A. PENGKAJIAN DATA
4. Tindakan segera
Tidakada
5. Perencanaan
Hari/tanggal : Rabu, 24 April 2019
Jam : 10.10 WITA
a. Informasi dan jelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang dilakukan
R/ Informasi yang tepat dan benar tentang kondisi dan keadaan yang sedang dialami ibu merupakan hak pasien yang harus diketahui ibu dan keluarga agar lebih kooperatif dalam tindakan atau asuhan yang diberikan.
b. Ajarkan ibu cara menghitung pergerakan janin
R/ agar ibu dapat mengetahui pergerakan janin dalam sehari berapa kali
c. Anjurkan ibu untuk tidur miring kekiri dan kanan untuk mengurangi rasa nyeri
R/ Ibu mengatakan mengerti dan mau mengikuti anjuran yang di berikan
d. Anjurkan ibu untuk melakukan olahraga ringan seperti jalan – jalan di pagi hari dan di sore hari
R/ Ibu mengatakan mengerti dan mau melakukan sesuai anjuran yang berikan
e. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup R/ Ibu mau melakukan sesuai anjuran
f. Anjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan seimbang seperti sayur hijau, tahu, tempe, ikan, telur, kacang-kacangan, daun katuk, dan buah-buahan segar untuk mencegah anemia.
R/ Makanan yang bergizi seimbang sangat penting untuk kesehatan ibu, mencukupi kebutuhan energi ibu, memperlancar metabolisme tubuh dan berguna bagi pertumbuhan janin dalam kandungan. g. Anjurkan ibu untuk minum obat secara teratur sesuai dengan dosis
yang diberikan yaitu kalsium laktat diminum 1x1 pada pagi hari setelah makan, tablet Fe dan Vitamin C diminum bersamaan setelah makan malam atau pada saat tidur
R/ Kalsium laktat 1200 mg mengandung ultrafine carbonet dan Vitamin D berfungsi membantu pertumbuhan tulang dan gigi janin,
tablet Fe mengandung 250 mg Sulfat Ferosus dan 50 mg asam folat yang berfungsi untuk menambah zat besi dalam tubuh dan meningkatkan kadar haemoglobin dan Vitamin C 50 mg berfungsi membantu proses penyerapan Sulfat Ferosus.
h. Informasikan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang
R/ Informasi mengenai kunjungan ulang mengurangi ansietas dan membantu ibu/pasangan memiliki kendali serta memastikan bahwa kelahiran tidak akan terjadi di rumah atau dalam perjalanan menuju unit persalinan.
i. Buat kesepakatan dengan ibu untuk kunjungan rumah.
R/ kunjungan rumah adalah kegiatan bidan kerumah ibu hamil dalam rangka untuk membantu ibu, suami dan keluarga membuat perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi persalinan. Selain itu kesepakatan kunjungan rumah dengan ibu untuk menyesuaikan waktu dengan ibu.
j. Dokumentasi hasil pemeriksaan
R/ dokumentasi sebagai catatan tentang interaksi antara pasien, keluarga pasien, dan tim kesehatan yang mencatat tentang hasil pemeriksaan prosedur, pengobatan pada pasien dan pendidikan kesehatan pada pasien, respon pasien kepada semua kegiatan yang dilakukan dan digunakan sebagai bukti apabila terdapat gugatan di suatu saat nanti dari klien dan juga untuk memudahkan kita untuk memberikan asuhan selanjutnya kepada klien.
6. Pelaksanaan
Hari/tanggal : Rabu, 24 April 2019
Jam : 10.10 WITA
Tempat : Puskesmas Kupang Kota
a. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa ibu hamil sudah cukup bulan (37 minggu 4 hari),keadaan ibu baik, tekanan darah ibu normal yaitu 110/80 mmHg, Nadi: 80 kali/menit, Suhu: 36,70C,
Pernapasan: 21 kali./menit, keadaan kehamilan baik, letak kepala, tafsiran melahirkan tanggal 11-05-2019, keadaan janin baik DJJ normal yaitu 148 kali/menit.
b. Mengajarkan ibu cara menghitung pergerakan janin yaitu: bila ibu merasakan pergerakan janin pada saat ibu beristirahat, makan atau duduk ambillah satu batu lalu di letakan di tangan kiri ibu itu di lakukan berulang – ulang sampai pergerakan janin hilang, dengan cara seperti itu ibu dapat mengetahui berapa kali pergerakan janin dalam sehari.
c. Menganjurkan ibu melakukan olahraga ringan seperti jalan-jalan pagi atau disore hari untuk membantu otot panggul dan pernapasan menjelang persalinan.
d. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dapat membuat ibu agar lebih rileks, bugar dan sehat, menurut teori( Nugroho, 2014 )
e. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan seimbang seperti sayur hijau, tahu, tempe, ikan, telur, kacang-kacangan, daun katuk, dan buah-buahan segar untuk mencegah anemia.
f. Menganjurkan ibu untuk minum obat secara teratur sesuai dengan dosis yang diberikan yaitu kalsium laktat diminum 1x1 pada pagi hari setelah makan, tablet Fe dan Vitamin C diminum bersamaan setelah makan malam atau pada saat tidur.
g. Menjelaskan kepada ibu teknik untuk menghilangkan rasa nyeri yaitu tidur miring kekiri atau kekanan, tarik napas panjang melalui mulut lalu hembuskan pelan – pelan melalui mulut. tidak segera bangun ketika bangun tidur dan duduk sebentar jika rasa pusing sudah hilang barulah bangun untuk melakukan aktivitas
h. Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang pada tanggal 31 April 2019 atau kapan saja jika ada keluhan
i. Membuat kesepakatan dengan ibu untuk melakukan kunjungan rumahyaitu pada tanggalkamis, 25 april 2019
7. Evaluasi
Hari/tanggal : Rabu, 24 April 2019
Jam : 10.15 WITA
Tempat : Puskesmas Kupang Kota
a. Ibu mengatakan mengerti dengan penjelasan mengenai hasil pemeriksaan yang diberikan
b. Ibu mengatakan merasakan pergerakan janin dalam satu hari penuh yaitu : 10 kali.
c. Melakukan olahraga ringan seperti jalan – jalan di sore dan pagi d. Ibu mengatakan akan mengikuti anjuran yang di berikan
e. Ibu mengatakan bersedia mengikuti anjuran yang di berikan dan sudah di lakukan yaitu ibu sering makan sayuran hijau dan buah- buahan segar.
f. Ibu mengatakan sudah minum obat sesuai anjuran yaitu minum kalak pada pagi hari setelah makan dan tablet fe serta vitamin C di minum bersamaan pada malam hari sebelum tidur 1x 1.
g. Ibu mengatakan pada saat tidur siang atau tidur malam posisi tidurnya miring kiri atau kanan mengikuti anjuran bidan dan ibu merasa nyaman dan rasa nyeri berkurang.
h. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang sesuai waktu yang ditentukan yaitu tanggal 31 April 2019
i. Ibu bersedia bila akan dilakukan kunjungan rumah pada tanggal 25 April 2019.
CATATAN PERKEMBANGAN I