BAB III ANALISIS MASALAH LANSIA DAN USAHA MENGATASI
3.2 Upaya Menyelesaikan Masalah Lansia
3.2.2 Mendirikan Panti Jompo atau Rumah Sakit
Merawat orang tua yang lemah atau sudah jompo memerlukan perhatian penuh, selain sudah pikun mereka juga harus terus diawasi dengan alasan keselamatannya, tetapi juga karena kondisi fisik mereka yang memerlukan perhatian khusus. Maka dari banyak keluarga yang lebih memilih menitipkan orang tua atau lansia dari keluarga mereka ke panti jompo dan dengan menggunakan jasa perawat yang dipanggil ke rumah agar mereka tidak direpotkan untuk mengurus lansia yang ada di keluarga mereka. Dalam perawatan lansia timbul berbagai macam masalah, diantaranya, sulitnya para lansia diurus karena faktor umur, dan dari diri perawat sendiri yang merasa lelah dalam merawat para lansia tersebut (1995, 219).
Dari sini terlihat jelas usia produktif sebagai sumber daya manusia yang dibutuhkan bagi keberlangsungan perekonomian suatu negara berkurang penduduknya.
Dengan begitu peningkatan beban ekonomi yang harus ditanggung pemerintah Jepang kepada para lansia semakin tinggi karena terus memfasilitasi para lansia sampai waktu yang tidak bisa ditentukan. Biaya untuk memfasilitasi hal ini setiap tahunnya semakin meningkat sehingga membuat pemerintah Jepang berfikir keras agar anggaran negara yang digunakan untuk memfasilitasi penduduk lansia tetap ada.
Penduduk lansia yang jumlahnya semakin banyak juga menyebabkan anjloknya negara Jepang yang memiliki ekonomi terkuat
nomor dua di dunia digantikan oleh China. Ini tentu juga dikarenakan negara lebih memiliki penduduk yang usianya sudah tidak produktif lagi daripada generasi muda yang usianya masih produktif. Untuk itu, masyarakat usia lanjut di Jepang yang dianggap masih produktif dituntut untuk terus bekerja dan ikut tetap aktif dalam masyarakat. Hal ini bisa dilihat dari mundurnya usia pensiunan yang seharusnya 60 tahun menjadi 65 tahun.
Menurunnya usia kerja yang disebabkan karena meningkatnya usia lansia dapat mengganggu produktivitas industri, sehingga Jepang membutuhkan kebijakan untuk meningkatkan jumlah tenaga kerja produktif dan produktivitas industri melalui peningkatan kelahiran dan tenaga kerja, dan kualitas sumber daya manusia.
Bagi perempuan, keuntungannya bahkan lebih besar. Jepang sekarang memiliki harapan hidup yang lebih panjang di dunia. Pada saat yang sama, tingkat kesuburan menurun drastis. Pada tahun 1990 tingkat kesuburan total di Jepang berada di bawah tingkat penggantian 2,1 anak per wanita. Akibatnya, proporsi penduduk usia 65 dan lebih tua telah meningkat secara dramatis. Proporsi lansia dalam populasi tumbuh dari 5 persen pada 1920 hingga 16 persen pada tahun 2000 dan diproyeksikan meningkat menjadi 26 persen pada 2025, yang akan menjadi persentase tertinggi di dunia. Antara tahun 2000 dan 2025, rasio ketergantungan usia tua diperkirakan meningkat dua kali lipat dari satu orang lanjut usia (usia 65 tahun ke atas) untuk setiap lima orang dalam populasi usia kerja (usia
20 - 64) menjadi satu orang lanjut usia untuk setiap dua orang yang bekerja.
Proporsi penduduk Jepang berusia 75 dan lebih tua meningkat lebih cepat daripada populasi lansia umum. Kelompok ini akan terdiri lebih dari setengah lansia pada tahun 2025. Dan segmen populasi yang tumbuh paling cepat dari semua adalah kelompok orang yang berusia 85 dan lebih tua.Peningkatan jumlah "tua" ini memiliki implikasi penting untuk penyediaan dukungan keuangan dan perawatan pribadi.
Harapan hidup seorang penyendiri berarti semakin bertambahnya proporsi “oldold” di antara orang tua. Jadi, bahkan jika usia rata-rata di masa pensiun tetap sama, proporsi yang lebih kecil dari orang tua akan berada di dunia kerja. Pada tahun 1960, 60% laki-laki Jepang berusia 65 tahun atau lebih tua bekerja atau mencari pekerjaan, angka ini turun menjadi 37% pada tahun 1993. Wanita lansia jauh lebih kecil kemungkinannya untuk bekerja daripada pria lansia. Sebagian besar orang Jepang yang sudah tua bekerja di bidang pertanian, khususnya ketika meninggalkan peternakan untuk mencari peluang kerja di daerah perkotaan.
Di Jepang, para lansia secara tradisional mengandalkan anak-anak mereka untuk perawatan pribadi dan dukungan keuangan.
Mengkarakterisasi sistem dukungan keluarga seperti itu adalah tugas yang sulit. Ketika sebuah keluarga termasuk anak-anak, bekerja adalah orang tua, dan kakek nenek tua, dukungan keuangan dan jenis perawatan lainnya
sering mengalir di lebih dari satu arah. Salah satu cara untuk mengamati kecenderungan dukungan keluarga bagi lansia adalah melihat inti - berapa banyak orang lanjut usia yang tinggal bersama anak-anak dewasa mereka.
Pada tahun 1972, 67% dari seluruh rumah tangga Jepang yang termasuk orang berusia 65 tahun yang lebih tua terdiri dari orang tua atau pasangan yang tinggal bersama anak-anak dewasa mereka. Pada tahun 1995, proporsi ini menurun menjadi 46%.
Perbaikan dalam harapan hidup berarti bahwa proporsi lansia yang terus bertambah memiliki pasangan yang masih hidup, tetapi proporsi yang hidup sendiri juga meningkat. Di Jepang, proporsi rumah tangga yang seluruhnya terdiri dari orang tua yang tinggal sendirian meningkat dari 8%. Pada tahun 1970 hingga 17% pada tahun 1989.Orangtua yang lebih tua yang tinggal sendiri mungkin masih sering berhubungan dengan anak-anak mereka dan mungkin menerima dukungan keuangan yang besar. Sebuah studi oleh Naohiro Ogawa dan Robert D. Retherford (1997) bertanya kepada orang tua di Jepang, Amerika Serikat, dan Jerman tentang sumber pendapatan mereka.Orang tua Jepang menyebut anak-anak sebagai sumber penghasilan lebih sering daripada orang tua di dua negara lainnya.
Proporsi orang tua Jepang yang menyebutkan anak-anak sebagai sumber penghasilan telah menurun, namun dari 30% pada 1981 menjadi 15% pada tahun 1990. Hanya 4% orang tua Jepang pada tahun 1996 yang mendaftarkan anak-anak sebagai dukungan utama mereka.
Satu motivasi untuk tabungan pribadi dalam mendukung usia lanjut. Ada beberapa indikasi bahwa "motif pensiun" ini semakin penting
di Jepang. Misalnya, survei terhadap orang dewasa muda di Jepang, menunjukkan bahwa sedikit yang mengandalkan keluarga sebagai sumber utama dukungan ketika mereka pensiun.
Sebuah proyeksi baru-baru ini menunjukkan bahwa tingkat kontribusi untuk skema pensiun publik terbesar Jepang hingga 5 persen pada tahun 2025 untuk membayar semua manfaat yang diantisipasi.
Hingga kini, pemerintah Jepang telah menggunakan pendapatan pajak umum untuk mengisi kesenjangan yang semakin besar antara manfaat pensiun dan kontribusi penggajian.Reformasi pensiun besar dilaksanakan pada tahun 1986, sebagian untuk memperlambat pertumbuhan tingkat kontribusi dan subsidi pemerintah.
Pemerintah Jepang berusaha mengalihkan sebagian dari beban merawat lansia itu sendiri. Pada tahun 1990 pemerintah meluncurkan proyek sepuluh tahun yang disebut Rencana Emas tapi memperluas kapasitas rumah jompo dan untuk meningkatkan pelayanan sosial bagi para lansia yang tinggal di rumah. Rencananya panggilan untuk perbaikan di kedua layanan penitipan anak dan tinggal jangka pendek di panti jompo untuk membantu keluarga yang merawat kerabat lansia di rumah.
Pemerintah juga mempertimbangkan skema baru untuk menyediakan layanan perawatan rumah, meskipun implikasi keuangannya bermasalah.
Mengingat populasi lansia yang meluas dan menyusutnya ketersediaan pengasuh keluarga, upaya pemerintah Jepang untuk mengalihkan beberapa tanggung jawab untuk perawatan lansia kembali ke keluarga tidak
Dukungan keuangan untuk orang tua juga cenderung menjadi masalah yang lebih serius. Orang tua mungkin dipaksa untuk semakin menabung pada tabungan pribadi mereka karena skema pensiun publik membentang sampai batas. Mereka juga bisa bekerja lebih lama. Pada tahun 1994, pemerintah Jepang menaikkan usia pensiun minimum menjadi 60 tahun, mulai berlaku pada tahun 1998. Ini akan meningkat secara bertahap menjadi 65 tahun selama dua puluh tahun ke depan. Majikan swasta didorong untuk mempertahankan pekerja mereka setelah usia pensiun, baik dengan memperpanjang pekerjaan mereka saat ini atau dengan mencari posisi lain mereka, biasanya dengan gaji berkurang.
Sekitar 70% dari semua perusahaan dengan tiga puluh atau lebih karyawan menawarkan pekerja mereka posisi seperti itu ketika mereka mencapai usia pensiun. Namun demikian, partisipasi angkatan kerja di kalangan orang tua telah menurun sedikit dalam beberapa tahun terakhir sebagai akibat dari resesi ekonomi Jepang saat ini.
Tentu saja, masyarakat yang menua tidak hanya berarti malapetaka dan kesuraman. Penurunan populasi akan mengurangi beban lingkungan dan meringankan beberapa masalah perumahan dan penggunaan lahan yang dihadapi daerah perkotaan.
Antara 1960 dan 1990, proporsi orang tua yang berusia di atas 65 tahun yang tinggal bersama anak-anak mereka turun dari 87% menjadi 50%, tetapi masih jauh lebih tinggi daripada di negara industri maju lainnya. Di jepang, orang yang lebih tua juga cenderung tidak dilembagakan. Ajaran moral Konfusius tentang kewajiban berbakti kepada
orang tua yang memperkuat budaya malu dan biasanya melibatkan putra sulung dan istrinya dalam mengasuh orang tua mereka yang memerlukan perawatan (Ogawa, Retherford, dan Saito 2000).
Karena wanita adalah pengasuh utama bagi orang lanjut usia, perubahan status wanita juga berdampak pada perawatan lansia (Campbell dan Brody 1985). Pendidikan wanita Jepang telah meningkat selama beberapa dekade terakhir. Pada tahun 1960 hanya 2,5% perempuan yang terdaftar di universitas, sedangkan laki-laki 13%. Pada tahun 1997 angka tersebut meningkat menjadi 26% untuk perempuan dan 43% untuk laki-laki. Perubahan pendidikan wanita Jepang dan mereka yang bekerja di luar rumah ini cenderung melemahkan kewajiban mereka merawat orang tua.
Perubahan hukum juga telah melemahkan kewajiban ini.Pada tahun 1948 Kode Sipil direvisi untuk mencerminkan hak individu yang sesuai dengan ekonomi modern.Kode Sipil yang baru, menghilangkan warisan leluhur dan kekuatan hukum kepala keluarga.Faktor lain yang melemahkan kewajiban merawat orang tua yang lanjut usia adalah peningkatan dukungan publik bagi yang lanjut usia dalam bentuk pensiun dan asuransi kesehatan. Pada tahun 1961 pemerintah menetapkan sistem pensiun dan perawatan kesehatan universal.
Sejak 1 April 2000, ketika sistem perawatan orang tua yang baru dimulai, sekitar 1 juta orang memilih beberapa opsi yang ditawarkan seperti, membantu mandi dan memberi makan, atau sekedar berbincang, dan membayar 10% dari biaya. Sekitar 1,2 juta orang lanjut usia terbaring
di tempat tidur, dan setengah dari jumlah ini telah ada selama 3 tahun lebih. Rumah sakit terbebani dengan para lansia yang tinggal berbulan-bulan, dan rumah jompo kekurangan pasokan (2005: 174-177).
BAB IV
KESIMPULAN DAN SARAN 4.1 Kesimpulan
Meningkatnya jumlah lansia ini berpengaruh terhadap kehidupan masyarakat Jepang. Memasuki masa lansia berarti memasuki kehidupan fisik dengan daya tahan dan fungsi yang telah menurun. Meningkatnya jumlah lansia akan menimbulkan masalah beban tanggungan usia produktif di masa depan terhadap kelompok usia lanjut, menurunnya partispasi kerja, ketidakseimbangan stabilitas pasar tenaga kerja. Pengaruh ini dirasakan dalam perawatan lansia di hari tuanya. Seiring dengan panjangnya usia hidup orang Jepang, waktu yang dibutuhkan lansia dalam perawatan di masa tuanya juga semakin panjang, meningkatnya keluarga inti, berkurangnya jumlah anak, menyebabkan perawatan lansia menjadi masalah utama di Jepang.
Beberapa upaya pemerintah telah direalisasikan untuk menanggulangi berbagai masalah lansia di Jepang. Seperti menaikkan usia pensiun minimum menjadi 60 tahun yang berlaku pada tahun 1998. Begitu juga dengan keluarga, dewasa ini pola keluarga tradisional yang mempunyai ciri suami bekerja di luar rumah sebagai pencari nafkah, dan kaum ibu tinggal di rumah mengurus dan memberikan pelayanan menyeluruh terhadap keluarganya, telah berubah drastis dengan keluarnya wanita dari keluarga untuk bekerja. Hal ini menyebabkan wanita tidak dapat diandalkan sepenuhnya untuk merawat lansia dan jompo yang lemah di dalam keluarga.
4.2 Saran
Dari problematika lansia di Jepang, diperkirakan input untuk penyelesaiannya ada tiga cara, yakni sarannya sebagai berikut.
1. Beradaptasi dengan gejala usia lanjut, menciptakan kesempatan untuk para orang tua agar tetap aktif dan menikmati hidup mereka yang lebih panjang sepenuhnya;
2. Mempromosikan teladan sosial yang mendukung tingkat kelahiran yang lebih tinggi, menghapus satu per satu problematika yang terjadi dalam populasi yang menua;
3. Membuat peraturan yang menolong untuk beradaptasi dengan perubahan yang terjadi sejalan dengan bertambahtuanya populasi.
Diupayakan langkah-langkah tersebut dipromosikan pemerintah mulai pada tingkat daerah hingga organisasi-organisasi sosial, dan peraturan-peraturan baru lainnya juga menyusul untuk diterapkan di kemudian hari. Sehinggawalaupun sekarang orang bebas memilih gaya hidup masing-masing, namun Jepang seharusnya hanya cukup mengembangkan nilai-nilai sosial baru yang menerima masyarakat seperti apa adanya.
DAFTAR PUSTAKA
Alimansyar. 2004. “Sistem Keluarga Jepang Pasca Perang Dunia II”, Medan : USU Press Medan.
Chie, Nakane. 1970. “Japanese Society”. Berkeley: University of California Press.
Gibney, Frank. 1988. “Japan: The Fragile Super Power”(hlmn 356-375), Tokyo:
Charles E. Tuttle Company, Inc. Japan.
Gordon, Andrew. 2014.“A Modern History of Japan”. New York: Oxford University Press.
Koentjaraningrat. 2002.“Ilmu Sosial (Antropologi dan Kebudayaan)”. Jakarta:
Rineka Cipta.
Nawawi, Hadari. 2001. “Metode Penelitian Bidang Sosial”. Yogyakarta: Gajah Mada University Press.
“Nippon, The Land and Its People”. 1985. Japan: Gakuseisha.
Nipponia No. 29 (Majalah), 2004.“Chooju No Kuni, Nippon”. Tokyo: Nihon Hokken.
Reishauer, Edwin O. 2004. “Japan: The Story of Nation”. Tokyo: Charles E.
Tuttle Company, Inc. Japan.
Situmorang, Hamzon dan Uli, Rospita. 2001. “Telaah Budaya Masyarakat Jepang”. Medan: USU Press.
Suherman, Eman. 2004. “Dinamika Masyarakat Jepang Dari Masa Edo Hingga Pasca Perang Dunia II”.Jakarta: Humaniora.
Suryohadiprojo, Sayidman, 1982. “Japan As Number One: Lesson for America Manusia dan Masyarakat Jepang dalamPerjuangan Hidup”,Jakarta: Universitas Indonesia Press.
Tadashi Fukutake‟s. 1974. “Japanese Society”. Tokyo: University of Tokyo Press.
Yoneyama, Toshinao. “77 Keys to the Civilization of Japan” (hlmn 297-300, an Ageing Society).
https://www.goodreads.com/demografi-umum864431.Ida_Bagus_Mantra.
Diakses pada tanggal 16 Agustus 2018
https://www.google.com/search?hl=inID&ie=UTF8&source=penurunan+angka+k elahiran+di+jepang.
Diakses pada tanggal 5 September 2018
http://www.pikiran-rakyat.com/luar-negeri/populasi-penduduk-jepang-terus-menurun-404699. Diakses pada tanggal 6 September 2018
https://faridadarwis.wordpress.com/tag/merawat-lansia-di- jepang/ .
Diakses pada tanggal 20 Desember 2018
ABSTRAK
FENOMENA KEHIDUPAN LANSIA DI JEPANG
Dalam Era Heisei (1989), populasiusiadiatas 65 tahunlebih di Jepangsekitar
15.530.000 jiwa, yang
proporsinyadalamkeseluruhanpendudukjepangadalahmencapai 12,540%.
Meningginya usia populasi tersebut benar-benar jauh lebih cepat berkembangnya daripada estimasi-estimasi sebelumnya, yang dalam tahun 2005 saja dari persentase populasinya sudah no.1 di dunia kira-kira selama 20 tahun setelah itu akan diperlukan untuk mengubah secara terencana langkah-langkah kebijakan universal tentang menigginya usia tersebut.
Perubahan-perubahan kebijakan di bidang kesejahteraan, kesehatan seperti :
- Strategi 10 tahunpeningkatankesejahteraankesehatanlansia - Amandemen UU kesejahteraan orang tua
- Amandemen UU kesehatan orang tua, dan lain-lain
Apakahterusmendalamataukahperubahanmendasardenganpembaruansistemsep ertipensiun, kerja, rumah, pendidikan, hidupdan lain-lain, bahkanakanmenjadiurusan yang mendesak.
日本の高齢社会の生活問題
平成時代（１９８９）になると、日本の六五歳以上人口は、約一五五 三万人以上、総人口に占める割合い、約１２，５．パーセントに達してい た。
人口高齢化は以前の予測より、はるかに急速に住んで、２００５年に は人口比率で世界一になった。それまでの２０余年間に総合的な高齢化対 策を計画的に整備する比率要がある。
（高齢者保健福祉推進１０ヵ年戦略）、老人福祉法改正、老人保健法 改正など、福祉。
保健分野の施策整備はようやく本格化したか、年金、雇用、せいしょ う教育などの制度改革と基盤整備も急務になる。