Mahasiswa mampu membentuk karakter diri sebagai bidan yang handal, berwibawa, bertanggung jawab, dalam memberikan asuhan kebidanan sesuai dengan filosofi kebidanan yang berfokus pada pemberdayaan perempuan.
B. KOMPETENSI DASAR
Setelah praktikum mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan dan mendokumentasikan sesuai dengan asuhan kebidanan yang diberikan dengan benar.
C. DESKRIPSI
Job Sheet ini memberikan pedoman tentang praktek pendokumentasian asuhan kebidanan sesuai teori manajemen varney dan SOAP.
D. INDIKATOR
1. Mahasiswa dapat mendokumentasikan asuhan yang telah diberikan sesuai dengan teori manajemen varney
2. Mahasiswa dapat mendokumentasikan asuhan yang telah diberikan sesuai dengan teori manajemen SOAP
E. WAKTU
Diharapkan dalam waktu 30 menit mahasiswa dapat bermain peran untuk 1 komponen paradigma
F. PRASARAT
Sebelum mahasiswa melaksanakan praktikum ini, mahasiswa harus mengikuti 1 kali tatap muka kuliah teori manajemen kebidanan
G. DASAR TEORI
MANAJEMEN KEBIDANAN
1. Pengertian Manajemen Kebidanan
Manajemen Kebidanan adalah suatu metode proses berfikir logis sistematis.
Oleh karena itu manajemen kebidanan merupakan alur fikir bagi bidan dalam memberikan arah/kerangka dalam menangani kasus yang menjadi tanggu jawabnya.
2. Proses Manajemen menurut Helen Varney (1997) Tujuh langkah pendokumentasian menurut varney :
29 1. Langkah I
Pengkajian atau pengumpulan data dasar adalah mengumpulkan semua data yang dibutuhkan untuk mengevaluasi keadaan pasien. Merupakn langkah pertama untuk mengumpulk yang berkaitan dengan kondisi pasien.an semua informasi yang akurat dari semua sumber.
Data yang dibutuhkan dalam pengumpulan data dasar :
Riwayat kesehatan
Pemeriksaan fisik sesuai dengan kebutuhannya
Meninjau catatan terbaru atau catatan sebelumnya
Meninjau data laboratorium dan membandingkan dengan hasil studi
2. Langkah II
Pada langkah ke-dua dilakukan identifikasi terhadap diagnosis atau masalah berdasarkan interpretasi yang benar atas data-data yang telah dikumpulkan. Data dasar tersebut kemudian diinterpretasikan sehingga dapat dirumuskan masalah dan diagnose yang spesifik. Baik rumusan diagnosis maupun rumusan masalah keduanya harus ditangani, meskipun masalah tidak bisa dikatakan sebagai diagnosis tetapi harus mendapatkan penanganan
30 3. Langkah III
Dalam langkah ini bidan dituntut untuk dapat mengidentifikasi masalah dan diagnosa potensial terlebih dahulu baru setelah itu menentukan antisipasi yang dapat dilakukan.
Mengidentifikasikan masalah potensial berdasarkan diagnosa atau masalah yang sudah diidentifikasi. Langkah ini membutuhkan antisipasi bila memungkinkan dilakukan pencegahan
4. Langkah IV
Dari data yang ada mnegidentifikasi keadaan yang ada perlu atau tidak tindakan segera ditangani sendiri/dikonsultasikan (dokter, tim kesehatan, pekerja sosial, ahli gizi) / kolaborasi.
Mencerminkan sifat kesinambungan proses penatalaksanaan yang tidak hanya dilakukan selama perawatan primer atau kunjungan prenatal periodik, tetapi juga saat bidan melakukan perawatan berkelanjutan bagi wanita tersebut. Data baru yang diperoleh terus dikaji dan kemudian dievaluasi. Beberapa mengindikasikan sebuah situasi kegawatdaruratan yang mengharuskan bidan mengambil tindakan secara cepat untuk mempertahankan nyawa ibu dan bayinya.
5. Langkah V
Pada langkah ke V tidak hanya meliputi apa yang sudah teridentifikasi dari kondisi klien, tapi juga dari kerangka pedoman antisipasi terhadap klien (apakah dibutuhkan penyuluhan, konseling, dan apakah perlu merujuk klien bila ada masalah-masalah yang berkaitan dengan sosial-ekonomi, kultural/masalah psikologis. Dalam perencanaan ini apa yang direncanakan harus disepakati klien, harus rasional, benar-benar valid berdasar pengetahuan dan teori yang up to date.
Pada langkah ini direncanakan asuhan yang menyuluh ditentukan oleh langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan manajemen kebudanan terhadap diiagnosa atau masalah yang telah diidentifikasikan atau di antisipasi. Pada langkah ini informasi data yang tida lengkap dilengkapi
31 6. Langkah VI
Bisa dilakukan oleh bidan, klien, keluarga klien, maupun tenaga kesehatan yang lain.
Bidan bertanggungjawab untuk mengarahkan pelaksanaan asuhan bersama yang menyeluruh.
Pada langkah ini direncanakan asuhan menyeluruh dilakukan dengan efisien dan aman. Pelaksanaan ini di lakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian dikerjakan oleh klien atau anggota tim kesehtan lainnya
7. Langkah VII
Evaluasi efektifitas dari asuhan yang telah dilakukan.
Dalam langkah ini dilakukan evaluasi keefektivan dari asuhan yang sudah diberikan meliputi evaluasi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-benar telah terpenuhi sebagimana diidentifikasi di dalam diagnosis dan masalah.
7 langkah (Varney)
5 langkah (Competensi
Bidan)
SOAP NOTES
Data Data Subyektif
Obyektif Masalah/Diagno
sa
Assessment/
Diagnosa
Assessment/
Diagnosa Antisipasi
masalah potensial/diagnose
lain
Plan : Konsul Tes
diagnostic/lab Rujukan
Pendidikan/kons eling
Follow up Menetapkan
kebutuhan segera untuk konsultasi,
kolaborasi
Perencanaan Perencanaan Implementasi Implementasi Evaluasi Evaluasi
Skema langkah-langkah proses manajemen
32 H. PETUNJUK PRAKTIKUM
a. Bagi kelas menjadi kelompok-kelompok kecil b. Baca dan pelajari konsep manajemen kebidanan c. Baca dan pelajari lembar kerja
d. Buat pendokumentasian asuhan yang diberikan sesuai dengan kasus yang telah ditentukan
e. Jika ada hal-hal yang kurang dimengerti tanyakan pada fasilitator I. TUJUAN AKHIR
Mahasiswa dapat melakukan pendokumentasian asuhan kebidanan sesuai dengan teori manajemen kebidanan dengan tepat.
33
DAFTAR PUSTAKA
Nilai Prediksi Ultrasonografi Kepala untuk Memprediksi Perkembangan Bayi Kurang Bulan dai Ibu Preeklampsia Berat. Sari Pediatri Volume: 14. Fakultas Ilmu Kedokteran Airlangga.
Rohani. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Masa Persalinan. Jakarta: Salemba Medika
Salmah, dkk. 2006. Asuhan kebidanan antenatal. Jakarta: EGC. Saleha, Siti.
2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta
Salemba: Medika. Saifudin, AB, 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 2006. Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 2006. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. 2007. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta :
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohajo. 2008. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo 2009. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: EGC. 2009.Ilmu Kebidanan.
Jakarta: PT Bina Pustaka. 2010. Buku Pedoman Praktis Pelayanan Kebidanan