BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
V.2. Saran
1. Perlu dilakukan pengawasan antenatal yang baik disertai dengan pemberian asam folat terhadap ibu yang memiliki predisposisi untuk terjadinya preeklampsia berat.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan sampel yang lebih besar untuk menentukan cut of point kadar asam folat serum pada pasien yang menderita Preeklampsia berat.
3. Perlu dilakukan pemeriksaan kadar asam folat serum maternal pada penderita yang mengalami preeklampsia berat.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
DAFTAR PUSTAKA
1. Tribowo A, Mosse JC. Pengelolaan Preeklampsia-Eklampsia Periode Januari 1998 – Desember 2001 di RS Hasan Sadikin Bandung. Naskah Lengkap PIT XII POGI, Malang 2002.
2. Leeda M et al. Effect of Folic Acid and Vitamin B6 Suppplementation on Women with Hyperhomocysteinemia and History of Preeklampsia or Fetal Growth Restriction. Am J Obstet Gynecol 1998;179:135-9.
3. Simanjuntak JR. Evaluasi Kematian Penderita Preeklampsia Berat di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 1993-1997. Tesis bagian obgin FK USU RSUP H. Adam Malik/RSUD Dr. Pirngadi Medan. 1999.
4. Tobing S. Tinjauan Kasus PE/E yang dirawat di RSPM tahun 1989 -1993. Tesis bagian obgin FK USUS RSUP H. Adam Malik/RSUD Dr. Pirngadi Medan. 1995.
5. Girsang ES. Analisis Tekanan Darah dan Proteinuria sebagai Faktor Prognosa Kematian Maternal dan Perinatal pada Preeklampsia Berat dan Eklampsia. Medan : Tesis Bagian OBGYN FK – USU : 2004.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
7. Wen SW. Chen X-K, RodgerM,et al. Folic Acid Supplementation in Early Second Trimester and the Risk of Preeklampsia. Am J Obstet Gynecol 2008; 198:45.el-45.e7
8. Miller AL. Kelly GS. Methionine and Homocysteine Metabolisme and the Nutritional Prevention of Certain Birth Defect and Complications of Pregnancy. Alternative Medicine Review 1996; 1 (4): 220-35.
9. Bodinar LM, Tang G, Ness RB, et al. Periconceptional Multivitamin use Reduces Risk of Preeklampsia. Am J. Epidemiol 2006: 1-6
10. D’Anna R, Baviera G, Corrado F, et al. Plasma homcysteine in Early and Late Pregnancies Complicated with Preeklampsia and Isolated Intrauterine Growth Restriction. Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 155-58
11. Scholl TO, Johnson WG. Folic Acid: Influence on the Outcome of Pregnancy. Am J Clin Nutr 2000; 71 (Suppl): 1295s-303s
12. Dekker GA, Sibai BM. Etiologi and Patogenese of Preeklampsia : Current Copcept. AJOG. 1998: 1350-75.
13. Cunningham F, Gant NF, Leveno KJ, Gilstrap LC, Hauth JC, Wenstrom KD. Hipertensive Disorders Pregnancy. Williams Obstetrics 21 th ed. Prentice Hall International Inc. 2001:567-618.
14. Sibai. Hipertensive State of Pregnancy. Current Obgyn Dissease and Treatment. 2002 : 380-95.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
15. Wu W, et al. Folic Acid Supplementation in Early Second Trimester and the Risk of Preeklampsia. Am J Obstet Gynecol 2008; 198:45.e1-45.e7.
16. Sachez SE, Zhang C, Malinow MR, et al. Plasma Folate, Vitamin B12, and Homcyst (e) ine Concentrations in Preeclamptic and Normotensive Peruvian Women. Am J Epidemiol 2001; 153 (5); 474-80
17. Furness D, et al. One Carbon Metabolism Enzyme Polymorphisms and Uteroplasnetal Insuficiency. Am J Obstet Gynecol 2008;199-276:e1-276e8.
18. Blom Hj. Determinants of Plasma Homocysteine. Am J Clin Nutr 1998; 67: 188-9
19. Patrick TE, Power RW, Daftary Ar, et al. Homocysteine and Folic Acid are Inversely Related in Black Women wiht Preeklampsia. Hypertension 2004; 43 : 1279-82
20. Kwasniewska A, Tukendorf A, Semezuk M. Serum Antioxidant Concentrations in Pregnancy Induced Hypertension. Med Sci Monit 1998; 4:3 : 448-52
21. Jayakusuma AAN, Karkata MK, Darmayasa K, et al. Perbandingan Kadar Asam Folat pada Kehamilan Dengan Preeklampsia dan Kehamilan Normal. Indones J Obstet Gynecol 2007; 31(2): 61-5
22. Alvarado O. Fellers TJ, Davidson MW. Polarized Folic Acid 2001. Available at:
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
23. Robbins J.M, Cleves M.A, et al. Randomized Trial of a Physician-Based Intervention the Increase the Use of Folic Acid Supplements among Women. Am J Obstet Gynecol, April 2005; 192:04.32-7
24. Lolkje de Jong V.B, et al. Effectiveness of a Free Folic Acid Supplement Program in Family Planning Clinics. Am J Obstet Gynecol, June 2006; 194:06.46-51
25. Indriyanti R.S, et al. Homosistein-Penyakit Vaskular, Kelainan Neuropsikiatrik dan Kognitif, Neural Tube Defect (NTD), dan Petanda Tumor. Forum Diagnosticum-Prodia Diagnostic Educational Services, January 2003;02.20-8
26. Daubner SC, Matthews RG. Purification and Properties of Methylenetetrahydrofolate Reductase from Pig Liver. J Biol Chem 1982; 257 : 140–5.
27. Moghadasian MH, McManus BM, Frohlich JJ. Homocysteine and Coronary Artery Disease. Arch Intern Med 1997;157:2299–308.
28. Jacques PF, Bostom AG, Williams RR, et al. Relation between Folate Tatus, a Common Mutation in Methylenetetrahydrofolate Reductase and Plasma Homocysteine Concentrations. Circulation 1996;93:7–9.
29. Tucker KL, Selub J, Wilson PW, et al. Dietary Intake Pattern Relates to Plasma Folate and Homocysteine Concentrations in the Framingham Heart Study. J Nutr 1996;126:3025–31.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
30. Hanafiah TM. Perawatan Antenatal dan Peranan Asam Folat dalam Upaya Meningkatkan Kesejahteraan Ibu Hamil. Indones J Obstet Gynecol 2008; 32(2): 63-71
31. Powers RW, Evans RW, Majors AK, et al. Plasma Homocysteine Concentration is Increased in Preeklampsia and is Associated with Evidence of Endothelial Activation. Am J Obstet Gynecol 1998; 179:1605–11.
32. Hanafiah TM, Kekurangan Asam Folat Pada Kehamilan, (Folic Acid Deficiency Anemia of Pregnancy), Acara Klinik Folid Acid, from Vitamin to Drug, Medan, 2001.
33. Rajkovic A, Mahomed K, Rozen R, et al. Methylenetetrahydrofolate Reductase 677 CT Polymorphism, P lasma Folate, Vitamin B12 Concentrations, and Risk of Preeklampsia among Black African Women from Zimbabwe. Mol Genet Metab 2000;69:33–9.
34. Rajkovic A, Mahomed K, Malinow MR, et al. Plasma Homocyst(e)ine Concentrations in Eclamptic and Preeclamptic African Women Postpartum. Obstet Gynecol 1999;94:355–60.
35. Dekker GA, de Vries JI, Doelitzsch PM, et al. Underlying Disorders Associated with Severe Early-Onset Preeklampsia. Am J Obstet Gynecol 1995; 173:1042–8.
36. ALARM International, A Program to Reduce Maternal Mortality and Morbidity, Second Edition, 2001.
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
37. Faradz, Sultana MH, Kandidat Gen Dalam Etiologi “Folate Preventable Neural Tube Defect” (Candidate Genes in Aetiology of Folate Preventable NTD), Simposium ‘Folic Acid, From Vitamin to Drug’, Semarang, April 2001.
38. Jayakusuma A.A.N, Karkata M.K, Perbandingan asam Folat Pada Kehamilan dengan Preeklampsia Dan Kehamilan Normal. Majalah Obstetri dan Ginekologi Indonesia – Indones Journal of Obstetrics and Gynecology. Volume 31; Nomor 2; April 2007; Hal. 61-65
Lampiran I.
LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN
(INFORMED CONSENT)
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ny.
Umur : tahun.
Setelah mendapat penjelasan dan memahami manfaat / resiko dari penelitian dengan judul :
“Perbandingan Kadar Asam Folat Serum Maternal Penderita Preeklampsia Berat dan Kehamilan Normal”
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Maka dengan sadar saya menyatakan bersedia untuk diikutsertakan dalam penelitian ini. Bila sewaktu-waktu saya merasa dirugikan oleh peneliti maka saya berhak mengundurkan diri dan kepada saya tidak akan dituntut apapun.
Medan, ...2009 Yang memberi persetujuan,
( )
FORMULIR DATA SUBJEK PENELITIAN
Usia kehamilan :
Identitas Pasien
Masuk RSHAM/RSPM jam : wib tanggal/bulan/tahun :
No.Medical Record :
Nama peserta : Ny. Nama suami : Tn.
Usia : thn Usia : thn Pekerjaan : Pekerjaan : Pendidikan : Pendidikan : Suku : Suku : Alamat : Telp : Paritas : G1P0A0 HPHT : TTP :
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Status Present
Sens : Anemis :
Tek. Darah : mmHg Ikterus :
Nadi : x/i Dispnoe :
RR : x/i Cyanose : Temp : 0C Oedema : Status Lokalisata Kepala : Leher : Thorax : Status Obstetri Abdomen : TFU : bpx
Tegang : kiri / kanan
Terbawah : , turunnya :
DJJ : x/i , Gerak :
Pemeriksaan Dalam :
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010. 1. Laboratorium : Hb : gr/dl Pemeriksaan Penunjang Ht : % Leukosit : /mm3 Trombosit : /mm3 KGD : mg/dl
Serum Asam Folat : ng/ml
2. Hasil USG :
Diagnosa : + KDR ( ) + + AH +
Terapi Yang Diberikan :
Luaran Bayi
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Berat badan : gram
Panjang badan : cm
A/S menit 1/5 :
Yusmardi : Perbandingan Kadar Serum Asam Folat Maternal Penderita Preeklampsia Berat Dengan Kehamilan Normal, 2010.
Perawatan NICU : Ya / Tidak
Dipulangkan Tanggal : Jam : wib
Kontrol Luka Di Poli :
RSHAM / RSPM / RSTD / RS Haji / RS Sundari / Rumkit Tanggal :
