• Tidak ada hasil yang ditemukan

RANCANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENANAMAN A.Rancangan Fisik Kegiatan Penanaman

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.Kesimpulan

III. RANCANGAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENANAMAN A.Rancangan Fisik Kegiatan Penanaman

1.Tata Letak

2.Hasil Inventasrisasi Tegakan Awal 3.Kebutuhan Bibit

B. Uraian Pekerjaan

1. Persiapan Lapangan

2. Pembersihan Semak dan Alang-Alang 3. Pembuatan Jalan Pemeriksaan

4. Pengangkutan Bibit 5. Persiapan Penanaman 6. Penanaman

7. Penyiangan dan Pendangiran 8. Pengawasan

9. Pemeliharaan Tanaman

10.Kebutuhan Bahan dan Peralatan 11.Kebutuhan Tenaga Kerja

C. Rencana Pembinaan Kelembagaan 1.Kelembagaan Pelaksana

2.Pemantauan dan Bimbingan Teknis IV. RANCANGAN BIAYA

A. Kebutuhan Bahan dan Tenaga Kerja B. Kebutuhan Biaya

1. Kebutuhan Biaya Penanaman Tahun Berjalan (P0) 2. Kebutuhan Biaya Pemeliharaan Tahun Pertama (P1) 3. Kebutuhan Biaya Pemeliharaan Tahun Kedua (P2) V. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

A. Jadwal Kegiatan Penanaman Tahun Berjalan (P0) B. Jadwal Kegiatan Pemeliharaan Tahun Pertama (P1) C. Jadwal Kegiatan Pemeliharaan Tahun Kedua (P2) VI. LAMPIRAN

Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO HUKUM,

ttd.

KRISNA RYA

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

LAMPIRAN VI

PERATURAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR P.89/MENLHK/SETJEN/KUM.1/11/2016 TENTANG

PEDOMAN PENANAMAN BAGI PEMEGANG IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN DALAM RANGKA REHABILITASI DAERAH ALIRAN SUNGAI

BERITA ACARA

HASIL PENILAIAN KEBERHASILAN PENANAMAN DALAM RANGKA REHABILITASI DAS

IPPKH PT ...

Pada hari ini ... tanggal ... Bulan ... Tahun ... yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama/NIP : Instansi : 2. Nama/NIP : Instansi : 3. Nama/NIP : Instansi : 4. Nama/NIP : Instansi : 5. Nama/NIP : Instansi :

6. dst... (Anggota Tim Penilaian)

yang didampingi oleh petugas PT. ... Nama :

Jabatan : Berdasarkan :

1. Surat Keputusan Direktur Jenderal PDASHL Nomor : ……….. tanggal ………. tentang Pembentukan Tim Penilai Keberhasilan Penanaman dalam rangka Rehabilitasi DAS IPPKH PT. ……… 2. Surat Tugas Direktur ………. Nomor : ………. tanggal

……….

Telah selesai melakukan tugas penilaian keberhasilan penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS PT. ... sebagai pemenuhan salah satu kewajiban pemegang IPPKH Nomor : ………..…… tanggal………...luas…….. Ha, dengan hasil sebagai berikut :

1. Lokasi penanaman ………

2. Luas kegiatan penanaman ……... Ha dengan jenis tanaman...

3. Sesuai dengan Pedoman Penanaman dalam rangka Rehabilitasi DAS, nilai hasil penanaman a.n. PT... di Lokasi ... Kabupaten ... Provinsi ... dinyatakan

- berhasil seluas : ….... Ha

- tidak berhasil seluas : ….... Ha

4. Laporan hasil pelaksanaan penilaian keberhasilan penanaman dalam rangka rehabilitasi disampaikan terlampir.

Memenuhi ketentuan Peraturan Menteri …….. Nomor : …………. tentang Pedoman Penanaman dalam rangka Rehabilitasi DAS, maka hasil penanaman dalam rangka rehabilitasi DAS PT. ………....

- Seluas …. Ha dapat diserahkan kepada Dirjen ……. untuk selanjutnya diserahkan kepada pemangku kawasan untuk pengelolaan lebih lanjut.

- Seluas …. Ha dimohon kepada Dirjen ……… memerintahkan kepada pemegang IPPKH untuk melakukan pemeliharaan lanjutan terhadap hasil tanaman sampai dinyatakan berhasil.

Demikian Berita Acara Penilaian Keberhasilan Penanaman Rehabilitasi DAS ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

..., ...20….

TIM SUPERVISI TIM VERIFIKASI

1. Nama (...) Jabatan 2. Nama (...) Jabatan 3. Nama (...) Jabatan 1. Nama (...) Jabatan 2. Nama (...) Jabatan 3. Nama (...) Jabatan Mengetahui,

Direktur / Pimpinan IPPKH

………..

Keterangan :

Format dan bentuk Berita Acara ini dapat dikembangkan sesuai dengan kondisi yang ditemui di lapangan.

Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO HUKUM,

ttd.

KRISNA RYA

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

LAMPIRAN VII

PERATURAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR P.89/MENLHK/SETJEN/KUM.1/11/2016 TENTANG

PEDOMAN PENANAMAN BAGI PEMEGANG IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN DALAM RANGKA REHABILITASI DAERAH ALIRAN SUNGAI

A. Format Berita Acara Serah Terima Hasil Penanaman Rehabilitasi DAS dari Pemegang IPPKH kepada Dirjen

BERITA ACARA

PENYERAHAN HASIL PENANAMAN REHABILITASI DAS OLEH PEMEGANG IPPKH PT. ...

Pada hari ini ... tanggal ... bulan ...tahun ... yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :

Jabatan : Direktur/Pimpinan PT ……… Alamat :

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama/NIP :

Jabatan : Dirjen ………….. Alamat :

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Berita Acara Hasil Penilaian Keberhasilan Penanaman dalam rangka Rehabilitasi DAS PT……….…… pada tanggal ……… PIHAK PERTAMA selaku pemegang IPPKH menyerahkan hasil penanaman rehabilitasi DAS seluas …… Ha kepada PIHAK KEDUA.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

..., ...20….

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Saksi -saksi :

1. Kepala/Pejabat Dinas Provinsi yang menangani Kehutanan (………….)

2. Kepala Pengelola Kawasan (KKPH) (………….)

B. Format Berita Acara Penyerahan dan Pengelolaan Hasil Penanaman Rehabilitasi DAS dari Dirjen kepada Pemangku/Pengelola Kawasan

BERITA ACARA

PENYERAHAN DAN PENGELOLAAN HASIL PENANAMAN REHABILITASI DAS

IPPKH PT. ...

Pada hari ini ... tanggal ... bulan ...tahun ... yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama/NIP : Jabatan : Alamat :

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. Nama/NIP :

Jabatan :

Selaku Pemangku Kawasan Alamat :

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Berdasarkan Berita Acara Hasil Penilaian Keberhasilan Penanaman dalam rangka Rehabilitasi DAS PT……….…… pada tanggal ……… PIHAK PERTAMA menyerahkan hasil penanaman rehabilitasi DAS seluas …… Ha kepada PIHAK KEDUA untuk dilakukan pemeliharaan dan pengelolaan lebih lanjut.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

..., ...20….

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Saksi -saksi :

1. Kepala/Pejabat Dinas Provinsi yang menangani Kehutanan (………….)

2. Direktur/Pimpinan Pemegang IPPKH (………….)

3. ……….

Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO HUKUM,

ttd.

KRISNA RYA

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

LAMPIRAN VIII

PERATURAN MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR P.89/MENLHK/SETJEN/KUM.1/11/2016 TENTANG

PEDOMAN PENANAMAN BAGI PEMEGANG IZIN PINJAM PAKAI KAWASAN HUTAN DALAM RANGKA REHABILITASI DAERAH ALIRAN SUNGAI

FORMAT LAPORAN PENANAMAN REHABILITASI DAS PT ... TRIWULAN / TAHUN : ...

1. Dasar Penetapan

No SK IPPKH No /Tanggal Luas (ha) Berakhir 1

2 3

Jumlah …………

2. SK Penetapan Lokasi Penanaman Rehabilitasi DAS Nomor : ………

Tanggal : ……….

Luas : ………

Fungsi Kawasan :

No. Fungsi Lokasi

(Kabupaten/Provinsi) Luas (Ha) Keterangan 1 Konservasi (TN, Tahura) 2 Lindung 3 Produksi 4 Luar Kawasan Jumlah ………… …..

3. Rencana Penanaman Tahunan

No Kegiatan Pelaksanaan (Ha/Tahun) Jumlah (Ha) 2016 2017 2018 1 Penyusunan Rancangan Teknis 2 Penanaman 3 Pemeliharaan I 4 Pemeliharaan II 5 Penyerahan Hasil

4. Penyusunan Rancangan Teknis Penanaman

a. Dilaksanakan secara : SWAKELOLA / PIHAK KETIGA (KONTRAKTUAL)

Bila dilaksanakan oleh pihak ketiga oleh PT………..

b. Belum Disusun/Sedang/Sedang disusun/sudah disusun No Tahun Lokasi

/ Blok

Luas (Ha)

Sunlaisah Ket Penyusun Penilai Pengesah

1 2 3

Jumlah ……

5. Rencana dan Realisasi Penanaman No Tahun Rencana (Ha) Realisasi Penanaman Lokasi/Blok Luas (Ha) Jenis 1 2016 2 2017 3 2018 dstnya Jumlah ... ... Dibuat oleh : Direktur/Pimpinan PT ………… (………)

Salinan sesuai dengan aslinya KEPALA BIRO HUKUM,

ttd.

KRISNA RYA

MENTERI LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN REPUBLIK INDONESIA,

ttd.

Dokumen terkait