Antropometri penilaian
status gizi dengan sasaran petugas kesehatan menggunakan
metode pelatihan berbasis kompetensi dengan teknik
pembelajaran bagi orang dewasa.
b. Peningkatan Kapasitas Fasilitator dalam Tatalaksana Gizi Buruk
Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan kompetensi tenaga kesehatan tentang
tatalaksana gizi buruk untuk menjadi fasilitator. Peserta pelatihan adalah pengelola gizi provinsi/kabupaten, dokter
spesialis anak dan ahli gizi di Rumah Sakit dari masing-masing daerah terpilih.
c. TOT Konselor Menyusui
Kegiatan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan kompetensi tenaga konselor menyusui
untuk menjadi fasilitator. Peserta pelatihan adalah konselor
dari Pusat, Provinsi dan Kabupaten terpilih.
d. TOT Konselor MP-ASI
Pelatihan konselor MP-ASI bertujuan untuk melatih konselor menjadi fasilitator, sasarannya adalah petugas yang sudah dilatih menjadi konselor MP-ASI dari Provinsi terpilih.
Rencana Kerja Pembinaan Gizi Masyarakat TA 2013
20
e. Peningkatan Kapasitas Petugas Kesehatan Tentang Tatalaksana Kretin (GAKI)
Adapun tujuan kegiatan ini untuk meningkatkan ketrampilan
tenaga kesehatan dalam tatalaksana kretin di daerah
endemik GAKI. Adapun pesertanya adalah pengelola gizi Provinsi dan Kabupaten serta Tim Asuhan Gizi di Puskesmas Terpilih.
2. Pembinaan teknis
a. Bimbingan Teknis dan Pendampingan