Sub Total II
LAM PIRAN C : DOKUM EN PENAW ARAN TEKNIS (FILE I) M ETODE 2 (DUA) FILE (i)BENTUK DATA ORGANISASI PERUSAHAAN
D ATA ORGANISASI _____________[ PT/ CV/ Firma/ Koper asi/ Kemitr aan (KSO)]
[cantumkan ur aian r ingkas (kur ang lebih 2 (dua) halaman) mengenai latar belakang dan or ganisasi peserta dan penanggung jaw ab yang ditugaskan untuk mengelola peker jaan jasa konsultansi ini].
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(ii)BENTUK DAFTAR PENGALAM AN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
D AFTAR PENGALAM AN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERKAHIR
No. Pengguna Jasa/ Sumber D ana Nama Paket Pekerjaan Lingkup Layanan Periode Orang Bulan Nilai Kontrak M itra Kerja 1 2 3 4 5 6 7 8
Keter angan isi kolom : 9. Nomor ur ut
10. Nama instansi pengguna jasa dan sumber dana 11. Nama paket peker jaan
12. Jenis lingkup layanan jasa konsultansi 13. Jangka w aktu layanan
14. Jumlah or ang bulan yang digunakan 15. Nilai kontr ak peker jaan
16. M itr a ker ja dan posisinya dalam kemitr aan (apabila ada)
Dokumen Pengadaan Standar Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(iii) BENTUK URAIAN PENGALAM AN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERAKHIR
URAIAN PENGALAM AN KERJA SEJENIS 10 (SEPULUH) TAHUN TERKAHIR
11.Pengguna Jasa :
12.Nama Paket Peker jaan : 13.Lingkup Pr oduk Utama : 14.Lokasi Kegiatan : 15.Nilai Kontr ak : 16.No. Kontr ak : 17.W aktu Pelaksanaan :
18. Nama Pemimpin Kemitr aan (jika ada) : Alamat :
Negar a Asal :
19.Jumlah tenaga ahli : Tenaga Ahli Asing ___ Or ang Bulan Tenaga Ahli Indonesia ___ Orang Bulan 20.Per usahaan M itr a Ker ja Jumlah tenaga ahli
Asing Indonesia a. (nama per usahaan) ____ Orang Bulan ____ Orang Bulan b. (nama per usahaan) ____ Orang Bulan ____ Orang Bulan c. (nama per usahaan) ____ Orang Bulan ____ Orang Bulan d. (nama per usahaan) ____ Orang Bulan ____ Orang Bulan dst.
Tenaga ahli tetap yang ter libat:
Posisi Keahlian Jumlah Or ang Bulan f. _________________ ___________________ _________________ g. _________________ ___________________ _________________ h. _________________ ___________________ _________________ i. _________________ ___________________ _________________ j. _________________ ___________________ _________________ dst. C O N T O H
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(iv)BENTUK TANGGAPAN DAN SARAN TERHADAP KERANGKA ACUAN KERJA DAN PERSONIL/ FASILITAS PENDUKUNG D ARI PPK
A. TANGGAPAN DAN SARAN TERHADAP KERANGKA ACUAN KERJA
[cantumkan dan jelaskan modifikasi atau inovasi yang peser ta usulkan ter hadap Ker angka Acuan Ker ja untuk meningkatkan kiner ja dalam melaksanakan peker jaan jasa konsultansi ini, misalnya meniadakan kegiatan yang dianggap tidak perlu, atau menambahkan kegiatan lain, atau mengusulkan pentahapan kegiatan yang berbeda. Sar an ter sebut di atas har us disampaikan secar a singkat dan padat.]
B.TANGGAPAN DAN SARAN TERHADAP PERSONIL/ FASILITAS PENDUKUNG D ARI PPK
[tanggapi per ihal penyediaan per alatan/ mater ial/ per sonil/ fasilitas pendukung oleh Pejabat Pembuat Komitmen sesuai dengan Dokumen Pemilihan ini meliputi antar a lain (jika ada): dukungan administr asi, r uang ker ja, tr anspor tasi lokal, per alatan, data, dan lain- lain]
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(v) BENTUK URAIAN PENDEKATAN, M ETODOLOGI DAN PROGRAM KERJA
[Pendekatan teknis, metodologi dan pr ogr am ker ja adalah kr iter ia pokok dar i Penaw ar an Teknis. Peser ta disar ankan untuk menyajikan detil penaw ar an teknis (misalnya 50 (lima puluh) halaman, ter masuk gambar ker ja dan diagr am) yang dibagi menjadi tiga bab berikut:
a) Pendekatan Teknis dan M etodologi, b) Pr ogr am Ker ja, dan
c) Or ganisasi dan Per sonil
a) Pendekatan Teknis. Dalam bab ini jelaskan pemahaman peser ta ter hadap tujuan kegiatan, lingkup serta jasa konsultansi yang diper lukan, metodologi ker ja dan ur aian detil mengenai keluar an. Peser ta har us menyor oti per masalahan yang sedang dicar ikan jalan keluar nya, dan menjelaskan pendekatan teknis yang akan diadopsi untuk menyelesaikan per masalahan. Peser ta juga har us menjelaskan metodologi yang diusulkan dan kesesuaian metodologi ter sebut dengan pendekatan yang digunakan.
b) Pr ogr am Ker ja. Dalam bab ini usulkan kegiatan utama dar i pelaksanaan peker jaan, substansinya dan jangka w aktu, pentahapan dan keter kaitannya, tar get (ter masuk per setujuan sementar a dar i Pejabat Pembuat Komitmen), dan tanggal jatuh tempo penyer ahan lapor an- lapor an. Pr ogr am ker ja yang diusulkan har us konsisten dengan pendekatan teknis dan metodologi, dan menunjukkan pemahaman ter hadap Ker angka Acuan Ker ja dan kemampuan untuk mener jemahkannya ke dalam r encana ker ja. Daftar hasil ker ja, ter masuk lapor an, gambar ker ja, tabel, har us dicantumkan. Pr ogr am ker ja ini har us konsisten dengan Data Teknis- 6 mengenai Jadw al Pelaksanaan Peker jaan.
c) Or ganisasi dan Per sonil. Dalam bab ini usulkan struktur dan komposisi tim. Peser ta har us menyusun bidang- bidang pokok dar i peker jaan, tenaga ahli inti sebagai penanggung jaw ab, dan tenaga pendukung.
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(vi) BENTUK JADW AL PELAKSANAAN PEKERJAAN
JAD W AL PELAKSANAAN PEKERJAAN
No. Kegiatan1 Bulan ke-2 Keterangan
I II III IV V dst.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Cantumkan semua kegiatan, ter masuk penyer ahan laporan (misalnya lapor an pendahuluan, lapor an antara, dan laporan akhir ), dan kegiatan lain yang memer lukan per setujuan Pejabat Pembuat Komitmen. Untuk paket peker jaan yang ditahapkan maka kegiatan seperti penyerahan lapor an, dan kegiatan lain yang memer lukan per setujuan dicantumkan secar a ter pisah ber dasar kan tahapannya
2 Jangka waktu kegiatan dicantumkan dalam bentuk diagr am balok.
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(vii) BENTUK KOM POSISI TIM DAN PENUGASAN
KOM POSISI TIM D AN PENUGASAN (DAFTAR PERSONIL)
Tenaga Ahli (Personil Inti)
Nama
Per sonil Per usahaan
Tenaga Ahli Lokal/ Asing Lingkup Keahlian Posisi Diusulkan Ur aian Peker jaan Jumlah Or ang Bulan Tenaga Pendukung (Personil lainnya) Nama
Per sonil Per usahaan
Tenaga Ahli Lokal/ Asing Lingkup Keahlian Posisi Diusulkan Ur aian Peker jaan Jumlah Or ang Bulan C O N T O H
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi) (viii) BENTUK JADW AL PENUGASAN TENAGA AHLI1
JAD W AL PENUGASAN TENAGA AHLI
No. Nama Personil
M asukan Personil (dalam bentuk diagram balok)2
Orang Bulan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 n Nasional 1 2 n Subtotal Asing 1 2 n Subtotal Total M asukan Penuh-W aktu
M asukan Par uh- W aktu
1 Untuk Tenaga Ahli pengisian masukan har us mencantumkan nama per sonil, untuk Tenaga Pendukung cukup dicantumkan posisi, misalnya jur u gambar , staf administrasi, dan sebagainya.
2 M asukan personil dihitung dalam bulan dimulai sejak penugasan.
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(ix)BENTUK DAFTAR RIW AYAT HIDUP PERSONIL YANG DIUSULKAN
D aftar Riw ayat Hidup
1. Posisi yang diusulkan : __________
2. Nama Per usahaan : __________
3. Nama Per sonil : __________
4. Tempat/ Tanggal Lahir : __________
5. Pendidikan (Lembaga pendidikan, tempat dan tahun tamat belajar ,
dilampir kan r ekaman ijazah ) : __________
6. Pendidikan Non For mal : __________
7. Penguasaan Bahasa Inggr is
dan bahasa Indonesia : __________
8. Pengalaman Ker ja1 Tahun ini ____
a. Nama Kegiatan : __________
j. Lokasi Kegiatan : __________
k.Pengguna Jasa : __________
l. Nama Per usahaan : __________
m. Ur aian Tugas : __________
n.W aktu Pelaksanaan : __________
o. Posisi Penugasan : __________
p.Status Kepegaw aian pada Perusahaan : __________ q.Sur at Referensi dar i Pengguna Jasa : __________ Tahun sebelumnya
a.Nama Kegiatan : __________
b.Lokasi Kegiatan : __________
c.Pengguna Jasa : __________
d.Nama Per usahaan : __________
e.Ur aian Tugas : __________
f.W aktu Pelaksanaan : __________
g.Posisi Penugasan : __________
h.Status Kepegaw aian pada Perusahaan : __________ i.Sur at Referensi dar i Pengguna Jasa : __________ dst.
9. Status kepegaw aian pada perusahaan ini : __________
Daftar r iw ayat hidup ini saya buat dengan sebenar - benarnya dan penuh r asa tanggung jaw ab. Jika ter dapat pengungkapan keter angan yang tidak benar secar a sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk digugur kan dari pr oses seleksi atau dikeluar kan jika sudah dipeker jakan.
1 Setiap pengalaman ker ja yang dicantumkan harus diser tai dengan referensi dar i pengguna jasa yang ber sangkutan.
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
____________,_____20__
Yang membuat pernyataan,
(__________)
[nama jelas]
M engetahui:
__________[nama Penyedia Jasa Konsultansi]
(__________)
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
(x) BENTUK SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN
Yang bertanda tangan dibaw ah ini:
N a m a : __________________________________________ Alamat : __________________________________________
Dengan ini menyatakan bahw a saya ber sedia untuk melaksanakan paket peker jaan jasa konsultansi _____________ untuk Penyedia Jasa Konsultansi _____________ sesuai dengan usulan jadw al penugasan saya dar i bulan __________ tahun __________ sampai dengan bulan__________ tahun __________ dengan posisi sebagai tenaga ahli _________________.
Demikian per nyataan ini saya buat dengan sebenar - benarnya dan penuh r asa tanggung jaw ab.
____________,_____20__
Yang membuat pernyataan,
(__________)
[nama jelas]
M enyetujui:
__________[nama Penyedia Jasa Konsultansi]
(__________)
[nama jelas w akil sah]
Standar Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi Badan Usaha
(dengan Prakualifikasi)
LAM PIRAN D : D OKUM EN PENAW ARAN BIAYA ( FILE II (DUA) M ETODE 2 (DUA)