DIAGNOSA DATA DASAR
4. TINDAKAN SEGERA Tidak ada
4. TINDAKAN SEGERA Tidak ada
5. PERENCANAAN
Tanggal : 30 Maret 2019
Jam : 14.00 WITA
Tempat : Puskesmas Uitao
a. Informasi dan jelaskan kepada ibu tentang hasil pemeriksaan yang dilakukan.
R/ Informasi yang tepat dan benar tentang kondisi dan keadaan yang sedang dialami ibu merupakan hak pasien yang harus diketahui ibu dan keluarga agar lebih kooperatif dalam tindakan atau asuhan yang diberikan.
b. Informasikan pada ibu tentang ketidaknyamanan kehamilan trimester III misalnya sakit pinggang,kepala sering sakit,sering kencing dan cara mengatasinya.
R/Kurvatur dari vertebra lumbosacral yang meningkat saat uterus terus membesar, kadar hormon yang meningkat, sehingga cartilage di dalam sendi-sendi besar menjadi lembek dan keletihan juga dapat menyebabkannya.
R/Sakit kepala diakibatkan kontraksi otot/spasmeotot (leher,bahu,dan penegangan pada kepala ) serta keletihan.
R/ Sering berkemih pada trimester ketiga oleh primigravida setelah lightening terjadi.Lightening menyebabkan bagian pretensi (terendah) janin akan menurun kedalam panggul dan menimbulkan tekanan langsung pada kandung kemih.
c. Informasikan kepada ibu tentang kebutuhan ibu hamil trimester III 1. Anjurkan ibu untuk untuk mengkonsumsi makanan yang bergizi
seperti sayur hjau, ikan, telur, tahu,temped an buah-buahan, R/ Makanan yang bergizi seimbang sangat penting untuk
memperlancar metabolisme tubuh dan berguna bagi pertumbuhan janin dalam kandungan.
2. Anjurkan ibu untuk melakukan olah raga ringan
R/ latihan fisik yang teratur dapat memperlancar aliran darah dan berjalan kaki dapat memperkuat otot-otot yang dibutuhkan untuk persalinan.
3. Anjurkan ibu untuk istrahat yang cukup dan hindari pekerjaan yang terlalu berat.
R/ Istrahat yang cukup bagi ibu juga dapat memabantu ibu untuk menjegah terjadinya kelelahan, dan pekerjaan yangterlalu berat bagi ibu hamil dapat mengakibatkan cedara bagi ibu serta dapat membahayakan keadaan ibu dan janin.
d. Jelaskan kepada ibu mengenai tanda-tanda bahaya yang dapat terjadi pada kehamilan trimester III yaitu: penglihatan kabur, gerakan janin berkurang, kejang, demam tinggi, bengkak tiba-tiba pada wajah, kaki dan tangan serta perdarahan. Sehingga apabila ibu mengalami hal tersebut ibu segera ke fasilitas kesehatan terdekat.
R/ Keadaan pada ibu hamil yang mengancam jiwa ibu dan janin yang dikandungnya Selama kehamilan. Pada proses persalinan bisa terjadi komplikasi dan kelainan- kelainan lainya sehingga dapat ditangani sesegera mungkin.
e. Informasikan kepada ibu tentang persiapan persalinan
R/ informasi tentang persiapan persalianan perlu disampaikan bagi ibu hamil agar dapat menyiapkan kebutuhan ibu dan bayi serta pendamping saat persalinan,seperti kartu KIS, uang,pakaian ibu bayi,softek,serta kebutuhan lainnya.
f. Anjurkan ibu untuk minum obat secara teratur sesuai dengan dosis yang diberikan yaitu kalsium laktat diminum 1x1 pada pagi hari setelah makan, tablet Fe dan Vitamin C diminum bersamaan denagan air putih, setelah makan malam atau pada saat tidur.
R/ Kalsium laktat 1200 mg mengandung ultrafine carbonet dan Vitamin D berfungsi membantu pertumbuhan tulang dan gigi janin, tablet Fe mengandung 250 mg Sulfat Ferosus dan 50 mg asam folat yang berfungsi untuk menambah zat besi dalam tubuh dan meningkatkan kadar haemoglobin dan Vitamin C 50 mg berfungsi membantu proses penyerapan Sulfat Ferosus. g. Lakukan konseling KB pada ibu dan keluraga
R/ lakukan konseling KB lebih awal bagi ibu agar ibu dapat mengetahui jenis-jenis KB,dan mudah menentukan pilihannya untuk meggunakan KB.
h. Informasikan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang
R/ Informasi mengenai kunjungan ulang mengurangi ansietas dan membantu ibu/pasangan memiliki kendali serta memastikan bahwa kelahiran tidak akan terjadi di rumah atau dalam perjalanan menuju unit persalinan.
i. Buat kesepakatan dengan ibu untuk kunjungan rumah.
R/ kunjungan rumah adalah kegiatan bidan ke rumah ibu hamil dalam rangka untuk membantu ibu, suami dan keluarga membuat perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi persalinan. Selain itu kesepakatan kunjungan rumah dengan ibu untuk menyesuaikan waktu dengan ibu.
j. Dokumentasi hasil pemeriksaan
R/ dokumentasi sebagai catatan tentang interaksi antara pasien, keluarga pasien, dan tim kesehatan yang mencatat tentang hasil pemeriksaan prosedur, pengobatan pada pasien dan pendidikan kesehatan pada pasien, respon pasien kepada semua kegiatan yang dilakukan dan digunakan sebagai bukti apabila terdapat gugatan di suatu saat nanti dari klien dan juga untuk memudahkan kita untuk memberikan asuhan selanjutnya kepada klien.
6. PELAKSANAAN
a. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu bahwa ibu hamil sudah cukup bulan (39 minggu hari),keadaan ibu baik, tekanan darah ibu normal yaitu 100/70 mmHg, Nadi: 82 kali/menit, Suhu: 36,70C, Pernapasan: 21 kali./menit, keadaan kehamilan baik, letak kepala, tafsiran melahirkan tanggal 11-04-2019, keadaan janin baik DJJ normal yaitu 142 kali/menit.
b. Menginformasikan pada ibu tentang ketidaknyamanan kehamilan trimester III misalnya sakit pinggang,kepala sering sakit,sering kencing dan cara mengatasinya.
c. Menginformasikan kepada ibu tentang kebutuhan ibu hamil trimester III.
d. Menjelaskan kepada ibu mengenai tanda-tanda bahaya yang dapat terjadi pada kehamilan trimester III yaitu: penglihatan kabur, gerakan janin berkurang, kejang, demam tinggi, bengkak tiba-tiba pada wajah, kaki dan tangan serta perdarahan. Sehingga apabila ibu mengalami hal tersebut ibu segera ke fasilitas kesehatan terdekat. e. Menginformasikan kepada ibu tentang persiapan persalinan
f. Menganjurkan ibu untuk minum obat secara teratur sesuai dengan dosis yang diberikan yaitu kalsium laktat diminum 1x1 pada pagi hari setelah makan, tablet Fe dan Vitamin C diminum bersamaan setelah makan malam atau pada saat tidur.
g. Melakukan konseling KB pada ibu dan keluraga
h. Menginformasikan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang. i. Membuat kesepakatan dengan ibu untuk melakukan kunjungan
rumah
7. EVALUASI
a. Ibu mengerti dengan penjelasan mengenai hasil pemeriksaan yang diberikan.
b. Ibu mengerti dengan penjelasan mengenai yang diberikan.
c. Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia melakukkanya di rumah.
d. Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan.
e. Ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan dan bersedia untuk melakukannya.
f. Ibu bersedia mengikuti anjuran yang di berikan.
g. Ibu mngerti dengan penjelasan yang diberikan dan mau untuk mengikuti KB
h. Ibu mengerti dan bersedia untuk melakukan kunjungan ulang sesuai waktunya.
i. Ibu bersedia bila akan dilakukan kunjungan rumah pada tanggal 03 April 2019.
j. Pendokumentasian sudah dilakukan.
CATATAN PERKEMBANGANKEHAMILAN KUNJUNGAN 1