BAB XIV KERUGIAN DAERAH
BUKAN PAJAK SERTA PENERIMAAN PENDAPATAN LAIN-LAIN
IV. Sistem dan Prosedur Penerimaan Sumbangan Pihak Ketiga kepada daerah 1. Kegiatan pendataan terdiri atas :
a. Mendata dan mencatat calon penyumbang dengan memberikan surat permintaan kesediaan memberi sumbangan Bupati;
b. Kepada Penyumbang (pihak ketiga) yang menyampaikan tanggapan kesediaan disampaikan formulir surat pernyataan kesediaan memberikan sumbangan;
c. Atas dasar surat pernyataan kesediaan memberikan sumbangan dari pihak ketiga dicatat ke dalam daftar pihak ke tiga pemberi sumbangan.
2. Kegiatan keputusan penetapan terdiri atas :
a. Dengan mempertimbangkan surat pernyataan kesediaan dari pihak ketiga, Bupati mempertimbangkan untuk menerima atau menolak sumbangan dimaksud;
b. Bupati setelah mempertimbangkan untuk menerima sumbangan menerbitkan keputusan bupati untuk menerima sumbangan dari pihak ketiga;
c. Formulir yang dipergunakan adalah keputusan bupati tentang sumbangan pihak ketiga.
3. Kegiatan penyetoran terdiri atas :
a. Berdasarkan keputusan bupati tentang penerimaan sumbangan pihak ketiga, pihak ketiga menyetor ke BUD;
b. Berdasarkan bukti pembayaran sumbangan pihak ketiga yang telah divalidasi BUD, DIPENDA mencatat dalam BPPS.
4. Kegiatan pembukuan terdiri atas :
Mencatat penerimaan sumbangan pihak ketiga ke dalam kartu kendali per jenis penerimaan lain-lain berdasarkan BPPS.
5. Kegiatan pelaporan terdiri atas :
a. Membuat laporan realisasi penerimaan pendapatan daerah atas dasar daftar realisasi penerimaan lain-lain;
b. Menyampaikan laporan realisasi penerimaan pendapatan lain-lain Bupati; c. Formulir yang dipergunakan adalah formulir lampiran realisasi penerimaan
pendapatan daerah.
BUPATI MAJALENGKA,
LAMPIRAN III : PERATURAN BUPATI MAJALENGKA
Nomor :
Tanggal :
Tentang : SISTEM DAN PROSEDUR
PENGELOLAAN KEUANGAN
DAERAH KAB. MAJALENGKA
Formulir SPP - BT
PEMERINTAH DAERAH : KABUPATEN MAJALENGKA
UNIT ORGANISASI :
LOKASI : MAJALENGKA
KANTOR SATUAN KERJA :
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN BEBAN TETAP ANGGARAN BELANJA TAHUN ANGGARAN 2005
BULAN : ……….. NOMOR :………...
A. Kepada Kepala bagian Keuangan Setda Kabupaten Majalengka di Majalengka diminta untuk melakukan pembayaran dengan SPM untuk Pengeluaran :
Uraian Kode I Dinas/Unit Kerja
Departemen/Lembaga Dalam Negeri
Unit Organisasi
Lokasi MAJALENGKA
Kegiatan
Perincian jenis Penggunaan
(Kode Rekening )
Sebesar Rp.
Kepada Sdr. ………..
di Majalengka
Berdasarkan penjelasan sebagai berikut : Uraian Jumlah mata Anggaran bersangkutan B. DASK I No. Tgl. Triwulan I Rp. Triwulan II Rp. Triwulan III Rp. Triwulan IV Rp. I Rp. - II SKO Tgl. No. Rp. Tgl. No. Rp. Tgl. No. Rp. Tgl. No. Rp. II Rp. - I-II Rp. - III SPM Beban Tetap. Rp.
Beban Sementara/PK Rp. III Rp. II-III Rp.
-
C Tambahan Penjelasan
Pada SPP ini ditetapkan lampiran-lampiran yang diperlukan sebagaima tertera pada daftar pengantar bersangkutan
D. Mengetahui/ menyetujui : Majalengka,
2005 ATASAN LANGSUNG PEMEGANG KAS Pemegang Kas
……….. ………
NIP. ………. NIP. ……….
E. Ruang catatan untuk fungsi keuangan
x Coret yang tidak perlu
BUPATI MAJALENGKA,
LAMPIRAN IV: PERATURAN BUPATI MAJALENGKA
Nomor :
Tanggal :
Tentang : SISTEM DAN PROSEDUR
PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH KAB. MAJALENGKA
Formulir SPP – PK
PEMERINTAH DAERAH : Kabupaten Majalengka
UNIT ORGANISASI :
LOKASI : Majalengka
KANTOR/SATUAN KERJA :
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN PENGISIAN KAS TAHUN ANGGARAN 2005 BULAN : ……….. NOMOR :………...
A. Kepada Kepala bagian Keuangan Setda Kabupaten Majalengka di Majalengka diminta untuk melakukan pembayaran dengan SPM untuk Pengeluaran :
Uraian Kode I Dinas/Unit Kerja
Departemen/Lembaga Dalam Negeri
Unit Organisasi
Lokasi Majalengka
Perincian jenis Penggunaan
(Kode Rekening )
Sebesar Rp.
Berdasarkan penjelasan sebagai berikut : Uraian Jumlah mata Anggaran bersangkutan B. DASK I No. Tgl. Triwulan I Rp. Triwulan II Rp. Triwulan III Rp. Triwulan IV Rp. I Rp. - II SKO Tgl. No. Rp. Tgl. No. Rp. Tgl. No. Rp. Tgl. No. Rp. II Rp. - I-II Rp. - III SPM Beban Tetap. Rp.
Beban Sementara/PK Rp. III Rp. - II-III Rp.
-
C Pengantar mengenai sisa Kas/ Bank :
1. SPMU Pengisian Kas sampai dengan Bulan lalu Rp. 2. SPJ s.d Bulan ……… Rp. 3. SPM Pengisian Kas yang belum di SPJ kan. Rp. 4. SPM PK yang telah digunakan tetapi belum di SPJ kan Rp. 5. Saldo Kas/Bank pada hari ini Rp.
D Mengetahui/ menyetujui : Majalengka, ………..
Kepala Dinas/Instansi
Atasan langsung Pemegang Kas Pemegang Kas
……….. ………..
NIP. ……… NIP. ………
E. Ruang catatan untuk fungsi keuangan
x Coret yang tidak perlu BUPATI MAJALENGKA,
LAMPIRAN V : PERATURAN BUPATI MAJALENGKA
Nomor :
Tanggal :
Tentang : SISTEM DAN PROSEDUR PENGELOLAAN
KEUANGAN DAERAH KABUPATEN
MAJALENGKA
DAFTAR PERINCIAN RENCANA PENGGUNAAN PK/BT
Lampiran SPP No. ………/SPP/………/2005
Kode Rekening : Kode Perangkat Daerah : 1. Dasar pengeluaran : SKO Bupati Majalengka Tanggal : Nomor : Sebesar Rp. 2. Rencana Pengeluaran untuk keperluan * Belanja : Operasi dan Pemeliharaan * Pasal :
No. Kode Rekening Perincian Rencana Penggunaan Uang Kas/BT Jumlah Uang 1 2 3 4 JUMLAH
Mengetahui / Menyetujui : Majalengka, ………
Atasan Langsung Pemegang Kas Pemegang Kas ………. ……… NIP. ………. NIP………. BUPATI MAJALENGKA,
LAMPIRAN VI : PERATURAN BUPATI MAJALENGKA
Nomor :
Tanggal :
Tentang : SISTEM DAN PROSEDUR PENGELOLAAN
KEUANGAN DAERAH
KABUPATEN MAJALENGKA DAFTAR PENGUJI
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
TANGGAL ...
NO TANGGAL DAN NO. SPM BEBAN TETAP/ JUMLAH URUT PENGISIAN KAS ( Rp ) 1 2 3 4
JUMLAH HARI INI
An. BUPATI MAJALENGKA Sekretaris Daerah ( ……….. ) BUPATI MAJALENGKA,
LAMPIRAN VII : PERATURAN BUPATI MAJALENGKA
Nomor :
Tanggal :
Tentang : SISTEM DAN PROSEDUR PENGELOLAAN
KEUANGAN DAERAH KABUPATEN MAJALENGKA PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA
SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Pengisian Kas / Beban Tetap
Tahun Anggaran : Nomor SPM :
BENDAHARA UMUM KABUPATEN MAJALENGKA Potongan-potongan :
Supaya Membayar Kepada : No. Uraian Nomor Rekening Jumlah Keterangan Unit Kerja : 1.
2.
Pemegang Kas/Rekanan : 3.
Nomor Rekening Bank : 4.
NPWP :
Jumlah Potongan Rp
Dasar Pembayaran (Otorisasi)
Untuk Keperluan No. Uraian Nomor Rekening Jumlah Keterangan 1. 1. PPN 2. 2. PPH 3. 4. 5. Jumlah Rp
APARATUR DAERAH / PELAYANAN PUBLIK
Pembebanan (Afektasi) pada Kode Rekening - Objek Belanja SPM yang dibayarkan
Jumlah yang diminta Rp
……… Rp. ………. ………
Jumlah Potongan Rp
……… Rp. ………. ……… Jumlah yang dibayarkan Rp
……… Rp. ………. ……… ……… Rp. ………. ……… Uang Sejumlah : ……… Rp. ………. ……… ……… Rp. ………. ……… ……… Rp. ………. ……… ………. Rp. ………. ……… ……… Rp. ………. ……… ……… Rp. ………. ……… Majalengka, ……….. Majalengka, ………. ……… Rp. ………. ………
……… Rp. ………. ……… An. BUPATI MAJALENGKA Bendaharawan Umum Daerah ……… Rp. ………. ……… Sekretaris daerah
……… Rp. ………. ……… u.b. Kepala Bagian Keuangan
……… Rp. ………. ………
……… Rp. ………. ………
Jumlah yang diminta
BUPATI MAJALENGKA,