BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.2 Saran
Berdasarkan hasil yang didapat pada penelitian yang telah dilakukan, maka dapat dikemukan beberapa saran sebagai berikut:
1. Bagi para klinisi disarankan untuk menambah pemeriksaan apendikografi dalam menangani kasus yang dicurigai apendisitis
kronis karena merupakan pemeriksaan yang sederhana, murah, serta derajat akurasinya yang tinggi.
2. Bagi para petugas radiologi disarankan untuk memberikan petunjuk kepada para pasien yang akan menjalani pemeriksaan apendikografi dengan jelas dan lengkap sehingga tidak terjadi kesalahan prosedur pemeriksaan dan menurunkan keakuratan pemeriksaan apendikografi. 3. Bagi pihak rumah sakit diharapkan dapat membuat rekam medis
dengan lengkap sehingga tidak banyak data yang harus diekslusi pada penelitian selanjutnya yang berhubungan.
DAFTAR PUSTAKA
Adelia, 2012. Prevalensi Apendisitis Akut pada Anak di Rumah Sakit Immanuel Bandung periode Januari-Desember 2011. Bandung: Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Maranatha.
Alumbo, 2006. The Challenge in Diagnosing Chronic Appendicitis. Available from: 2013].
Aryanti, Adhita Dwi, 2009. Appendicitis Acute. Bandung:Universitas Jenderal Achmad Yani.
Asep & Monita, Nadia, 2009. Peranan Pencitraan dalam Mendiagnosis Apendisitis. Semarang:Universitas Tarumanegara.
Bhasin, Sanjay Kumar, Khan, Arsad Bhasir, Kumar, Vijay, Sharman, Sanjay, and Saraf, Rakesh. 2007. Vermiform Appendix And Acute Appendicitis. India: Departemen of Surgery, Govt. Medical Collage Jammu. J&K. Available from:
Birnbaum, Bernard A. & Wilson, Stephanie R., 2006. Appendicitis at the
Millenium. Available from:
Mei 2013].
Craig, Sandy, 2011. Appendicitis. Available from: 2013]
Crawford, James M. & Kumar, Vinay, 2007. Apendiks. In: Kumar, Vinay, Cotran, Ramzi S., and Robbins, Stanley L., ed. Buku Ajar Patologi. Edisi 7. Jakarta:EGC, 660 – 661
D. Mike Hardin, JR., 1999. Acute Appendicitis: Review and Update. Temple: Texas A&M University Health Science Center. Available from: www.aafp.org/afp/1999/1101/p2027.html [Accessed 13 November 2013] Dahlan, M. Sopiyudin, 2009. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel dalam
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika
Darmono, Ponco, 2006. Validitas Pemeriksaan Ultrasonografi dalam Menegakkan Diagnosis Apendisitis Akut pada Anak. Yogyakarta:UGM Eylin, 2009. Karakteristik Pasien dan Diagnosis Histologi pada Kasus
Apendisitis Berdasarkan Data Registrasi di Departemen Patologi Anatomi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia RSCM pada Tahun 2003 – 2007. Jakarta:Universitas Indonesia
Finlay, David J. & Doherty, Gerard M., 2002. Acute Abdominal Pain and Appendicitis. In: Doherty, Gerard M., Lowney, Jennifer K., Mason, John E., Reznik, Scott I., and Smith, Michael A., ed. Washington Manual Book of Surgery. Third Edition. USA:Lippincott Williams & Wilkins, 252 - 261 Hartman, Gery E., 2000. Apendisitis Akut. In: Behrman, Richard E., Kliegman,
Robert M., and Arvin, Ann M., ed. Nelson Ilmu Kesehatan Anak. Edisi 15 Vol. 2. Jakarta:EGC,1364 – 1367.
Hasya, M. Nawal, 2011. Realiabilitas Pemeriksaan Appendicogram dalam Penegakan Diagnosis Apendisitis di RSUD Dr. Pirngadi Medan Periode 2008 – 2011. Medan: USU
Kartoleksono, Sukonto, 2010. Traktus Digestivus dan Biliaris: Pendahuluan. In: Ekayuda, Iwan, ed. Radiologi Diagnostik. Edisi Kedua. Jakarta: Balai Penerbit FK UI, 227 - 232
Keshav, Satish, 2004. Caecum and Appendix. In: Keshav, Satish, ed. The Gastrointestinal System at Glance. First Edition. USA:Wiley -Blackwell, 36 – 38.
Kusuma, Wira Hadi, 2011. Appendicografi. Available from: Leung, Alexander K.C. & Sigalet, David L., 2003. Acute Abdominal Pain in
Children. Alberta: University of Calgary Faculty of Medicine. Available from: 2013]
Linam, Leann E. & Munden, Martha, 2012. Sonography as the First Line of Evaluation in Children With Suspected Acute Appendicitis. USA: American Institute of Ultrasound in Medicine. Available from: 2013]
Maa, John & Kirkwood, Kimberly S., 2008. The Appendix. In: Townsend, Courtney M., Beauchamp, R. Daniel, Evers, B. Mark and Mattox, Kenneth L., ed. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 18th Edition. Philadelphia: Saunders Elsevier, 1333 - 1347 Makrauer, Frederick L. & Greenberger, Norton J., 2012. Acute Abdominal Pain:
Basic Principles & Current Challenges. In: Greenberger, Norton J., Blumberg, Richard S., & Burakoff, Robert, ed. Current Diagnosis & Treatment: Gastroenterology, Hepatology, & Endoscopy. Second Edition. USA:McGraw-Hill, 7 – 10.
Minkes, Robert K., 2011. Pediatric Appendicitis. Available from:
[Accesed
21 April 2013]
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2004. Appendicitis. U.S. Departement of Health and Human Services, National Institute of Health
Notoatmodjo, S., 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta
Park, JS., Jeong, JH., Lee, JI., Lee, JH., Park, JK., and Moon, HJ., 2013. Accuracies of Diagnostic Methods for Acute Appendicitis. Goyang:
Kwandong University. Available from: www.ncbi.nlm.gov/pubmed/23317620 [Accessed 13 November 2013]
{abstrak}
Riwanto, Ign. et al., 2010. Usus Halus, Apendiks, Kolon, dan Anorektum. In: Sjamsudihajat, R. et al., ed. Buku Ajar Ilmu Bedah. Edisi 3. Jakarta:EGC,
755 – 762.
S, Mangema Junias R., 2009. Hubungan Antara Skor Alvarado dan Temuan Operasi Appendisitis Akut di Rumah Sakit Pendidikan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan:USU
Safaei, M., Moeinei, L., and Rasti, M., 2004. Recurrent Abdominal Pain and Chronic Appendicitis. Iran:Isfahan University of Medical Sciences. Available from [Accessed 12 Mei 2013]
Schey, William L., 1972. Use of Barium in the Diagnosis of Appendicitis in
Children. Available from
[Accessed 15 Mei 2013]
Sibuea, W.H., 1996. Kegunaan Apendikogram Barium per Oral dalam Menegakkan Diagnosis Apendisitis Akut. Available from:
Sastroasmoro, Sudigdo & Ismael, Sofyan, 2011. Dasar – Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi 4. Jakarta: Sagung Seto
LAMPIRAN 1
DAF TAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Maria Jheny FP
Tempat / Tanggal Lahir : Bandung / 3 Januari 1992
Agama : Kristen Katolik
Alamat : Jalan Buana Sari Raya no 2, Bandung Riwayat Pendidikan :
1. Sekolah Dasar Santa Angela Bandung (1998-2004)
2. Sekolah Menengah Pertama Santa Angela Bandung (2004-2007) 3. Sekolah Menengah Atas Negeri 8 Bandung (2007-2010)
Riwayat Organisasi :
1. Anggota Departemen Infokom dan Eksternal PEMA FK USU tahun 2010 2. Anggota Seksi Administrasi dan Kesekretariatan Pekan Olahraga dan Seni
(PORSENI) FK USU tahun 2010
4. Anggota Seksi Dana Perayaan Natal FK USU tahun 2011 5. Bendahara Komisi Pemilihan Umum FK USU tahun 2012 6. Anggota Seksi Konsumsi Perayaan Paskah FK USU tahun 2012
7. Anggota Seksi Dana Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen tahun 2013
LAMPIRAN 2 DATA INDUK No No. Rekam Medis Jenis Kelamin Umur Pasien (thn) Keluhan
Utama Diagnosis Apendikogram
Diagnosis Pascaoperasi atau
Histopatologi
1 00511675 Perempuan 42 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 2 00497117 Laki-Laki 18 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 3 00503348 Perempuan 30 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 4 00495695 Laki-Laki 46 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 5 00529568 Perempuan 36 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 6 00525813 Laki-Laki 13 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 7 00471242 Perempuan 17 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 8 00471299 Perempuan 21 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 9 00465288 Perempuan 51 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 10 00464690 Laki-Laki 39 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 11 00486261 Laki-Laki 16 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 12 00481160 Perempuan 17 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 13 00535762 Laki-Laki 35 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 14 00537568 Perempuan 46 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 15 00535776 Perempuan 42
Nyeri Regio Abdomen dan
Pinggang
16 00534388 Laki-Laki 21 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 17
00532593 Perempuan 30
Nyeri Perut Kanan
Non Filling Apendix
Apendisitis Kronis 18 00533558 Laki-Laki 4 Tidak bisa BAB Filling Apendix Kolik Abdomen 19 00538500 Perempuan 11 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 20 00537204 Perempuan 15 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 21 00535615 Perempuan 55 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 22 00534343 Perempuan 51 Sakit Perut
Bawah Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 23 00534342 Perempuan 50 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 24 00474410 Perempuan 25 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 25 00463053 Laki-Laki 21 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 26 00460469 Laki-Laki 19 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 27 00460664 Perempuan 34 Nyeri Perut
Simpisis Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 28 00467538 Perempuan 16
Nyeri Perut Menjalar Ke
Punggung
Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 29 00463300 Laki-Laki 22 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 30 00463931 Perempuan 67 Nyeri Perut
Kanan Atas Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 31 00465346 Perempuan 45 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 32 00449692 Perempuan 23 Nyeri Perut
Kanan Partial Filling Apendix Apendisitis Kronis 33 00459355 Laki-Laki 91 Mencret Non Filling Apendix Apendisitis Kronis
34 00458071 Perempuan 32 Nyeri Perut
Kanan Atas Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 35 00487729 Perempuan 34 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 36 00531867 Perempuan 33 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 37 00531684 Laki-Laki 54 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 38 00469101 Perempuan 64 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 39 00469907 Perempuan 21 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 40 00520392 Perempuan 52 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 41 00524596 Laki-Laki 59 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 42 00525363 Perempuan 41 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 43 00525689 Perempuan 41 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 44 00510941 Laki-Laki 14 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 45 00510244 Laki-Laki 30 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 46 00516419 Perempuan 13 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 47 00510750 Perempuan 53 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 48 00511658 Perempuan 14 Nyeri RLQ Partial Filling Apendisitis Kronis 49 00502367 Perempuan 47 Nyeri Perut
Kanan Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 50 00504335 Laki-Laki 26 Nyeri Perut
Bawah Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 51 00509506 Laki-Laki 50 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 52 00508603 Perempuan 29 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 53 00505188 Perempuan 39 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 54 00505390 Perempuan 21 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis
55 00504954 Perempuan 53 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 56 00503345 Perempuan 30 BAB Berdarah Filling Apendix Apendisitis Kronis 57 00499944 Perempuan 48 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 58 00491743 Perempuan 42 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 59 00503064 Laki-Laki 14 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 60 00510818 Perempuan 14 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 61 00506664 Perempuan 18 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 62 00504969 Perempuan 27 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 63 00504956 Perempuan 13 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 64 00514830 Laki-Laki 26 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 65 00519156 Perempuan 44 Nyeri RLQ Filling Apendix Apendisitis Kronis 66 00495407 Perempuan 32 Nyeri RLQ Filling Apendix Apendisitis Kronis 67 00487624 Laki-Laki 37 Nyeri Perut Kiri
Bawah Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 68 00487017 Laki-Laki 14 Nyeri Perut
Kanan Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 69 00489303 Perempuan 12 Nyeri Perut
Kanan Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 70 00490725 Perempuan 34 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Kista Ovarium 71 00491740 Laki-Laki 30 Nyeri RLQ Filling Apendix Apendisitis Kronis 72 00486981 Perempuan 21 Benjolan di
Perut Kanan Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 73 00489790 Laki-Laki 38 Nyeri RLQ Partial Filling Apendix Apendisitis Kronis 74 00481512 Perempuan 43 Nyeri RLQ Filling Apendix Pelvic Inflamatory
75 00482911 Perempuan 14 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 76 00463172 Laki-Laki 29 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 77 00441873 Perempuan 43 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Batu Saluran Kemih 78 00540258 Perempuan 18 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 79 00509441 Laki-Laki 19 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 80 00491102 Perempuan 48 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 81 00465101 Laki-Laki 38 Nyeri Perut
Kanan Atas Filling Apendix Kolelitiasis 82 00481928 Laki-Laki 24 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 83 00476897 Perempuan 29 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 84 00510964 Laki-Laki 17 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 85 00529568 Perempuan 36 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 86 00498330 Perempuan 19 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 87 00490699 Perempuan 23 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Pelvic Mass 88 00487409 Perempuan 15 Nyeri Perut
Bawah Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 89 00475448 Perempuan 11 Nyeri Perut
Bawah Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 90 00463609 Perempuan 38 Benjolan di
Perut Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 91 00532928 Perempuan 33 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 92 00332138 Perempuan 34 Nyeri RLQ Filling Apendix Kista Endometriosis 93 00316629 Perempuan 43 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 94 00418268 Laki-Laki 47 Nyeri di Daerah
95 00422341 Perempuan 35 Nyeri Perut dan
Pinggang Non Filling Apendix Apendisitis Kronis
96 00264844 Perempuan 47 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Dyspepsia
97 00490360 Perempuan 60 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 98 00495179 Laki-Laki 14 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 99 00486584 Perempuan 33 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis 100 00469006 Perempuan 36 Nyeri Perut
Bawah Non Filling Apendix Infeksi Saluran Kemih 101 00300799 Laki-Laki 34 Nyeri RLQ Filling Apendix Apendisitis Kronis 102 00305899 Perempuan 52 Nyeri RLQ Non Filling Apendix Apendisitis Kronis
LAMPIRAN 3
OUTPUT DATA HASIL PENELITIAN a. Frekuensi Data Penelitian
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Laki -Laki 32 31.4 31.4 31.4
Perempuan 70 68.6 68.6 100.0
Total 102 100.0 100.0
Kelompok Umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid <10 tahun 1 1.0 1.0 1.0 11 - 20 tahun 26 25.5 25.5 26.5 21 - 30 tahun 22 21.6 21.6 48.0 31 - 40 tahun 21 20.6 20.6 68.6 41 - 50 tahun 19 18.6 18.6 87.3 51 - 60 tahun 10 9.8 9.8 97.1 61 - 70 tahun 2 2.0 2.0 99.0 >70 tahun 1 1.0 1.0 100.0 Total 102 100.0 100.0
Diagnosis Apendikografi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Filling Apendix 9 8.8 8.8 8.8
Partial Filling Apendix 3 2.9 2.9 11.8
Non Filling Apendix 90 88.2 88.2 100.0
Total 102 100.0 100.0
Diagnosis Histopatologi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Apendisitis 93 91.2 91.2 91.2
Bukan Apendisitis 9 8.8 8.8 100.0
Total 102 100.0 100.0
apendikografi * hasilPA Crosstabulation pasien perempuan
hasilPA
Total apendisitis
bukan apendisitis
apendikografi apendisitis Count 61 4 65
% within apendikografi
93.8% 6.2% 100.0%
bukan apendisitis Count 3 2 5
% within apendikografi 60.0% 40.0% 100.0% Total Count 64 6 70 % within apendikografi 91.4% 8.6% 100.0%
apendikografi * hasilPA Crosstabulation pasien laki-laki hasilPA Total apendisitis bukan apendisitis
apendikografi apendisitis Count 28 0 28
% within apendikografi 100.0% .0% 100.0% bukan apendisitis Count 3 1 4 % within apendikografi 75.0% 25.0% 100.0% Total Count 31 1 32 % within apendikografi 96.9% 3.1% 100.0%
Keluhan Utama Pasien Apendisitis
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Nyeri RLQ 72 77.4 77.4 77.4
Nyeri Regio Abdomen dan Pinggang
3 3.2 3.2 80.6
Nyeri Perut Kanan 5 5.4 5.4 86.0
Nyeri RUQ 2 2.2 2.2 88.2
Nyeri Perut Bawah 5 5.4 5.4 93.5
BAB darah 1 1.1 1.1 94.6
Nyeri LLQ 1 1.1 1.1 95.7
Benjolan di Perut Kanan 2 2.2 2.2 97.8
Nyeri di daerah inguinal 1 1.1 1.1 98.9
Mencret 1 1.1 1.1 100.0
b. Crosstab Data Penelitian
DiagApen1 * DiagAkhir1 Crosstabulation
DiagAkhir1 Total Apendisitis Bukan Apendisitis DiagApen1 Bukan Apendisitis Count 5 4 9 % within DiagApen1 55.6% 44.4% 100.0% Apendisitis Count 88 5 93 % within DiagApen1 94.6% 5.4% 100.0% Total Count 93 9 102 % within DiagApen1 91.2% 8.8% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 15.568a 1 .000 Continuity Correctionb 11.091 1 .001 Likelihood Ratio 9.558 1 .002
Fisher's Exact Test .003 .003
Linear-by-Linear Association 15.416 1 .000
N of Valid Cases 102
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is ,79. b. Computed only for a 2x2 table