KECEMASAN SAAT PMS DI SMPN 1 KASIHAN BANTUL YOGYAKARTA
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Keperawatan
pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh
FIKRI HABIBAH20120320148
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
KECEMASAN SAAT PMS DI SMPN 1 KASIHAN BANTUL YOGYAKARTA
Diajukan Untuk Memenuhi Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Keperawatan
pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran dan Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh
FIKRI HABIBAH20120320148
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
ii Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Nam : Fikri Habibah
NIM : 20120320148
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini
benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apa pun
kepada perguruan tinggi manapun. Sumber informasi yang berasal dari kutipan dari
karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan
dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka dibagian akhir Karya Tulis Ilmiah
ini.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Yogyakarta, 19 Agustus 2016
Yang membuat pernyataan,
iii
Karya Tulis ini kupersembahkan untuk ;
Keluarga besar dan kedua orang tuaku,terimakasih bapak ibu yang telah menjadi orang tua terbaik, memberikan dan mendidik saya dengan penuh kasih sayang. Terimakasih juga atas doa
dan dukungan selama ini.
Adik-adikku tersayang, Afrizal Latiful Fadli & Hanif Ramadhani Rosyidin, canda tawa dan dukungan di rumah yang selalu membuat saya bersemangat dalam menyelesaikan KTI
sahabat (Vitta, Rahma, amel), teman-teman kos fina ( Tya, Novi, Retno ) Nawang dan Agam yang selalu memberikan dukungan, semangat dan bantuan
Kepada dosen pembimbingku, yang telah sabar membimbing sehingga karya Tulis ini dapat terselesaikan, serta seluruh ibu/bapak dosen PSIK UMY yang telah mendidik selama ini.
Keluarga besar PSIK 2012 UMY. Terimakasih untuk persahabatan dan kebersamaan selama 4 tahun ini.
iv
Assalamu’alaikum Wr Wb
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat dan
hidayahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul
“Hubungan Pengetahuan Tentang PMS (Premenstrual Syndrome) Dengan Perilaku Koping Dalam Mengatasin Kecemasan Saat PMS Di Smpn 1 Kasihan Bantul Yogyakarta”.Sholawat serta salam semoga tetap tercurah kepada junjungan Nabi besar kita Nabi Muhammad SAW beserta para keluarga, sahabatnya, dan Insya
Allah kepada kita sebagai umatnya. Semoga ajaran yang beliau ajarkan dapat kita
amalkan dalam kehidupan ini dan semoga kita mendapat syafa’at beliau di akhir
nanti. Amin
Karya Tulis Ilmiah diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti
pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta. Terwujudnya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari
bantuan berbagai pihak yang telah mendorong dan membimbing penulis, baik tenaga,
ide-ide, maupun pikiran. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis ingin
mengucapkan terimakasih yang tulus dan sebesar-besarnya kepada:
1. dr. Ardi Pramono, Sp.An., M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
2. Ibu Sri Sumaryani, S.Kep., Ns., M.Kep,. Sp. Mat., HNC selaku Ketua
Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah
v
4. Ibu Romdzati, Ns., MNS selaku dosen penguji saya yang telah
membimbing dan menguji Karya Tulis Ilmiah, sehingga ilmu, arahan dan
bimbingan penyusunan Karya Tulis Ilmiah mendekati kesempurna.
5. Keluarga tercinta yang telah memberikan doa, semangat, dan dukungan
dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Teman-teman PSIK UMY angkatan 2012 yang selalu memberikan
semangat dan dukungan yang kuat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini.
Peneliti menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah karya tulis ilmiah ini memiliki
banyak kekurangan, mengingat keterbatasan penelitian, oleh karena itu peneliti
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari semua pihak demi
kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah karya tulis ilmian ini.
Wassalamu’alaikum Wr Wb
Yogyakarta, 19 Agustus 2016
Penulis
vi
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR TABEL ... ix
DAFTAR LAMPIRAN ... x
ABSTRACT ... xi
INTISARI ... xii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
A. Latar belakang ... 1
B. Rumusan Masalah... 4
C. Tujuan penelitian ... 4
D. Manfaat penelitian ... 4
E. Penelitian terkait ... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 8
A. Tinjaun Teori ... 8
1. Premenstrual syndrome ... 8
2. Pengetahuan ... 15
3. Perilaku ... 23
4. Koping ... 26
5. Kecemasan ... 33
B. Kerangka konsep ... 39
C. Hipotesis ... 41
BAB III METODELOGI PENELITIAN ... 42
A. Desain Penelitian ... 42
vii
G. Cara Pengumpulan Data ... 49
H. Uji Validitas Dan Reliabilitas ... 51
I. Pegolahan Data Dan Analisa Data... 53
J. Etika Penelitian ... 55
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 57
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 57
B. Hasil Penelitian ... 58
C. Pembahasan ... 60
D. Kekuatan dan kelemahan penelitian ... 69
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN... 70
A. Kesimpulan ... 70
B. Saran ... 71
viii
Tabel 3.2 Kisi-Kisi Kuesioner Perilaku Koping Dalam Mengatasi Kecemasan Saat
PMS ... 47
Tabel 4.1 Distribusi Usia Responden ... 57
Tabel 4.2 Distribusi Tingkat Pengetahuan Tentang PMS ... 57
Tabel 4.3 Distribusi Perilaku Koping Dalam Mengatasi Kecemasan Saat PMS.. 58
Tabel 4.4 Distribusi Hubungan Pengetahuan Tentang PMS Dengan Perilaku
ix Lampiran 2 Surat Persetujuan Responden
Lampiran 3 Surat Izin Survei Pendahuluan
Lampiran 4 Surat Keterangan Kelayakan Etik
Lampiran 5 Surat Uji Validitas
Lampiran 6 Surat Izin Penelitian Dari Bappeda
Lampiran 7 Data Demografi Responden
Lampiran 8 Lembar Kuesioner Pengetahuan PMS
Lampiran 9 Lembar Kuesioner Perilaku Koping Dalam Mengatasi
INTISARI
Premenstrual syndrome (PMS) merupakan gangguan siklus yang terjadi pada remaja. Kurangnya pengetahuan mengenai PMS membuat remaja mengalami kecemasan saat PMS, selain itu juga dapat memperberat kecemasannya. sehingga dapat mengganggu aktifitas remaja sehingga membutukan penanganan. Cara penangan PMS diantara mengkompres dengan air hangat, memijat atau massage, olahraga secara teratur menjaga kebersihan.
Mengetahui hubungan pengetahuan tentang PMS dengan perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS di SMPN 1 kasihan Bantul.
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik untuk mengetahui faktor penyebab dan hubungan antra dua variabel dengan pendekatan cross sectional. Subyek penelitian ini adalah siswi SMPN 1 Kasihan Bantul 2015 menggunakan
random sampling dengan jumlah sampel 63 responden, sedangkan instrumennya
menggunkan kuesioner dan analisa bivariat menggunakan Spearman Rank.
Mayoritas pengetahuan siswi tentang PMS dalam kategori baik 52,4%, perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS dalam kategori cukup 57,1%. Hasil uji bivariat membuktikan bahwa hubungan pengetahuan PMS dengan perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS dengan P value 0,000.
Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang PMS dengan perilaku koping dalam mengatasi kecemasaan saat PMS.
ii
ABSTRACT
Premenstrual syndrome (PMS) is cycle interference which happens to adolescents, the lack of knowledge is can aggravate about PMS make the adolescents have anxiety when they are getting PMS, it can be interfere adolescent activity. It should needs to be treatment, the one of PMS treatment is compressing the stomach
with warm water, massage routine exercise in order to be health. Knowing the relationship of PMS knowledge with coping behavior in
overcome the anxiety when the adolescent are was get PMS in SMPN 1 Kasihan
Bantul. The kind of this research is analytic research to know the causing factor and
relations between two variables with cross sectional approach. The research used random sampling methods with total of sample is 63 respondents while and bivariat analysis used spearman rank.
Famel adolescents in SMPN 1 Kasihan Bantul majority have good category 52,4%. Then, coping behavior in overcome the anxiety when the famel students are was got PMS on moderate category 57,1%. The result of bivariat test prove that relations of PMS knowledge within coping behavior in overcome the anxiety with p value is 0,000.
There is any significant relations between PMS knowledge with behavior coping in overcome the anxiety when the adolescent are was got PMS.
1
A. Latar Belakang
Premenstrual syndrome (PMS) merupakan gangguan siklus yang umum terjadi pada wanita muda pertengahan, ditandai dengan gejala fisik
dan emosional yang konsisten. Gejala dapat diperkirakan dan biasanya
terjadi secara reguler pada 7-14 hari sebelum menstruasi dan akan
menghilang pada saat menstruasi (Syiamti & Herdin, 2011).
Gejala (PMS) yang paling umum dialami wanita saat prementruasi
meliputi perasaan mudah tersinggung sebanyak 48% dan timbul suatu
kecemasan ketikan menghadapi PMS, kurang berenergi atau lemas
(45%), dan mudah marah (39%). Gejala fisik yang paling umum dialami
wanita meliputi kram atau nyeri perut (51%), nyeri sendi, otot atau
punggung (49%), nyeri pada payudara (46%), dan perut kembung (43%).
Sekitar satu dari tiga penderita PMS mengatakan, kehidupan mereka
terkena dampak berbagai gejala tersebut secara substansial (Wahyuni,
2014).
Berbagai aktivitas sehari-hari yang umumnya terkena dampak adalah performa kerja (58%), pekerjaan rumah tangga (56%), dan
hubungan dengan keluarga/pasangan (50%) di Asia (Ricka, 2010).
Sedangkan dampak PMS pada siswi meliputi, penurunan kosentrasi
mengikuti kegiatan sekolah sehingga dapat mempengaruhi nilai
akademisnya disekolah (Aminah, 2011).
Gejala fisik dan emosional pada PMS, terdapat wanita yang menderita depresi dan kecemasan. Sekitar dua hari sampai dua minggu
sebelum permulaan masa haid, mereka menderita berbagai gejala dari
depresi dan kekhawatiran. Apabila wanita tidak bisa mengendalikan
gejala-gejala PMS, maka wanita akan mengalami banyak hal diantaranya
dia mengalami stress, depresi, cemas dan lain-lain, sehingga akan
memperberat timbulnya PMS (Siyamti & Herdin, 2011). Berdasarkan
penelitan yang dilakukan Wahyuni (2014) menunjukkan bahwa Tingkat
kecemasan siswi kelas 7 SMP Muhammadiyah 1 Surakarta sebagian
besar mengalami tingkat kecemasan sedang atau sekitar (64,8%),
sedangkan yang paling sedikit dialami oleh siswi PMS berat sebesar
(0,9%). Hal ini disebabkan karena banyak siswi yang mengalami
kecemasan ketika menjelang atau menghadapi PMS sehingga ada
suatu kecenderungan responden bahwa semakin ringan tingkat
kecemasannya maka semakin ringan PMSnya.
Pada setiap individu pasti tidak sama perilakunya saat akan mengalami PMS. Adapun perilaku negatif saat terjadi nyeri pada bagian
perut, punggung, payudara, dan sakit kepala maka seseorang akan minum
obat anti nyeri ataupun minum jamu, jika ada jerawat akan memencetnya
sehingga menyebabkan lebih parah, enggan untuk meluangkan waktu
hanya mengganti celana dalam hanya satu kali dalam sehari. Perilaku
positif saat mengalami nyeri biasanya akan mengkopresdengan air hangat,
memijat atau massage, olahraga secara teratur, pola makan yang baik,
istirahat yang cukup, jika terjadi keputihan akan mengganti celana
dalamnya kurang lebih dua kali perhari, dan jika terjadi jerawat tidak akan
memencetnya (Laila, 2011).
Perilaku seseorang dipengaruhi oleh pengetahuannya (Notoajmodjo, 2007), seseorang yang memiliki pengetahuan baik maka perilakunya saat
PMS akan baik, begitu juga dengan seseorang yang mempunyai
pengetahuan yang buruk maka perilaku PMS akan buruk. Kurangnya
pengetahuan tentang PMS membuat remaja putri tidak melakukan
penanganan terhada PMS, dan remaja putri tidak sadar akan kesehatan
diri (Suparman & Ivan, 2011). Berdasarkan hasil penelitian Sulistina dkk
(2010), sebagian siswi yang mempunyai pengetahuan tentang mentruasi
baik dan berperilaku baik saat menghadapi menstruasi.
Dari hasil survei pendahuluan di SMPN 1 Kasihan Bantul, peneliti mengajukan beberapa pertanyaan kepada 10 siswi, didapatkan hasil 5
remaja kurang mengetahui tentang PMS dan 5 siswi sudah cukup
mengetahui tentang PMS. Dari 10 remaja terdapat 7 sisiwi yang perilaku
koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS masih dalam kategori
kurang baik dan 3 siswi perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat
PMS dalam kategori baik. Dapat disimpulkan bahwa pengetahuan siswi
kecemasan saat PMS masih kurang baik, di SMPN 1 Kasihan Bantul
belum pernah mendapatkan penyuluhan mengenai PMS, sehingga peneliti
tertarik untuk melakukan penelitian di SMPN 1 Kasihan Bantul dengan
judul penelitian “hubungan pengetahuan tentang PMS (premenstrual
syndrome) dengan perilaku koping dalam menghadapi kecemasan saat
PMS”
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian latar belakang, didapatkan rumusan masalah yaitu
“ Apakah ada hubungan antara pengetahuan tentang PMS dengan perilaku
koping dalam mengatasi kecemasaan saat PMS”
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Mengetahui hubungan anatara pengetahuan PMS dengan perilaku
koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS.
2. Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi pengetahuan PMS pada siswi di SMPN 1
Kasihan Bantul.
b. Mengidentifikasi perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi siswi SMPN 1 Kasihan Bantul
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi tentang
koping yang baik dalam mengatasi kecemasaan saat PMS pada remaja
putri.
2. Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini dapat sebagai acuan pihak sekolah untuk
mengetahui seberapa jauh pengetahuan dan pemahaman siswi tentang
PMS dan perilaku kopingnya sehingga kedepannya diharapkan pihak
sekolah dapat melakukan penyuluhan kepada siswi SMPN 1 Kasihan.
3. Bagi keperawatan
Diharapkan dapat digunakan sebagai masukan dalam praktek
keperawatan mengenai pengetahuan dan perilaku koping siswi saat
PMS.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai informasi dasar sejauh mana tingkat pengetahuan dan
perilaku koping yang dilakukan oleh remaja saat PMS. Sehingga dapat
dijadikan bahan acuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan dan
perilaku koping yang dilakukan remaja.
E. Keaslian Penelitian
Sejauh ini penelitian ini belum pernah dilakukan, namun peneliti
ingin mengetahui bagaimana tingkat pengetahuan siswi tentang PMS dan
1. Ricka, dkk (2010) dengan judul penelitian “Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Sindroma Pra menstruasi pada Siswi SMP Negeri
4 Surakarta”jenis penelitian observasional analitik dengan rancangan
Cross Sectional dengan pendekatan kuantitatif. Teknik pengambilan
sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan Purposive Sampling.
Dan hasilnya membahas tentang hubungan tingkat kecemasan
dengan premenstrual sindrom.
Variabel bebas tingkat kecemasan terbukti memiliki hubungan
signifikan dengan Sindroma Pramenstruasi. Dari hasil analisa data
yang menggunakan angka korelasi Kendall’s Tau sebesar 0,290
dengan signifikansi sebesar 0,000. Oleh karena signifikansi lebih kecil
dari tingkat ketelitian 0,05 maka diputuskan bahwa H0 ditolak.
Dengan demikian disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara tingkat kecemasan dengan Pramenstrual sindrom
pada siswi SMP Negeri 4 Surakarta dengan kekuatan korelasi
sedang.
Persamaanya menggunakan metode cross sectional yaitu
menghubungkan dua variable, perbedanya pada teknik sampling
peneliti menggunakan random sampling.
2. Nurhayati (2012), dengan judul penelitian “Perilaku Remaja Putri Dalam Menghadapi Syndrome Pramentruasi (PMS) Di SMP Negri 4
Ngrayun Kabupaten Ponorogo” jenis penelitian ini deskriptif, teknik
Hasilnya perilaku remaja putri dalam mengatasi premenstrual
syndrome 19 respondent (52,77%) berperilaku negatif dan 17
responden (47,23%) berperilaku positif.
Persamannya pada variabelnya yaitu perilaku remaja dalam
menghadapi PMS, perbedanyan pada metode dan teknik sampling,
peneliti menggunakan metode cross sectional untuk menghubungkan
dua variable, sedangkan teknik sampling yang digunakan adalah
random sampling.
3. Badriyah (2012), dengan judul penelitian “Tingkat Pengetahuan
Remaja Putri Tentang Pre Menstrual Syndrome (PMS) Pada Siswi
Kelas XI Di Sekolah Menengah Atas Negri 3 Sragen”. Metode yang digunakan adalah deskriptif kuantitatif, teknik yang digunakan adalah
teknik random sampling, hasil penelitiannya tingkat pengetahuan
remaja putri tentang PMS paling banyak pada tingkat pengetahuan
baik yaitu sebanyak 50 responden (62,5%), sebanyak 23 responden
(28,75%) pada tingkat pengetahuan cukup, dan sebanyak 7 responden
(8,75%) pada tingkat pengetahuan kurang.
Perbedaanya menggunakan metode deskriptif kuantitaf,
persamanya menggunakan teknik random sampling dan variabel yang
8 A. Landasan Teori
1. Premenstrual Syndrome (PMS)
a. Pengertian
Menurut Saryono (2009) premenstrual syndrome (PMS) adalah
gangguan siklus yang umum terjadi pada wanita muda dan
pertengahan, merupakan kumpulan gejala fisik, psikologis, dan emosi
secara konsisten terjadi selama tahap luteal dari siklus menstruasi
akibat perubahan hormonal, yang berhubungan dengan siklus ovulasi
(pelepasan sel telur dari ovarium) dan menstruasi. Gejalanya biasanya
terjadi secara regular pada 7-14 hari sebelum datangnya menstruasi.
b. Gejala PMS
Gejala utama termasuk sakit kepala, keletihan, sakit pinggang,
pembesaran dan nyeri pada payudara, dan perasaan begah pada
abdomen, perubahan suasana hati, ketakutan akan kehilangan kontrol,
makan sangat berlebihan dan menangis tiba-tiba dapat juga terjadi.
Gejala-gejala sangat beragam dari satu wanita ke wanita lainnya dan
dari satu siklus ke siklus berikutnya pada wanita yang sama (Brunner
c. Tipe PMS
Abraham dalam Suryono (2009) membagi PMS mejadi empat
tipe yaitu :
1) PMS Tipe A
PMS tipe A (anxietas) ditandai dengan gejala seperti rasa
cemas, sensitive, saraf tegang, perasaan labil atau mudah marah.
Bahwa beberapa wanita mengalami depresi ringan sampai
sebelum mendapatkan menstruasi. Gejala ini timbul akibat
hormone estrogen yang terlalu tinggi dibanding dengan hormone
progesterone.
2) PMS Tipe H
PMS tipe H (hyperhydroid) ditandai gejalanya dengan edema
pada kaki dan tangan, perut kembung, nyeri pada dada,
peningkatan berat badan sebelum menstruasi, gejalanya hampir
sama dengan tipe lain, pembengkakan terjadi akibat penumpuakan
air pada jaringan di luar sel (ektrasel) kerena asupan garam dan
gula yang tinggi.
3) PMS Tipe C
PMS tipe C (craving) ditandai dengan rasa ingin makan yang
manis-manis yang disebabkan oleh stres. Pada umumnya setelah
20 menit akan timbul gejala hipoglikemia seperti lemas, jantung
Hipoglikemi timbul karena hormon insulin dalam tubuh
meningkat.
4) PMS Tipe D
PMS tipe D (depression) ditandai dengan gejala depresi,
ingin menangis, lemah, gangguan tidur, pelupa, bingung, sulit
dalam mengucapkan kata-kata (verbalisasi), disebabkan
ketidakseimbangan hormon progesteron dan estrogen, dimana
hormon progesteron dalam siklus haid terlalu tinggi dibandingkan
dengan hormon estrogennya. Biasanya tipe D berlangsung
bersamaan dengan tipe A, hanya 3% dari seluruh tipe yang
benar-benar murni tipe D. kombinasi tipe D dan A disebabkan oleh
faktor stres, kurangnya asam amino tyrosine.
d. Penyebab PMS
Penyebabnya belum diketahui, namun dapat dimungkinan dari
beberapa faktor hormonal, genetik, sosial, perilaku, biologi dan psikis
(Aulia & Saryono, 2009)
1) Faktor hormonal, terjadi karena ketidak seimbangan hormon
progesteron dan estrogen. kadar hormon estrogen sangat berlebih
dan melampaui batas sedangkan hormon progesteron menurun.
Selain dengan faktor hormon berkaitan juga dengan perasaan,
faktor kejiwaan, masalah sosial yang berkaitan dengan serotonin.
2) Faktor kimia, bahan-bahan kimia yang berada di otak seperti
neurotransmitter merupakan suatu bahan kimia yang terlibat
dalam pengiriman pesan sepanjang saraf di dalam otak, tulang
belakang, dan seluruh tubuh. Serotonin sangat mempengaruhi
suasana hati. Aktivitas serotonin berhubungan dengan depresi,
kecemasan, kelelahan, perubahan pola makan, kesulitan untuk
tidur, implusif, dan agresif.
3) Faktor genetik, biasanya terjadi pada dua kali lebih tinggi pada
kembar satu sel (monozigot) dibanding dengan dua telur
(heterozigot)
4) Faktor psikologis, yaitu stres sangat berpengaruh besar terhadap
kejadian PMS. Gejalanya akan semakin hebat jika mengalami
tekanan.
5) Faktor gaya hidup, yaitu pola makan juga memegang peranan
yang tidak kalah penting, makan yang terlalu banyak dan terlalu
sedikit sangat berperan terhadap gejala PMS. Makanan yang
mengandung banyak garam akan menyebabkan retensi cairan dan
tubuh menjadi bengkak. Mengkonsumsi minuman beralkohol dan
berkafein dapat menggangu suasana hati dan melemahkan tenaga.
e. Faktor Resiko PMS
PMS biasanya terjadi pada wanita yang lebih peka terhadap
perubahan hormonal dan siklus menstruasi (Saryono, 2009) beberapa
1) Wanita yang pernah melahirkan, PMS akan lebih berat jika
setelah melahirkan beberapa anak, terutama kehamilan dengan
komplikasi toksemia.
2) Status perkawinan, wanita yang sudah menikah lebih banyak
mengalami PMS dibanding dengan wanita yang belum menikah.
3) Usia, semkain bertambahnya usia, terutama antar 30-45 tahun.
4) Faktor stres akan memperberat gangguan PMS, hal ini
dipengaruhi kejiwaan dan koping dalam menyelesaikan masalah.
5) Diet, kebiasaan makan tinggi gula juga akan memperparah PMS.
6) Kekurangan zat-zat gizi, seperti kurang vitamin c, magnesium,
dan zat besi. Kebiasaan merokok dan minuman beralkohol juga
dapat memperparah PMS.
f. Terapi PMS
Menurut Silva (2010) ada tiga terapi PMS, yaitu :
1) Terapi obat
Menggunakan analgesic (obat penghilang rasa sakit) dan
bersifat somatik, hanya membantu mengatasi nyeri dan gejala
sedang lainnya serta bersifat sementara.
2) Menggunakan anti depresan
Anti depresan seperti selective serotonin reuptake inhibitor
dapat digunaka setiap hari atau selama 14 hari sebelum
pada zat kimiawi otak (neurotransmiter) misalnya serotonin.
Penggunaan obat ini harus dengan resep dokter.
3) Terapi relaksasi
Terapi relaksasi bermanfaat meredakan secara cepat PMS
yang dialami perempuan, namun dapat dicapai apabila telah
berlatih setiap hari. Prinsipnya adalah melatih pernafasan,
mengendurkan otot tubuh mengsugestikan pikiran-pikiran kearah
konstruktif atau yang ingin dicapai.
2. Pengetahuan
a. Pengertian Pengetahuan
Pengetahuan merupakan hasil tahu dan ini terjadi setelah orang
melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan
terjadi melalui panca indra manusia, yaitu: indra penglihatan,
penciuman, pendengaran, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan
manusia diperoleh dari mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif
merupakan domain yang sangat penting akan terbentuknya tindakan
seseorang. Karena dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku
yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku
yang tidak didasari oleh pengetahuan (Notoatmodjo, 2010).
Pengetahuan itu ialah kesatuan subjek yang mengetahui dan objek
yang diketahui. Satu kesatuan dalam mana objek itu dipandang oleh
subjek sebagai diketahui. Pengetahuan manusia itu adalah hasil dari
diselidiki, dan akhirnya diketahui (objek), manusia yang melakukan
berbagai pemeriksaan, penyelidikan dan akhirnya mengetahui
(mengenal) benda (Jalal, 2010).
b. Tingkat Pengetahuan
Domain tingkat pengetahuan kognitif mempunyai enam tingkat,
meliputi: mengetahui, memahami, menggunakan, menguraikan,
menyimpulkan dan mengevaluasi. Ciri pokok dalam taraf
pengetahuan adalah ingatan tentang sesuatu yang diketahuinya baik
melalui pengalaman, belajar, ataupun informasi yang diterima dari
orang lain (Notoatmodjo, 2010).
Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan yang dicakup di dalam
domain kognitif mempunyai 6 tingkat, yakni:
1) Know (Tahu)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah
dipelajari sebelumnya setelah seseorang mengamati sesuatu.
Termasuk dalam kategori ini adalah kemampuan mengenali atau
mengingat kembali hal-hal atau keterangan yang pernah berhasil
dihimpun atau dikenali (Recall Of Foets).
2) Comprehension (Memahami)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk
menjelaskan secara benar tentang objek yang diketahui dan dapat
menginterpretasikan materi tersebut dengan benar. Termasuk
menginterpretasikan, menafsirkan, menerjemahkan dan
mengeksplorasi.
3) Application (Aplikasi)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi yang sebenarnya (real)
dan dapat mengaplikasikan prinsip yang diketahui.
4) Analysis (Analisis)
Analisis diartikan sebagai kemampuan untuk menjabarkan
materi atau objek ke dalam komponen-komponen yang terdapat
dalam suatu masalah yang diketahui, tetapi masih terstruktur.
Dan masih ada kaitannya satu sama lain.
5) Synthesis (Sintesis)
Sintesis merupakan suatu kemampuan untuk merangkum
dan melatakan dalam suatu hubungan yang logis dari
komponen-koponen yang dimiliki. Sintesis juga diartikan sebagai suatu
kemampuan untuk menyusun rumusan baru dari
rumusan-rumusan yang ada.
6) Evaluation (Evaluasi)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk
melakukan melakukan justifikasi atau penilaian terhadap suatu
materi. Penilaian-penilaian itu didasarkan pada suatu kriteria
yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria yang telah
c. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2010), ada 6 faktor yang
mempengaruhi pegetahuan, yaitu:
1) Pendidikan
Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan
kepribadian dan kemampuan didalam dan diluar sekolah (baik
formal maupun non formal), berlangsung seumur hidup.
Pendidikan adalah sebuah proses pengubahan sikap dan tata laku
seseorang atau kelompok dan juga usaha mendewasakan manusia
melalui upaya pengajaran dan pelatihan. Pendidikan
mempengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidian seseorang
semakin mudah orang tersebut menerima informasi. Dengan
pendidikan tinggi, maka seseorang akan semakin cenderung
untuk mendapatkan informasi, baik dari orang lain maupun dari
media massa. Semakin banyak informasi yang masuk semakin
banyak pula pengetahuan yang didapat mengenai kesehatan.
Peningkatan pengetahuan tidak mutlak diperoleh di pendidikan
formal, akan tetapi juga dapat diperoleh pada pendidikan non
formal.
2) Informasi/media massa
Informasi adalah adalah suatu yang dapat diketahui, namun
ada pula yang menekankan informasi sebagai transfer
formal maupun non formal dapat memberikan pengaruh jangka
pendek (immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan
atau peningkatan pengetahuan. Berkembangnya teknologi akan
menyediakan bermacam-macam media massa yang dapat
mempengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru.
Sehingga sarana komunikasi, berbagai bentuk media massa
seperti televisi, radio, surat kabar, majalah, dan lain-lain
mempunyai pengaruh besar terhadap pembentukan opini dan
kepercayaan orang. Adanya informasi baru mengenai sesuatu hal
memberikan landasan kognitif baru bagi terbentuknya
pengetahuan terhadap hal tersebut.
3) Sosial, budaya dan ekonomi
Kebiasaan dan tradisi yang biasa dilakukan orang-orang
tidak melalui penalaran apakah yang dilakukan baik atau buruk.
Dengan demikian, seseorang akan bertambah pengetahuannya
walaupun tidak melakukan. Status ekonomi seseorang juga akan
menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan untuk
kegiatan tertentu sehingga status sosial ekonomi ini akan
mempengaruhi pengetahuan seseorang.
4) Lingkungan
Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar
individu, baik lingkungan fisik, biologis, maupun sosial.
kedalam individu yang berada dalam lingkungan tersebut. Hal ini
terjadi karena adanya interaksi timbal balik ataupun tidak, yang
akan direspon sebagai pengetahuan oleh setiap individu.
5) Pengalaman
Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara
untuk memperoleh kebenaran pengetahuan dengan cara
mengulang kembali pengetahuan yang diperoleh dalam
memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu. Pengalaman
belajar dalam bekerja yang dikembangkan akan memberikan
pengetahuan dan keterampilan profesional, serta dapat
mengembangkan kemampuan mengambil keputusan yang
merupakan manisfestasi dari keterpaduan menalar secara ilmiah
dan etik yang bertolak dari masalah nyata dalam bidang kerja.
6) Usia
Usia mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang.
Semakin bertambah usia akan semakin berkembang pula daya
tangkap dan pola pikirnya sehingga pengetahuan yang
diperolehnya semakin membaik. Pada usia madya, individu akan
lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial,
serta lebih banyak melakukan persiapan demi suksesnya upaya
menyesuaikan diri menuju usia tua. Kemampuan intelektual,
pemecahan masalah, dan kemampuan verbal dilaporkan hampir
d. Sumber Pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2010), sumber-sumber pengetahuan
sebagai berikut:
1) Kepercayaan sebagai tradisi, adat dan agama
Berbentuk norma dan akidah baku yang berlaku didalam
kehidupan sehari-hari. Didalam norma dan akidah itu
terkandung pengetahuan yang kebenarannya tidak dapat
dibuktikan secara rasional dan empiris, tetapi sulit dikritik
untuk diubah begitu saja. Jadi, harus diikuti dengan tanpa
keraguan dan percaya secara bulat. Pengetahuan yang
bersumber dari kepercayaan cenderung bersifat tetap (mapan)
tetapi subjektif.
2) Pengetahuan yang berdasarkan pada otoritas kesaksian orang
lain
Pihak pemegang otoritas kebenaran pengetahuan yang
dapat dipercayai adalah orang tua, guru, ulama, orang yang
dituakan, dan sebagainya. Apa pun yang mereka katakan, benar
atau salah, baik atau buruk, dan indah atau jelek, pada
umumnya diikuti dan dijalankan dengan patuh tanpa kritik.
Karena kebanyakan orang telah mempercayai mereka sebagai
oarang-orang yang cukup berpengalaman dan berpengetahuan
Sumber pengetahuan ini mengandung kebenaran, tetapi
persoalannya terletak pada sejauh mana orang-orang itu bisa
dipercaya. Lebih dari itu, sejauh mana kesaksian
pengetahuannya itu merupakan hasil pemikiran dan
pengalaman yang telah teruji kebenarannya. Jika kesaksiannya
adalah kebohongan, hal ini akan membahayakan kehidupan
manusia dan masyarakat itu sendiri.
3) Pengalaman
Bagi manusia, pengalaman adalah vital penyelenggaraan
kebutuhan hidup sehari-hari. Dengan mata, telinga, hidung,
lidah dan kulit, orang bisa menyaksikan secara langsung dan
bisa pula melakukan kegiatan hidup.
4) Akal pikiran
Berbeda dengan panca indra, akal pikiran memiliki sifat
lebih rohani. Akal pikiran mampu menangkap hal-hal yang
metafisis, spiritual, abstrak, universal, yang seragam dan yang
bersifat tetap. Akal pikiran cenderung memberikan
pengetahuan yang lebih umum, objektif dan pasti.
5) Intuisi
Berupa gerak hati yang paling dalam. Jadi, sangat bersifat
spiritual, melampaui ambang batas ketinggian akal pikiran dan
kedalaman pengalaman. Pengetahuan yang bersumber dari
Artinya, tanpa melalui sentuhan indera maupun olahan akal
pikiran. Ketika dengan serta-merta seseorang memutuskan
untuk berbuat atau tidak berbuat dengan tanpa alasan yang
jelas, maka ia berada di dalam pengetahuan yang intuitif.
Dengan demikian, pengetahuan intuitif ini kebenarannya tidak
dapat diuji dan bersifat personal.
e. Cara memperoleh pengetahuan
Menurut Notoatmodjo (2010), pengetahuan dapat diperoleh
dengan berbagai cara, diantaranya:
1) Tradisional atau non-Ilmiah
a) Cara coba-salah (trial and error)
Cara ini adalah cara yang paling sederhana dan telah
dipakai orang sebelum adanya kebudayaan, bahkan
mungkin sebelum adanya peradapan. Pada waktu itu
apabila seseorang menghadapi persoalan atau masalah,
upaya pemecahannya dilakukan dengan coba-coba saja.
Cara coba-coba ini dilakukan dengan menggunakan
kemungkinan dalam memecahkan masalah dan apabila
kemungkinan tersebut tidak berhasil, dicoba kemungkinan
lain. Apabila kemungkinan kedua gagal maka dicoba lagi
dengan kemungkinan ketiga dan seterusnya sampai
b) Cara kekuasaan atau otoritas
Sumber pengetahuan dapat berupa
pemimpin-pemimpin masyarakat baik informal, ahli agama,
pemegang pemerintahan dan sebagainya. Dengan kata
lain, pengetahuan tersebut diperoleh berdasarkan pada
otoritas dan kekuasaan, baik tradisi, otoritas pemerintah,
otoritas pemimpin agama, maupun ahli ilmu pengetahuan.
c) Berdasarkan pengalaman pribadi
Pengalaman ini adalah guru yang baik, demikian
bunyi pepatah. Pepatah tersebut mengandung maksud
bahwa pengalaman itu merupakan sumber pengetahuan.
Oleh sebab itu pengalaman pribadi pun dapat digunakan
sebagai upaya memperoleh pengetahuan.
Hal ini dilakukan dengan cara mengulang kembali
pengalaman yang diperoleh dalam memecahkan
permasalahan yang dihadapi pada masa yang lalu. Apabila
dengan cara yang digunakan tersebut orang dapat
memecahkan masalah yang sama, orang dapat pula
menggunakan cara tersebut. Tetapi bila dia gagal
menggunakan cara tersebut, dia tidak akan mengulangi
cara tersebut dan berusaha mencari cara yang lain,
d) Melalui jalan pikiran
Sejalan dengan perkembangan kebudayaann umat
manusia, cara berpikir manusia pun ikut berkembang. Dari
sini manusia telah mampu menggunakan penalarannya
dalam memperoleh pengetahuannya. Dengan kata lain
dalam memperoleh kebenaran pengetahuan manusia telah
menggunakan jalan pikirannya, baik melalui induksi
maupun deduksi.
Cara induksi adalah proses penarikan kesimpulan
yang dimulai dari pembuatan kesimpulan tersebut
berdasarkan pengalaman yang ditangkap indra kemudian
disimpulkan ke dalam suatu konsep yang memungkinkan
seseorang untuk memahami suatu gejala. Sedangkan cara
deduksi adalah pembuatan kesimpulan dari
pernyataan-pernyataan umum ke khusus.
2) Cara moderen dalam memperoleh pengetahuan
Cara baru atau moderen dalam memperoleh pengetahuan
pada masa dewasa ini lebih sistemis, logis dan ilmiah. Cara ini
disebut metode penelitian ilmiah atau sering disebut
metodeologi penelitian. Mula-mula dengan pengamatan
langsung kemudian hasilnya dikumpulkan, diklasifikasikan
3. Perilaku
a. Pengertian Perilaku
Dari segi biologis perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas
individu, jadi perilaku manusia adalah tindakan atau aktivitas dari
manusia itu sendiri, yang mempunyai bentangan yang sangat luas
yaitu: berjalan, menangis, tertawa, bekerja, kuliah, menangis dan
sabagainya. Dengan kata lain perilaku adalah semua kegiatan atau
aktivitas manusia, baik diamati langsung maupun yang tidak diamati
secara langsung ( Notoatmodjo, 2007)
b. Respon Perilaku
1) Perilaku tertutup (convert behavior)
Respon terhadap stimulus dalam bentuk tertutup (covert),
respon terbatas pada perhatian, presepsi, pengetahuan dan sikap
yang terjadi pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan
belum dapat diamati secara jelas oleh orang lain.
2) Perilaku terbuka (overt behavior)
Respon terhadap stimulus dalam bentuk nyata atau terbuka,
respon sudah jelas dalam bentuk tindakan dan praktik, dan dapat
c. Domain Perilaku
Menurut Blom (1908) dalam Notoatmojo (2007) domain
perilaku ada 3 yaitu :
1) Pengetahuan (knowledge)
Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan terjadi setelah
seseorang melakukan pengindraan pada sebuah objek.
2) Sikap (attitude)
Sikap merupakan respon yang masih terhadap seseorang
terhadap objek.
3) Praktik atau Tindakan (practice)
Suatu sikap yang belum terwujud dalam suatu tindakan, dan
untuk mewujudkannya dibutuhkan faktor pendukung atau suatu
kondisi yang memungkinkan.
d. Cara Mengubah Perilaku Manusia
Menurut Mubarok (2007) cara mengubah perilaku manusia
dengan cara sebagai berikut :
1) Kesungguhan, setiap individu mempunyai sikap, kepribadian, dan
latar belakang ekonomi yang berbeda sehingga perlu kesungguhan
dari berbagai komponen untuk merubah perilaku.
2) Dimulai dari lingkungan keluarga, peranan orang tua atau
keluarga sangat membantu untuk menjelakan serta memberikan
contoh mengenai apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak
3) Penyuluhan dapat disesuaikan dengan tingkat pendidikan dan
kebudaya yang dianut.
e. Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku
Menurut Green dalam Notoatmojo (2007), perilaku dipengaruhi
oleh tiga faktor utama yaitu :
1) Faktor predisposisi (predisphosin factor)
Faktor ini mencakup pengetahuan dan sikap terhadap
kesehatan. Tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal
yang berkaitan dengan kesehatan.
2) Faktor pemungkin (enambling Factor)
Faktor ini mencakup ketersediaan sarana dan prasarana atau
fasilitas kesehatan.
f. Faktor penguat (Reinforcing factor)
Faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh agama,
masyarakat, sikap dan para perilaku petugas kesehatan. Untuk
berperilaku sehat, masyarakat bukan hanya perlu pengetahuan dan
sikap positif dan dukungan fasilitas saja, melainkan diperlukan
perilaku contoh (acuan) dan para tokoh masyarakat agama, dan
4. Koping
a. Definisi koping
Koping adalah proses dimana seseorang mencoba untuk mengatur perbedaan yang diterima antara keinginan (demands) dan
pendapatan (resource) yang dinilai dalam suatu keadaan yang penuh
dengan tekanan. Koping merupakan tindak mengubah kognitif secara
konstan dan usaha tingkah laku untuk mengatasi tuntutan internal
atau ekternal yang dinilai membebani individu (Nasir & Muhit,
2011).
Menurut Lazarus (1985) koping adalah perubahan kognitif dan perilaku secara konstan dalam upaya mengatasi tuntutan internal dan
ekternal khusus yang melelahkan atau melebihi sumber individu.
Mekanisme koping adalah upaya yang diarahkan pada penatalaksaan
stres. Termasuk dalam upaya penyelesaian langsung dan mekanisme
koping pertahanan yang digunakan untuk melindungi diri
(Stuart,2007)
Mekanisme koping adalah cara yang digunakan individu dalam menyelesaikan masalah, mengatasi perubahan, yang terjadi, dan
situasi yang mengancam, baik secara kognitif maupun perilaku
(Nasir & Muhit, 2011).
b. Sumber Koping
Stuart (2009) strategi koping yang individu dapat mengatasi
dilingkungan. Sumber koping tersebut berupa modal ekonomi,
kemampuan menyelesaikan masalah, dukungan sosial, dan
keyakinan budaya dapat membantu individu mengintegrasikan
pengalaman yang menimbulkan stres dan mengadopsi strategi
koping yang berhasil.
Sumber koping termasuk aset ekonomi, kemampuan dan
ketrampilan, teknik bertahan, dukungan sosila, dan motivasi. Mereka
menggabungkan semua tingkatan hearki sosial. Hubungan antara
keluarga, individu, kelompok, dan masyarakat dianggap sebagai poin
yang sangat penting dalam model ini. Sumber koping lainya
termasuk kesehatan dan energi, keyakinan positif, pemecahan
masalah dan ketrampilan sosila, sumber daya sosial dan material, dan
kesejahteraan fisik.
Kepercayaan spiritual dan memandang diri secara positif dapat
berfungsi sebagai dasar harapan dapat memepertahankan upaya
seseorang menghadapi situasi yang palin buruk. Kemampuan
memecahkan masalah termasuk kemampuan untuk mencari
informasi, mengidentifikasikan masalah, menimbang alternatif dan
melaksanakan rencana.
Ketrampilan sosial menfasilitasi pemecahan masalah yang
melibatkan orang lain, meningkatkan kemungkinan mendapatkan
kerjasama dan dukungan dari orang lain, dalam memberikan kontrol
uang dan barang dan jasa yang bisa dibeli dengan uang. Jelas,
sumber daya moneteren sangat meningkat pilihan seseorang
mengatasi dihampir semua situasi stress.
Pengetahuan dan kecerdasan adalah sumber koping yang lain
yang memungkinkan orang untuk melihat cara yang berbeda dalam
menangani stres. Akhirnya, sumber koping juga termasuk indetitas
ego yang kuat, komitmen terhadap jaringan sosial, stabilitas budaya,
sistem yng stabil nilai dan keyakinan, orientasi kesehatan preventif
dan genetik atau kekuatan konstitusi.
Orang dapat mengatasi stres dan kecemasan dengan
memobilisasi sumber daya penanggulangan di lingkungan. Sumber
daya seperti aset ekonomi, kemampuan memecahkan masalah,
dukungan sosial dan budaya dapat membantu seseorang
mengintegrasikan pengalaman stres dan mengadopsi strategi koping
yang berhasil. Mereka juga membantu orang menemukan makna
dalam pengalaman dan menyarankan stretegi alternativ untuk
mediasi peristiwa stres.
c. Mekanisme Koping
Menurut Stuart (2009) mekanisme koping dibagi menjadi 3 tipe
1) Mekanisme koping fokus pada masalah, yang melibatkan tugas
dan upaya langsung untuk mengatasi ancaman itu sendiri.
2) Mekanisme koping fokus pada kognitif, dimana individu
mencoba untuk mengontrol makna dari masalah, dengan
demikian menetralkan itu. Misalnya termasuk perbandingan
positif, ketidak tahuan selektif subtitusi penghargaan dan
devaluasi benda yang diinginkan.
3) Mekanisme koping fokus pada kognitif, dimana individu
berorientasi pada tekanan emosional moderet. Misalnya
menggunakan mekanisme pertahanan ego seperti penyangkalan,
denial, dan proyeksi.
Sedangkan menurut Stuart dan Sudeen (1995) digolongkan
menjadi dua yaitu :
1) Meknisme koping adaptif
Merupakan mekanisme koping yang bersifat positif,
kontruktif, rasional. Katogorinya berbicara dengan orang lain,
memecahkan masalah secara efektif, teknik relaksasi, latihan
seimbang dan aktifitas kontruksi.
2) Mekanisme koping maladptif
Merupakan mekanisme koping yang bersifat negatif,
merugikan, destruktif serta tidak dapat menyelesaikan masalah
secara tuntas. Kategorinya makan berlebih atau tidak makan,
bekerja berlebihan, mudah marah, muadah tersinggung.
d. Gaya Koping
Gaya koping merupakan gaya yang dilakukan sesorang dalam
memecahkan masalah, menurut Nasir (2011) ada dua tipe pemecahan
masalah yaitu :
1) Gaya Koping Positif
Gaya koping positif merupakan gaya koping yang dapat
mendukung integritas ego, berikut ini macam-macamnya gaya
koping positif :
a) Problem solving
Problem solving adalah usaha untuk memecahkan suatu
masalah, dimana pada tipe ini seseorang harus menghadapi
masalah dan memecahkannya, bukan menghindari atau
menganggap masalah itu tidak berarti. Pemecahan masalah
ini digunakan untuk menghindari tekanan atau beban
psikologis akibat adanya stressor yang termasuk kedalam diri
seseorang.
b) Unitilizing Social Support
Merupakan tindak lanjut dari masalah yang belum
terselesaikan. Tidak semua orang mampu menyelesikan
masalah yang ia alami, biasanya ini terjadi karena rumitnya
masalah yang dihadapi. Apabila seseorang tidak dapat
menyelesaikan masalah yang ia alami harusnya tidak
lain yang dapat dipercaya dan mampu memberikan bantuan
dalam bentuk saran ataupun yang lainya. Dukungan ini
biasanya datang dari orang terdekat seperti keluarga dan
sahabat.
c) Looking For Selver Lining
Masalah yang dihadapi terkadang membawa kepada
kebuntuan meskipun dengan upaya optimal tetap saja tidak
membuahkan hasil, oleh karena itu manusia harus berpikir
positif serta mengambil hikmah dari masalah yang dihadapi,
manusia diharpakan mampu menerima kenyataan serta
mengangap sebagai ujian dan cobaan tanpa mengurangi
semangat dan motivasi untuk selalu berusaha menyelesaikan
masalah.
2) Gaya koping negatif
Gaya koping negatif biasanya akan menurunkan integritas
ego seseorang, dimana gaya koping ini akan merusak dan
merugikan dirinya sendiri, gaya koping negatif terdiri sebgai
berikut :
a) Advoidance
Bentuk dari advoice ini adalah pelarian dari masalah
yang dihadapi yang kemudian akan menumpuk dikemudian
hari. Bentuk pelarian ini seperti narkoba, merokok,
b) Self-blame
Merupakan betuk dari ketidak berdayaan atas masalah
yang dialami dan menyalahkan diri sendiri tanpa intropeksi
diri yang maksimal. Tipe ini akan cenderung menyalahkan
dirinya sendiri sehingga berdampak pada penarikan diri dari
lingkungan sosial.
c) Wishfull thingking
Kegagalan dalam mencapai tujuan yang diinginkan
sehingga mengakibatkan kesedihan yang mendalam, hal ini
dikarenakan keinginan yang terlalu tinggi sehingga sulit
untuk dicapai.
e. Perilaku koping saat PMS
Menurut Laila (2011) perilaku koping saat PMS dibagi menjadi
dua yaitu
1) Perilaku positif
a) Mengkompres bagian yang nyeri dengan air hangat
b) Memijat atau massage
c) Olahraga teratur
d) Pola makan yang baik
e) Istirahat yang cukup
2) Perilaku negatif
a) Mengkonsumsi obat pereda nyeri jika terjadi nyeri di perut
b) Memencet jerawat
c) Enggan meluangkan waktu untuk beristirahat
d) Kurang menjaga kebersihan
e) Mengkonsumsi jamu
5. Kecemasan
a. Pengertian
Kecemasan adalah kekhawatiran yang tidak jelas dan menyebar,
berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya. Keadaan
emosi yang tidak memiliki objek yang spesifik (Stuart, 2007).
Kecemasan adalah perasaan tidak nyaman atau ketakutan yang
tidak jelas dan gelisah disertai dengan respon otonom (sumber
terkadang tidak spesifik atau tidak tidak diketahui oleh individu),
perasaan yang was-was dalam mengatasi bahaya. Merupakan sinyal
akan ada bahaya dan memungkinkan individu untuk mengambil
langkah untuk menghadapinya (Nanda, the north American Nursing
diagnosis association, 2012)
Kecemasan atau anxietas berasal dari bahasa latin, angere yang
berarti tercekik atu tercekat. Respon anxietas sering kali tidak
berkaitan dengan ancaman namun tetap dapat membuat orang tidak
mampu untuk melakukan tindakan atau menarik diri (Maramis
b. Teori kecemasan
Berbagai teori dikembangkan untuk menjelaskan faktor dari
predisposisi kecemasan (Stuart,2007)
1) Teori Psikoanalitik
Menurut psikoanalitik anxietas atau kecemasan adalah
konflik emosional yang terjadi antara dua elemen kepribadian-id
dan superego. Id memiliki dorongan insting dan implusi primitif
sesorang, sedangkan superego mencerminkan hati nurani
sesorang dan dikendalikan oleh norma-norma budaya. Ego
berfungsi untuk menengahi antara dua elemen yang
bertentangan dan fungsi dari anxietas adalah mengingatkan ego
akan ada bahaya.
2) Teori Interpersonal
Menurut teori intrapersonal, anxietas timbul dari perasaan
takut terhadap penerimaan dan penolakan interpersonal.
Ansietas juga berhubungan dengan perkembangan trauma,
seperti perpisahan dan kehilangan yang menimbulkan
kelemahan fisik. Individu dengan harga diri rendah akan
3) Teori Perilaku
Menurut teori perilaku anxietas merupakan frustasi yaitu
segala sesuatu yang menggangu kemauan individu untuk
mencapai tujuan yang diinginkan. pakar tentang pengetahuan
menyakini bahwa individu yang yang dari kecil terbiasa
dihadapkan pada ketakutan yang berlebihan dan lebih sering,
menunjukan anxietas pada kehidupan yang selanjutnya.
4) Teori Biologis
Menurut teori biologis bahwa diotak terdapat reseptor
khusus untuk benzodiazepines, obat-obatan yang
meningkatkan nueororegulator inhibisi asam
gama-aminobutirat (GABA) yang berperan penting dalam
mekanisme biologis yang berhubungan dengan anxietas.
Anxietas mungkin disertai dengan gangguan fisik dan
selanjutnya dapat menurunkan kemampuan individu untuk
mengatsi stressor.
c. Tingkat Kecemasan
Menurut Stuart (2007) ada empat tingkat kecemasan :
1) Kecemasan ringan
Kecemasan ringan berhubungan dengan kehidupan
sehari-hari. Menyebabkan individu menjadi waspada dan
memotivasi belajar yang menghasilkan krestivitas dan
pertumbuhan.
2) Kecemasan sedang
Pada tingkat ini individu akan berfokus pada hal-hal
penting dan mengesampingkan hal-hal yang lain. Kecemasan
ini akan mempersempit lapang presepsi individu. Individu
tidak mengalami perhatian yang selektif namun dapat fokus
pada area lain jika diarahkan.
3) Kecemasan Berat
Pada kecemasan berat lahan presepsi sangat menyempit,
individu cenderung berfokus pada sesuatu yang rinci dan
spesifik serta tidak berpikir terhadap hal lain. Semua perilaku
ditunjukan untuk mengurangi ketegangan, memerlukan arahan
untuk fokus kearea lain.
4) Panik
Tingkat panik dari kecemasan berhubungan dengan
ketakutan berhubungan dengan ketakutan dan teror, hal yang
terperinci terpecah dari proporsinya, karena mengalami
kehilangan kendali, individu yang mengalami tidak mampu
melakukan sesuatu walaupun sudah diarahkan. Panik
mencakup disorganisasi kepribadian dan menimbulkan
berhubungan dengan orang lain, presepsi, menyimpang, dan
kehilangan presepsi pemikiran rasional.
d. Tanda Gejala Kecemasan
Menurut hawari (2006) tanda gejala orang yang mengalami
kecemasan sebagai berikut:
1) Tanda fisik meliputi : badan gemetaran, rejatan, ketegangan
otot, nafas pendek mudah lelah, sering kaget, hiperaktivitas
autonomik, wajah merah dan pucat, tangan terasa dingin, diare
mulut kering, sering kecing, nadi cepat.
2) Gejala psikologis meliputi : rasa takut, sulit kosentrasi,
hipervigilsnce (siaga berlebih), insomnia, menurunnya libido,
dan rasa mual diperut.
e. Faktor yang mempengaruhi kecemasan
Menurut Hawari (2006) faktor yang memepengaruhi kecemasan
sebagai berikut
1) Pengetahuan
Pengetahuan yang bertambah akan mengubah pola perilaku
sehingga dapat mengurangi kecemasan.
2) Tipe Kepribadian
Seseorang akan menderita cemas apabila yang
bersangkutan tidak mampu mengatasi stressor psikososial yang
dihadapinya. Tipe kepribadian menurut hawari ialah tidak
was-was, kurang percaya diri, gugup apabila didepan umum dan
gelisah.
3) Sosial Budaya
Kebudayan dimasyarakat mempengaruhi timbulnya stres,
individu yang memiliki kehidupan yang teratur dan mempunyai
tujuan hidup yang jelas maka tidak akan mudah mengalami
stres dibanding mereka yang mempunyai keyakinan yang
lemah.
4) Usia
Usia berpengaruh kecemasan, biasnya terdapat pada usia
golongan muda.
5) Jenis kelamin
Stres paling banyak dialami oleh perempuan dari pada
B. Kerangka Konsep
Keterangan :
: diteliti
: tidak diteliti
Gambar 2.1 Baik, >75%
cukup, 60-75%
Kurang, < 60%
Pengetahuan tentang PMS
Perilaku koping menghadapi
kecemasan saat PMS
Baik, >75%
Cukup baik, 60-75%
Kurang baik, <60%
Faktor-faktor yang
mempengaruhi pengetahuan :
1. Tingkat pendidikan 2. Informasi
C. Hipotesis
Hipotesis penelitian ini adalah :
Ha : ada hubungan antara pengetahuan tentang PMS dengan perilaku
koping dalam menghadapi kecemasan saat PMS di SMPN 1 Kasihan
42 A. Desain Penelitian
Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik untuk mengetahui faktor penyebab dan hubungan antara dua variabel. Penelitian ini menggunakan
pendekatan cross sectional, yaitu penelitian yang menekankan pada
hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen yang
waktu pengumpulan datanya dilakukan dalam waktu sekali saja
(Nursalam, 2011).
B. Populasi dan Sampel
1. PopulasiPenelitian
Populasi adalah keselurahan objek penelitian atau objek yang
diteliti (Hidayat, 2012). Populasi pada penelitian ini adalah siswi kelas
VII dan VIII di SMP 1 Kasihan Bantul, dimana jumlah siswi secara
keseluruhan 172 siswi.
2. Sampel Penelitian
Sampel merupakan bagian populasi yang akan diteliti atau
sebagian jumlah dari karakteristik yang dimiliki oleh populasi. Jumlah
sampel yang diambil, jika populasi kurang dari 100 lebih baik diambil
semua, tetapi jika populasi lebih dari 100 dapat diambil 10%-15% atau
20%-25% atau lebih (Arikunto, 2010).
Populasi dalam penelitian ini sebesar 172 remaja putri, maka untuk
Keterangan :
n : besar sampel
N : besar populasi
D : tingkat signifikasi
Populasi yang terdapat berjumlah 172 dengan nilai signifikan 0,1
maka besarnya sampel dalam penelitian ini adalah :
Teknik pengambilan sampel yang digunakan pada penelitian ini
adalah Simple Random Sampling. Menurut Hidayat (2010), simple
random sampling adalah pengambilan sampel dengan cara acak tanpa
memperhatikan strata yang ada dalam anggota populasi, Sampel
diambil dari kelas VII (A,B,C,D,E) dan kelas VIII (A,B,C,D,E ) untuk
menentukan besar sampel yang diambil dari masing-masing kelas
digunakan rumus sebagai berikut:
D
ah sampel dari setiap kelas adalah sebagai berikut:
Berdasarkan hasil perhitungan jumlah keseluruhan sampel adalah
63 orang. Setelah peneliti mendapatkan jumlah sampel pada
masing-masing kelas, peneliti akan mengambil sampel tersebut secara acak
dengan menggunakan undian. Nomer yang keluar dari hasil undian
tersebut yang nantinya menjadi sampel pada penelitian ini yang
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yaitu:
a. Kriteria Inklusi
1) Siswi yang bersedia menjadi responden
2) Siswi yang sudah menstruasi
b. Kriteria Eksklusi
1) Siswi yang tidak hadir pada waktu pengambilan data
2) Siswi yang tidak mengisi kuesioner secara lengkap
Kelas Jumlah siswi Sampel yang diambil
C. Lokasi dan Waktu Penelitian
1. Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian adalah tempat yang akan dilakukan penelitian
oleh peneliti dalam melaksanakan kegiatan penelitian (Hidayat, 2011).
Penelitian ini dilakukan di SMPN 1 Kasihan, berdasakan survey
pendahuluan didapatkan pengetahuan siswi tentang PMS masih rendah
serta perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS masih
kurang baik, di SMPN 1 Kasihan Bantul belum pendapatkan
penyuluhan mengenai PMS, sehingga peneliti tertarik untuk
menelitinya.
2. Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal 14 Juni 2016
D. Variabel Penelitian
Variabel dalam penelitian ini adalah :
1. Variabel independen (bebas) adalah variabel yang mempengaruhi atau
nilainya menentukan variabel lain (Nursalam, 2013). Variabel
independen dalam penelitian ini adalah pengetahuan tentang PMS
2. Variabel dependen (terikat) adalah variabel yang dipengaruhi ini lainya
ditentukan oleh variabel lain (Nursalam, 2013). Variabel dependen
dalam penelitian ini adalah perilaku koping menghadapi kecemasaan
E. Definisi Operasional
Definisi operasional adalah mendefinisikan variabel secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga
memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi atau pengukuran
secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena. Definisi operasional
ditentukan berdasarkan parameter yang dijadikan ukuran dalam penelitian
(Hidayat, 2011). Definisi operasional penelitian ini adalah sebagai
berikut:
1. Pengetahuan siswi tentang PMS
Pengetahuan siswi tentang PMS adalah pemahaman dari siswi
mengenai PMS yang meliputi pengertian, penyebab, tipe, faktor resiko,
serta penangan saat PMS. pengukuran pengetahuan pada penelitian
menggunakan skala guttman yang berbentuk pernyataan dengan
jawaban “benar” dan “salah”, alat ukur yang digunakan adalah skala
ordinal dengan skor 0 dan 1. Hasil pengukuran pengetahuan menurut
Arikunto (2010) baik dengan nilai > 75%, cukup dengan nilai 60-75%
dan kurang dengan nilai < 60%.
2. Perilaku koping dalam menghadapi kecemasan saat PMS
Perilaku koping dalam menghadapi kecemasan saat PMS adalah
aktivitas individu dalam mengatsi kecemasan saat PMS, baik diamati
secara langsung maupun tidak langsung, pengukuran pada penelitian
jawaban “Ya” dan “Tidak”, skala ukur yang digunakan adalah skala
ordinal dengan skor 0 dan 1. Hasil pengukuran perilaku koping dengan
interprestasi hasil baik dengan nilai > 75%, cukup dengan nilai
60-75% dan kurang dengan nilai < 60%.
F. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan untuk pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan kuesioner. Kuesioner yang digunkan terdiri dari dua
macam, yaitu kuesioner pengetahunan tentang PMS dan perilaku koping
dalam mengatasi kecemasan saat PMS.
1. Kuesioner pengetahuan tentang PMS, kuesioner ini diadopsi dari
penelitian Natalia (2013), dengan alat ukur menggunakan skala
ordinal. Kuesioner ini berisi pertanyaan dengan pilihan jawaban
“benar” dan “salah” dan responden diminta untuk memilih satu
jawaban .Cara penskoran untuk pertanyaan favuorable jika benar
diberi skor 1 dan salah diberi skor 0, unfavuorable jika benar diberi
skor 0 dan salah diberi skor 0. Sehingga setelah diketahui hasilnya
dapat dinilai dengan Pengetahuan baik 76-100%, Pengetahuan cukup
56-75%, Pengetahuan kurang 40-55% (Arikunto, 2013).
Untuk memudahkan dalam penyusunan instrumen, maka diperlukan rincian kisi-kisi. Berikut rincian kisi-kisi dari instrument
Table 3.1.
Kisi kisi pertanyaan kuesioner pengetahuan tentang PMS
No Variabel Indikator No item jumlah
Favourable Unfavourable
1 Pengetahuan tentang PMS
Pengertian
PMS 1,4 2 3
Gejala fisik
PMS 3,5,6,7,10 8,9,11,12 9 Gejala non
fisik PMS 14 13,15,16,17, 5 Faktor
resiko PMS 19,18 - 2
Jumlah 19
Kuesioner tentang perilaku koping dalam mengatasi kecemasan
saat PMS, kuesioner ini dibuat oleh peneliti menggunakan alat ukur
skala ordinal. Kuesioner ini berisi pertanyaan dengan pilihan jawaban
“Ya” dan “Tidak” dan responden diminta untuk memilih salah
jawaban. Cara penskoran untuk pertanyaan favuorable jika benar
diberi skor 1 dan salah diberi skor 0, unfavuorable jika benar diberi
skor 0 dan salah diberi skor 0. Sehingga setelah diketahui hasilnya
akan dapat dinilai dengan perilaku koping baik 76-100% , perilaku
koping cukup 56-75%, perilaku koping kurang : 40-55%).
Untuk memudahkan dalam penyusunan instrumen, maka
diperlukan rincian kisi-kisi. Berikut rincian kisi-kisi dari instrument
Table 3.2
Kisi-kisi pertanyaan kuesioner pertanyaan perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS
No Variabel Indikator No item jumlah
3,4,5,6,7,8,9, 1,2,10,11,12,13,14 14
Jumlah 14
G. Cara Pengumpulan Data
Tahap prosedur pengumpulan data sebagai berikut :
1. Tahap persiapan
Peneliti menentukan permasalahan, subjek penelitian, tempat
penelitian, tujuan dan manfaat dalam penelitian, sehingga didapatkan
judul Hubungan pengetahuan tentang PMS (premenstrual syndrome)
dengan perilaku koping dalam mengatasi kecemasan saat PMS di
SMPN 1 Kasihan Bantul, kemudian peneliti membuat surat studi
pendahuluan dari universitas, setelah surat keluar peneliti melakukan
studi pendahuluan di SMPN 1 Kasihan Bantul. Peneliti terlebih
dahulu meminta izin dan memberikan surat izin dari universitas
kepada kepala sekolah SMPN 1 Kasihan Bantul untuk melakukan
studi pendahuluan setelah kepala sekolah menyetujui, peneliti
