HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
PEMELIHARAAN KESEHATAN IBU HAMILPRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III DI PUSKESMAS DINOYO KOTA MALANG
SKRIPSI
Oleh:
DEWI ARIANI MERTAHADININGSIH
NIM.201010420311095
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
i
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN
PEMELIHARAN KESEHATAN IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA
TRIMESTER III DI PUSKESMAS DINOYO KOTA MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh :
DEWI ARIANI MERTAHADININGSIH NIM. 201010420311095
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
iv LEMBAR
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Dewi Ariani Mertahadiningsih
NIM : 201010420311095
Program Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Hubungan dukungan Suami Dengan Pemeliharaan
Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III di
Puskesmas Dinoyo Kota Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya tulis saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut.
Malang, 4 November 2014
Yang membuat pernyataan,
Dewi Ariani Mertahadiningsih
v
KATA PENGANTAR
Dengan mengucap Puji Syukur Alhamdulillah, akhirnya saya dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul “Hubungan Dukungan Suami Dengan Pemeliharaan
Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III Di Puskesmas Dinoyo Kota
Malang”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk penyusunan skripsi guna
memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S. Kep. Ns. M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Ledy Martha Aridiana, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku dosen pembimbing I, atas
arahan, bimbingan dan masukan yang sangat membangun.
4. Ibu Erma Wahyu M, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen pembimbing II, yang
dengan sabar dan kebesaran hati dalam membimbing saya untuk mewujudkan
skripsi ini.
5. Ibu Aini Alifatin, M. Kep, selaku penguji I yang telah memberikan saran dan
masukan bagi penelitian ini.
6. Ibu Henik Tri Rahayu, S.Kep.Ns., MS, selaku penguji II yang telah memberikan
saran dan masukan bagi penelitian ini.
7. dr.Bayu Tjahjawibawa, selaku direktur puskesmas Dinoyo yang telah memberikan
vi
8. Teristimewa untuk kedua orangtua saya yang senantiasa saya hormati dalam
setiap kehidupan saya, yang selalu siap membantu dan memberikan doa, kasih
sayang, dan dukungan baik moril maupun materil yang tak terhingga kepada saya.
semoga Allah memberikan kalian kebahagiaan di dunia dan di akhirat.
9. Rekan-rekan khususnya teman-teman PSIK C angkatan 2010 yang turut serta
membantu dan memberikan dukungan.
10. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini yang tidak bisa
disebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat
membangun. Akhirnya, penulis berharap semoga skripsi ini bisa disetujui dan segera
direalisasikan sehingga bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya
bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Wassalamualaikum. Wr. Wb.
Malang, 2 November 2014
vii
ABSTRAK
Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III di Puskesmas Dinoyo Kota Malang
Dewi Ariani Mertahadiningsih1, Erma Wahyu M, S. Kep., Ns., M. Kep.2 Ledy Martha Aridiana, S. Kep., Ns., M. Kes.3
Latar Belakang: Kesehatan ibu hamil adalah salah satu aspek yang penting untuk diperhatikan dalam siklus kehidupan seorang perempuan karena sepanjang masa kehamilannya dapat terjadi komplikasi yang dapat mengancam jiwa ibu. Kehamilan pertama bagi seorang ibu (primigravida) merupakan salah satu periode krisis dalam kehidupannya yang dapat menimbulkan kecemasan dan akan semakin meningkat apabila memasuki trimester III.Dengan kondisi ibu seperti ini maka perlu adanya pemeliharaan kesehatan dan dukungan dari keluarga terutama dukungan dari suami.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan pemeliharaan kesehatan ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas Dinoyo Kota Malang.
Metode Penelitian: Desain penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus 2014 di Puskesmas Dinoyo kota Malang. Subjek penelitian ini adalah ibu hamil primigravida trimester III yang berada di Puskesmas Dinoyo kota Malang sebanyak 21 ibu hamil. Analisa data menggunakan uji Chi-Square.
Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 21 ibu hamil yang ada di Puskesmas Dinoyo kota Malang, 9ibu hamil mendapatkan dukungan suami yang baik menghasilkan sebagian besar ibu melakukan pemeliharaan kesehatan kehamilan dengan baik sebanyak 8orang (38,1%) dan sebagian keciltidak melakukan pemeliharaan kesehatan dengan baik sebanyak 1orang (4,8%), dan 12 ibu hamilmendapatkan dukungan suami yang cukup baik menghasilkan sebagian besar ibu tidak melakukan pemeliharaan kesehatan kehamilan dengan baik sebanyak 8orang (38,1%) dan sebagian kecilmelakukan pemeliharaan kesehatan dengan baik sebanyak 4orang (19%). Hasil uji Chi-Square dari 21 responden didapatkan nilai sig 0,011<0,05 yang berarti H0 ditolak.
Kesimpulan: Terdapat hubungan dukungan suami dengan pemeliharaan kesehatan ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas Dinoyo Kota Malang.
Kata Kunci: dukungan suami, pemeliharaan kesehatan kehamilan, ibu hamil
primigravida trimester III.
viii
ABSTRACT
Correlation between Support from Husband and Maternal Health of Pregnant Women Primigravida Trimester III in Public Health Center Dinoyo Malang
City.
Dewi Ariani Mertahadiningsih1, Erma Wahyu M, S. Kep., Ns., M. Kep.2 Ledy Martha Aridiana, S. Kep., Ns., M. Kes.3
Background: Maternal health is an important aspect to consider in a women’s life since in the process of pregnancy there is always possibility of complications to appear that might be very harmful. First pregnancy (Primigravida) is a critical period in women’s life where anxieties present and are getting worse as it is coming to trimester III. In this condition, a good health care and big supports from family, especially support from the husband are highly essential. The purpose of this study is to see the correlation between support from husband and maternal health of pregnant women (primigravida) trimester III in Dinoyo public health center in Malang.
Research Method: The research design of this study is cross sectional study. This study was conducted in August 2014 in Dinoyo public health center Malang. The subject of this study is 21 pregnant women (primigravida) trimester III. The data was analyzed using Chi-Square test.
Result: The result of this study has shown that among 9 pregnant women who received good support from their husbands, 8 of them had good maternal health care (38,1%) and only 1 person (4,8%) who did not get good maternal health care. Among 12 pregnant women who received good enough support from their husbands, 8 of them (38,1%) did not have good enough maternal health care, and only 4 of them (19%) had good enough maternal health care. The result of Chi-Square
test shows sig value 0,011 < 0,05 which means that H0 is rejected.
Conclusion: The result of the study shows that there is a correlation between supports given by husbands and the maternal health of pregnant women(primigravida)
trimester III in Dinoyo Public Health Center-Malang.
Keywords: supports from husband, maternal health care, primigravida pregnant women trimester III.
1. Student of Study Program of Nursery Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
2. Lecturer of Study Program of Nursery Science, Faculty of Health Science, University of Muhammadiyah Malang
ix DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 4
1.3 Tujuan Penelitian ... 5
1.3.1 Tujuan Umum ... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ... 5
1.4 Manfaat Penelitian ... 5
1.4.1 Bagi Istri ... 5
1.4.2 Bagi Suami ... 5
1.4.3 Bagi Tenaga Kesehatan ... 6
1.5 Keaslian Penelitian. ... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... ... 8
2.1 Definisi Sehat ... 8
2.2 Konsep Kehamilan ... 10
2.2.1 Definisi Kehamilan ... 10
2.2.2 Konsep Primigravida dan Multigravida ... 11
2.2.3 Perubahan Fisiologis dan Psikologis Ibu Hamil ... 12
2.3 Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil ... 13
2.3.1 Dimensi Fisik ... 13
2.3.2 Dimensi Psikologis ... 24
2.3.3 Dimensi Lingkungan Budaya Sosial dan Ekonomi ... 30
2.3.4 Dimensi Spritual ... 32
2.3.5 Dimensi Intelektual ... 33
2.4 Dukungan Suami ... 34
2.4.1 Definisi Dukungan Suami ... 34
2.4.2 Macam-Macam Dukungan Suami ... 34
2.4.3 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Dukungan Suami ... 37
2.4 Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeiharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III ... 39
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN ... 41
3.1 Kerangka Konseptual ... 41
x
3.3 Hipotesis Penelitian ... 44
BAB IV METODELOGI PENELITIAN... ... 45
4.1 Desain Penelitian ... 45
4.2 Kerangka Penelitian ... 45
4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ... 46
4.3.1 Populasi ... 46
4.3.2 Sampel ... 47
4.3.3 Teknik Sampling ... 47
4.4 Variabel Penelitian ... 47
4.4.1 Variabel Independen ... 48
4.4.2 Variabel Dependen... 48
4.5 Definisi Operasional ... 48
4.6 Waktu dan Tempat Penelitian ... 49
4.7 Instrumen Penelitian ... 49
4.7.1 Pengujian Instrumen ... 51
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ... 53
4.8.1 Teknik Pengumpulan Data ... 53
4.8.2 Langkah-Langkah Pengumpulan Data ... 53
4.9 Analisa Data ... 55
4.9.1 Analisa Univariat ... 55
4.9.2 Analisa Bivariat ... 55
4.10 Etika Penelitian ... 57
4.10.1 Lembar Persetujuan Penelitian (Informed Consent) ... 57
4.10.2 Tanpa Nama (Annonimity) ... 57
4.10.3 Kerahasiaan (Confidentiality) ... 58
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA ... 59
5.1 Hasil Penelitian ... 59
5.1.1 Karakteristik Responden ... 59
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Ibu ... 59
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu ... 60
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Riwayat Pendidikan Suami ... 60
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan Suami ... 61
5. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendapatan Suami ... 61
5.1.2 Gambaran Dukungan Suami di Puskesmas Dinoyo ... 62
5.1.3 Gambaran Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III di Puskesmas Dinoyo ... 63
5.2 Analisis Bivariat ... 65
BAB VI PEMBAHASAN ... 67
6.1 Karakteristik Resonden ... 67
6.2 Gambaran Dukungan Suami di Puskesmas Dinoyo ... 69
xi
6.4 Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeliharaan Kesehatan
Ibu Hamil Primigravida Trimester III di Puskesmas Dinoyo ... 74
6.5 Keterbatasan Penelitian ... 77
6.6 Implikasi Keperawatan ... 78
BAB VII PENUTUP ... 80
7.1 Kesimpulan ... 80
7.2 Saran ... 80
7.2.1 Bagi Puskesmas ... 80
7.2.2 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 81
DAFTAR PUSTAKA ... 82
xii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Obat yang Membahayakan atau Menimbulkan Kelainan Janin... 23
Tabel 4.1 Tabel Definisi Operasional... 48
Tabel 4.2 Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Suami... 50
Tabel 4.3 Kisi-Kisi Kuesioner Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil... .... 51
Tabel 5.1 Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan usia ibu ... 59
Tabel 5.2 Rank Komponen Dukungan Suami ... 62
Tabel 5.3 Rank Komponen Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Trimester III ... 64
Tabel 5.4 Analisis hubungan dukungan suami dengan pemeliharaan kesehatan ibu hamil trimester III ... 65
xiii
DAFTAR GAMBAR
Hal
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian: Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III di Puskesmas Dinoyo ... 41 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian Hubungan Dukungan Suami dengan
Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III di Puskesmas Dinoyo ... 46 Gambar 5.1 Karakteristik Responden berdasarkan Pekerjaan ... 60 Gambar 5.2 Karakteristik Responden berdasarkan Riwayat Pendidikan Suami . 60 Gambar 5.3 Karakteristik Responden berdasarkan pekerjaan suami ... 61 Gambar 5.4 Karakteristik Responden berdasarkan Pendapatan suami ... 61 Gambar 5.5 Gambaran Dukungan suami di Puskesmas Dinoyo ... 62 Gambar 5.6 Gambaran Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Hal
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 85
Lampiran 2 Kuesioner Dukungan Suami ... 86
Lampiran 3 Kuesioner Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil ... 90
Lampiran 4 Hasil Uji Validitas dan Reabilitas ... 95
Lampiran 5 Hasil Rekapitulasi Data Responden ... 103
Lampiran 6 Tabulasi Data Komponen Dukungan Suami ... 104
Lampiran 7 Tabulasi Data Komponen Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III ... 106
Lampiran 8 Distribusi Frekuensi Dukungan Suami ... 110
Lampiran 9 Distribusi Frekuensi Pemeliharaan Kesehatan Ibu Hamil Primigravida Trimester III ... 112
Lampiran 10 Hasil Analisis Data ... 115
Lampiran 11 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian ... 118
Lampiran 12 Surat Telah Melakukan Penelitian ... 120
Lampiran 13 Lembar Konsultasi Log Book ... 121
Lampiran 14 Dokumentasi Penelitian ... 126
xv
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, Winarsih Nur& Sintowati,Retno.2006. Pendidikan Kesehatan Mengatasi Keluhan Hamil pada Ibu-Ibu Hamil di Asrama Group II Kopassuskartasura.Surakarta: Fakultas Kedokteran.Universitas Muhammadiyah Surakarta
Alimul, A. Aziz.2003. Riset Keperawatan & Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika.
Alimul Hidayat, Aziz. 2009.Metode Penelitian Keperawatan dan Tekhnik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Arihta.2013. Hubungan Pengetahuan Ibu Hamil Tentang Tanda Bahaya Kehamilan Dengan Kepatuhan Kunjungan ANC di Klinik Dina Bromo.Medan:Jurnal Darma Agung.
Asrinah, dkk.2010.Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: GrahaIlmu MIMS
Azwar, Saifudin.2006.Penyusunan Skala Psikologi. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Baety, A.N.2011.Biologi Reproduksi Kehamilandan Persalinan. Edisi I. Yogyakarta: Graha Ilmu.
BKKBN.2001. Bahan Pembelajaran Peningkatan Partisipasi Pria dalam KB dan Kesehatan Reproduksi. Jakarta: BKKBN.
Bobak , L.2004. Keperawatan Maternitas. Jakarta : EGC.
Bobak, I.M. Lowdermilk,D.L., Jensen, M. D & Perry, S. E.2004.Buku Ajar Keperawatan Maternitas.Edisi 4. Ahli bahasa: Maria A. W & Peter I. N. Jakarta:EGC.
Dagun.2002. Psikologi Keluarga. Ed. Ke-2, Jakarta: Rineka Cipta.
Departemen Kesehatan RI. 2001. Rencana Strategis Nasional Making Pregnancy Safer (MPS) di Indonesia Tahun 2001-2010.Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
_____________________. 2008. Panduan Pengajaran Asuhan Kebidanan Fisiologis Bagi Dosen Kebidanan: Asuhan Antenatal. Jakarta: BalaiPustaka.
_____________________. 2011. Buku Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta. DepKes dan JICA (Japan International Cooperation Agency).
Hafidz, Effi M.2007. Hubungan Peran Suami Dan Orangtua Dengan Perilaku Ibu Hamil Dalam Pelayanan Antenatal Dan Persalinan Di Wilayah Puskesmas Kecamatan Sedan Kabupaten Rembang.Jawa Tengah:Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia.
xvi
Hurlock, Elizabeth B. 2004. Psikologi Perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan (alih bahasa Istiwidayanti dan Soedjarwo). Jakarta: Erlangga.
Husein Syahatah.2006.Tanggung jawab suami dalam rumah tangga antara kewajiban dan realitas.Jakarta: Amzah.
Ishak,syafie,dkk.2005.Keterlibatan Suami dalam Menjaga Kehamilan Istri.Banda Aceh:Buletin Penelitian Sistem Kesehatan.
Mansur. 2005.Mendidik Anak Sejak Dalam Kandungan. Yogyakarta: Mitra Pustaka.
Manuaba, Ida Bagus Gde.2002.Konsep obstetric & ginekologi sosial Indonesia. Jakarta: EGC.
______________.2008.Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan & Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Maulana, Heri D.J. 2009.Promosi Kesehatan. Jakarta.EGC.
Mubarok.2007.Teori kebutuhan.Yogyakarta:Graha Ilmu.
Mufdlillah. 2009.Panduan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil. Yogyakarta: Nuha Medika.
Muhtasor.2013.Model Konseling Berbasis Penyembuhan Spiritual Untuk Mereduksi Kecemasan (Studi Pengembangan Model Konseling Pada Ibu Hamil Pertama Trimester Ketiga).Universitas Pendidikan Indonesia.
Musbikin, I. 2008.Panduan Bagi Ibu Hamil dan Melahirkan.Yogyakarta: Mitra Pustaka.
Notoatmodjo.2005.Metodelogi Penelitian Kesehatan.Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nursalam. 2003. Konsep & Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan.Jakarta. Salemba Medika.
Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS).2010. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
Rukiyah, Al Yeyeh. 2009. Asuhan Kebidanan I. Jakarta: CV Trans Info Media.
Saifudin, Abdul Bahri. 2002. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Salmah. 2006. Asuhan Kebidanan Antenatal. Jakarata: EGC
Sugiyono.2005. Memahami Penelitian Kualitatif. Bandung: ALFABET.
xvii
Sunarsih,Tri & Dewi,Vivian N.L.2011.Asuhan Kehamilan untuk Kebidanan.Jakarta: Medika Salemba.
Taufik,B.2007.Motivasi Kepemimpinan dan Efektifitas Kelompok.Jakarta:Rineka Cipta.
Umami,Riza & Nunik Puspitasari. 2007.Peraturan Suami selama Proses Kehamilan sampai Nifas Istri .Surabaya:The Indonesian Journal of Public Health.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 TentangKesehatan.
Prawirohardjo, Sarwono. 2006.Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Wasis.2006. Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Perawat.Jakarta: EGC.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kehamilan, persalinan dan menjadi ibu merupakan peristiwa dan pengalaman
penting dalam kehidupan seorang wanita (Bobak, 2004). Meskipun hal ini merupakan
suatu hal yang fisiologis, kehamilan dan persalinan memiliki banyak resiko yang dapat
membahayakan nyawa ibu dan janinnya yakni dalam sebuah kematian. Resiko
tersebut yaitu seperti anemia, preeklamsi, serangan jantung, diabetes gestasional,
perdarahan, infeksi dll (Baety, 2011).
Di Jawa Timur, capaian Angka Kematian Ibu (AKI) yang bersumber dari
Laporan Kematian Ibu (LKI) Kabupaten/Kota yaitu sebagai berikut : pada tahun
2008 sebesar 83 per 100.000 kelahiran hidup (kh); tahun 2009 sebesar 90,7 per
100.000 kh; tahun 2010 sebesar 101,4 per 100.000 kh; tahun 2011 sebesar 104,3 per
100.000 kh; dan di tahun 2012 mencapai 97,43 per 100.000 kh. Dilihat dari
penyebab kematian ibu tahun 2010-2012, terjadi peningkatan pada faktor Pre
Eklamsia/Eklamsia (PE/E) dan faktor lain-lain, sedangkan faktor pendarahan dan
infeksi mengalami penurunan tiap tahun. Sedangkan di daerah Malang capaian
Angka Kematian Ibu (AKI) yang bersumber dari Laporan Kematian Ibu (LKI)
Kabupaten/Kota pada tahun 2012 yaitu 61,29 per 100.000 kelahiran hidup (Dinkes
Jatim, 2012).
Salah satu upaya yang dilakukan Departemen Kesehatan dalam rangka
mempercepat penurunan angka kematian ibu adalah pelayanan kesehatan maternal
yang berkualitas, yaitu melakukan pemeriksaan kehamilan atau Antenatal Care (ANC).
2
kehamilan, persalinan dan nifas dengan baik dan selamat, serta menghasilkan bayi
yang sehat. Pemeriksaan kehamilan atau Antenatal Care (ANC) merupakan salah satu
pemeliharaan kesehatan yang biasa dilakukan oleh ibu hamil (Depkes RI, 2008).
Kehamilan pertama bagi seorang ibu (primigravida) merupakan salah satu
periode krisis dalam kehidupannya yang dapat menimbulkan kecemasan. Kecemasan
tersebut dapat muncul karena masa panjang saat menanti kelahiran, bayangan tentang
hal-hal yang menakutkan saat proses persalinan walaupun belum tentu terjadi dan
karena belum adanya pengalaman persalinan mulai dari cemas akan bayi lahir
prematur, cemas terhadap perkembangan janin dalam rahim, cemas akan kematian
bayinya, cemas akan kelahiran bayinya cacat, cemas akan proses persalinan, cemas
akan kemungkinan komplikasi saat persalinan, dan cemas akan nyeri saat persalinan.
Pada usia kandungan tujuh bulan atau pada trimester ke-3, tingkat kecemasan ibu
hamil semakin akut dan intensif seiring dengan mendekatnya kelahiran bayi
pertamanya. Dengan kondisi ibu seperti ini maka perlu adanya dukungan dari
keluarga terutama dukungan dari suami (Sulistyorini, 2007).
Dukungan suami yaitu respon suami terhadap kehamilan istri yang dapat
menyebabkan adanya ketenangan batin dan perasaan senang dalam diri istri (Dagun,
2002). Salah satu bentuk dukungan yang diberikan suami saat kehamilan istri yaitu
mengantarkan istri melakukan pemeriksaan kesehatan. Dengan hadirnya suami dalam
pemeriksaan kehamilan dan konsultasi kesehatan maka suami akanmengerti
perubahan apa saja yang terjadi dan apa saja yang dibutuhkan oleh istrinya. Sehingga
suami mengetahui dengan jelas mengenai kondisi kesehatan istrinya dan terbentuk
peran suami yang diharapkan yang dapat diwujudkan dalam suami siaga (Rukiyah,
dkk, 2009). Peran suami siaga yaitu antara lain mendapatkan pelayanan sesegera
3
pasca persalinan dan selalu siaga untuk mencari pertolongan jika komplikasi tersebut
terjadi sehingga kematian ibu dapat dicegah (BKKBN, 2001).
Berdasarkan teori diatas menunjukkan dukungan suami dalam kehamilan
sangatlah penting. Apabila dukungan ini tidak dilakukan maka suami tidak
mengetahui secara jelas tentang kondisi kesehatan istri dan tidak bisa ikut melakukan
pemeliharaan kesehatan kehamilan. Sehingga dapat terjadi keterlambatan
pengambilan keputusan (termasuk terlambat mengenali tanda bahaya), keterlambatan
ke tempat pelayanan kesehatan saat keadaan darurat dan keterlambatan untuk
mendapat pertolongan medis yang dapat menyebabkan kematian pada ibu.
Efek psikologis yang akan ditimbulkan dari tidak adanya dukungan ini yaitu
ibu bisa mengalami stress. Apabila stress ini berkembang menjadi stress yang berat
maka dapat menyebabkan gangguan perkembangan fisik seseorang seperti penyakit
jantung, peptic ulcer, migraine dan infeksi. Dampak lain, yaitu gangguan psikologi
seperti kecemasan, kemarahan, depresi, atau bahkan kematian. Gangguan emosi baik
berupa stress atau depresi yang di alami pada trimester pertama kehamilan akan
berpengaruh pada janin, karena pada saat itu janin sedang dalam masa pembentukan.
Gangguan yang ditimbulkan berupa pertumbuhan bayi terhambat atau BBLR.
Dari hasil penelitian yang dilakukan oleh Ishak,dkk (2004) bahwa keterlibatan
suami dalam menjaga kehamilan istrinya yang dimanifestasikan dalam dalam bentuk
tindakan-tindakan yang dilakukan suami selama istrinya hamil misalnya: a)
memperhatikan gizi makanan ibu hamil bahwa dari 96 responden terdapat 74
(77,1%) mengatakan merperhatikan gizi makanan istrinya terutama selama hamil;b)
memeriksa kehamilan sejak dini bahwa terdapat 67 (69,8%) mengatakan istrinya sejak
bulan-bulan pertama berhenti menstruasi sudah membawanya untuk pemeriksaan ke
4
pengontrolan secara teratur.; dan c) mengusahakan agar persalinan ditolong oleh
tenaga kesehatan bahwa 78 suami (81,3%) mengatakan ada merencanakan atau
mengusahakan agar persalinan istri nantinya ditolong oleh tenaga kesehatan. Sama
halnya dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Riza & Nunik (2007) bahwa suami
memiliki peran yang baik selama masa kehamilan sampai proses persalinan sebanyak
39 orang (44,8%) dari 87 responden.
Sedangkan jika dilihat dari segi budaya khususnya di daerah jawa terutama
didalam masyarakat yang masih tradisional (patrilineal) menganggap bahwa kaum pria
tidak sederajat dengan kaum wanita, dan wanita hanyalah bertugas untuk melayani
kebutuhan dan keinginan suami saja. Anggapan seperti ini mempengaruhi perlakuan
suami terhadap kesehatan reproduksi istri, misal: kualitas dan kuantitas makanan yang
lebih baik dibanding istri maupun anak karena menganggap suamilah yang mencari
nafkah dan sebagai kepala rumah tangga sehingga asupan zat gizi mikro untuk istri
kurang, suami tidak empati atau peduli dengan keadaan ibu yang sedang hamil
maupun menyusui anak dan lain-lain (Candra, dkk, 2013).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas Dinoyo
pada bulan November 2013, didapatkan bahwa banyak ibu hamil yang melakukan
pemeriksaan kehamilan. Dari hasil observasi yang dilakukan oleh peneliti didapatkan
bahwa dari 10 ibu yang melakukan pemeriksaan kehamilan, ada 5 ibu yang
didampingi oleh suami ke puskesmas dan 5 ibu lainnya datang sendiri ke puskesmas.
Dari 5 ibu yang didampingi suami ke puskesmas, ada 1 ibu yang didampingi suami
saat melakukan pemeriksaan kehamilan dan ikut konsultasi kesehatan. Dari hasil
wawancara peneliti dengan petugas kesehatan di Puskesmas Dinoyo, didapatkan
bahwa pemerintah telah melakukan upaya untuk memberitahukan kepada masyarakat
5
tetapi, banyak masyarakat khususnya suami yang belum memahami hal tersebut. Hal
ini disebabkan karena kurangnya penyuluhan terkait program suami SIAGA yang
dilakukan oleh petugas puskesmas.
Berdasarkan penjelasan diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan
penilitian mengenai “Hubungan Dukungan Suami dengan Pemeliharaan Kesehatan
Ibu Hamil Primigravida Trimester III di Puskesmas Dinoyo Kota Malang”.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas dirumuskan permasalahan penelitiannya
adalah apakah ada hubungan dukungan suami dengan pemeliharaan kesehatan ibu
hamil primigravida trimester III.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Menganalisis hubungan dukungan suami dengan pemeliharaan kesehatan ibu
hamil primigravida trimester III di puskesmas Dinoyo.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mendiskripsikan gambaran dukungan suami ibu hamil primigravida trimester
III di puskesmas Dinoyo.
2. Mendiskripsikan gambaran pemeliharaan kesehatan ibu hamil primigravida
trimester III di puskesmas Dinoyo.
3. Menganalisis hubungan dukungan suami terhadap pemeliharaan kesehatan
ibu hamil primigravida trimester III di puskesmas Dinoyo.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat bagi istri
Dari penelitian ini diharapkan agar istri mengetahui pentingnya dukungan
6
mendukung dalam kehamilannya salah satunya dengan mengantar ibu melakukan
pemeriksaan kehamilan.
1.4.2 Manfaat bagi suami
Dari penelitian ini diharapkan agar para suami mengetahui pentingnya peran
serta suami dalam mendampingi istri selama kehamilan dan dapat ikut serta dalam
memberikan dukungan salah satunya dengan melakukan pendampingan terhadap istri
dalam proses pemeriksaan kehamilan sebagai upaya untuk menjaga kesehatan ibu.
1.4.3 Manfaat bagi tenaga kesehatan
Dari penelitian ini diharapkan dapat digunakan oleh tenaga kasehatan sebagai
acuan dalam memberikan konseling pada ibu dan keluarga saat melakukan antenatal
care.
1.5 Keaslian Penelitian
Penelitian dengan tema hubungan dukungan suami terhadap pemeliharaan
kesehatan ibu hamil primigravida trimester III di puskesmas dinoyo belum pernah
dilakukan. Penelitian yang memeliki kesamaan variabel atau kesamaan adalah :
1.5.1 Siti Candra Windu B, dkk (2013)
Dalam penelitiannya tentang “Hubungan Antara Dukungan Suami dengan
Kesiapan Persalinan Pada Ibu Hamil Trimester Tiga di Bidan Praktik Swasta (BPS)
Sekecamatan Wagir Kabupaten Malang”. Variabel yang digunakan dalam penelitian
tersebut yaitu dukungan suami sebagai variable independent dan kesiapan persalinan
pada ibu hamil trimester tiga sebagai variable dependent. Hasil penelitian didapatkan
bahwa terdapat hubungan antara dukungan suami dengan kesiapan persalinan pada
ibu hamil trimester tiga. Perbedaan pada penelitian Siti Candra, dkk dengan penelitian
yang akan saya lakukan adalah variable, tempat dan waktu penelitian. Variable yang
7
independent dan pemeliharaan kesehatan ibu hamilprimigravida trimester III sebagai
variable dependent. Tempat dan waktu penelitian yang saya gunakan dalam penelitian
ini adalah pada Puskesmas Dinoyo Kota Malang.
1.5.2 Effi M Hafidz (2007)
Dalam penelitiannya tentang “Hubungan Peran Suami Dan Orangtua
Dengan Perilaku Ibu Hamil Dalam Pelayanan Antenatal Dan Persalinan Di Wilayah
Puskesmas KecamatanSedan Kabupaten Rembang”. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan peran suami dan orangtua dengan perilaku ibu hamil dalam
pelayanan antenatal dan persalinan. Variabel yang digunakan dalam penelitian
tersebut yaitu peran suami dan orang tua sebagai variable independent dan perilaku
ibu hamil dalam pelayanan antenatal dan persalinan sebagai variable dependent. Hasil
penelitian didapatkan bahwa ada hubungan antara peran suami dan orangtua dengan
perilaku ibu hamil dalam pelayanan antenatal dan persalinan di Wilayah Puskesmas
Kecamatan Sedan Kabupaten Rembang. Perbedaan pada penelitian Effi M Hafidz
dengan penelitian yang akan saya lakukan adalah variable, tempat dan waktu
penelitian. Variable yang saya gunakan dalam penelitian ini adalah dukungan suami
sebagai variable independent dan pemeliharaan kesehatan ibu hamil primigravida
trimester III sebagai variable dependent. Tempat dan waktu penelitian yang saya
gunakan dalam penelitian ini adalah pada Puskesmas Dinoyo Kota Malang.
1.5.3 Runtina Ayu Puspita Sari (2006)
Dalam penelitiannya tentang “Hubungan Antara Dukungan Suami Dengan
Motivasi Ibu Hamil Dalam Memeriksakan Kehamilan Antenatal Care (ANC) di
Wilayah Puskesmas Bathil Dolopo Madiun”. Variabel yang digunakan dalam
penelitian tersebut yaitu dukungan suami sebagai variable independent dan motivasi
8
hubungan antara dukungan suami dengan motivasi ibu hamil dalam memeriksakan
kehamilan antenatal care (ANC) di Wilayah Puskesmas Bathil Dolopo Madiun.
Perbedaan pada penelitian Runtina Ayu dengan penelitian yang akan saya lakukan
adalah variable, tempat dan waktu penelitian. Variable yang saya gunakan dalam
penelitian ini adalah dukungan suami sebagai variable independent dan pemeliharaan
kesehatan ibu hamil sebagai variable dependent. Tempat dan waktu penelitian yang
