Pokja ULP]

H. H. H.

H.PenyampulanPenyampulanPenyampulanPenyampulan dan Penandaan dan Penandaan dan Penandaan dan Penandaan Sampul Sampul Sampul Sampul Penawaran Penawaran Penawaran Penawaran

1. Sampul penutup Dokumen Penawaran

Administrasi, Teknis, dan Biaya ditandai :

“PENAWARAN ADMINISTRASI, TEKNIS, DAN

BIAYA”

2. Sampul penutup ditulis :

Nama Paket Pekerjaan : ______________ Nama Perusahaan : ______________ Alamat Perusahaan : ______________

Ditujukan kepada : Pokja _______________

[ditulis nama pokjanya]

ULP______

[K/L/D/I]

Alamat Pokja ULP : ______________

[ditulis alamat

Diterima pada :Diterima pada :Diterima pada :Diterima pada :

Hari : ______________ Tanggal : ______________ Bulan : ______________ Tahun : ______________ Jam : ______________

[diisi oleh Pokja ULP yang menerima Dokumen

Penawaran]

3. Pada sampul penutup diberi tanda “ASLI” untuk

Dokumen Penawaran asli dan “REKAMAN” untuk Dokumen Penawaran salinan.

4. Seluruh sampul penutup dimasukkan ke dalam 1

(satu) sampul luar.

5. Dalam hal Dokumen Penawaran disampaikan

melalui pos/jasa pengiriman, maka sampul luar ditulis :

Nama Paket Pekerjaan : ______________

Ditujukan kepada : Pokja ________________

[ditulis nama pokjanya]

ULP______

[K/L/D/I]

Alamat Pokja ULP : ______________

[ditulis alamat

Standar Dokumen Pengadaan

I. I. I.

I. EvaluasiEvaluasiEvaluasiEvaluasi TeknisTeknisTeknisTeknis Bobot unsur-unsur pokok yang dinilai :

1. Unsur Pengalaman Perusahaan : ____________%

a. Pengalaman perusahaan peserta harus dilengkapi

dengan referensi, yang menunjukkan kinerja perusahaan peserta yang bersangkutan selama 10 (sepuluh) tahun terakhir dan dapat dibuktikan kebenarannya dengan menghubungi penerbit referensi.

b. Apabila tidak dilengkapi referensi maka tidak

dinilai.

c. Apabila dilengkapi referensi namun terbukti tidak

benar, maka penawaran digugurkan dan peserta dikenakan Daftar Hitam.

d. Sub unsur pengalaman melaksanakan

proyek/kegiatan sejenis, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1)memiliki ≥ ____ paket pekerjaan sejenis dalam

waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

2)memiliki ____ s.d ____ paket pekerjaan sejenis

dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

3)memiliki < ____ paket pekerjaan sejenis dalam

waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

4)Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

pengalaman melaksanakan proyek/kegiatan sejenis = NILAI BOBOT sub unsur pengalaman melaksanakan proyek/kegiatan sejenis.

5) proyek/kegiatan yang sejenissejenissejenissejenis adalah :

________________

[deskripsikan dengan jelas]

e. Sub unsur pengalaman melaksanakan di lokasi

proyek/kegiatan, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1) memiliki ≥ ____ paket pekerjaan di lokasi

proyek/kegiatan dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

2) memiliki ____ s.d ____ paket pekerjaan di

lokasi proyek/kegiatan dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

3) memiliki < ____ paket pekerjaan di lokasi

proyek/kegiatan dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

4) Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

pengalaman melaksanakan di lokasi

proyek/kegiatan = NILAI BOBOT sub unsur

pengalaman melaksanakan di lokasi

proyek/kegiatan.

f. Sub unsur pengalaman manajerial dan fasilitas

Standar Dokumen Pengadaan

ketentuan penilaian sub unsur :

1) memiliki ≥ ____ pengalaman manajerial dan

fasilitas utama dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

2) memiliki ____ s.d ____ pengalaman

manajerial dan fasilitas utama dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

3) memiliki < ____ pengalaman manajerial dan

fasilitas utama dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

4) Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

pengalaman manajerial dan fasilitas utama =

NILAI BOBOT sub unsur pengalaman

manajerial dan fasilitas utama.

g. Sub unsur kapasitas perusahaan dengan

memperhatikan jumlah tenaga ahli tetap, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1) memiliki ≥ ____ orang tenaga ahli tetap yang

digunakan untuk melakukan pekerjaan sejenis dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

2) memiliki ____ s.d ____ orang tenaga ahli tetap

yang digunakan untuk melakukan pekerjaan sejenis dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

3) memiliki < ____ orang tenaga ahli tetap yang

digunakan untuk melakukan pekerjaan sejenis dalam waktu 10 (sepuluh) tahun diberi nilai : _____________

4) Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

kapasitas perusahaan dengan memperhatikan jumlah tenaga ahli tetap = NILAI BOBOT sub unsur pengalaman manajerial dan fasilitas utama.

[sub unsur lain yang dinilai dan dipersyaratkan]

i. Total bobot seluruh sub unsur = 100 %

j. Total NILAI BOBOT seluruh sub unsur X bobot

unsur Pengalaman Perusahaan = NILAI NILAI NILAI NILAI

PENGALAMAN PERUSAHAAN PENGALAMAN PERUSAHAANPENGALAMAN PERUSAHAAN PENGALAMAN PERUSAHAAN.

2. Unsur Pendekatan dan Metodologi : ____________%

a. Sub unsur pemahaman atas jasa layanan yang

tercantum dalam KAK, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1)apabila menyajikan dengan baik sesuai dengan

tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

2)apabila menyajikan namun dinilai kurang

sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

Standar Dokumen Pengadaan

3)apabila tidak menyajikan, diberi nilai :

_____________

4)[sebutkan kriteria penilaian lain beserta

nilainya apabila ada]

5)Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

pemahaman atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK = NILAI BOBOT sub unsur pemahaman atas jasa layanan yang tercantum dalam KAK.

b. Sub unsur kualitas metodologi, dengan bobot sub

unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1)apabila menyajikan dengan baik sesuai dengan

tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

2)apabila menyajikan namun dinilai kurang

sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

3)apabila tidak menyajikan, diberi nilai :

_____________

[sebutkan kriteria penilaian lain beserta

nilainya apabila ada]

5)Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

kualitas metodologi = NILAI BOBOT sub unsur kualitas metodologi.

c. Sub unsur hasil kerja (

deliverable

), dengan bobot

sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1)apabila menyajikan dengan baik sesuai dengan

tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

2)apabila menyajikan namun dinilai kurang

sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

3)apabila tidak menyajikan, diberi nilai :

_____________

[sebutkan kriteria penilaian lain beserta

nilainya apabila ada]

5)Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur hasil

kerja (

deliverable

) = NILAI BOBOT sub unsur

hasil kerja (

deliverable

d. Sub unsur fasilitas pendukung dalam

melaksanakan pekerjaan yang diminta dalam KAK, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1)apabila menyajikan dengan baik sesuai dengan

tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

2)apabila menyajikan namun dinilai kurang

sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

Standar Dokumen Pengadaan

3)apabila tidak menyajikan, diberi nilai :

_____________

[sebutkan kriteria penilaian lain beserta

nilainya apabila ada]

5)Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

fasilitas pendukung dalam melaksanakan pekerjaan yang diminta dalam KAK = NILAI BOBOT sub unsur fasilitas pendukung dalam melaksanakan pekerjaan yang diminta dalam KAK.

e. Sub unsur gagasan baru yang diajukan oleh

peserta untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK, dengan bobot sub unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1)apabila menyajikan dengan baik sesuai dengan

tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

2)apabila menyajikan namun dinilai kurang

sesuai dengan tujuan yang akan dicapai, diberi nilai : _____________

3)apabila tidak menyajikan, diberi nilai :

_____________

[sebutkan kriteria penilaian lain beserta

nilainya apabila ada]

5)Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

gagasan baru yang diajukan oleh peserta untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK = NILAI BOBOT sub unsur gagasan baru yang diajukan oleh peserta untuk meningkatkan kualitas keluaran yang diinginkan dalam KAK.

[sub unsur lain yang dinilai dan dipersyaratkan]

k. Total bobot seluruh sub unsur = 100 %

l. Total NILAI BOBOT seluruh sub unsur X bobot

unsur Pendekatan dan Metodologi = NILAI NILAI NILAI NILAI PENDEKATAN DAN METODOLOGI

PENDEKATAN DAN METODOLOGIPENDEKATAN DAN METODOLOGI PENDEKATAN DAN METODOLOGI.

3. Unsur Kualifikasi Tenaga Ahli : ____________%

a. Sub unsur tingkat pendidikan, dengan bobot sub

unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1) ≥ tingkat pendidikan yang disyaratkan dalam

KAK, diberi nilai : _____________

2) < tingkat pendidikan yang disyaratkan dalam

KAK, diberi nilai : _____________

3) Nilai yang didapatkan X bobot sub unsur

tingkat pendidikan = NILAI BOBOT sub unsur tingkat pendidikan.

b. Sub unsur pengalaman kerja profesional seperti

Standar Dokumen Pengadaan

unsur _______%, dan ketentuan penilaian sub unsur :

1)dukungan referensi :

a) apabila melampirkan referensi dan dapat

dibuktikan kebenarannya dengan

menghubungi penerbit referensi, maka pengalaman kerja diberikan penilaian,

b) apabila tidak dilengkapi referensi maka

tidak diberikan penilaian,

c) apabila melampirkan referensi namun

terbukti tidak benar, maka penawaran digugurkan dan peserta dikenakan Daftar Hitam.

2)perhitungan bulan kerja tenaga ahli, yang

dihitung berdasarkan ketentuan yang

tercantum dalam IKP,

3)lingkup pekerjaan :

a) sesuai, diberi nilai : _____________

b) menunjang, diberi nilai : _____________

c) terkait, diberi nilai : _____________

d) lingkup pekerjaan yang :

i. sesuai adalah : __________

[deskripsikan

Dalam dokumen Standar Dokumen Pengadaan (Halaman 65-70)