INTERVENSI AIR MINUM BEROKSIGEN BERPOTENSI
MEMPERBAIKI STATUS LIPIDA PENDERITA GANGGUAN
FUNGSI PARU
ARDY BRIAN LIZUARDI
DEPARTEMEN ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR
PERNYATAAN MENGENAI SKRIPSI DAN
SUMBER INFORMASI SERTA PELIMPAHAN HAK CIPTA*
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi berjudul Intervensi Air Minum Beroksigen Berpotensi Memperbaiki Status Lipida Penderita Gangguan Fungsi Paru adalah benar karya saya dengan arahan dari komisi pembimbing dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir skripsi ini.
Dengan ini saya melimpahkan hak cipta dari karya tulis saya kepada Institut Pertanian Bogor dan PT Triusaha Mitraraharja (Garuda Food).
Bogor, Mei 2013
Ardy Brian Lizuardi
ABSTRAK
ARDY BRIAN LIZUARDI. Intervensi Air Minum Beroksigen Berpotensi Memperbaiki Status Lipida Penderita Gangguan Fungsi Paru. Dibimbing oleh FRANSISKA ZAKARIA RUNGKAT.
Tingkat kematian penduduk dunia akibat kebiasaan merokok mencapai 5.1 juta orang pertahun. World Health Organization (WHO) mengestimasi pada tahun 2020, tingkat kematian penduduk dunia akibat merokok akan mencapai 7.5 juta orang pertahunnya. Prevalensi penyakit gangguan fungsi paru (obstruksi dan restriksi) terkait kebiasaan merokok mencapai 42%. Gangguan fungsi paru ini menyebabkan kesulitan bernapas dan kekurangan oksigen. Pemberian air minum beroksigen dapat membantu memberikan oksigen tambahan yang ditunjukkan dengan kenaikan saturasi oksigen darah (SaO2). Oksigen yang terserap diharapkan dapat digunakan dalam metabolisme lipida. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi pemberian air minum beroksigen pada saturasi oksigen darah dan status lipida penderita gangguan fungsi paru. Pemberian air minum beroksigen dilakukan dengan dua tahap, yaitu jangka pendek dan jangka panjang. Pengujian jangka pendek dilakukan dengan mengukur SaO2 setelah meminum air minum beroksigen pada menit ke-0, 1, 5, dan 10, sedangkan pengujian jangka panjang dilakukan selama 21 hari dengan mengukur perubahan status lipida akibat intervensi. Pengujian jangka pendek menunjukkan bahwa terlihat kecenderungan meningkatnya SaO2. Air minum beroksigen 50 ppm sudah mampu meningkatkan SaO2 darah. Pengujian jangka panjang menunjukkan bahwa konsumsi air minum beroksigen (100 ppm) selama 21 hari pada 16 responden : 13 responden gangguan fungsi paru dan 3 responden normal, tidak menunjukkan adanya perubahan status lipida darah yang signifikan pada taraf 5%, namun cenderung memperbaiki status lipida. Respon subjektif menunjukkan bahwa penderita gangguan fungsi paru merasa lebih baik setelah mengkonsumi air minum beroksigen 100 ppm setiap hari selama 21 hari.
ABSTRACT
ARDY BRIAN LIZUARDI. Intervention of oxygenated water is potential to repair blood lipid profile of lung disease patients. Supervised by FRANSISKA ZAKARIA RUNGKAT.
The world death rate due to smoking has reached more than 5.1 million people per year. World Health Organization (WHO) estimates that in 2020, the world population death rate due to smoking will reach 7.5 million people per year. The prevalence of lung disease including obstruction and restriction related to smoking habit is approximately 42%. This lung disease resulted in breathlessness and oxygenation degression. Provison of oxygenated water will provide extra oxygen shown by elevation of blood oxygen saturation (SaO2). Absorbed oxygen will be utilized in lipid metabolism. The objectives of this research were to evaluate the provision of oxygenated water to blood oxygen saturation and blood lipid profile in patients with lung disease. Provision of oxygenated water was conducted in two phases, short-term and long-term. Short-term test was conducted by measuring SaO2 after drinking oxygenated water on 0, 1, 5, and 10 minutes interval, meanwhile long-term test conducted for 21 days was observed by measuring the changes of blood lipid profile. Short-term test showed that there was tendency of SaO2 elevation after consuming oxygenated water. Concentration of 50 ppm oxygenated water was able to increase blood SaO2. Long-term test showed that the drinking of oxygenated water (100 ppm) for 21 days by 16 respondents : 13 lung disease respondents and 3 normal respondents did not give significant changes of blood lipid at 5% significance level, but there was tendency to repair blood lipid profile. Subjective response result showed that lung disease patients were feeling better after drinking 100 ppm oxygenated water everyday for 21 days.
Skripsi
sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Teknologi Pertanian
pada
Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan
INTERVENSI AIR MINUM BEROKSIGEN BERPOTENSI
MEMPERBAIKI STATUS LIPIDA PENDERITA GANGGUAN
FUNGSI PARU
ARDY BRIAN LIZUARDI
DEPARTEMEN ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN
INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR
Judul Skripsi : Intervensi Air Minum Beroksigen Berpotensi Memperbaiki Status Lipida Penderita Gangguan Fungsi Paru
Nama : Ardy Brian Lizuardi NIM : F24090001
Disetujui oleh
Prof Dr Ir Fransiska Zakaria Rungkat, MSc Pembimbing
Diketahui oleh
Dr Ir Feri Kusnandar, MSc
Ketua Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus atas segala berkat, bimbingan, dan penyertaan-Nya sehingga karya ilmiah ini berhasil diselesaikan. Tema yang dipilih dalam penelitian yang dilaksanakan sejak bulan Februari 2013 ini ialah studi intervensi air minum beroksigen, dengan judul Studi Intervensi Air Minum Beroksigen Berpotensi Memperbaiki Status Lipida Penderita Gangguan Fungsi Paru.
Terima kasih penulis ucapkan kepada Ibu Prof Dr Ir Fransiska Zakaria Rungkat, M.Sc selaku pembimbing dalam penelitian ini serta sebagai ibu selama penulis menempuh studi di Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan. Di samping itu, penghargaan penulis sampaikan kepada PT. Triusaha Mitraraharja (Garuda Food) selaku sponsor penelitian, serta kepada Klinik dr. Katili berserta seluruh tim dokter (dr. Amalia, dr. Cholid, dr. Wira), perawat, dan pegawai yang telah membantu pelaksaan penelitian ini hingga akhir, juga kepada Bapak Dr. April Wardhana dan Bapak Dr. Didik T. Subekti dalam pengarahan dan bimbingan selama penelitian dilaksanakan di Balai Besar Penelitian Veteriner (Bbalitvet). Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada Dr. Yadi Hariyadi dan Dr. Didah N Faridah sebagai penguji tugas akhir. Tidak lupa ungkapan terima kasih juga disampaikan kepada staf UPT ITP (Bu Novi, Mba Ani, Mba Ratni, Mba Mey) juga staf laboran laboratorium biokimia (Mba Vera dan Pak Adhi) atas setiap bantuan dan kemudahannya.
Ungkapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada mama tercinta (Ibu Lilie Yulia) yang dengan luar biasa memberikan bantuan semangat, moril, dan cinta selama penulis menjalankan penelitian, serta kepada koko tersayang (Arie Ardaya Lizuardi, S.T) yang tidak lupa terus memberikan dukungan dan semangat, serta keluarga besar penulis yang selalu memberikan dukungan yang tidak dapat penulis tulis satu persatu. Terakhir ucapan terima kasih penulis sampaikan untuk tim peneliti (Ka Gina, Ka Intan, Ka Welya, Ka Wira, Charles, dan Lina) atas segala kerjasama, bantuan, serta dukungan selama penelitian ini berlangsung, serta kepada seluruh teman-teman ITP 46 yang akan selalu luar biasa dengan memberikan semangat satu sama lain. Penulis berharap dan berdoa semoga karya ilmiah ini dapat bermanfaat bagi orang lain dan menjadi kemulian bagi Tuhan Yesus Kristus.
Bogor, Mei 2013
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL vi
DAFTAR GAMBAR vi
DAFTAR LAMPIRAN vi
PENDAHULUAN 1
Latar Belakang 1
Perumusan Masalah 2
Tujuan Penelitian 2
Manfaat Penelitian 2
METODE 2
Prosedur Penelitian 2
Prosedur Analisis 3
Prosedur Analisis Data 4
HASIL DAN PEMBAHASAN 5
Hasil Jangka Pendek pada Saturasi Oksigen Darah 5
Prinsip Pengujian Status Lipida 6
Hasil Jangka Panjang pada Status Lipida dan Food Recall 7
Hasil Jangka Panjang pada Respon Subjektif 9
SIMPULAN DAN SARAN 10
Simpulan 10
Saran 10
DAFTAR PUSTAKA 11
LAMPIRAN 13
DAFTAR TABEL
1. Rata-rata dan simpangan baku kenaikan saturasi oksigen darah (%)
pada kelompok GFP dan normal 6
2. Perubahan pola status lipida abnormal dengan perubahan pola
konsumsi 8
DAFTAR GAMBAR
1. Rata-rata saturasi oksigen setelah mengkonsumsi air minum
beroksigen responden gangguan fungsi paru 5
2. Perubahan status lipida darah sesudah masa intervensi 21 hari 7
DAFTAR LAMPIRAN
1. Data spirometri responden pada tahap screening 13 2. Persentase saturasi oksigen responden gangguan fungsi paru setelah
minum air beroksigen 14
3. Persentase saturasi oksigen responden normal setelah minum air
beroksigen 14
4. Uji-t berpasangan status lipida responden GFP 15 5. Uji-t berpasangan status lipida responden normal 15 6. Data status lipida responden gangguan fungsi paru 16
7. Data status lipida responden normal 16
8. Frekuensi pola konsumsi responden gangguan fungsi paru dan
normal 17
9. Respon subjektif penderita gangguan fungsi paru 20
10. Respon subjektif responden normal 22
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Data World Health Organization (WHO) pada tahun 2004 menunjukkan bahwa kebiasaan merokok merupakan faktor kuat berubahnya resiko kematian penduduk dunia dari fase tradisional yang terdiri dari: malnutrisi; penyakit infeksi; dan sanitasi buruk menjadi fase modern yang terdiri dari: obesitas dan penyakit degeneratif. Tingkat kematian penduduk dunia akibat merokok mencapai lebih dari 5,1 juta orang pertahun, hal ini terjadi baik pada negara dengan tingkat pendapatan rendah, sedang, maupun tinggi (WHO 2009). Prevalensi penyakit gangguan fungsi paru kronik yang terdiri dari: obstruksi dan restriksi terkait kebiasaan merokok mencapai 42% dan WHO memprediksikan pada tahun 2020 tingkat kematian akibat merokok mencapai 7,5 juta orang pertahun atau menyumbang 10% dari total kematian penduduk dunia (WHO 2011).
Penyakit gangguan fungsi paru kronik digolongkan ke dalam penyakit paru tidak menular (non infeksi) dan terkorelasi kuat dengan penurunan kualitas hidup penderitanya (Shavro et al. 2012). Gangguan fungsi paru ditandai dengan penurunan compliance paru yaitu berupa batasan ekspansi paru sehingga menyebabkan menurunnya volume paru untuk kapasitas total dan ventilasi atau oksigenasi yang tidak memadai (GOLD 2006). Kondisi ini dapat terjadi karena adanya fibrosis jaringan paru, emfisema, efusi pleura, atau pneumonia akibat dari manifestasi asap rokok (Husein dan Syed 2008), oleh karena itu diperlukan penanganan yang tepat bagi penderitanya. Deteksi dan pengujian tingkat keparahan gangguan fungsi paru ini dapat dilakukan dengan pengujian spirometri. Pada penderita penyakit paru restriktif ditandai dengan nilai forced expiratory volume in one second (FEV1) dan forced vital capacity (FVC) yang rendah atau < 80 % dari nilai prediksi tetapi rasio FEV1/FVC normal atau FEV1/FVC ≥ 0.7, bahkan meningkat karena rekoil elastis yang lebih besar. Penderita penyakit paru obstruksi ditandai dengan nilai forced expiratory volume in one second (FEV1) yang rendah atau < 80 % dari nilai prediksi dan rasio FEV1/FVC yang rendah juga atau FEV1/FVC < 0.7 (Ward et al. 2009, Husein dan Syed 2008).
2
ppm mampu menurunkan bakteri koliform fekal, sehingga dapat dinyatakan bahwa air minum beroksigen aman dikonsumsi bahkan bermanfaat.
Perumusan Masalah
Gangguan fungsi paru menyebabkan ventilasi penderitanya turun. Kondisi ini menyebabkan kurangnya oksigen yang dapat diserap melalui organ paru-paru. Ketersedian oksigen yang menurun akan membuat metabolisme terganggu, salah satunya metabolisme lipida. Terkait dengan fungsi oksigen pada mahluk hidup untuk metabolisme dalam menghasilkan energi (ATP), perlunya evaluasi pada status lipida penderita penyakit gangguan fungsi paru sebagai gambaran dampak oksigen terhadap metabolisme lipida.
Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi saturasi oksigen darah pada penderita gangguan fungsi paru yang diberi minuman beroksigen pada periode jangka pendek. Selain itu, mengevaluasi status kesehatan darah, yaitu lipida darah (trigliserida, total kolesterol, HDL-C, dan LDL-C) responden, dan mengevaluasi respon subjektif penderita penderita gangguan fungsi paru pada periode jangka panjang.
Manfaat Penelitian
Manfaat penelitian ini adalah membantu kondisi penderita gangguan fungsi paru (kurang oksigenasi) dengan pemberian air minum beroksigen. Pemberian air minum beroksigen membantu memberikan suplai oksigen tambahan sebagai bantuan bagi kondisi paru yang “rusak” melalui sistem pencernaan.
METODE
Prosedur Penelitian
Rekrutmen Pasien dan Pengumpulan Sampel Darah
Sebanyak 17 orang responden direkrut dari penderita gangguan fungsi paru (pada berbagai tingkat keparahan) dengan kerusakan jalur pernafasan irreversible
menjadi responden penelitian. Jumlah minimum responden pada kelompok penderita gangguan fungsi paru adalah 12 responden (n=12) (Gruber et al. 2005, Sujarweni 2012), hal ini ditentukan menggunakan tabel sampel populasi Isac dan Michael. Seluruh responden berdomisili di Bogor yang terdiri dari: 12 pria dan 5 wanita dengan kisaran umur 19-81 tahun. Pasien yang menjadi responden merupakan pasien dari Klinik dr. Katili Bogor.
3 Indonesia (Kemenkes RI) (EC no : KE.01.10/EC/650/2012) dan informed consent
dari responden. Diagnosis kesehatan lengkap dan status restriksi dan atau obstruksi dilakukan berdasarkan medical record pasien dan tes ventilasi fisiologi (spirometer) oleh dokter spesialis paru (dr. Amalia, Sp.P, MARS dari klinik dr. Katili Bogor). Selanjutnya, dilakukan sosialisasi penelitian berupa manfaat air minum beroksigen, penjelasan kondisi paru & kesehatan. Kegiatan dilanjutkan dengan pengambilan darah. Sampel darah pasien diambil oleh perawat atau dokter umum selama masa penelitian (jangka pendek dan jangka panjang) dengan menggunakan venojack dan vacutainer 3ml+EDTA. Pengambilan sampel darah dilakukan pada hari pertama (sebelum perlakuan) dan pada hari ke-21 (setelah perlakuan jangka panjang). Darah langsung dianalisis tanpa penyimpanan.
Pengujian Jangka Pendek
Kepada 17 responden dibagi kedalam tiga kelompok pengujian berdasarkan konsentrasi oksigen terlarut dalam air minum (50, 80, 130 ppm). Air minum beroksigen disediakan oleh perusahaan air minum beroksigen (Garuda Food, PT Triusaha Mitraraharja). Saturasi oksigen (SaO2) darah diukur dengan pulse oximeter yang dipantau secara berkala 0, 1, 5, dan 10 menit setelah konsumsi minuman air beroksigen (385 ml) pada responden dengan variasi pada kadar oksigen dalam air minum.
Pengujian Jangka Panjang
Air minum dengan konsentrasi oksigen 100 ppm (385 ml) didistribusikan oleh fasilitator (mahasiswa) di rumah responden sebanyak dua kali sehari pada pagi hari (08.00-10.00 WIB) dan sore hari (16.00-18.00 WIB) selama 21 hari. Selama periode pemberian air minum beroksigen, kebiasaan, jenis dan jumlah makanan & minuman, dan merokok terus dipantau. Selain itu respon subjektif responden juga dipantau melalui kuesioner. Kuesioner diisi setelah dilakukan wawancara langsung pada responden.
Analisis lipida darah dilakukan pada hari sebelum pemberian air minum beroksigen dan hari terakhir (hari ke-21) perlakuan berupa total kolesterol (TC) dengan Reiged Cholesterol Assay Kit (Reiged, Indonesia), HDL-C dengan HDL-C Assay Kit (Reiged, Indonesia), trigliserida dengan Triglyceride Assay Kit (Reiged, Indonesia), dan LDL-C dikalkulasi dengan persamaan Friedewald. Hasil analisis diekspresikan dalam mg/dl.
Prosedur Analisis
Kadar Kolesterol Total, Metode Kolorimetri Enzimatis (Allain et al. 1974)
Pengukuran konsentrasi kolesterol total dilakukan dengan Cholesterol Assay Kit (Reiged, Indonesia) melalui prosedur : sejumlah 10 µ l plasma darah ditambahkan 1000 µ l reagen campuran kit. Hasil campuran kemudian divorteks, lalu diinkubasi selama 10 menit pada suhu 25oC. Kemudian absorbansi sampel dibaca dengan spektrofotometer Semi-Auto Biochemistry Analyzer RD-602 pada panjang gelombang (λ) 546 nm. Absorbansi senyawa kromofor quinoneimine
4
Kadar Trigiliserida, Metode Kolorimetri Enzimatis (Fossati dan Lorenzo 1982)
Pengukuran konsentrasi trigliserida dilakukan dengan Triglyceride Assay Kit (Reiged, Indonesia) melalui prosedur : sejumlah 10 µ l plasma darah ditambahkan 1000 µ l reagen campuran kit. Hasil campuran tersebut kemudian divorteks dan diinkubasi selama 10 menit pada suhu 25oC. Kemudian absorbansi sampel dibaca dengan spektrofotometer Semi-Auto Biochemistry Analyzer RD-602 pada panjang gelombang (λ) 546 nm. Absorbansi senyawa kromofor
quinonemonoimine diukur pada panjang gelombang (λ) 546 nm sebagai konsentrasi trigliserida. Hasil dibandingkan dang kurva standar pada spektrofotometer yang telah dikalibrasi dengan trigliserida standar.
Kadar HDL-C, Metode Presipitasi dan Kolorimetri Enzimatis (Burstein et al. 1970)
Pengukuran konsentrasi HDL-C dilakukan dengan HDL-C Assay Kit
(Reiged, Indonesia) melalui prosedur : sejumlah 200 µ l plasma darah ditambahkan 500 µ l reagen A campuran kit (reagen presipitasi). Hasil campuran kemudian diinkubasi selama 10 menit pada suhu 25oC. Kemudian sampel disentrifus selama 2 menit pada kecepatan 1000 rpm. Sejumlah 100 µl supernatan ditambahkan 1000 µ l reagen B campuran kit (reagen CHOD-PAP). Selanjutnya sampel diinkubasi kembali selama 10 menit pada suhu 25oC. Kemudian absorbansi sampel dibaca dengan spektrofotometer Semi-Auto Biochemistry Analyzer RD-602 pada panjang gelombang (λ) 546 nm. Absorbansi senyawa kromofor quinoneimine diukur pada (λ) 546 nm sebagai konsentrasi HDL-C (Okazaki et al. 1997). Hasil dibandingkan dang kurva standar pada spektrofotometer yang telah dikalibrasi dengan kolesterol standar.
Kadar LDL-C, Metode Indirect (Friedewald et al. 1972)
Konsentrasi LDL-C di dalam plasma dihitung menggunakan persamaan Friedewald :
LDL−C = Kolesterol total − HDL−C − [Trigiliserida]
5
Prosedur Analisis Data
5
HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Jangka Pendek pada Saturasi Oksigen Darah
Pengujian air minum beroksigen dilakukan ke dalam dua tahap pengujian, yaitu pengujian jangka pendek dan jangka panjang (21 hari). Pada pengujian untuk periode jangka pendek dilakukan pada 17 responden (lihat Lampiran 1) untuk 3 kelompok konsentrasi air minum beroksigen (50, 80, 130 ppm). Berdasarkan hasil spirometri, responden digolongkan ke dalam dua kelompok, yaitu responden dengan status gangguan fungsi paru (14 orang) dan normal (3 orang) berdasarkan data Klinik dr. Katili Bogor. Hasil uji jangka pendek menunjukkan bahwa pemberian air minum beroksigen pada 50, 80, dan 130 ppm mampu meningkatkan persentase saturasi oksigen dalam darah (SaO2) baik pada kelompok gangguan fungsi paru (GFP) maupun normal (lihat Tabel 1 dan Gambar 1). Perubahan atau kenaikan rata-rata saturasi oksigen paling besar pada pengujian dengan air minum beroksigen 50 ppm untuk kedua kelompok uji. Kelompok GFP mengalami kenaikan SaO2 sampai 1.56 %, sedangkan kelompok normal mencapai 1.30 %. Kenaikan saturasi oksigen ini menandakan bahwa gas oksigen dalam air minum mampu diserap melalui sistem pencernaan.
Penurunan tren saturasi oksigen dalam darah dengan meningkatnya konsentrasi air minum beroksigen tidaklah menunjukkan bahwa air minum beroksigen menurunkan SaO2 di dalam darah akan tetapi disebabkan oleh turunnya saturasi oksigen pada beberapa titik interval pengujian secara tajam, seperti pada responden GFP PAh di menit ke-10, GFP BI dan GFP BS di menit ke-5, serta N PU dan N BS di menit ke-5 (lihat Lampiran 2). Penurunan saturasi oksigen yang tajam menyebabkan munculnya nilai negatif pada rata-rata SaO2 untuk konsentrasi 130 ppm (lihat Tabel 1), hal ini disebabkan oleh kenaikan aktivitas responden selama pengukuran saturasi oksigen berlangsung yang tidak dapat dikontrol. Perubahan aktivitas yang terjadi adalah adanya aktivitas berjalan (berpindah tempat duduk saat pengukuran SaO2) dari keadaan diam. Menurut Schenkel et al. (1996) perubahan aktivitas responden dari fase istirahat ke fase
Gambar 1 Rata-rata saturasi oksigen setelah mengkonsumsi air minum beroksigen responden gangguan fungsi paru
92.0
Konsentrasi Air Minum Beroksigen (ppm)
Sebelum
Menit ke-1
Menit ke-5
6
berjalan mampu menurunkan rata-rata saturasi oksigen sampai 1.9 %. Hal ini terjadi baik pada responden gangguan fungsi paru maupun normal.
Kendati demikian konsumsi air minum beroksigen menunjukkan kecenderungan meningkatkan saturasi oksigen di dalam darah. Peningkatan saturasi oksigen ini bermanfaat dalam menurunkan resiko penyakit jantung dan
stroke (WHO 2005). Menurut Meyer et al. (1999), tingkat saturasi oksigen di pembuluh darah pada jaringan korteks otak bila turun sampai dibawah 25 % akan menyebabkan serangan stroke yang memungkinkan terjadinya kematian, kendati hasil studi belum menunjukkan korelasi kuat antara saturasi oksigen dengan peluang terkena serangan stroke dalam jangka 6 bulan studi. Selain itu NICE (2008) menyarankan memberikan tambahan oksigen supplemental pada penderita
stroke dengan saturasi oksigen dibawah 95 % secara rutin agar mengurangi peluang serangan stroke, sehingga pemberian air minum beroksigen merupakan salah satu opsi untuk meningkatkan saturasi oksigen.
Prinsip Pengujian Status Lipida
Prinsip pengujian dengan Cholesterol Assay Kit ini adalah kolorimetrik dengan enzim (CHOD-PAP). Senyawa kolesterol terester pada plasma darah di hidrolisis dengan enzim kolesterol ester hidrolase (EC 3.1.1.13) untuk membebaskan kolesterol dan asam lemak bebas. Selanjutnya kolesterol dioksidasi dengan enzim kolesterol oksidase membentuk senyawa cholest-4-en-3-one dan H2O2. Molekul H2O2 akan bereaksi dengan 4-aminoantipyrine dengan adanya fenol membentuk senyawa kromofor quinoneimine dan air (Allain et al. 1974). Sedangkan prinsip pengujian dengan Triglyceride Assay Kit adalah kolorimetrik dengan enzim (GPO-PAP). Trigiliserida di dalam plasma akah dihidrolisis dengan enzim lipase (EC 3.1.1.3) dalam Triton X-100 menghasilkan gliserol dan asam lemak bebas. Kemudian gliserol dengan ATP akan diubah dengan gliserol kinase (EC 2.7.1.30) dalam larutan MgCl2 menghasilkan L-α-gliserol-fosfat dan ADP. Senyawa L-α-gliserol-fosfat akan dioksidasi dengan bantuan enzim L-α -gliserol-fosfat oksidase membentuk H2O2 dan dihidroksiaseton fosfat. Senyawa peroksida akan bereaksi dengan 3,5-dikloro-2-hidroksi benzen-asam sulfonat dan
4-aminophenazone dengan bantuan perkosidase (EC 1.11.1.7) dan K4Fe(CN)6 Tabel 1 Rata-rata dan simpangan baku kenaikan saturasi oksigen darah (%) pada
7 membentuk senyawa kromofor quinonemonoimine dan air (Fossati dan Lorenzo 1982).
Prinsip pengujian dengan HDL-C Assay Kit ini adalah presipitasi dengan polianion (MgCl2 dan Na-fosfotungstat) dan kolorimetrik dengan enzim. Senyawa HDL di dalam plasma pertama-tama dipresipitasi dengan larutan MgCl2 dan Na-fosfotungstat sehingga HDL terpisah pada fraksi supernatan. Senyawa kolesterol terester (HDL-C terester) pada plasma darah di hidrolisis dengan enzim kolesterol ester hidrolase (EC 3.1.1.13) untuk membebaskan kolesterol dan asam lemak bebas. Selanjutnya kolesterol dioksidasi dengan enzim kolesterol oksidase membentuk senyawa cholest-4-en-3-one dan H2O2. Molekul H2O2 akan bereaksi dengan 4-aminoantipyrine dengan adanya fenol membentuk senyawa kromofor
quinoneimine dan air (Burstein et al. 1970).
Hasil Jangka Panjang pada Status Lipida dan Food Recall
Pengujian jangka panjang air minum beroksigen dilakukan selama 21 hari masa intervensi. Selama masa intervensi, pola makan, merokok, dan respon subjektif responden dicatat melalui kuesioner (lihat Lampiran 11). Responden yang mengikuti pengujian jangka panjang terdapat 16 orang (1 orang tidak dapat mengikuti karena tidak dapat dilakukan pengambilan darah). Hasil pengujian jangka panjang pada status lipida diharapkan dapat menunjukkan perubahan status lipida yang membaik (kadar trigliserida, kolesterol total, & LDL-C yang menurun dan kadar HDL-C meningkat). Hasil uji jangka panjang pada status lipida responden gangguan fungsi paru menunjukkan bahwa secara umum pemberian air minum beroksigen selama 21 hari dapat memberikan dampak baik bagi status lipida (lihat Gambar 2), yaitu penurunan rata-rata kadar kolesterol total (6.28 %), trigliserida (3.89 %), low density lipoprotein cholesterol (11.48 %) dan peningkatan high density lipoprotein cholesterol (17.42 %).
8
Perbaikan status lipida ini menunjukkan bahwa pemberian air minum beroksigen berdampak positif pada metabolisme lipida di dalam tubuh serta memungkinkan membantu kesehatan (jantung), hal ini tentunya akan membantu penderita gangguan fungsi paru yang biasanya mengalami komplikasi kesehatan jantung karena kekakuan arteri (Shavro et al. 2012, Mills et al. 2007). Hasil pengujian jangka panjang pada responden normal menunjukkan adanya perubahan status lipida darah berupa : penurunan kolesterol total (26,43 %), low density lipoprotein (17.75 %), peningkatan high density lipoprotein (17.89 %) dan trigliserida (22.59 %). Jika status lipida responden diamati secara individu, terdapat abnormalitas tren pola status lipida pada kadar trigliserida yang seharusnya menurun. Kenaikan kadar trigliserida pada responden “normal” dikarenakan oleh meningkatnya konsumsi sumber protein (kukus) (lihat Lampiran 8) (Schneider et al. 2006). Peningkatan konsumsi ini membuat kondisi tubuh cenderung untuk menyimpannya dalam bentuk trigliserida pada jaringan adiposa, sehingga terlihat adanya respon konsentrasi trigliserida dalam darah yang meningkat (Schneider et al. 2006, Nelson dan Michael 2004).
Kendati terjadi perubahan status lipida yang membaik secara umum, akan tetapi uji-t berpasangan pada sebelum dan sesudah masa intervensi, menunjukkan bahwa baik pada kadar trigliserida, kolesterol total, HDL-C, maupun LDL-C darah tidaklah mengalami perubahan yang signifikan secara statistik pada taraf 5 % baik pada responden GFP maupun responden normal (lihat Lampiran 4 dan Lampiran 5). Pada status lipida ini, perbedaan yang tidak signifikan secara statistik tidaklah sepenuhnya dapat menggambarkan status kesehatan seseorang
Tabel 2 Perubahan pola status lipida abnormal dengan perubahan pola konsumsi
Responden Pola Status
Lipid Abnormal Perubahan Konsumsi Keterangan
GFP PU TG PG↓, PK↑ TSS
Keterangan : * Responden normal, PG (protein-goreng), PK (protein-kukus),
Karbo (karbohidrat), ↑ konsumsi meningkat, ↓ konsumsi menurun
9 akan tetapi memiliki makna. Koulouris (2004) menyatakan bahwa peningkatan kadar HDL-C sebesar 1 mg/dl (dinyatakan tidak signifikan secara statistik) mampu mengurangi resiko penyakit kardiovaskular sebesar 2% pada pria dan 3% pada wanita.
Ketidaksesuaian perubahan tren pada status lipida pada tingkat individu responden (lihat Tabel 2), sangat dipengaruhi oleh perubahan konsumsi (karbohidrat dan lemak) yang dinilai sebagai bias yang tidak dapat dikontrol secara penuh dalam protokol pengujian (Schneider et al. 2006) (lihat Lampiran 6 dan Lampiran 7 untuk data detil tiap responden). Ketidaksesuaian status lipida dialami oleh responden : GFP PU (TG), GFP BI (HDL-C, LDL-C), GFP PSu (TC, LDL-C, TG), GFP PT (TC, LDL-C), GFP PAc (HDL-C, LDL-C, TG), GFP PMa perubahan tren status lipida yang diakibatkan karena perubahan konsumsi seperti yang dijelaskan Schneider et al. (2006). Secara umum perubahan konsumsi yang berubah adalah peningkatan konsumsi sumber karbohidrat, protein (goreng), dan protein (kukus) sejumlah ≥3 kali frekuensi konsumsi. Menurut Sartika (2011), peningkatan konsumsi makanan berlemak terutama yang mengandung lemak trans (produk gorengan, margarin, dan kudapan) akan menurunkan kadar HDL-C serta meningkatkan LDL-C darah. Hal ini akan mendorong penyakit kardiovaskuler dan inflamasi.
Perubahan konsumsi bukanlah merupakan faktor mutlak pada perubahan status lipida ini, seperi pada kondisi GFP PMi, status lipida tidak terjadi perubahan abnormal padahal terjadi peningkatan konsumi protein (goreng). Hal ini dijelaskan Grimm et al. (2010), bahwa konsumsi Amlodipine (obat penurun tekanan darah) akan menurunkan resiko penyakit kardiovaskular dengan menurunkan kadar LDL-C, kolesterol total, trigliserida, dan tekanan darah, sehingga responden GFP PMi tetap memiliki tren pola status lipida yang baik. Pada responden N BS tidak terjadi perubahan pola konsumsi akan tetapi terjadi perubahan pola status lipida abnormal (LDL dan TG), hal ini terjadi karena responden mengidap hipertensi penyakit jantung. Menurut Abubakar et al. (2009) seorang dengan obesitas atau tekanan darah tinggi (hipertensi) akan cenderung memiliki status lipida yang abnormal, oleh karena itu responden N BS kendati tidak mengubah pola konsumsinya memiliki kencenderungan abnormalitas status lipida.
Hasil Jangka Panjang pada Respon Subjektif
10
mengkonsumsi, kedua responden merasakan adanya dampak baik dari minuman (merasa lega) akan tetapi pada respon hari ke 21 ada responden yang merasa mengantuk setelah mengkonsumsi (GFP BU), dan terasa lemas (GFP PAh). Perbedaan respon subjektif ini dipengaruhi kondisi tubuh pasien dan aktivitas yang dilakukan sebelumnya. Seperti GFP PAh yang merasa lemas karena responden sedang menghadapi masalah di keluarganya. Pada responden normal (3 orang), secara umum (2 dari 3 orang responden) merasa tidak ada perubahan setelah meminum air beroksigen. Hanya GFP PU yang merasakan adanya manfaat dan kelegaan setelah meminum (lihat Lampiran 10). Tidak munculnya rasa lega pada responden normal disebabkan karena pada dasarnya kondisi paru yang normal sehingga oksigen tambahan dari air minum yang diserap tidak terasa banyaknya perubahan sebagaimana responden GFP.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Pada pengujian jangka pendek diperoleh kesimpulan bahwa pemberian air minum beroksigen menunjukkan kecenderungan meningkatnya SaO2. Konsentrasi air minum beroksigen 50 ppm sudah mampu menaikkan saturasi oksigen darah. Pada pengujian jangka panjang, secara umum perubahan pola status lipida darah bergerak baik, yaitu menurunnya total kolesterol, trigliserida, dan LDL-C, serta meningkatnya HDL-C darah, kendati secara statistik (uji-t berpasangan) tidak berpengaruh nyata pada taraf 5%. Hal ini berarti pemberian air minum beroksigen berpotensi memperbaiki status lipida pada responden gangguan fungsi paru. Perbedaan pola status lipida pada setiap individu terkait dengan perubahan pola konsumsi, peningkatan konsumsi makanan berlemak akan memicu naiknya LDL-C dan turunnya HDL-LDL-C. Perbaikan status lipida akan membantu responden gangguan fungsi paru akibat tingginya prevalensi komplikasi penyakit jantung. Responden gangguan fungsi paru merasa lebih baik dan segar setelah mengkonsumsi air minum beroksigen selama 21 hari, sedangkan responden normal tidak merasakan adanya perubahan (subjektif).
Saran
11
DAFTAR PUSTAKA
Abubakar A, Mabruok MA, Gerie AB, Dikko AA, Aliyu S, Yusuf T, Magaji RA, Kabir MA, Adama UW. 2009. Relation of body mass index with lipid profile and blood presure in healthy female of lower socioeconomic group, in Kaduna Northen Nigeria. Asian J Med Sci. 1(3):94-96.
Allain CC, Lucy SP, Cicely SGC, Richmond W, Paul CFu. 1974. Enzymatic determination of total serum cholesterol. J Clin Chem. 20(4):470-475.
Burstein M, Scholnick HR, Morfin R. 1970. Rapid method for the isolation of lipoproteins from human serum by precipitation with polyanions. J Lip Res.
11:583-595.
Forth W, Adam O. 2001. Uptake of oxygen from intestine-experiments with rabbits. Eur J Med Res. 6(11):488-492.
Fossati P, Lorenzo P. 1982. Serum triglycerides determined colorimetrically with an enzyme that produces hydrogen peroxide. J Clin Chem. 28(10):2077-2080. Friedewald WT, Robert IL, Donald SF. 1972. Estimation of the concentration of
lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge.
J Clin Chem. 18(6):499-502.
[GOLD] Global Initiative for Chronic Obstrructive Lung Disease. 2006. Global Strategy for The Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. USA : MCR VISION, Inc.
Grimm R, Mobin M, Carla Y, Santosh S, Attila K. 2010. Simultaneous treatment to attain blood pressure and lipid goals and reduced CV risk burden using amlodipine/atorvastatin single-pill therapy in treated hypertensice participants in a randomized controlled trial. J Vasc Health and Risk Manag. 6:261-271. Gruber R, Axmann S, Schoenberg MH. 2005. The influence of oxygenated water
on the immune status, liver enzymes, and the generation of oxygen radicals: a prospective, randomized, blind clinical study. JClin Nutr. 24:407-414.
Husein A, Syed SH. 2008. Pattern identification of obstructive and restrictive ventilatory impairment through flow volume curves. Pak J Physiol. 4:30-34. Koulouris SN. 2004. HDL-Cholestrol : Pro-Inflammatory and Anti-Inflammatory
Effects. Hellenic J Cardiol. 45:324-330.
Meyer B, Carlo S, Christian F, Bernd E, Johannes S. 1999. Distributions of local oxygen saturation and its response to changes of mean arterial blood pressure in the cerebral cortex adjacent to arteriovenous malformations. J Stroke. 30:2623-2630.
Mills NL, Miller JJ, Anand A, Robinson SD, Frazer GA, Anderson D, Breen L, Wilkinson IB, McEniery CM, Donaldson K, Newby DE, MacNee W. 2007. Increased arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a mechanism for increased cardiovascular risk. J Thor. 63:306-311. [NCEP] National Cholesterol Education Program. 2001. Expert Panel on
Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA.285(19):2486-2497.
12
Nestle N, Thomas B, Reinhard N. 2003. Oxygen determination in oxygen-supersaturated drinking waters by NMR relaxometry. J Water Res. 37:3361-3366.
[NICE] National Institute for Health and Clinical Excellence. STROKE: Diagnosis and initial management of acute stroke and transient ischaemic attack (TIA). London : National Institute for Health and Clinical Excellence. Okazaki M, Keiko S, Toshio M, Seijin H. 1997. Evaluation of precipitation and
direct methods for HDL-cholesterol assay by HPLC. J Clin Chem.
43(10):1885-1890.
Orman MA, Marianthi GI, Ioannis PA, Francois B. 2011. Metabolic Response of Perfused Livers to Various Oxygenation Conditions. J Biotech and Bioeng.
30:1-11.
Sartika RAS. 2011. Effect of trans fatty acids intake on blood lipid profile of workers in East Kalimantan, Indonesia. Mal J Nutr. 17(1):119-127.
Schenkel NS, Burdet L, De Muralt B, Fitting JW. 1996. Oxygen saturation during activities in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Resp J. 9:2584-2589. Schneider RJ, Noel B, Irja H, Marcelo T. 2006. Association between dietary
habits, education, serum triglycerides and blood cholesterol among women of Cabildo, Buenos Aires. Med J. 66:517-525.
Shavro SA, Punitha E, Jebamani A, Joel JB, Devasahayam J, Christopher. 2012. Correlation of health-related quality of life with other disease severity indices in India chronic obstructive pulmonary disease patients. International J COPD.7:291-296.
Speit G, Petra S, Kristina T, Andreas R. 2002. Oxygenated water does not induce genotoxic effects in the comet assay. Toxicology Letters. 133:203-210.
Sujarweni VW. 2012. SPSS untuk Paramedis. Yogyakarta : Gava Media.
Surono IS, Ali K, Enok S, Darti N. 2010. Effect of oxygenated water and probiotic administration on fecal microbiota of rats. J Microbiol Indones. 4:17-21.
Ward J, Robert C, Roger L. 2009. At a Glance Fisiologi. Jakarta : Erlangga. [WHO] World Health Organization. 2005. Avoiding Heart Attack and Strokes:
Don’t be a victim – Protect yourself. Genewa (Swiss) : WHO Press.
[WHO] World Health Organization. 2009. Global Health Risk : Mortality and burden of disease attribute to selected major risk. Genewa (Swiss) : WHO Press.
13
LAMPIRAN
Lampiran 1 Data spirometri responden pada tahap screening
Responden Umur (thn)
BB (kg)
TB
(cm) Hasil uji spirometri
GFP PU 40 60 166 Possible Moderately Severe Restriction
GFP BI 63 45 145 Possible Severe Restriction
GFP PSu 72 65 170 Very Severe Obstruction
GFP PMi 60 53 162 Possible Mild Restriction
GFP PT 19 110 180 Possible Moderately Severe Restriction
GFP PAc 67 42 152 Possible Very Severe Restriction
GFP PMa 60 70 169 Obstruction and Possible Restriction
GFP PAh 25 41 157 Possible Mild Restriction
GFP PE 67 40 157 Possible Moderately Severe Restriction
GFP BO 54 43 144 Possible Moderately Restriction
GFP BS 53 43 152 Possible Severe Restriction
GFP PSa 81 50 161 Possible Moderate Restriction
GFP PC 38 48 168 Obstruction and Possible Restriction
GFP PSah 51 38 157 Obstruction and possible restriction
N PU 58 45 155 Normal spirometry
N BD 62 39 144 Normal spirometry
14
Cetak tebal menandakan abnormalitas data
Lampiran 2 Persentase saturasi oksigen responden gangguan fungsi paru setelah minum air beroksigen
RIWAYAT HIDUP
Dalam riwayat hidup dijelaskan tempat dan tanggal kelahiran mahasiswa, putra dan putri ke berapa dari orang tua, nama kedua orang tua atau wali. Untuk skripsi, tuliskan pendidikan penulis seja\k sekolah menengah hingga terdaftar sebagai mahasiswa IPB. Kegiatan penulis di luar akademik yang menunjang pendidikan juga baik dicantumkan, terutama prestasi akademik yang pernah diraih selama masa kemahasiswaan. Uraian tentang riwayat hidup tidak lebih dari satu halaman.
15
Lampiran 4 Uji-t berpasangan status lipida responden GFP Paired Samples Test
Signifikansi pada taraf 5% (P < 0.05)
Lampiran 5 Uji-t berpasangan status lipida responden normal Paired Samples Test
16
Responden TC (mg/dl) HDL (mg/dl) LDL (mg/dl) TG (mg/dl) SBL SSD SBL SSD SBL SSD SBL SSD
GFP PU 200 153 36 40 99 93 91 99
GFP BI 137 135 60 48 52 68 124 110
GFP PSu 181 189 57 59 96 102 136 139
GFP PMi 231 129 46 49 98 59 147 105
GFP PT 198 243 59 79 94 139 145 123
GFP PAc 193 161 38 36 100 102 78 113
GFP PMa 177 205 40 79 135 98 175 128
GFP PAh 224 147 40 46 101 81 97 107
GFP PE 134 169 41 52 86 54 75 113
GFP BO 181 168 40 45 99 91 85 158
GFP BS 154 187 38 48 118 64 208 141
GFP PSa 171 158 39 46 89 82 183 148
GFP PC Plasma habis sebelum analisis
Keterangan : SBL (sebelum masa intervensi), SSD (sesudah masa intervensi)
TC (total cholesterol / kolesterol total ) (normal ≤ 200 mg/dl)
HDL (high density lipoprotein) (normal ≥ 40 mg/dl)
LDL (low density lipoprotein) (normal ≤ 130 mg/dl)
TG (triglyceride / trigliserida) (normal ≤ 160 mg/dl)
(NCEP 2001)
Responden TC (mg/dl) HDL (mg/dl) LDL (mg/dl) TG (mg/dl) SBL SSD SBL SSD SBL SSD SBL SSD
N PU 228 141 41 38 120 80 126 115
N BD 253 178 37 58 120 68 96 153
N BS 253 221 45 49 115 144 110 139
Keterangan : SBL (sebelum masa intervensi), SSD (sesudah masa intervensi)
TC (total cholesterol / kolesterol total ) (normal ≤ 200 mg/dl)
HDL (high density lipoprotein) (normal ≥ 40 mg/dl)
LDL (low density lipoprotein) (normal ≤ 130 mg/dl)
TG (triglyceride / trigliserida) (normal ≤ 160 mg/dl)
(NCEP 2001)
Lampiran 6 Data status lipida responden gangguan fungsi paru
17 Lampiran 8 Frekuensi pola konsumsi responden gangguan fungsi paru dan
responden normal
Frekuensi GFP PU 3 hari
awal
Frekuensi GFP PU 3 hari
akhir
Frekuensi GFP BI 3 hari
awal
Frekuensi GFP BI 3 hari
akhir
Frekuensi GFP BO 3 hari
awal
Frekuensi GFP BO 3 hari
akhir
Frekuensi GFP BS 3 hari
awal
Frekuensi GFP BS 3 hari
akhir
Frekuensi GFP PSu 3 hari
awal
Frekuensi GFP PSu 3 hari
akhir
Frekuensi GFP PMi 3 hari
awal
Frekuensi GFP PMi 3 hari
18
Frekuensi GFP PSa 3 hari
awal
Frekuensi GFP PSa 3 hari
akhir
Frekuensi GFP PC 3 hari
awal
Frekuensi GFP PC 3 hari
akhir
Frekuensi GFP PAc 3 hari
awal
Frekuensi GFP PAc 3 hari
akhir
Frekuensi GFP PMa 3 hari
awal
Frekuensi GFP PMa 3 hari
akhir
Frekuensi GFP PAh 3 hari
awal
Frekuensi GFP PAh 3 hari
akhir
Frekuensi GFP PE 3 hari
awal
Frekuensi GFP PE 3 hari
19
Frekuensi GFP PT 3 hari
awal
Frekuensi GFP PT 3 hari
akhir
Frekuensi N BS 3 hari awal
20
Lampiran 9 Respon subjektif penderita gangguan fungsi paru Responden Hari Testimoni
GFP PAc 4 Saya merasa lebih berenergi dan lega
7 Bapak segar dan tidak perlu minum jamu lagi 14 Saya merasa segar dan tidak sesak
21 Saya merasa enakan dan segar
GFP BS 4 Saya masih suka sesak dan mual setelah minum tetapi sakit pinggang berkurang
7 Ibu merasa lebih enakan, tidak pegal. Setelah minum sudah tidak mual lagi, bahkan bangun pagi enak
14 Ibu rasa segar, kulit tidak begitu kering, dan berkurang capeknya. Ibu udah ga minum jahe merah lagi
21 Orang bilang ibu gemukan, ibu rasa lega dan segar
GFP PE 4 Kalau Bapak merasa lega, lebih bertenaga, nafsu makan bagus, tidurnya juga enak. Tabung juga ga dipakai
7 Bapak rasa lebih enak, tidak sesak. Seminggu ini baru pakai tabung 1 kali
14 Ya agak ringan tapi belum 100%. Cocok ini buat Bapak 21 Ya ada perubahan sedikit setelah 21 hari
GFP BO 7 Baik ! Cuma kemaren kerjaan banyak banget jadi pegel-pegel badan. Tapi sesak dikasih air oksigen jadi lebih giat kerajanya tetapi kalau lagi kambuh ya biasanya langsung dibawa ke dr. Amalia. Kadang obat herbal juga ga bantu kalau lagi kambuh. Saya tetap mau mengikuti, siapa tau kedepannya bisa lebih baik. Saya rutin minum air ini pada jam 8 pagi dan setelah maghrib, sekalian baik untuk membersihkan yang ada dalam tubuh
7 Biasa saja karena saya memang minum obat herbal
14 Baik! Dengan adanya air ini saya jadi lebih rajin minum dan badan jadi lebih enakan. Mungkin air ini ngeluarin racun dalam tubuh
GFP PAh 7 Sesak berkurang
14 Sesak sudah tidak kambuh
21
Responden Hari Testimoni
GFP BI 4 Lebih terasa segar, sesak berkurang (biasanya dari warung tempat berjualan-rumah, berhenti 3 kali karena sesak, sekarang sudah tidak) 7 Sudah tidak lemas
14 Masih sesak terutama kalau jalan jauh dan menanjak, lemas berkurang
21 Tidak ada perubahan lagi, setelah minum jadi mengantuk
GFP PSu 4 Masih sering terasa sesak kalau jalan jauh (lelah)
7 Agak berkurang rasa sesaknya tapi masih terasa jika jalan jauh
14 Tidak ada perubahan
21 Masih sering sesak kalau lelah, tapi berkurang. Frekuensi berhenti ketika jalan menjadi
berkurang
GFP PMi 4 Badan lebih terasa segar
7 Sesak berkurang, sudah bisa jalan ke masjid (sekitar 500 m), tapi masih batuk
14 Sudah tidak sesak, batuk sudah hilang (tapi ketika wawancara terdengar responden batuk) 21 Sudah tidak sesak, batuk berkurang
GFP PT 1 Melegakan
4 Melegakan 7 Merasa agak lega 14 Merasa agak lega
21 Merasa agak lega
GFP PU 1 Melegakan
4 Sangat melegakan 7 Sangat melegakan 14 Sangat melegakan
22
Lampiran 10 Respon subjektif responden normal Responden Hari Testimoni
GFP PMa 1 Saya rasa enakan setelah minum air oksigen ini. Malam yang biasa sesak jadi tidak kambuh lagi, bahkan pagi bisa olah raga jalan kaki 1 km. Padahal biasa baru sampai depan gang rumah saya sudah kecapean. Khasiat minuman ini saya rasakan bahkan saya tidak ganggu istri saat subuh karena tidak kesesakan seperti yang biasa terjadi
2 Saya bisa jogging dan saat subuh tidak sesak. Obat-obatan juga saya kurangi supaya tidak bergantung. Saya tidak mau bergantung sama obat-obatan, itu bukan karena obat yang saya mau, tapi karena emang tanpa obatpun saya ingin merasa enakan
4 Iya karena sesaknya berkurang, merasakan adanya manfaat
7 Sesak masih ada tapi ya udah berkurang saya penggennya sembuh dan tidak bergantung pada obat, cuma cepat kembung
21 Saya mau selama buat lebih baik, saya mau-mau saja
Responden Hari Testimoni
N BS 4 Mata Ibu sedikit buram dan masih lemas (baru sakit Ibu) 7 Biasa saja ah
14 Tidak ada perubahan
21 Ibu agak gemukan
N PU 1 Sebelum minum air oksigen, minum obat 3x sehari. Setelah minum, palingan cuma 1-2x sehari
4 Saya masih mau minum air oksigen karena merasakan adanya reaksi manfaat
7 Lebih lega kalau bernafas, jarang sesak saat kerja dan tidur 14 Kondisi masih capek karena kerjanya lagi banyak dan
kemarin ada masalah
N BD 4 Terasa kembung setelah minum
7 Buang air kecil lebih sering, kembung, sedari awal memang tidak sesak jadi tidak ada perubahan
14 Sedari awal memang tidak sesak jadi tidak ada perubahan dalam kesesakan
23 Lampiran 11 Contoh kuesioner
Panduan Wawancara 1: BIODATA RESPONDEN
RAHASIA Jaga Kerahasiaan Semua Data & Informasi dari Responden
A. IDENTITAS RESPONDEN
Dept/PS Tgl wawancara
Strata
C. PENGENALAN MINUMAN BEROKSIGEN
No Item Tidak Ya
1 Mengetahui tentang minuman beroksigen
2 Mengetahui manfaat minuman beroksigen
D. RIWAYAT KESEHATAN 3 BULAN TERAKHIR
No Penyakit Frekuensi Waktu
terkena &
4 Penyakit kardiovaskular 5 Penyakit hati, dst yang
PRODUK SUPER O2
24
berkaitan dengan parameter
6 Lainnya, sebutkan …
Menurut pengamatan anda, secara keseluruhan status kesehatan responden termasuk:
( ) Baik ( ) Cukup Baik ( ) Kurang Baik ( ) Tidak Baik
E. KEBIASAAN MAKAN
1. FFQ (Food Frequency Questionnaire)
No Jenis Makanan Frekuensi
>
5 Cemilan, sebutkan
25
I. AKTIVITAS UMUM HARIAN
26 10 11 dst
J. KEBIASAAN TIDUR / KECUKUPAN ISTIRAHAT
No. Waktu tidur
Lama waktu tidur Jam tidur (…. s.d ……) 1. Siang hari
2. Malam hari
27
PRODUK SUPER O2
PEMANFAATAN MINUMAN BEROKSIGEN PADA PENDERITA PPOK
Panduan Wawancara 2: Respon Awal (setelah mengonsumsi selama 4 hari)
RAHASIA Jaga Kerahasiaan Semua Data & Informasi dari Responden
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Umur
Jenis Kelamin L/P Alamat
Tel/Hp
TB/BB cm kg Pekerjaan
Pendapatan per bulan Tipe COPD/PPOK (untuk responden COPD)
Denyut nadi
B. KESAN SAAT MENGONSUMSI
No Atribut Biasa saja Terganggu, sebutkan bentuk gangguan
1 Rasa 2 Aroma/bau 3 Warna 4 After taste
C. KELANJUTAN PARTISIPAN
1 Tetap mengikuti
28
PRODUK SUPER O2
PEMANFAATAN PRODUK MINUMAN BEROKSIGEN PADA PENDERITA PPOK
Panduan Wawancara 3: Respon Setelah Mengonsumsi Selama 7 Hari
RAHASIA Jaga Kerahasiaan Semua Data & Informasi dari Responden
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Umur
Jenis Kelamin L/P Alamat
Tel/Hp
TB/BB cm kg Pekerjaan
Pendapatan per bulan Tipe COPD/PPOK (untuk responden COPD)
Denyut nadi
B. KESAN TENTANG KEMASAN PRODUK
Respon terhadap kemasan
( ) menarik, alasan ……. ( ) kurang menarik, alasan…
C. PENERIMAAN PRODUK
No Atribut Penerimaan
Suka Agak Suka Agak Tidak Suka Tidak Suka 1 Rasa
2 Aroma/bau 3 Warna 4 After taste
Komentar responden (mengenai konsumsi produk):
29
PRODUK SUPER O2
PEMANFAATAN MINUMAN BEROKSIGEN PADA PENDERITA PPOK
Panduan Wawancara 4: Respon Setelah Mengonsumsi Selama 14 Hari
RAHASIA Jaga Kerahasiaan Semua Data & Informasi dari Responden
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Umur
Jenis Kelamin L/P Alamat
Tel/Hp
TB/BB cm kg Pekerjaan
Pendapatan per bulan Tipe COPD/PPOK (untuk responden COPD)
Denyut nadi
B. PENERIMAAN PRODUK
No Atribut Penerimaan
Suka Agak Suka Agak Tidak Suka Tidak Suka 1 Rasa
2 Aroma/bau 3 Warna 4 After taste
C. BERKAITAN DENGAN PERBAIKAN KESEHATAN YANG
DIRASAKAN
( ) Terasa lebih baik ( ) Tidak ada perubahan
D. RIWAYAT KESEHATAN 14 HARI TERAKHIR
No Penyakit Frekuensi
≥ 4 x 2-x 1 x Tidak Pernah
1 ISPA 2 Alergi
3 Alergi terhadap makanan 4 Penyakit kardiovaskular 5 Penyakit hati, dst yang
berkaitan dengan parameter
30
PRODUK SUPER O2
PEMANFAATAN MINUMAN BEROKSIGEN PADA PENDERITA PPOK
Panduan Wawancara 5: Respon Setelah Mengonsumsi Selama 21 Hari
RAHASIA Jaga Kerahasiaan Semua Data & Informasi dari Responden
A. IDENTITAS RESPONDEN
Nama Umur
Jenis Kelamin L/P Alamat
Tel/Hp
TB/BB cm kg Pekerjaan
Pendapatan per bulan Type COPD/PPOK (untuk responden COPD)
Denyut nadi
B. PENERIMAAN PRODUK
No Atribut Penerimaan
Mau Agak Mau Agak Menolak Menolak 1 Rasa
2 Aroma/bau 3 Warna
4 Respon keseluruhan
C. BERKAITAN DENGAN PERBAIKAN KESEHATAN YANG
DIRASAKAN
( ) Terasa lebih baik ( ) Tidak ada perubahan
D. RIWAYAT KESEHATAN 21 HARI TERAKHIR
No Penyakit Frekuensi
≥ 4 x 2-x 1 x Tidak
Pernah
1 ISPA 2 Alergi
3 Alergi terhadap makanan
4 Penyakit kardiovaskular
31 berkaitan dengan
parameter
6 Lainnya, sebutkan …
Menurut pengamatan fasilitator, secara keseluruhan status kesehatan responden termasuk:
( ) Baik ( ) Cukup baik ( ) Kurang baik ( ) Tidak baik
E. KONSUMSI SELANJUTNYA
Setelah selesai program
Kemauan responden mengkonsumsi Minuman Beroksigen:
( ) Mau Bila untuk mengonsumsi minuman beroksigen harus membeli:
( ) Mau
( ) Mau, asal harga terjangkau ( ) Tidak mau
( ) Ragu-ragu Alasan :………
( ) Tidak mau Alasan:
( ) Belum dapat merasakan manfaat mengonsumsi minuman beroksigen
( ) Belum dapat menerima rasa/bau/warnanya
FOOD RECALL (Untuk ditanyakan setiap hari (21 hari) selama intervensi
No Waktu Jenis
Makanan
Nama Bahan Makanan
Jumlah dalam Ukuran Rimah
tangga (URT)
Jumlah dalam gr/ ml 1 Pagi
2 Selingan
3 Siang
4 Selingan
5 Malam
32
RIWAYAT HIDUP
Ardy Brian Lizuardi dilahirkan di kota Cianjur pada tanggal 9 Mei 1991 dari ayah Teddy Hermawan Lizuardi dan ibu Lilie Yulia. Penulis merupakan putra kedua dari dua bersaudara. Pada tahun 2009 penulis lulus dari SMAK BPK Penabur Cianjur. Penulis terdaftar di Departemen Ilmu dan Teknologi Pangan IPB pada tahun 2009. Selama menempuh pendidikan di IPB, penulis aktif di organisasi IAAS LC-IPB (2010-2012) di departemen HRD, PMK (2010-2011) di komisi pelayanan khusus sebagai pengajar responsi untuk mata kuliah Kimia Dasar dan Fisika Dasar. Penulis juga aktif di Himitepa (2011) Divisi HiCo sebagai manajer “Manarella”. Penulis merupakan penerima beasiswa BBM (2009-2010), PPA (2010-2011), dan
