HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN
PERUBAHAN BERAT BADAN IBU DALAM TIGA
BULAN POST PARTUM DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS DINOYO MALANG
SKRIPSI
OLEH:
RISKA DWI ROHMIWATI
NIM. 07060068
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN PERUBAHAN BERAT BADAN IBU DALAM TIGA BULAN POST PARTUM
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh:
RISKA DWI ROHMIWATI 07060068
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
i
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN PERUBAHAN BERAT BADAN IBU DALAM TIGA BULAN POST PARTUM
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO MALANG
SKRIPSI
Disusun oleh: Riska Dwi Rohmiwati
07060068
Skripsi ini telah disetujui Tanggal 22 Juli 2011
Pembimbing I, Pembimbing II,
Drs. Ainur Rofieq, M. Kes Ririn Harini, S.Kep.,Ners
NIP.19651001.19900311.004 NIP.UMM. 112.0501.0420
Mengetahui,
Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
ii
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DENGAN PERUBAHAN BERAT BADAN IBU DALAM TIGA BULAN POST PARTUM
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS DINOYO MALANG
LEMBAR PENGESAHAN
SKRIPSI
Disusun Oleh: Riska Dwi Rohmiwati
07060068 Diujikan
Pada Tanggal 2 Agustus 2011
Penguji I, Penguji II,
Drs. Ainur Rofieq, M.Kes Ririn Harini, S.Kep Ns NIP.19651001.19900311.004 NIP.UMM. 112.0501.0420
Penguji III, Penguji IV,
Prof. Dr Sujono, M.Kes Nur Lailatul Masruroh, S.Kep.Ns
NIP.UMM. 131.8770.94 NIP.UMM. 112.0501.0421
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Riska Dwi Rohmiwati
Nim : 07060068
Jurusan : Program Studi Ilmu Keperawatan FIKES UMM
Judul Skripsi : Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo, Malang
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambialihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila kemudian hari dapat dibuktikan bahwa tugas akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi perbuatan tersebut.
Malang, Juli 2011
Yang Membuat Pernyataan,
iv
v
Sujud syukur riska panjatkan untuk Allah SWT sang penguasa
alam beserta isinya, yang memberi aku kehidupan, rizki,
petunjuk dan kekuatan dengan segala cinta dan kasihnya yang
selalu tercurah dalam setiap langkah hidup_riska
….
Karya tulis sederhana ini riska persembahkan untuk :
Kedua Orang Tua Riska
Terimakasih atas kasih sayang yang selalu bapak & ibu berikan kepada putri tercinta (riska), tak luput nasehat dan doa yang selalu teriring untuk kesuksesan
putrimu ini. Riska sangat menyayangi bapak & ibu
Kakakq Tercinta (Herwin Nurdiyanto)
Terimakasih atas nasehat, dukungan dan kasih sayang yang selalu kk curahkan kepada ademu yang mucil ini. Riska saiyank kk...
NyQ saiyank (Atta)
Terimakasih saiyank atas semua dukungannya, kesabaran dan kesetiaanmu tak akan bisa terbalas dengan kasih sayank riska. Riska saiyank Ny...
Mba ika, Mba miki & Mba dini
Terimakasih atas nasehat dan bantuan mba-mba semua, hingga karya tulis ini selesai dengan hasil yang memuaskan.
Yuntha Maulana
Terimaksih dah bantuin riska dalam mencari dan mendata responden penelitian.
Temen-temen Tercinta
( Paska, devi, Rizalia, Ani, Tika, Irma, Ona, Tupa & mba Nurul )
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganNya saya dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “ Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum di Wilayah Kerja Puskesmas Dinoyo, Malang “. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan tulus kepada :
1. Tri Lestari Handayani, M.Kep., Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ririn Harini, S.Kep, Ns selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang sekaligus pembimbing dan penguji II dalam skripsi ini. Terima kasih atas masukan dan semua ilmu yang telah diberikan serta dedikasinya terhadap Ilmu Keperawatan.
3. Drs. Ainur Rofieq, M.Kes selaku pembimbing I sekaligus penguji I yang telah banyak memberikan pengarahan dan bimbingannya dalam penyusunan penelitian ini.
4. Prof. Dr Sujono, M.Kes selaku penguji III dalam skripsi ini. Terimakasih atas saran yang telah diberikan guna menambah pengatahuan saya dalam penyelesaian penelitian ini.
5. Nur Lailatul Masruroh, S.Kep.Ns selaku penguji IV dalam skripsi ini. Terimakasih atas masukan-masukannya dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Kepala Puskesmas Dinoyo, Malang yang telah memberikan kesempatan kepada peneliti untuk melakukan penelitian.
7. Bu Yuni selaku kepala KIA di Puskesmas Dinoyo. Terimakasih atas bantuannya dalam pendataan responden dalam penelitian ini.
8. Kader-kader kesehatan di Wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Malang yang telah membantu dalam pencarian responden dalam penelitian ini.
vii
10. Semua dosen PSIK UMM yang telah memberikan ilmu, pendidikan serta bimbingan kepada saya selama menjadi mahasiswa di PSIK UMM.
11. Ibu-ibu post partum yang telah mau menjadi responden saya sehingga penelitian ini bisa selesai tepat waktu.
12. Temen-temen yang telah memberikan motivasi kepada saya dalam penyelesaian penelitian ini.
Semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini. Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin.
Malang, 10 Agustus 2011
viii INTISARI
Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum Di Wilayah Kerja
Puskesmas Dinoyo, Malang
Riska Dwi Rohmiwati1, Ainur Rofieq2, Ririn Harini3
Latar belakang : Penurunan berat badan ibu setelah melahirkan adalah hal yang sulit terutama pada daerah 3p (paha, pinggul dan pantat). Menyusui merupakan salah satu cara untuk menurunkan berat badan ibu setelah melahirkan, karena dengan menyususi cadangan lemak dalam tubuh ibu yang memang disiapkan sebagai sumber energi selama kehamilan akan digunakan sebagai energi pembentuk ASI. Akibatnya, cadangan lemak tersebut akan menyusut, sehingga penurunan berat badan ibu akan terjadi lebih cepat.
Metode : Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain penelitian observasi analitik dengan pendekatan case control. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 78 ibu dalam tiga bulan post partum di Wilayah kerja Puskesmas Dinoyo, Malang. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan total sampling. Dengan variabel independen adalah pemberian ASI eksklusif. Analisa data yang digunakan adalah dengan uji Chie Square dengan taraf signifikasi 0,01.
Hasil : Dari Chie Square didapatkan hasil P<0,01 maka Ho ditolak. Pemberian ASI
eksklusif dengan nilai p < 0,01, maka pemberian ASI eksklusif berhubungan dengan penurunan berat badan ibu dalam tiga bulan post patum.
Kesimpulan : Ada hubungan yang bermakna antara penberian ASI eksklusif dengan perubahan berat badan ibu dalam tiga bulan post partum di Wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Malang. Dari pola menyusui ada hubungan antara lama menyusui dengan penurunan berat badan ibu dalam tiga bulan post partum di Wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Malang. Ada hubungan antara frekuensi menyusui dengan penurunan berat badan ibu dalam tiga bulan post partum di Wilayah kerja Puskesmas Dinoyo Malang.
Kata Kunci : Pemberian ASI Eklusif, Perubahan Berat Badan Ibu, Tiga Bulan Post Partum
1. Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang 2. Dosen Universitas Muhammadiyah Malang
ix ABSTRACT
Give Connection Of ASI Exclusive With the Change of Mother Weight in Three Months of Post Partum at Work Area
Puskesmas Dinoyo, Malang
Riska Dwi Rohmiwati1, Ainur Rofieq2, Ririn Harini3
Background of the Study: Derivation of mother weight after give birth is difficult matter especially in region of 3p (thigh, hip and buttocks). Give suck to be one of the manner to reduce mother weight after give birth, because with give suck fat reservist in mother body really be prepared as energy source during pregnancy will be used as shaper energy of ASI. Finally, fat reservist will wane, so that derivation of mother weight will happen quicker.
Method: Research design that used in this research is analytic of observation research design with approaches of case control. Sample in this research is 78 mothers in three months post partum at work area Puskesmas Dinoyo, Malang. Technique sampling in this research by using total sampling. With independent variable of gift asi exclusive. Data analysis that used with Chie Square test with standard signifikasi 0,01.
Result: From Chie Square got result p<0,01 so ho is aversed. Gift ASI exclusive with value p < 0,01, so gift asi exclusive relate to depreciation best mother body in three months of postpatum.
Conclusion: There is connection that has a meaning between gifts of ASI exclusive with change of mother weight in three months of post partum at work area Puskesmas Dinoyo Malang. From pattern gives suck there connection between long give suck with derivation of mother weight in three months post partum at work area Puskesmas Dinoyo Malang. There connection between frequency gives suck with derivation of mother weight in three months of post partum at work area Puskesmas Dinoyo Malang.
Key Words : Give of ASI Exclusive, Changes of Mother Weight, Three Months of Post Partum
1. Program Study of Nursing Science, Health Faculty, Muhammadiyah University of Malang 2. Lecturer of Muhammadiyah University of Malang
x DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN ... i
LEMBAR PENGESAHAN ... ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ... iii
MOTTO ... iv
PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
INTISARI ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 5
1.3 Tujuan Penelitian ... 5
1.3.1 Tujuan Umum ... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ... 5
1.4 Manfaat Penelitian ... 6
1.4.1 Manfaat Umum ... 6
1.4.2 Manfaat Khusus ... 6
1.5 Definisi Istilah ... 7
1.6 Keaslian Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep ASI ... 10
2.1.1 Definisi ASI dan ASI Eksklusif ... 10
2.1.2 ASI Menurut Stadium Laktasi ... 10
2.1.3 Volume ASI ... 13
2.1.4 Kandungan ASI ... 14
xi
2.2.1 Fisiologi Menyusui ... 16
2.2.2 Frekuensi Menyusui ... 17
2.2.3 Lama Menyusui ... 18
2.2.4 Langkah-langkah Menyusui ... 18
2.2.5 Posisi Menyusui ... 19
2.2.6 Tanda Bahwa Bayi Menyusu Dengan Benar ... 20
2.2.7 Tanda Bahwa Bayi Mendapat ASI Cukup ... 20
2.2.8 Teknik Menyusui ... 21
2.2.9 Manfaat Menyusui ... 22
2.3 Konsep Perubahan Berat Badan ... 27
2.3.1 Pengertian Berat Badan dan Perubahan Berat Badan ... 27
2.3.2 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perubahan Berat- Badan ... 27
2.3.3 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif Dengan Perubahan Berat Badan Ibu Dalam Tiga Bulan Post Partum ... 29
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN 3.1 Kerangka Konseptual ... 31
3.2 Hipotesis Penelitian ... 34
BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Desain Penelitian ... 35
4.2 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ... 36
4.2.1 Populasi ... 36
4.2.2 Sampel ... 37
4.2.3 Teknik Sampling ... 37
4.3 Variabel Penelitian ... 37
4.4 Definisi Operasional ... 38
1. Definisi Operasional Pemberian ASI Eksklusif ... 38
2. Definisi Operasional Perubahan Berat Badan ... 38
3. Definisi Operasional Post Partum ≤ Tiga Bulan ... 38
4. Definisi Operasional Usia Ibu ... 38
5. Definisi Operasional Fisiologi dan Metabolisme Tubuh ... 39
6. Definisi Operasional Rasio odds ... 39
xii
4.6 Waktu Penelitian ... 39
4.7 Instrumen Penelitian ... 40
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ... 40
4.9 Analisa Data ... 42
4.10 Etika Penelitian ... 44
BAB V HASIL DAN ANALISA DATA PENELITIAN 5.1 Karakteristik Sampel ... 46
5.2 Hasil Penelitian ... 46
1. Data Status Menyusui ... 46
2. Data Lama Menyusui ... 48
3. Data Frekuensi Menyusui ... 50
4. Data Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum ... 52
5.3 Hasil Analisis Data ... 54
5.3.1 Analisa Statistika Deskriptif... 54
5.3.2 Analisis Odds Rasio ... 55
5.3.3 Uji Chi-Square ... 56
BAB VI PEMBAHASAN ... 59
6.1 Pola Pemberian ASI Eksklusif dalam Tiga Bulan Post partum ... 59
1. Hubungan Lama Menyusui dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum ... 61
2. Hubungan Frekuensi Menyusui dengan Perubahan Berat Badan Ibu Dalam Tiga Bulan Post Partum ... 61
6.2 Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum ... 62
6.3 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dan Odds Ratio dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum ... 64
6.4 Keterbatasan Penelitian ... 65
6.5 Implikasi Keperawatan ... 66
BAB VIII KESIMPULAN DAN SARAN ... 68
7.1 Kesimpulan ... 68
7.2 Saran ... 68
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Komposisi ASI Menurut Penyelidikan Dari Klemner 1,5 dan
Osten J. M. ... 11
Tabel 4.6 Tabel Pelaksanaan Penelitian Hubungan Pemberian ASI Dengan Perubahan Berat Badan Ibu Dalam Tiga Bulan Post-Partum... ... 39
Tabel 4.8 Tabel Pengumpulan Data Pemberian ASI Eksklusif Untuk Menentukan Perubahan Berat Badan Ibu Dalam Tiga Bulan Post- Partum ... 41
Tabel 5.1 Tabel Ibu Menyusui Berdasarkan Lama Menyusui... 49
Tabel 5.2 Persentase Lama Menyusui Berdasarkan Usia Ibu ... 49
Tabel 5.3 Tabel Ibu Menyusui Berdasarkan Frekuensi Menyusui ... 50
Tabel 5.4 Persentase Frekuensi Menyusui Berdasarkan Usia Ibu ... 51
Tabel 5.5 Presentase Perubahan Berat Badan Ibu Dalam Tiga Bulan Post Partum ... 52
Tabel 5.6 Presentase Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum Berdasarkan Usia Ibu ... 53
Tabel 5.7 Presentase Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum Berdasarkan Status Menyusui ... 54
Tabel 5.8 Hasil Uji Chi-Square Lama Menyusui dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum ... 57
Tabel 5.9 Hasil Uji Chi-Square Frekuensi Menyusui dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post Partum... 57
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Hubungan Pemberian ASI Eksklusif dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan Post
Partum ... 33 Gambar 4.1 Desain Penelitian Kasus Kontrol Hubungan Pemberian ASI
Eksklusif dengan Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan
Post Partum ... 35 Gambar 5.1 Diagram lingkaran Status Menyusui ... 47 Gambar 5.2 Diagram Lingkaran Persentase Ibu Menyusui Berdasarkan
Usia Ibu ... 47 Gambar 5.2 Diagram Lingkaran Persentase Ibu Tidak Menyusui Berdasarkan
Usia Ibu ... 48 Gambar 5.4 Diagram Lingkaran Ibu Menyusui Berdasarkan Lama Menyusui ... 49 Gambar 5.5 Diagram Lingkaran Lama Menyusui Berdasarkan Usia ... 50 Gambar 5.6 Diagram LingkaranIbu Menyusui Berdasarkan Frekuensi
Menyusui ... 51 Gambar 5.7 Diagram Lingkaran Frekuensi Menyusui Berdasarkan Usia... 52 Gambar 5.8 Diagram Lingkaran Persentase Perubahan Berat Badan Ibu dalam
Tiga Bulan Post Partum ... 53 Gambar 5.9 Diagram Batang Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan
Post Partum Berdasarkan Usia Ibu ... 54 Gambar 5.10 Diagram Batang Perubahan Berat Badan Ibu dalam Tiga Bulan
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan Penelitian ... 73
Lampiran 2 Permohonan Izin Penelitian Dinas Kesehatan ... 74
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian Dari Dinas Kesehatan ... 75
Lampiran 4 Surat Keterangan Penelitian Dari UPT Puskesmas Dinoyo ... 76
Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 77
Lampiran 6 Angket Wawancara ... 78
Lampiran 7 Lembar Observasi Berat Badan Ibu ... 79
Lampiran 8 Tabel Status Menyusui dan Tidak Menyusui berdasarkan Usia ... 80
Lampiran 9 Data Observasi Responden ... 81
Lampiran 10 Hasil Analisa Data ... 85
Lampiran 11 Lembar Bimbingan Skripsi ... 96
xvi
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, Eniretna. (2010). Manfaat Pemberian ASI.
http://enyretnaambarwati.blogspot.com/2010/09/manfaat-pemberian-asi.html, diakses tanggal 20 April 2011
Anderson, Alek Kojo. (2010). ASI Eksklusif Bikin Langsing. http://clublangsing.com/article/42127/asi-eksklusif-bikin-langsing.html, diakses tanggal 1 november, 2010
Ariani, dr. (2010). Paut Anak Ceria Berbudaya Lingkungan.
http://paudanakceria.wordpress.com/2010/08/23/keajaiban-asi-its-amazing/, diakses tanggal 1 november, 2010
Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : PT Asdi Mahasatyas
Artal, Raul. (2010). Menurunkan Berat Badan Setelah Melahirkan. http://babyorchestra.wordpress.com/2010/10/21/menurunkan-berat-badan-setelah-melahirkan/, diakses tanggal 1 november, 2010
Banani, Inna. (2010). Diet Sambil Menyusui. http://erabaru.net/kesehatan/34-kesehatan/11656-diet-sambil-menyusui,diakses tanggal 21 maret, 2011
Binadiknakes. (2001). Elektromedik dan pengembangannya. Edisi No 17 Curtis, Glade B. (2000). Kehamilan Di Atas Usia 30. Jakarta : Arcan
Evariny. (2008). Melahirkan Alami Tanpa Sakit. http://www.hypno-birthing.web.id/?p=351,diakses tanggal 21 Maret 2011
France, Cheung. (2008). Faktor Peningkatan Berat Badan.
http://kamissore.blogspot.com/2011/03/trik-jitu-menurunkan-berat-badan.html, diakses tanggal 21 Maret 2011
Kristiyanasari, Weni. (2009). ASI, Menyusui & Sadari. Yogyakarta : Nuha Medika Nursalam &Patriani. (2003). Pendekatan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta :
UD Agun Seto
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Pudjiadi, Sholihin. (2001). Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta : Gaya Baru
Proverawati, Rahmawati. (2010). Kapita Selekta ASI dan Menyusui. Yogyakarta : Nuha Medika
xvii
Riduwan. (2010). Metode Dan Teknik Menyusun Tesis. Bandung : Alfabeta
Roesli, Utami. (2008). Inisiasi Menyusu Dini Plus ASI Eksklusif. Pustaka Bunda. Jakarta. Sastroasmoro, Ismael. (1995). Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta : Binarupa
Aksara
Sediaoetama. (2008). Percepatan Peningkatan Berat Badan.
http://kamissore.blogspot.com/2011/03/trik-jitu-menurunkan-berat-badan.html, diakses tanggal 21 Maret 2011
Sekyati, Rina. (2007). Pengaruh Menyusui Secara Eksklusif Selama 6 Minggu Post partum Terhadap Penurunan Berat Badan Ibu. Universitas Diponegoro
Soetjiningsih. (2004). Tumbuh Kembang Anak. Jakarta : EGC Sudjana. (2002). Metoda Statistika. Bandung : Tarsito
Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta Supariasa, Bakri & Fajar (2001). Penilaian Status Gizi. Jakarta : EGC
Supriadi, Wardiman, Lestariningsih & Lukman. (2002). Kiat Sukses Menyusui. Jakarta : PT Aspirasi Pemuda
Suparyanto. (2010). Konsep menyusui dalam http://dr-suparyanto.blogspot.com/ 2010/12/konsep-menyusui-dan-asi-eksklusif.html,diakses tanggal 12 April, 2011.
Suradi. (2008). Pemberian ASI Eklusif dan Kolostrom. Jakarat: EGC
Suradi, Roesli. (2008). Manfaat ASI dan Menyusui. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Suririnah. (2006). ASI Eksklusif. http://www.gizi-net.com. diakses tanggal 10 november, 2010
Surfitasari, Ratna. (2009). Fakta-fakta Seputar Menyusui. http://www.ratnasurfitasari.com/?p=246, diakses tanggal 21 Maret 2011 Turindra, Aziz. (2011). Mitos Ibu Menyusui dalam Pandangan Dokter.
http://www.today.co.id/read/2011/03/27/20245/mitos_ibu_menyusui_dal am_pandangan_dokter, diakses tanggal 21 Maret 2011
Winarsunu, Tulus. (2002). Statistik Dalam Penelitian Psikologi & Pendidikan. Malang : Universitas Muhammadiyah Malang
WHO. 2006. Pemberian ASI Eklusif. http//www. nikita.com http://www.dinkes.com. diakses tanggal 10 November 2010
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kenaikan berat badan merupakan salah satu masalah pada wanita
setelah melahirkan. Banyak yang mengeluh tubuh mereka susah turun
terutama pada bagian perut dan pinggang setelah melahirkan (Agung, 2009).
Wanita yang melahirkan pada umumnya akan mengalami kenaikan berat
badan yang cukup besar dari beratnya sebelum hamil. Berdasarkan penelitian
Internasional Journal of Obesity (2000), 6% wanita akan memiliki kelebihan
berat badan setelah melahirkan anak pertamanya.
Menurut Artal (2010), wanita yang mempertahankan berat badannya
setelah kehamilan akan membuat wanita tersebut menjadi gemuk dan
memiliki risiko terjadinya diabetes. Pertambahan berat badan saat hamil
terjadi secara bertahap, maka penurunannya pun harus bertahap, sehingga
bisa mempertahankan berat badan idealnya dalam jangka waktu panjang.
Pemberian ASI eksklusif dapat membantu menurunkan berat badan
lebih banyak sekalipun pada periode awal setelah melahirkan (Anderson,
2010). Aktivitas menyusui secara eksklusif dapat membantu ibu untuk
mengembalikan berat badannya lebih cepat dibandingkan dengan ibu yang
tidak memberikan ASI eksklusif (Kojo, 2010). Menyusui merupakan cara
terbaik untuk mengurangi lemak dibadan terutama diarea 3p (paha, pinggul
2
dapat membakar dua ratus hingga lima ratus kalori perhari. Selain itu
hormon-hormon yang dikeluarkan tubuh ibu setiap kali menyusui akan
membantu membugarkan kembali otot-otot ibu setelah melahirkan. Sehingga,
ibu yang menyusui paling sedikit enam bulan akan mengalami penurunan
rata-rata empat kg lebih banyak dalam awal post partum atau setelah
melahirkan, dibandingkan dengan ibu yang tidak menyusui (Banani, 2010).
Menurut Ariani (2010), bayi yang mendapatkan ASI eksklusif selama
enam bulan dapat merangkak dan duduk lebih dahulu, dibandingkan dengan
bayi yang mendapatkan makanan pendamping pada usia empat bulan. Bayi
yang mendapatkan ASI eksklusif jauh lebih matang, lebih asertif dan
memperlihatkan progresifitas yang lebih baik pada skala perkembangan
dibandingkan bayi yang tidak mendapatkan ASI. Menurut anjuran WHO
(2010), menyusui eksklusif enam bulan sangat dianjurkan, kemudian mulai
memberi makanan pendamping keluarga sambil tetap menyusui sampai dua
tahun.
Menyusui tidak hanya bermanfaat untuk membantu mengembalikan
berat badan ibu setelah melahirkan saja, tetapi juga sangat bermanfaat bagi
bayi karena ASI memberikan semua kebutuhan nutrisi untuk meningkatkan
kesehatan bayi. ASI sangat aman karena memiliki komposisi nutrisi yang
sesuai dengan kebutuhan bayi dan terdapat antibody yang membantu
melindungi bayi dari berbagai penyakit seperti diare, konstipasi, dan
pnemonia yang merupakan penyebab kematian anak terbesar di dunia
(Depkes, 2002).
Menurut Rosli (2007), ada dua syarat utama untuk memperoleh
3
pertamanya adalah pemberian ASI harus dilakukan dengan baik sehingga
terjadi keberhasilan menyusui. Kedua, pemberian ASI harus dilakukan secara
eksklusif paling sedikit empat bulan dan lebih baik lagi jika sampai enam
bulan.
Menyusui juga dapat memberikan manfaat psikologis kepada bayi
karena melalui menyusui bayi akan merasakan kehangatan dan kedekatan fisik
dengan ibunya, menikmati suara dan wajah ibunya, sekaligus memuaskan
kebutuhan untuk menghisap. Sedangkan manfaat menyusui bagi ibunya akan
membantu mengembalikan bentuk tubuh ibu semula lebih cepat, sekaligus
membantu uterus lebih cepat menyusut ke ukuran normalnya. Menyusui
dapat menekan ovulasi dan menjadi alat kontrasepsi alami. Dengan menyusui
cadangan lemak dalam tubuh ibu yang memang disiapkan sebagai sumber
energi selama kehamilan akan digunakan sebagai energi pembentuk ASI.
Akibatnya, cadangan lemak tersebut akan menyusut, sehingga penurunan
berat badan ibu akan terjadi lebih cepat (Depkes RI, 2001).
Manfaat pemberian ASI telah dikampanyekan oleh UNICEF (unitet
nations children’s fund) melalui pekan menyusui sedunia atau world beastfeeding
bahwa bayi akan mendapatkan empat manfaat penting ASI, yaitu
memberikan nurtisi terbaik, meningkatkan daya tahan tubuh, meningkatkan
kecerdasan dan meningkatkan kasih sayang antara ibu dan anak. Namun
sebaliknya, pengetahuan tentang manfaat menyusui bagi ibu belum banyak
yang mengetahuinya. Padahal, keyakinan ibu terhadap manfaat ASI bagi bayi
dan dirinya akan menciptakan motivasi yang kuat. Dengan motifasi itu,
4
Berdasarkan penelitian, sebanyak 98ribu dari 100ribu ibu yang
mengatakan produksi ASInya kurang, ternyata memiliki cukup ASI. ASI tidak
dapat diproduksi secara optimal karena manajemen laktasi yang kurang baik.
Dari data Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas) pada tahun 2007-2008
cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi usia nol hingga enam bulan di
Indonesia menunjukkan penurunan dari 62,2% pada 2007 menjadi 56,2%
pada 2008. Sedangkan cakupan pemberian ASI eksklusif pada bayi sampai
enam bulan turun dari 28,6% pada 2007 menjadi 24,3% pada 2008. Data
pemberian ASI eksklusif di Kota Malang, pada tahun 2008 cakupan ibu yang
memberikan ASI eksklusif mencapai 55,34%. Jumlah itu sedikit meningkat
pada tahun 2009 yang cakupannya bisa bertambah hingga mencapai 58,47%.
Data di Puskesmas Dinoyo ibu yang mau memberikan ASI eksklusif pada
bayi usia nol hingga enam bulan mengalami penurunan dari 29,8% pada
tahun 2009 menjadi 25,3% pada 2010. Sedangkan cakupan pemberian ASI
eksklusif pada bayi sampai enam bulan turun dari 31,6% pada 2009 menjadi
27,3% pada 2010.
Berdasarkan latar belakang diatas, pemberian ASI eksklusif adalah
pemberian ASI murni pada bayi tanpa diberi makanan tambahan seperti
cairan air putih, teh, madu, buah-buahan, maupun bubur susu atau bubur
saring sampai usia bayi enam bulan. Pemberian ASI eksklusif dapat
menurunkan berat badan ibu setelah melahirkan. Sesuai dengan himbauan
WHO dan UNICEF yang merekomendasikan pemberian ASI eksklusif
selama enam bulan dan menyusui dimulai dalam satu jam pertama setelah
melahirkan. Hal ini membuat peneliti ingin melakukan penelitian lebih lanjut
5
pada ibu dalam tiga bulan post partum. Peneliti berharap agar hasil penelitian
ini dapat memberikan wacana kepada ibu-ibu agar mau memberikan ASI
eksklusif setelah melahirkan.
1.2 Rumusan Masalah
Dengan memperhatikan latar belakang masalah di atas, dapat dirumuskan
masalah penelitian sebagai berikut:
1. Bagaimana pola pemberian ASI eksklusif pada bayi di wilayah kerja
Puskesmas Dinoyo?
2. Bagaimana perubahan berat badan ibu dalam tiga bulan post partum?
3. Adakah hubungan pemberian ASI eksklusif dengan perubahan berat
badan ibu dalam tiga bulan post partum?
4. Berapa odds rasio perubahan berat badan dalam tiga bulan post partum
berdasarkan status menyusuinya?
1.3 Tujuan Penelitian
Tujuan umum dan tujuan khusus yang ingin dicapai dalam penelitian ini
adalah sebagai berikut:
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan umum yang ingin dicapai dalam penelitian ini adalah
untuk mengetahui hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan
perubahan berat badan ibu dalam tiga bulan post partum di wilayah
kerja Puskesmas Dinoyo, Malang.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Mengidentifikasi pola pemberian ASI Eksklusif pada bayi di
6
2. Mengidentifikasi perubahan berat badan ibu dalam tiga bulan post
partum?
3. Mengidentifikasi hubungan pemberian ASI Eksklusif dengan
perubahan berat badan ibu dalam tiga bulan post partum?
4. Mengidentifikasi odds rasio perubahan berat badan dalam tiga
bulan post partum berdasarkan status menyusuinya.
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat Umum
Untuk menambah wawasan dan pengetahuan yang berguna untuk
masyarakat pada umumnya dan ibu menyusui pada khususnya, agar
ibu-ibu mau memberikan ASI eksklusif pada bayi mereka sampai usia
enam bulan. Selain itu, agar ibu-ibu mengerti bahwa menyusui dapat
membantu membakar cadangan lemak yang berlebihan di dalam
tubuh sehingga berat badan ibu bisa mengalami penurunan.
1.4.2 Manfaat Khusus
Untuk meningkatkan dan memajukan perkembangan ilmu
keperawatan maternitas yang terkait dengan ASI eksklusif terhadap
perubahan berat badan ibu setelah melahirkan. Di samping itu, hasil
penelitian ini diharapkan dapat memperluas wawasan peneliti tentang
ASI eksklusif dan sebagai perluasan ilmu dibidang keperawatan
7
1.5 Definisi Istilah
1. ASI Eksklusif
ASI eksklusif adalah Pemberian ASI murni tanpa diberi tambahan lain
seperti cairan air putih, teh, madu, buah-buahan, maupun makanan
tambahan seperti bubur susu atau bubur saring dan sebagainya, sampai
usia bayi enam bulan (Suradi, 2008).
2. Perubahan Berat Badan
Perubahan berat badan adalah berubahnya ukuran berat, baik bertambah
atau berkurang akibat dari konsumsi makanan yang diubah menjadi lemak
dan disimpan di bawah kulit.
3. Tiga Bulan Post partum
Tiga bulan post partum adalah masa tiga bulan setelah ibu melahirkan.
1.6 Keaslian Penelitian
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Sekyati (2007), dengan
judul “Pengaruh Menyusui Secara Eksklusif Selama 6 Minggu Post partum
Terhadap Penurunan Berat Badan Ibu” didapatkan hasil bahwa menyusui
selama enam minggu post partum sangat berpengaruh terhadap penurunan
berat badan ibu. Variabel yang digunakan dalam penelitian tersebut yaitu
menyusui eksklusif enam minggu post partum sebagai variabel independen dan
penurunan berat badan sebagai variabel dependen. Pada penelitian tersebut,
peneliti menggunakan rancangan penelitian observasional longitudinal dengan
pendekatan kohort dengan metode purposive sampling. Kesimpulan dari
8
secara eksklusif terhadap penurunan berat badan ibu selama 6 minggu post
partum.
Persamaan penelitian ini dengan penelitian Sekyani (2007) adalah
pemberian ASI eksklusif sebagai variabel independen. Sedangkan perbedaan
antara penelitian Sekyati (2007) dengan penelitian ini adalah pada variabel
yang digunakan, tempat, dan waktu penelitian. Variabel dalam penelitian ini
adalah pemberian ASI Eksklusif sebagai variabel independen dan perubahan
berat badan ibu dalam tiga bulan post partum sebagai variabel dependen. Pada
penelitian ini, peneliti menggunakan rancangan penelitian observasi anlitik
dengan pendekatan case control dengan metode total sampling. Tempat dan
waktu penelitian ini adalah di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo, Malang pada
Bulan April sampai dengan Mei 2011.
Penelitian kedua yang juga relevan dengan penelitian ini adalah
penelitian yang dilakukan oleh Zakaria (2010), dengan judul “Pengaruh Menyusui Terhadap Penurunan Tinggi Fundus Uteri Pada Ibu Post partum
Hari Pertama Hingga Kedua”didapatkan hasil bahwa ada pengaruh yang signifikan antara menyusui terhadap penurunan fundus uteri pada ibu post
partum hari pertama hingga hari kedua. Variabel yang digunakan dalam
penelitian tersebut adalah menyusui sebagai variabel independent dan tinggi
fundus uteri ibu post partum pada hari pertama hingga kedua sebagai variabel
dependent. Penelitian tersebut dilaksanakan di Ruang Brawijaya RSUD
Kanjuruhan Malang pada tahun 2010. Pada penelitian tersebut, peneliti
menggunakan rancangan penelitian korelasi dengan pendekatan one group pra
9
tersebut adalah ada pengaruh yang signifikan antara menyusui terhadap
penurunan tinggi fundus uteri pada ibu post partum (Zakaria, 2010).
Persamaan penelitian ini dengan penelitian Zakaria (2010) adalah
variabel bebasnya, yaitu pemberian ASI eksklusif sedangkan perbedaan antara
penelitian Zakaria (2010) dengan penelitian ini adalah pada variabel yang
digunakan, tempat, dan waktu penelitian. Variabel dalam penelitian ini adalah
pemberian ASI Eksklusif sebagai variabel independen dan perubahan berat
badan ibu dalam tiga bulan post partum sebagai variabel dependen. Pada
penelitian ini, peneliti menggunakan rancangan penelitian observasi anlitik
dengan pendekatan case control dengan metode total sampling. Tempat dan
waktu penelitian ini adalah di wilayah kerja Puskesmas Dinoyo, Malang pada
