AH 0 6. Riwayat Kehamilan ini
B. Data Obyektif
IV. Tindakan Segera Tidak Ada
IV. Tindakan Segera Tidak Ada
V. Perencanaan
Tanggal : 20 Februari 2019 Jam : 15:30
Dx : Ny. M L umur 28 tahun G1 P0 A0 AH0 hamil 32 minggu 4 hari janin hidup, tunggal, letak kepala, intrauterin keadaan ibu dan janin baik.
1. Informasikan kepada ibu mengenai pemeriksaan yang telah dilakukan. R/ Informasi yang diberikan kepada ibu adalah hak ibu dan agar ibu lebih kooperatif dalam menerima asuhan yang diberikan.
2. Jelaskan kepada ibu tentang tanda-tanda bahaya dalam kehamilan trimester III
R/ Memberi informasi mengenai tanda-tanda bahaya kehamilan lanjut merupakan hal yang perlu diketahui oleh ibu dan keluarga agar dapat melibatkan ibu dan keluarga dalam pemantauan deteksi dini tanda bahaya kehamilan agar dapat segera mengambil keputusan dan tindakan. 3. Jelaskan kepada ibu tentang kebutuhan ibu hamil trimester III seperti
a. Nutrisi
R/ Makanan bergizi seimbang penting untuk kesehatan ibu dan membantu pertumbuhan janin dalam kandungan.
b. Body Mekanik
R/ Secara anatomi, ligament sendi putar dapat meningkatkan pelebaran atau pembesaran rahim pada ruang abdomen. Nyeri pada ligament ini terjadi karena pelebaran dan tekanan pada ligament karena adanya pembesaran rahim. Nyeri pada ligamen ini merupakan suatu ketidaknyamanan pada ibu hamil.
c. Istirahat
R/ Wanita hamil dianjurkan untuk merencanakan istirahat yang teratur khususnya seiring kemajuan kehamilannya. Jadwal istirahat dan tidur perlu diperhatikan dengan baik, karena istirahat dan tidur yang teratur dapat menigkatkan kesehatan jasmani dan rohani untuk kepentingan perkembangan dan pertumbuhan janin. Tidur pada malam hari selama kurang lebih 8 jam dan istirahat pada siang hari selama 1 jam.
4. Ingatkan kepada ibu tentang perilaku hidup bersih dan sehat.
R/ Kebersihan tubuh selama kehamilan merupakan salah satu cara mencegah masuknya kuman atau mikroorgamnisme kedalam tubuh ibu. 5. Jelaskan kepada ibu tentang pentingnya peran suami dalam perencanaan
persalinan
R/ Dukungan psikologis dan finansial pada ibu untuk menghadapi persalinan.
6. Anjurkan kepada ibu untuk memberikan ASI ekslusif kepada bayinya segera setelah lahir.
R/ ASI mengandung zat kekebalan tubuh yang penting untuk kesehatan bayi
7. Ajarkan ibu cara mengobservasi pergerakan janin
R/ untuk mengetahui berapa kali pergerakan janin dalam sehari 8. Dokumentasi asuhan kebidanan
R/ Pencatatan yang lengkap dan akurat merupakan pertanggung jawaban atas hasil kerja dan memudahkan pelayanan selanjutnya.
Masalah: sering kencing di malam hari
1) Jelaskan kepada ibu tentang ketidaknyamanan yang dirasakan ibu R/ Pada trimester III BAK meningkat karena penurunan kepala ke PAP sehingga kandung kemih tertekan yang menyebabkan ibu sering BAK.
2) Anjurkan ibu untuk untuk segera berkemih bila ada dorongan untuk berkemih
R/ Tidak segera mengosongkan kandung kemih ketika ada dorongan untuk berkemih dapat menyebabkan gangguan pada saluran kemih.
3) Anjurkan ibu untuk tidak membatasi minum dan tetap minum air putih minimal 8 gelas perharidan mengurangi porsi minum di malam hari serta membatasi minuman seperti teh, kopi dan minuman berkarbon.
R/ Kurangnya asupan cairan dapat menyebabkan dehidrasi pada ibu hamil
4) Anjurkan segera ke dokter bila saat BAK terasa sakit R/ Deteksi dini gangguan saluran kemih
VI. PELAKSANAAN
Tanggal : 20 Februari 2019 Jam : 15:45
Dx : Ny. M L umur 28 tahun G1 P0 A0 AH0 hamil 32 minggu 4 hari janin hidup, tunggal, letak kepala, intrauterin keadaan ibu dan janin baik.
1. Menginformasikan kepada ibu mengenai pemeriksaan yang telah dilakukan bahwa keadan ibu baik, tanda- tanda vital dalam batas normal dan kehamilannya sudah 36 minggu lebih, keadaan bayi baik, letak janin normal, jantung janin baik dan tafsiran persalinannya tanggal 10 April 2019.
2. Menjelaskan kepada ibu tanda-tanda bahaya yang mungkin dapat terjadi selama kehamilan seperti perdarahan dari jalan lahir, sakit kepala yang hebat, pandangan kabur, nyeri perut yang hebat, bengkak pada muka atau tangan, bayi kurang bergerak seperti biasa.
3. Menjelaskan kepada ibu tentang pentingnya kebutuhan ibu hamil trimester III, yaitu:
a. Nutrisi: makanan bergizi seimbang yang terdiri dari nasi, sayur-sayuran seperti bayam, kelor, sawi, daun singkong dan lauk pauk seperti ikan, tahu, tempe, telur dan daging serta buah-buahan seperti
pepaya, pisang, mangga serta minum air putih minimal 8 gelas per hari dan menganjurkan ibu untuk minum obat tambah darah dan vitamin secara teratur berupa SF, vitamin C dan Kalk 1 tablet setiap hari dan tidak meminum SF dengan menggunakan teh atau kopi karena akan menghambat penyerapan SF di dalam tubuh ibu.
b. Body mekanik: ibu sebaiknya tidak membungkuk, bangun dari tempat tidur harus miring terlebih dahulu, tidak duduk atau berdiri terlalu lama, mengangkat benda yang seimbang pada kedua tangan dan mengangkat benda dengan kaki sebagai pengungkit. Ibu juga dianjurkan untuk banyak berjalan dan melakukan latihan pernapasan, serta mengurangi pekerjaan rumah yang telalu berat dan sebaiknya banyak beristirahat.
c. Istirahat dan tidur: sebaiknya tidur pada malam hari selama kurang lebih 8 jam dan istirahat pada siang hari selama 1 sampai 2 jam dan mengurangi aktivitas dan pekerjaan rumah yang berat.
4. Menginformasikan kepada ibu tentang prilaku hidup bersih dan sehat yakni dengan cara mandi 2 kali sehari dengan meenggunakan sabun, menjaga kebersihan daerah genitalia mencuci tangan sebelum makan, menggosok gigi setelah sarapan dan sebelum tidur serta menganti pakian apabila kotor dan lembab.
5. Menjelaslaskan kepada ibu pentingnya peran suami, dalam perencanaan persalinan yakni:
a. dengan cara memberikan dukungan b. menyiapkan biaya persalinan c. kebutuhan ibu dan bayi d. transportasi
e. pendonor darah
f. pendamping persalinan g. pengambil keputusan.
6. Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan ASI ekslusif kepada bayi segera setelah bayi lahir sampai bayi berumur 6 bulan tanpa pemberian makanan tambahan.
7. Mengajarkan ibu cara mengobservasi pergerakan janin yaitu bila merasakan gerakan janin ambil satu batu simpan di tangan kiri atau meja dilakukan selama sehari penuh dengan begitu ibu dapat mengetahui pergerakan janin dalam sehari
8. Mendokumentasikan asuhan kebidanan Masalah : Sering kencing
1) Menjelaskan kepada ibu tentang ketidaknyamanan yang dirasakan oleh ibu adalah hal yang normal
2) Menganjurkan kepada ibu untuk segera berkemih bila ada dorongan untuk berkemih
3) Menganjurkan ibu untuk tidak membatasi minum air putih dan tetap minum air minimal 8 gelas perhari dan mengurangi porsi minum di malam hari serta membatasi minuman seperti teh, kopi dan minuman berkarbon.
4) Menganjurkan kepada ibu untuk segera k dokter bila saat BAK terasa sakit.
VII. EVALUASI
Tanggal : 20 Februari 2019 Jam : 16.05
Dx : Ny. M L umur 28 tahun G1 P0 A0 AH0 hamil 32 minggu 4 hari janin hidup, tunggal, letak kepala, intrauterin keadaan ibu dan janin baik.
1. Ibu merasa senang denganhasil pemeriksaan yaitu tanda-tanda vital dalam batas normal,keadaan ibu dan janin baik.
2. Ibu mampu mengulang dan menyebut kembali salah satu tentang tanda bahaya dan berjanji akan kefasilitas kesehatan bila ada keluhan.
3. a. Ibu mengatakan “iya”, akan mengkonsumsi makanan sesuai anjuran bidan, dan berjanji akan minum tablet tambah darah sesuai dan vitamin sesuai dosis yang dianjurkan.
b. Ibu mampu melakukan salah satu contoh body menkanik yang sudah di ajarkan yaitu bangun dari tempat tidur harus miring ke kiri. c. Ibu mengatakan “iya” Sakan beristirahat sesuai anjuran yang
disampaikan.
4. Ibu memahami penjelasan yang diberikan tentang perilaku hidup bersih 5. Ibu mengatakan telah melakukan persiapan persalinan bersama
suaminya
6. Ibu memahami penjelasan yang diberikan tentang ASI ekslusif. 7. Ibu mengatakan pergerakan janin dalam sehari 10 kali
8. Dokumentasi telah dilakukan.
9. Melakukan kontrak waktu dengan ibu untuk kunjungan rumah pada