PRESASI KERJA PRESASI KERJA - PERS PERS8 8AR ARA AAN JABA AN JABA AN AN Pendidikan

B. PERS PERS8 8AR ARA AAN JABA AN JABA AN AN Pendidikan

04. PRESASI KERJA PRESASI KERJA

04. PRESASI KERJA 4

4 << >> 55



iidadak mek memumuasaskakann DiDi!a!a#a#ah sth stanandadatt namun mem!uat namun mem!uat kemajuan kemajuan Sesuai dengan Sesuai dengan standat standat Diatas standat Diatas standat 0;. KESABILAN EMOSI 0;. KESABILAN EMOSI 4 4 << >> 55 Mudah marah Mudah marah atau emosi sedih atau emosi sedih tanpa penye!a! tanpa penye!a!

Mudah marah Mudah marah gugup

gugup sedih sedih !ila!ila ada masalah atau ada masalah atau tekanan ke$il 9 tekanan ke$il 9 ringan ringan Marah gugup Marah gugup sedih !ila ada sedih !ila ada masalah atau ada masalah atau ada tekanan sedang tekanan sedang sampai !erat sampai !erat Bisa mengendalikan Bisa mengendalikan emosi 'mara gugup emosi 'mara gugup sedih( dengan

sedih( dengan masalah yang !erat masalah yang !erat 0<. 6A6ASAN 0<. 6A6ASAN 4 4 << >> 55 idak memiliki idak memiliki #a#asan #a#asan Memiliki Memiliki #a#asan rumah #a#asan rumah sakit yang ter!atas sakit yang ter!atas

Memiliki Memiliki

#a#asan rumah #a#asan rumah sakit yang $ukup sakit yang $ukup

Mampu Mampu mengem!angkan mengem!angkan #a#asan rumah #a#asan rumah sakit se$ara sakit se$ara maksimal maksimal 0=. PEREN@ANAAN 0=. PEREN@ANAAN 4 4 << >> 55 idak mempunyai idak mempunyai peren$anan peren$anan /arang /arang mempunyai mempunyai peren$anaan peren$anaan Mempunyai Mempunyai peren$anaan yang peren$anaan yang tidak konsisten tidak konsisten Mempunyai Mempunyai peren$anaan dan peren$anaan dan konsisten konsisten dilaksanakan dilaksanakan

&riteria Naik &inerja Sta" &riteria Naik &inerja Sta"

&riteria

&riteria Nilai Nilai D D '2+=-2=+( '2+=-2=+( &inerja &inerja tidak tidak memadai.Berprestasi memadai.Berprestasi di!a#ah di!a#ah harapanharapan se$ara konsisten dan tidak men$apai se!agian !esar se$ara konsisten dan tidak men$apai se!agian !esar sasaran.

sasaran. G

G '225-252( '225-252( &inerja &inerja tidak tidak men$apai men$apai sasaran sasaran dalam dalam !e!erapa !e!erapa !idang!idang B

B '2'21515-2-2>2>2(( &i&inenerjrja a memen$n$apapai semai semua sasua sasararanan  dadan n dadalalam m !e!e!e!erarapapa !idang melampaui target.

!idang melampaui target. A

A '2'24343-1-13030(( BeBenanar-r-!e!enanar r &i&inenerjrja a yyanang g luluar ar !i!iasasa a kikinenerjrja a memelele!i!ihihi semua sasaran.Menunjukkan kinerja yang solid dan !aik. semua sasaran.Menunjukkan kinerja yang solid dan !aik.

02 02

BAB I BAB I KEGIAAN KEGIAAN 01 01

Pelaksanaan kegiatan monitoring

Pelaksanaan kegiatan monitoring mutu dan mutu dan keselamtan pasien ini dilakukan keselamtan pasien ini dilakukan tiap haritiap hari tiap shi"t jagamen

tiap shi"t jagamengisi laporan !ukgisi laporan !uku masing-mu masing-masing unitmasing unitmengisi lem!ar monengisi lem!ar monitorinitoring g dandan melaporkan jik

melaporkan jik aada kejadian tidak aada kejadian tidak diharapkan diharapkan kepada kepala kkepada kepala kepera#atan untuk depera#atan untuk die@aluasiie@aluasi kepada komite mutu.

kepada komite mutu.

PELAKSANAAN KEGIAAN PELAKSANAAN KEGIAAN

KEEGGIIAAAANN MMeettoo""ee ^Penan##un#^Penan##un# Ja7a) Ja7a)

•

• MeMelelengngkapkapi i BuBuku ku laplaporaoran n tiatiapp unit pelayanan

unit pelayanan

•

• Mengisi lem!ar monitoring padaMengisi lem!ar monitoring pada tiap unit pelayanan

tiap unit pelayanan

•

• PPeellaappoorraan n rruuttiin n hhaarriiaann melaporkan kejadian pada

melaporkan kejadian pada morning report

morning report

•

• PenanggunPenanggung g ja#a! unit ja#a! unit ruangruanganan M

Meemm!!uuaat t llaappoorraan n !!uullaannaann ma

masisingng-m-masiasing ng ununit it pepelaylayanaanann kepada tim mutu dan keselamatan kepada tim mutu dan keselamatan pasien.

pasien.

•

• Hasil monitoring akan dilaporkanHasil monitoring akan dilaporkan k

keeppaadda a kkoommiitte e mmuuttu u uunnttuuk k die@auasi.

die@auasi.

•

• DirektDirektur ur akaakan n menmenindindak ak lanlanjutjutii pada pertemuan !ulanan.

pada pertemuan !ulanan.

• • Pen$atanPen$atan an an • • PelaporanPelaporan • • &epala/aga&epala/aga • • PenanggungPenanggung ja#a! ja#a! ruangan ruangan • • &a&a &epera#ata &epera#ata n n • • iim m mmuuttuu dan dan keselamtan keselamtan pasien pasien • • &omite&omite m muuttu u ddaann keselamtan keselamtan pasien pasien BAB  BAB  PEREMUAN

PEREMUAN /RAPA/RAPA

Pertemuan penyampaian mutu pelayanan pada) Pertemuan penyampaian mutu pelayanan pada)

+.PertemuanHarian pada Morning report pukul 3=.33 IB Hari

+.PertemuanHarian pada Morning report pukul 3=.33 IB Hari Senin-sa!tuSenin-sa!tu 00

2.Pertemuan !ulanan pada akhir !ulan tiap tanggal 13 2.Pertemuan !ulanan pada akhir !ulan tiap tanggal 13 1.P

1.Pertertemuemuan an kejkejadiadian an se#se#aktaktu-#u-#aktaktu u padpada a jam kerja pem!ajam kerja pem!ahashasan an dan e@aludan e@aluasiasi kejadian pada pelayanan.

kejadian pada pelayanan.

0.Pertemuan tahunan pada e@aluasi hasil kerja pelayanan dan penilaian sta". 0.Pertemuan tahunan pada e@aluasi hasil kerja pelayanan dan penilaian sta".

BABI BABI PELAPORAN PELAPORAN +.,aporan harian +.,aporan harian

Padalaporan harian tiap masing-masing

Padalaporan harian tiap masing-masing unit pelayanan mempunyai !ukuunit pelayanan mempunyai !uku laporan

laporan serta men$atat pada "orm monitoring serta men$atat pada "orm monitoring yang sudah disediakan yang sudah disediakan pada indi$atorpada indi$ator klinis.

klinis.

04 04

orm

orm monitoring monitoring harian harian ))

07 07

MNIRIN: &8S

MNIRIN: &8S 8,AMA8,AMAAN PASI8N DI R%AN: AN PASI8N DI R%AN: BA6IBA6I RSB AMANAH RSB AMANAH B%,AN 9 AH%N B%,AN 9 AH%N N N   /8NIS /8NIS &8:IAAN &8:IAAN + + 2 1 0 42 1 0 4 7 = 5 >7 = 5 > ++ 3 3 + + + + + + 2 2 + + 1 1 + + 0 0 + + 4 4 + + 7 7 + + = = + + 5 5 + + > > 2 2 3 3 2 2 + + 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 0 0 2 2 4 4 2 2 7 7 2 2 = = 2 2 5 5 2 2 > > 1 1 3 3 1 1 + + A A , , +

+.. &&eejjaaddiiaann kesalahan kesalahan pemasangan pemasangan gelangidentitas! gelangidentitas! ayi ayi 2

2.. //uummllaahhkekessllaahhaann penyampaianin" penyampaianin" ormasitentangje ormasitentangje niskelamin!ayi niskelamin!ayi 1

1.. //uummllaahhkekessaallaahhaa nin"ormasitentan nin"ormasitentan gke$a$atan!ayi gke$a$atan!ayi 'kelainankongen 'kelainankongen ital( ital( 0

0.. //uummllaahhkekejjaadidiaann!! ayitertukar ayitertukar 4

4.. //uummllaahhkekessllaahhaann

0= 0= pem!eriano!at-o!atanpada!ayi o!atanpada!ayi 7

7.. //uummllaahhkekessaallaahhaa npem!erian npem!erian PASI PASI =

=.. //uummllaahhkekejjaadidiaann!! ayijatuhsaat di ayijatuhsaat di mandikan mandikan 5

5.. //uummllaahh!a!ayyiiiiktkteer r us

us >

>.. //uummllaahh!a!ayyi i yyaanngg dilakukan"otothe dilakukan"otothe rapi

rapi +3

+3 /u/umlmlahah!a!ayyikikeejajann g 'sepsis( g 'sepsis( +

++.+. /u/umlmlahah!a!ayiyiinin"e"ek k sitalipuast sitalipuast +2

+2.. /u/umlmlahah!a!ayiyiinin"e"ek k simata

simata +1

+1.. /u/umlmlahah!a!ayiyi$y$yanan osis 'as"eksia( osis 'as"eksia( +0

+0.. /u/umlmlahah!a!ayiyihyhypopo termi

termi +4

+4.. /u/umlmlahah!a!ayiyihyhypepe rtermi

rtermi

05 05

pem!eriano!at-o!atanpada!ayi o!atanpada!ayi 7

7.. //uummllaahhkekessaallaahhaa npem!erian npem!erian PASI PASI =

=.. //uummllaahhkekejjaadidiaann!! ayijatuhsaat di ayijatuhsaat di mandikan mandikan 5

5.. //uummllaahh!a!ayyiiiiktkteer r us

us >

>.. //uummllaahh!a!ayyi i yyaanngg dilakukan"otothe dilakukan"otothe rapi

rapi +3

+3 /u/umlmlahah!a!ayyikikeejajann g 'sepsis( g 'sepsis( +

++.+. /u/umlmlahah!a!ayiyiinin"e"ek k sitalipuast sitalipuast +2

+2.. /u/umlmlahah!a!ayiyiinin"e"ek k simata

simata +1

+1.. /u/umlmlahah!a!ayiyi$y$yanan osis 'as"eksia( osis 'as"eksia( +0

+0.. /u/umlmlahah!a!ayiyihyhypopo termi

termi +4

+4.. /u/umlmlahah!a!ayiyihyhypepe rtermi

rtermi

05 05

+7.. /u/umlmlahah!a!ayyii BB,R BB,R +=

+=.. /u/umlmlahah!a!ayyii BB,N BB,N +5

+5.. /u/umlmlahah!a!ayi yi didi rujuk

rujuk +>

+>.. /u/umlmlahah!a!ayiyimemenini nggal

nggal 23

23.. /u/umlmlahah!a!ayiyididiararee 2+

2+.. /u/umlmlahah!a!ayyii ISPA ISPA

orm monitoring harian kepera#atan orm monitoring harian kepera#atan

MONIORING

MONIORING KESELAMAAN PASIEN DIRKESELAMAAN PASIEN DIRUANG UANG PERA6PERA6AAANAN N

NOO JEJENNIISSKKEEGGIIAAAANN 00 44 ;; << == >> 22 55 ?? 0011 0000 0044 00;; 00<< 0=0= 00>> 0022 0055 00?? A. ID8NII&ASI PASI8N

A. ID8NII&ASI PASI8N +

+ &eja&ejadian dian kesalkesalahan ahan identiidenti"ikas"ikasi i pasiepasienn 2

2 kejakejadian dian ketidaketidaktepaktepatan tan pemaspemasangan angan gelagelangng

B.&M%NI&ASI P8%:AS P8,A6ANAN M8DIS B.&M%NI&ASI P8%:AS P8,A6ANAN M8DIS +

+ &e&esalsalahaahan pn pen$en$ataatatan tan ad@ad@is is dokdokter ter 2

2 kesalkesalahan ahan transtrans"er "er in"ormin"ormasi aasi antar ntar petugapetugas medis mediss G.&8ASP

G.&8ASPADAAN BADAAN BA HI:H A,8RA HI:H A,8R +

+ &esa&esalahan lahan nama nama pasiepasien san saat at pem!erpem!erian ian o!ato!at

0> 0>

+7.. /u/umlmlahah!a!ayyii BB,R BB,R +=

+=.. /u/umlmlahah!a!ayyii BB,N BB,N +5

+5.. /u/umlmlahah!a!ayi yi didi rujuk

rujuk +>

+>.. /u/umlmlahah!a!ayiyimemenini nggal

nggal 23

23.. /u/umlmlahah!a!ayiyididiararee 2+

2+.. /u/umlmlahah!a!ayyii ISPA ISPA

orm monitoring harian kepera#atan orm monitoring harian kepera#atan

MONIORING

MONIORING KESELAMAAN PASIEN DIRKESELAMAAN PASIEN DIRUANG UANG PERA6PERA6AAANAN N

NOO JEJENNIISSKKEEGGIIAAAANN 00 44 ;; << == >> 22 55 ?? 0011 0000 0044 00;; 00<< 0=0= 00>> 0022 0055 00?? A. ID8NII&ASI PASI8N

A. ID8NII&ASI PASI8N +

+ &eja&ejadian dian kesalkesalahan ahan identiidenti"ikas"ikasi i pasiepasienn 2

2 kejakejadian dian ketidaketidaktepaktepatan tan pemaspemasangan angan gelagelangng

B.&M%NI&ASI P8%:AS P8,A6ANAN M8DIS B.&M%NI&ASI P8%:AS P8,A6ANAN M8DIS +

+ &e&esalsalahaahan pn pen$en$ataatatan tan ad@ad@is is dokdokter ter 2

2 kesalkesalahan ahan transtrans"er "er in"ormin"ormasi aasi antar ntar petugapetugas medis mediss G.&8ASP

G.&8ASPADAAN BADAAN BA HI:H A,8RA HI:H A,8R +

+ &esa&esalahan lahan nama nama pasiepasien san saat at pem!erpem!erian ian o!ato!at

0> 0>

2 &e&esalsalahaahan pemn pem!er!erian jian jenienis o!as o!att 1

1 keskesalaalahan han dosdosis pis pem!em!erierian o!an o!atat 0

0 keskesalaalahan #han #aktaktu pemu pem!er!erian ian o!ao!att 4

4 keskesalaalahan $ahan $ara9ra9rutrute pem!e pem!ererian o!ian o!atat

D.S8NS%S HARIAN PASI8N P8RAAAN D.S8NS%S HARIAN PASI8N P8RAAAN +

+ &ete&eterlam!rlam!atan atan penanpenanganan ganan pasiepasien !arn !aru +4 u +4 menitmenit 2

2 kejkejadiadian pan penuenusuksukan jaan jarum rum in"in"us2us2 1

1 kekejajadiadian in"n in"us plus ple!e!ititisis 0

0 kekejajadiadian in in"n"us us !l!lonongg 4

4 keskesalaalahan pehan pem!em!eriarian trann tran"us"usi darai darahh 7

7 /u/umlmlah pah pasasieien trn tranan"u"usisi =

= PaPasisien en 8k8klalamsmsii 5

5 PaPasiesien o!sn o!serer@a@asi esi e!r!risis >

> PPaasisieen n PPPPII +

+33 PPaasisieen Hn H88::

8.S8NS%S HARIAN

8.S8NS%S HARIAN PASI8N PASI8N B8DAHB8DAH +

+ &e&ejadjadian ian in"in"ekseksi lui luka oka operperasiasi 2

2 kejkejadiadian ian in"en"eksi sksi salualuran ran kemkemihih 1

1 kejkejadiadian an paspasien ien de$de$u!iu!itustus 0

0 /u/umlmlah pah pasasieien opn opererasasii .8;A,%ASI PASI8N .8;A,%ASI PASI8N +

+ /u/umlmlah ah papasisien en !a!aruru 2

2 /um/umlah lah paspasien ien pulpulang ang pakpaksasa 1

1 /u/umlmlah ah papasisien aen alelergrgii 0

0 /u/umlmlah pah pasasieien din dirurujujuk k 4

4 /u/umlmlah ah papasisien en jajatutuhh 7

7 jumjumlah plah pasiasien puen pulanlang dg keg dg keadaadaan !aan !aik ik =

= jujumlmlah pah pasasieien menn menininggggalal

:.S8NS%S HARIAN R%AN: INDA&AN :.S8NS%S HARIAN R%AN: INDA&AN +

+ Pasien Pasien DnGDnG

43 43

2 &e&esalsalahaahan pemn pem!er!erian jian jenienis o!as o!att 1

1 keskesalaalahan han dosdosis pis pem!em!erierian o!an o!atat 0

0 keskesalaalahan #han #aktaktu pemu pem!er!erian ian o!ao!att 4

4 keskesalaalahan $ahan $ara9ra9rutrute pem!e pem!ererian o!ian o!atat

D.S8NS%S HARIAN PASI8N P8RAAAN D.S8NS%S HARIAN PASI8N P8RAAAN +

+ &ete&eterlam!rlam!atan atan penanpenanganan ganan pasiepasien !arn !aru +4 u +4 menitmenit 2

2 kejkejadiadian pan penuenusuksukan jaan jarum rum in"in"us2us2 1

1 kekejajadiadian in"n in"us plus ple!e!ititisis 0

0 kekejajadiadian in in"n"us us !l!lonongg 4

4 keskesalaalahan pehan pem!em!eriarian trann tran"us"usi darai darahh 7

7 /u/umlmlah pah pasasieien trn tranan"u"usisi =

= PaPasisien en 8k8klalamsmsii 5

5 PaPasiesien o!sn o!serer@a@asi esi e!r!risis >

> PPaasisieen n PPPPII +

+33 PPaasisieen Hn H88::

8.S8NS%S HARIAN

8.S8NS%S HARIAN PASI8N PASI8N B8DAHB8DAH +

+ &e&ejadjadian ian in"in"ekseksi lui luka oka operperasiasi 2

2 kejkejadiadian ian in"en"eksi sksi salualuran ran kemkemihih 1

1 kejkejadiadian an paspasien ien de$de$u!iu!itustus 0

0 /u/umlmlah pah pasasieien opn opererasasii .8;A,%ASI PASI8N .8;A,%ASI PASI8N +

+ /u/umlmlah ah papasisien en !a!aruru 2

2 /um/umlah lah paspasien ien pulpulang ang pakpaksasa 1

1 /u/umlmlah ah papasisien aen alelergrgii 0

0 /u/umlmlah pah pasasieien din dirurujujuk k 4

4 /u/umlmlah ah papasisien en jajatutuhh 7

7 jumjumlah plah pasiasien puen pulanlang dg keg dg keadaadaan !aan !aik ik =

= jujumlmlah pah pasasieien menn menininggggalal

:.S8NS%S HARIAN R%AN: INDA&AN :.S8NS%S HARIAN R%AN: INDA&AN +

+ Pasien Pasien DnGDnG

43 43

2 PaPasiesien 8ln 8le$e$trtro Goo Goututer er 1

1 PaPasiesien n HiHidrdrototu!u!asasii 0

0 PaPasisien 8en 8ktktererpapasisi

4+ 4+

2 PaPasiesien 8ln 8le$e$trtro Goo Goututer er 1

1 PaPasiesien n HiHidrdrototu!u!asasii 0

0 PaPasisien 8en 8ktktererpapasisi

4+ 4+

2.,aporan Bulanan 2.,aporan Bulanan

Pada laporan !ulanan

Pada laporan !ulanan terkait mutu pelayanan dan terkait mutu pelayanan dan dilaksanakan tiap akhirdilaksanakan tiap akhir !ulan pada meeting !ulanan tiap tanggal 13.

!ulan pada meeting !ulanan tiap tanggal 13.

Dengan penyampaian hasil e@aluasi mutu pelayanan dan keselamatan pasien Dengan penyampaian hasil e@aluasi mutu pelayanan dan keselamatan pasien s!!)

s!!) Bulan) Bulan)

IInnddiikkaattoor r MMuuttuu //uummllaahhkkaassuuss99&&eejjaaddiiaann //uummllaah h PPaassiieenn &eseluruhan Per &eseluruhan Per Bulan Bulan Persentase Persentase /umlah

/umlah kejadian kejadian O O +33 +33 < <  Seluruh pasien

2.,aporan Bulanan 2.,aporan Bulanan

Pada laporan !ulanan

Pada laporan !ulanan terkait mutu pelayanan dan terkait mutu pelayanan dan dilaksanakan tiap akhirdilaksanakan tiap akhir !ulan pada meeting !ulanan tiap tanggal 13.

!ulan pada meeting !ulanan tiap tanggal 13.

Dengan penyampaian hasil e@aluasi mutu pelayanan dan keselamatan pasien Dengan penyampaian hasil e@aluasi mutu pelayanan dan keselamatan pasien s!!)

s!!) Bulan) Bulan)

IInnddiikkaattoor r MMuuttuu //uummllaahhkkaassuuss99&&eejjaaddiiaann //uummllaah h PPaassiieenn &eseluruhan Per &eseluruhan Per Bulan Bulan Persentase Persentase /umlah

/umlah kejadian kejadian O O +33 +33 < <  Seluruh pasien

Seluruh pasien

Dengan notulen rapat s!!) Dengan notulen rapat s!!)

B8RIA AGARA B8RIA AGARA Pada

Pada hari hari ini ini )) 

aannggggaall )) P

Puukkuull ) ) ++11..333 3 IIBB e

empat) lt mpat) lt II RSB AMANAHII RSB AMANAH

42 42

????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????? ????????????????????????????????????

Rapat dipimpin oleh Direktur dan

Rapat dipimpin oleh Direktur dan Penangung /a#a! RSB AMANAPenangung /a#a! RSB AMANAHH M MGG ) ) ????.. Notulen Notulen )??..)??.. D Dooaa ))????.... 1.,aporan ahunan 1.,aporan ahunan

Pada laporan tahunan semua kegiatan die@aluasi dalam !entuk ta!legra"ik dan Pada laporan tahunan semua kegiatan die@aluasi dalam !entuk ta!legra"ik dan intepretasinya dija!arkan dan die@aluasi oleh

intepretasinya dija!arkan dan die@aluasi oleh tim mutu tim mutu yang akan disampaikanyang akan disampaikan kepada komite mutu dan komite medik dan direktur akan menindak lanjuti mengenai kepada komite mutu dan komite medik dan direktur akan menindak lanjuti mengenai mutu pelayanan terhadap

mutu pelayanan terhadap kemajuan pelayanan RSB AMANAH.kemajuan pelayanan RSB AMANAH. Gontoh)

Gontoh)

Data pe!(enta(e an#ka ke+a"ian  tahun.. Data pe!(enta(e an#ka ke+a"ian  tahun.. B

Buullaann PP!!ee((eennttaa((ee J

Jaannuuaa!!ii ..CC $

$ee))!!uuaa!!ii ..CC M Maa!!eett ..CC A App!!iill ..CC M Meeii ..CC 41 41

J Juunnii ..CC J Juullii ..CC A A##uu((ttuu(( ..CC S

Seepptteemm))ee!! ..CC O

Okkttoo))ee!! ..CC N

Nooeemm))ee!! ....CC D

Dee((eemm))ee!! ..CC

pe!(enta(e an#ka ke+a"ian ... th ... pe!(enta(e an#ka ke+a"ian ... th ...

40 40

Dalam dokumen Pedoman Organisasi Keselamatan Pasien Finish (Halaman 42-54)