Kompetensi yang diharapkan Bahan kajian Strategi
pembelajaran Latihan yang dilakukan Penilaian Jenis penilaian Instrumen
Memahami Prinsif Umum Dalam Sistem Integumen
a. Memahami anatomi, fisiologi dan fungsi dari sistem integumen b. Memahami faktor-faktor yang
mempengaruhi integritas kulit c. Memahami indikasi untuk dan
penggunaan produk pada kulit dan aplikasi
Prinsip Umum Sistem integumen a. Anatomi, fisiologi dan fungsi dari
sistem integumen termasuk : epidermis ;dermis;jaringan subkutan;organ
aksesori;perlindungan;respon imun;termoregulasi;sensasi;metaboli sme;komunikasi;identifikasi; danfaktor yang berhubungan dengan usia
b. Fisiologi penyembuhan dan faktor pengambat penyembuhan:
Perbaikan (misalnya, ketebalan parsial);
Regenerasi (misalnya, ketebalan penuh);
hemostasis (misalnya, agregasi platelet);
Lecture Praktikum anatomi kulit
P a g e | 28 Inflamasi (misalnya, fagositosis);
Proliferatif (misalnya, granulasi, fibroplasia, angiogenesis, kontraksi, re-epitelisasi); dan
renovasi (mis, pematangan). c. Faktor-faktor yang mempengaruhi
integritas kulit (misalnya, usia, obat-obatan, nutrisi, hidrasi, infeksi, penyakit penyerta, trauma,
kontaminasi, perfusi jaringan, stres, aktivitas, mobilitas, kognitif dan status sensorik, faktor internal dan eksternal lainnya).
d. Indikasi untuk dan penggunaan produk pada sistem integumen dan aplikasi(Mis, pelembab, krim, pembersih pembersih, hambatan pelindung).
Prinsif Pengkajian Umum Sistem Integumen
a. Melakukan pengkajain terfokus sistem integumen
a. Melakukan penilaian terfokus sistem integumen termasuk: riwayat dan fisik (misalnya, tampilan tanda dan gejala, luka, kesehatan, obat, alergi,
Lecture Latihan
pengakjian luka
Obeervasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 29 b. Mengidentifikasi faktor risiko
sistem integumen
c. Melakukan penilaian sistem integumen awal dan
berkelanjutan untuk masalah perubahan potensial atau aktual
faktor gaya hidup, kemampuan perawatan diri, tinggi dan berat badan, komorbiditas, merokok, penggunaan narkoba, gizi , hidrasi, nyeri, perfusi jaringan, mobilitas, usia, alat-alat bantu, status kekebalan, diagnostik dan tes laboratorium); dan biopsikososial (misalnya, status kognitif, faktor keamanan, kualitas hidup, status sosial ekonomi, motivasi, tingkat pendidikan, pengaturan hidup, citra tubuh, penyebab / efek cedera, dukungan keluarga, gaya hidup, budaya, etnis, spiritualitas, bahasa, mengatasi keterampilan,
ketersediaan sumber daya, dampak sosial dari perubahan paa kulit , dampak fungsional dan perubahan sistem integunen, konservasi energi, dampak penyakit pada diri dan keluarga dinamika, kepatuhan terhadap rencana pengobatan, usia
P a g e | 30 kehamilan).
b. Mengidentifikasi faktor risiko sistem sistem integumen (misalnya, penahanan, gesekan, pergeseran, jatuh, kelembaban, kepekaan, persepsi sensorik, kontribusi faktor eksternal dan internal laiinya, tingkat aktivitas, tekanan, mobilitas). c. Melakukan penilaian awal dan
berkelanjutan untuk masalah potensial atau aktual: etiologi (misalnya, memar, ecchymosis, kandidiasis, dermatitis); lokasi; tingkat kerusakan epidermal (mis, eritema, hematoma); eksudat (misalnya, menangis dermatitis); bau; warna; rasa sakit; dan indurasi, dan lainya pada masalah kulit.
Prinsif Manajemen Pada Sistem Integumen
a. Kemampuan menentukan penurunan penyembuhan pada
a. Kemampuan dalam menentukan penurunan pada sistem integumen (misalnya, kontrol gejala,
pemeliharaan, paliatif). Lecture Latihan pengkajian perkembangn luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 31 sistem integumen
b. Mampu menkontrol atau eliminasi faktor yang
menyebabkan atau memberikan kontribusi terhadap perubahan pada sistem integumen c. Mampu mengoptimalisasi
lingkungan sistem integumen d. Mampu mengevaluasi penilaian
data sistem integumen dan menyesuaikan rencana
perawawtan dan atau pengobatan. e. Mampu berkolaborasi dengan
profesional perawatan kesehatan lainnya tentang klien dengan perubahan sistem integumen f. Mampu melakukan pendidikan
klien, perawat dan penyedia layanan kesehatan mengenai pencegahan dan pengobatan perubahan yang terjadi pada sistem integumen
b. Kontrol atau menghilangkan faktor penyebab atau berkontribusi terhadap perubahan sistem integumen (misalnya, efek obat, kemoterapi, terapi radiasi, gizi). c. Mengoptimalkan lingkungan yg
menutupi: mencegah dan
menghilangkan infeksi; perawatan kulit; mempertahankan dan mengembalikan keseimbangan kelembaban (misalnya, menyerap eksudat, menambah kelembaban); mempertahankan dan
mengembalikan pH; mengontrol bau; melindungi kulit dari trauma dan kontaminasi (misalnya, tekanan, pergeseran, gesekan);
mempertahankan lingkungan termal (misalnya, internal, eksternal); mengajarkan menghindari radiasi ultraviolet; mengajarkan untuk menghindari sabun yang iritatif; dan mengelola rasa sakit.
P a g e | 32 d. Mengevaluasi pengkajian data
sistem integumen dan menyesuaikan rencana pengobatan.
e. Berkolaborasi dengan profesional perawatan kesehatan lainnya tentang klien dengan perubahan kulit (misalnya, ahli bedah vaskular, dermatologists, ahli bedah plastik). f. Pendidikan kesehaatn klien dan
mendidik perawat dan penyedia layanan kesehatan mengenai pencegahan dan pengobatan pada perubahan kulit .
g. Memahami indikasi dan penggunaan produk perawatan luka canggih dan aplikasi (misalnya, hidrokoloid, alginat, busa, hydrofiber, dan lain-lain, penggunaan alat canggih dalam mempercepat pemyembuhan luka dan atau terafi ajuvan)
Prinsif Manajmen Pada Luka a. Menentukan kemampuan penyembuhan luka (misalnya,
Lecture Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 33 a. Mampu menentukan kemampuan
penyembuhan luka b. Mampu menkontrol atau
menghilangkan penyebab / faktor yang berhubungan dengan luka c. Mampu mengoptimalkan
lingkungan luka: mencegah dan mengelola infeksi
d. Mampu mengevaluasi data luka dan penilaian untuk menyesuaikan rencana pengobatan.
e. Mampu berkolaborasi dengan profesional perawatan kesehatan lainnya tentang klien dengan luka (misalnya, ahli bedah vaskular, dermatologists, ahli bedah plastik).
f. Mampu membrikan pendidikan dan mendidik klien, perawat dan penyedia layanan kesehatan mengenai pencegahan dan pengobatan luka.
g. Memapu menindikasikan dan
kontrol gejala, pemeliharaan, paliatif).
b. Kontrol atau menghilangkan
penyebab / faktor yang berhubungan dengan luka (misalnya, nutrisi) memberikan kontribusi.
c. Mengoptimalkan lingkungan luka: mencegah dan mengelola infeksi; membersihkan luka, dan periwound; menghilangkan jaringan yang tidak sehat atau nonviable (debridement; mekanik, biologi, autolitik dan tajam dan menggunakan alat canggih); mempertahankan keseimbangan kelembaban (misalnya, menyerap eksudat, menambah kelembaban); mempertahankan dan
mengembalikan pH; menghilangkan ruang mati (misalnya, rongga packing); mengontrol bau; melindungi luka dari trauma dan kontaminasi (misalnya, tekanan, geser, gesekan); melindungi kulit
P a g e | 34 penggunaan produk perawatan
luka canggih dan aplikasi (misalnya, hidrokoloid, alginat, busa, hydrofibres dan alat-alat canggih dalam mempercepat penyembuhan luka dan atau penggunaan terafi ajuvan ).
periwound; mempertahankan lingkungan termal (misalnya, internal); dan mengelola rasa sakit. d. Mengevaluasi data luka dan
penilaian untuk menyesuaikan rencana pengobatan.
e. Berkolaborasi dengan profesional perawatan kesehatan lainnya tentang klien dengan luka (misalnya, ahli bedah vaskular, dermatologists, ahli bedah plastik).
f. Mendidik klien, perawat dan penyedia layanan kesehatan mengenai pencegahan dan pengobatan luka.
g. Indikasi dan penggunaan produk perawatan luka canggih dan aplikasi (misalnya, hidrokoloid, alginat, busa, hydrofibres dan alat-alat canggih dalam mempercepat penyembuhan luka dan atau penggunaan terafi ajuvan ).
P a g e | 35 Perubahan masalah kesehatan pada
kulit.misalnya, robekan kulit; luka benda tajam, kimia, faktor infeksi, faktor alergi, radiasi, ekstravasasi) a. Mampu mengintepretasikan data
yang terkait dengan klien yang mengalami perubahan kulit b. Mampu menetapkan rencana
perawatan untuk klien dengan perubahan pada kulit .
c. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mencegah dan mengelola perubahan pada kulit
a. Mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami perubahan kulit ; riwayat dan fisik (misalnya, agen topikal, tujuan perekat, teknik penghapusan perekat, usia kehamilan, durasi reaksi); penilaian kulit (misalnya, penampilan, lokasi, luas, eksudat, bau, kulit di sekitarnya, infeksi, pruritus, keseimbangan kelembaban, kebersihan, diaphoresis, ruam, lesi, robekan , lecet, kerapuhan kulit, purpura, memar); dan penilaian luka (misalnya, Payne-Martin Sistem Klasifikasi untuk robekan kulit). b. Menetapkan rencana perawatan
untuk klien dengan perubahan pada kulit .
c. Mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mencegah dan mengelola perubahan pada kulit (misalnya, menghilangkan atau meminimalkan faktor risiko,
Lecture Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 36 merujuk ke profesional lainnya
perawatan kesehatan, memantau ruam atau lesi, kebersihan, dan hemostasis).
d. Melakukan penjahitan dengan luka trauma ringan ( misalnya laserasi)
Luka Tekan
a. Mampu mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami luka tekan termasuk: riwayat dan fisik
b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka tekan
c. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mencegah dan mengelola luka tekan berdasarkan potensi untuk menyembuhkan
d. Mampu mengkaji perkembangan luka dengan alat PSST , atau
a. Mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami luka tekan termasuk: riwayat dan fisik (misalnya, kerusakan kulit sebelumnya); Penilaian luka (misalnya, derajat luka dengan NPUAP , Red-Yellow-Black klasifikasi); dan penilaian risiko (misalnya, tempat duduk, tekanan, perangkat off-loading, intensitas dan durasi tekanan, toleransi jaringan, mengubah posisi , operasi
sebelumnya).
b. Menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka tekan c. Mengimplementasikan intervensi Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 37
DESIGN -R keperawatan untuk mencegah dan
mengelola luka tekan berdasarkan potensi untuk menyembuhkan (misalnya, penurunan tekanan dan permukaan dukungan, modifikasi gaya hidup, posisi, manajemen kelembaban, kontrol pegeseran dan gesekan).
d. Pengkajian luka dengan PPST dan DESIGN-R
Luka Venous
a. Mampu mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami ulkus kaki vena a. Mampu menetapkan rencana
perawatan untuk klien dengan ulkus kaki vena.
b. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mencegah terulangnya ulkus kaki vena
b. Mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami ulkus kaki vena termasuk: riwayat dan fisik (misalnya, riwayat keluarga penyakit vena, trombosis vena dalam, cedera kaki besar, operasi vena, operasi kaki, sebelum ulserasi kaki, penggunaan stoking kompresi, tingkat aktivitas dan pekerjaan, jumlah kehamilan, posisi tidur, emboli paru, gagal jantung kongestif, gagal ginjal, neuropati, klaudikasio,
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 38 c. Mampu mengimplementasikan
intervensi keperawatan untuk mengelola luka kaki vena
toleransi aktivitas, pemeriksaan pembuluh darah, pengobatan masa lalu); penilaian ekstremitas bawah (misalnya, Indeks Tekanan Ankle Brachial (ABPI), tekanan kaki, edema, eksim, pergelangan kaki suar, pergelangan kaki dan mobilitas sendi, pompa otot betis,
lipodermatosclerosis, varises, warna, suhu, hiperpigmentasi,
hipopgmentasi, atrophie blanche, gaya berjalan, nadi , pengisian kapiler, kuku, pengujian sensasi protektif, nyeri); dan penilaian luka (misalnya, lokasi, tepi, dangkal, eksudat, granulasi dan wound bed). c. Menetapkan rencana perawatan
untuk klien dengan ulkus kaki vena. d. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mencegah terulangnya ulkus kaki vena (misalnya, menghindari trauma, menghindari berkepanjangan duduk /
P a g e | 39 berdiri, kompresi untuk hidup,
melembabkan kulit, hindari produk yang menyebabkan sensitivitas, meningkatkan anggota badan, olahraga kaki, strategi penurunan berat badan, pemeriksaan rutin). e. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mengelola luka kaki vena (misalnya, terapi
kompresi, pruritus dan perubahan kulit, manajemen xerosis , latihan, meninggikan kaki).
Luka Arteri
a. Mampu menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka arteri
b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka arteri.
c. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk
a. Menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka arteri termasuk: sejarah dan fisik (misalnya, merokok, posisi, trauma, komorbiditas seperti diabetes, dislipidemia, hipertensi, obesitas, penyakit kardiovaskular atau operasi, penyakit sel sabit, usia, penyakit ginjal tidur , COPD); lebih rendah ssessment ekstremitas (misalnya,
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 40 mencegah luka arteri.
d. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka arteri berdasarkan potensi untuk penyembuhan (misalnya, kering atau lembab
penampilan kulit, nyeri, klaudikasio, edema, sensasi, suhu, tulang cacat, nadi , ABPI, status perfusi, tekanan kaki, perubahan iskemik, pengisian kapiler, aliran balik vena, pucat pada saat elevasi, tergantung rubor, jari kaki, kuku, gaya berjalan, atrofi otot); Penilaian luka (misalnya, nekrotik, pucat, kering, menekan-out, lokasi); dan penilaian kulit (misalnya, mengkilap, kencang, berbulu, kering).
b. Menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka arteri. c. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mencegah luka arteri.
d. Mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka arteri berdasarkan potensi untuk penyembuhan (misalnya, kering atau lembab
P a g e | 41
Luka Mix Vena-Arteri
a. Mampu mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami luak mix vena / arteri ulkus kaki:
b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka campuran vena / arteri . c. Mampu mengimplementasikan
intervensi keperawatan untuk mencegah luka campuran vena / arteri
d. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka campuran vena arteri kaki / ulkus berdasarkan potensi untuk penyembuhan
a. Mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami luak mix vena / arteri ulkus kaki: sejarah dan fisik (misalnya, riwayat keluarga penyakit vena, trombosis vena dalam, cedera kaki besar, operasi vena, operasi kaki, sebelum ulserasi kaki, penggunaan stoking kompresi, tingkat aktivitas dan pekerjaan, jumlah kehamilan, posisi tidur, gagal jantung kongestif, gagal ginjal, neuropati, toleransi aktivitas, diabetes mellitus, merokok,
hiperkolesterolemia, penyakit jantung iskemik, PVD, klaudikasio intermiten, tes diagnostik seperti studi pembuluh darah); luka mix vena / arteri penilaian ulkus kaki (mungkin kombinasi dari gejala berikut vena dan penyakit arteri) (misalnya, Indeks Tekanan Ankle Brachial 0,5-0,8 (ABPI), studi kompresi segmental, tekanan kaki,
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 42 edema, eksim, pergelangan kaki
suar, pergelangan kaki dan mobilitas sendi, lipodermatosclerosis, varises, warna, suhu, hiperpigmentasi, atrophie blanche, gaya berjalan, nadi , pengisian kapiler, kuku, pengujian sensasi protektif, nyeri dengan elevasi (nyeri saat istirahat) ditambah nyeri dengan ketergantungan, ulkus dengan "rongga i" penampilan, dasar luka buruk perfusi dan pucat, kaki dingin / kaki (di lingkungan yang hangat), mengkilap, kulit kencang, rubor tergantung dan pucat dengan elevasi, pucat atau biru kaki, jari kaki
gangren); dan penilaian luka (misalnya, tepi, dangkal, eksudat ulkus mungkin melingkar, pucat, punched-out edges, warna dengan tepi, mungkin berisi jaringan nekrotik dan eschar).
P a g e | 43 untuk klien dengan luka campuran vena / arteri ulkus kaki.
c. Mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mencegah luka campuran vena / arteri kaki ulkus (misalnya, menghindari trauma, menghindari berkepanjangan duduk / berdiri, memastikan efektif, tingkat ringan kompresi, melembabkan kulit, hindari produk yang menyebabkan sensitivitas, meningkatkan anggota badan, mempromosikan latihan kaki, penurunan berat badan strategi, menurunkan kadar glukosa darah, berhenti merokok, menurunkan kolesterol).
d. Mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka campuran vena arteri kaki / ulkus berdasarkan potensi untuk penyembuhan (misalnya, terapi kompresi , mengelola pruritus,
P a g e | 44 olahraga, meninggikan kaki ,
menurunkan kadar glukosa darah, berhenti merokok, menurunkan kolesterol, memberikan analgesia yang memadai untuk emungkinkan tidur di malam hari).
Luka Neuropatik dan atau Diabetik
a. Mampu mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami ulkus neuropatik: riwayat dan fisik
b. Mmapu mengidentifikasi risiko / klasifikasi luka untuk ulkus dan amputasi (misalnya, Wagner, University of Texas, pencegahan Amputasi kaki, ).
c. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan ulkus neuropatik.
d. Mmapu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk
a. Mengintepretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami ulkus neuropatik: sejarah dan fisik (misalnya, kehadiran dan durasi diabetes, ulkus sebelumnya, hidup dengan penyakit ekstremitas bawah; arteri, pengobatan masa lalu, durasi luak , tes diagnostik seperti
plethysmography, ABPI, uji Doppler , arteri Duplex Scan, transkutan oksigen (TcpO2), x-ray, tulang / gallium scan, CAT scan, MRI, ESR, glukosa darah, HgbA1C, Serum B12, TSH); penilaian ekstremitas bawah (misalnya, nyeri, sensasi, deformitas tulang, kuku,
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 45 mencegah ulserasi neuropatik.
e. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola ulserasi neuropatik berdasarkan kemampuan menyembuhkan (misalnya, tekanan dari-loading, kadar glukosa, penghapusan kalus, modifikasi gaya hidup).
muskuloskeletal / biomekanik status, gaya berjalan, pemetaan tekanan, penilaian neurologis, kaki dan perawatan kuku, alas kaki, nadi , kalus, anhydrosis, celah / retakan, tinea pedis, peradangan, suhu, rambut, edema); dan penilaian luka (misalnya, kalus, sinus saluran , paparan tulang).
b. Mengidentifikasi risiko / klasifikasi luka untuk ulkus dan amputasi (misalnya, Wagner, University of Texas, pencegahan Amputasi kaki). c. Menetapkan rencana perawatan
untuk klien dengan ulkus neuropatik. d. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mencegah ulserasi neuropatik.
e. Mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola ulserasi neuropatik berdasarkan healability (misalnya, tekanan dari-loading, kadar glukosa, penghapusan
P a g e | 46 kalus, modifikasi gaya hidup).
Luka Bedah
a. Mampu menginnterpretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami luka bedah termasuk: riwayat dan fisik b. Menetapkan rencana perawatan
untuk klien dengan luka bedah. c. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mengelola luka bedah dan mencegah komplikasi.
a. Mampu menginnterpretasikan data yang terkait dengan klien yang mengalami luka bedah termasuk: riwayat dan fisik (misalnya,
diagnosis, tanggal, panjang dan jenis operasi, healing brige, alignancy, edema pasca operasi, panjang rawat inap, ketegangan pada garis jahitan, obesitas, obat-obatan seperti kortikosteroid, pra operasi status); dan penilaian luka (misalnya, penyembuhan punggung, seroma, hematoma, saluran , fistula, abses, nekrosis).
b. Menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka bedah. c. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mengelola luka bedah dan mencegah komplikasi.
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 47
Luka Traumatis
a. Mampu menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka traumatis termasuk: riwayat dan fisik (misalnya, tanggal dan waktu trauma, mekanisme cedera, trauma masa lalu, imunisasi seperti tetanus dan rabies); dan penilaian luka (misalnya, hematoma).
b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka traumatis.
c. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mencegah terulangnya luka traumatis (mis, merugikan diri sendiri).
d. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka traumatis.
a. Menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka traumatis termasuk: riwayat dan fisik (misalnya, tanggal dan waktu trauma, mekanisme cedera, trauma masa lalu, imunisasi seperti tetanus dan rabies); dan penilaian luka (misalnya, hematoma).
b. Menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka traumatis. c. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mencegah terulangnya luka traumatis (mis, merugikan diri sendiri).
d. Mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka traumatis.
e. Melakukan penjahitan dengan luka trauma ringan ( misalnya laserasi)
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 48
Luka Karena Autoimun, Gangguan Dermatologi, dan Atipical Wound
a. Mampu menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka etiologi autoimun termasuk: riwayat dan fisik b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka etiologi autoimun, gangguan dermatologi,dan atipical wound c. Mampu mengimplementasikan
intervensi keperawatan untuk mengelola klien dengan luka etiologi utoimmune, gangguan dermatologi,dan atipical wound
a. Menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka etiologi autoimun termasuk: sejarah dan fisik (misalnya, pioderma gangrenosum, vaskulitis, penyakit penyerta seperti rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, scleroderma, systemic lupus, pemfigoid bulosa, epidermolisis bulosa, syndrom steven jhonson , sikle cell ulserasi, vasculitis cutaneous, celulitis, necrotizing vasciitis,
carbuncle,calciphilacxis, thromboangiitis abilterans); dan penilaian luka (misalnya, nyeri). b. Menetapkan rencana perawatan
untuk klien dengan luka etiologi autoimun, gangguan
dermatologi,dan atipical wound c. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mengelola klien dengan luka etiologi autoimmune, gangguan dermatologi,dan atipical
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 49
Luka Ganas
a. Menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka ganas termasuk: riwayat dan fisik
b. Menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka ganas. c. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mengelola luka ganas
a. Menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka ganas termasuk: riwayat dan fisik (misalnya, rasa sakit dan gejala manajemen, perawatan onkologi); dan penilaian luka (misalnya, lokasi dan hubungannya dengan struktur yang mendasari, bau, tingkat erosi jaringan, perdarahan, nyeri, lesi satelit).
b. Menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka ganas. c. Mengimplementasikan intervensi
keperawatan untuk mengelola luka ganas (misalnya, kontrol perdarahan, bioburden / infeksi, nyeri, eksudat, melindungi kulit periwound, penampilan kosmetik, manajemen gejala). Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi Luka Komplek
a. Mampu menginterpretasi data
d. Mampu menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka dehisensi dan eviserasi
Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 50 yang terkait dengan klien yang
mengalami luka komplek termasuk: riwayat dan fisik b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka komplek
c. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka komplek
termasuk: riwayat dan fisik ( tipe luka komplek dari diabetik, luka tekan, luka bedah, luka kecelakaan) e. Kajian faktor pasien, luka terkait
dengan faktor-faktor, sumber-sumber yang tersedia dan kecakapan pemberi pelayanan
f. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka komplek
g. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola luka komplek
Luka Dehisensi dan Eviserasi
a. Mampu menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka komplek termasuk: riwayat dan fisik b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka dehisensi dan eviserasi
a. Mampu menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami luka dehisensi dan eviserasi
termasuk: riwayat dan fisik ( kondisi wound bed, dan oenyakit penyerta) b. Kajian faktor pasien, luka terkait
dengan faktor-faktor, sumber-sumber yang tersedia dan kecakapan pemberi pelayanan Lecture Simulasi Latihan perawatan luka Evaluasi obersevasi Evaluasi kompetensi
P a g e | 51 c. Mampu mengimplementasikan
intervensi keperawatan untuk mengelola luka dehisensi dan eviserasi
d. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka dehisensi dan eviserasi
e. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola dehisensi dan eviserasi (membuat kodisisi luka moist)
Fistula
a. Mampu menginterpretasi data yang terkait dengan klien yang mengalami fistula termasuk: riwayat dan fisik
b. Mampu menetapkan rencana perawatan untuk klien dengan luka perawwatan fistula
c. Mampu mengimplementasikan intervensi keperawatan untuk mengelola klien dengan fistula