KLASIFIKASI DAN EVALUASI KLINIS
GLASS IONOMER CEMENT
Oleh :
Fitri Yunita Batubara, drg
DEPARTEMEN ILMU KONSERVASI GIGI
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
DAFTAR ISI
Halaman
BAB 1. PENDAHULUAN ………. 1
BAB 2. KLASIFIKASI GLASS IONOMER CEMENT……… 3
BAB 3. EVALUASI KLINIS GLASS IONOMER CEMENT 3.1 Adhesi ………... 5
3.2 Penghambatan Karies……….. 5
3.3 Efek pada Karies Dentin……….. … 6
3.4 Fissure Sealant………. 7
3.5 Gigi Desidui………. 8
3.6 Teknik Atraumatic Restorative Treatment (ART)………. 8
3.7 Cervical Lining……….. 9
BAB 4. KESIMPULAN………. 10
BAB 1
PENDAHULUAN
Glass Ionomer Cement (GIC) merupakan salah satu jenis bahan yang biasanya
digunakan dalam kedokteran gigi sebagai bahan tumpatan dan semen perekat. Bahan ini berdasarkan pada reaksi bubuk kaca silikat dan asam polialkenoat yang merupakan tambahan dari golongan dental semen berbasis air dan terdiri dari silicate cement, zinc phospate cement dan zinc polycarboxylate cement. Glass ionomer
konvensional terdiri dari fluoroaluminosilicate glass, biasanya dalam garam stronsium atau kalsium dan cairan asam polialkenoat, sebagai contoh poliakrilik, maleat, itakonik dan asam trikarbalilik. Bahan konvensional dibuat dengan reaksi unsur asam antara cairan asam dan bubuk dasar. Baru-baru ini, untuk memperbaiki sifat fisik dan mengurangi sensitivitas air dan bahan konvensional, dikembangkanlah resin-modified glass ionomer cements. Bahan ini mengandung resin yang dapat
berpolimerisasi, biasanya hydroxyethylmethacrylate (HEMA), dan memiliki reaksi pengerasan tambahan dari polimerisasi resin yang dapat berupa self-cure atau light-cure.1
Beberapa kasus karies yang menggunakan bahan tumpatan glass ionomer cement yaitu: karies yang menyerang permukaan serviks gigi yang disebabkan oleh
(yang menurut klasifikasi G.V. Black termasuk lesi kelas III) dan penutupan pit atau fisur ( fissure sealant ).2
Adapun keunggulan dari bahan restorasi glass ionomer cement antara lain:3
1. Mempunyai kekuatan kompresi yang tinggi.
2. Bersifat adhesi. 3. Tidak iritatif.
4. Mengandung fluor sehingga mampu melepaskan bahan fluor untuk mencegah
karies lebih lanjut.
5. Mempunyai sifat penyebaran panas yang sedikit. 6. Daya larut yang rendah.
7. Bersifat translusent atau tembus cahaya.
8. Perlekatan bahan ini secara fisika dan kimiawi terhadap jaringan dentin dan email.
9. Di samping itu, semen glass ionomer juga bersifat biokompatibilitas, yaitu menunjukkan efek biologis yang baik terhadap struktur jaringan gigi dan pulpa. Kelebihan lain dari bahan ini yaitu semen glass ionomer mempunyai sifat anti bakteri.
Dalam tulisan ini akan dibahas klasifikasi dan evaluasi klinis glass ionomer cement yang merupakan salah satu bahan tumpatan yang sering dipakai oleh dokter
BAB 2
KLASIFIKASI GLASS IONOMER CEMENT
Berdasarkan aplikasi klinisnya, glass ionomer cements diklasifikasikan menjadi tiga tipe, yaitu:3
tipe I : luting cements tipe II : restorative cement tipe III : lining dan base cement
Sedangkan, menurut sifat fisik dan kimianya, glass ionomer cement diklasifikasikan menjadi empat tipe, yaitu:4
glass ionomer cement konvensional resin-modified glass ionomer cement hybrid ionomers
tri-cure glass ionomer cement
metal-reinforced glass ionomer cements
GIC konvensional pertama kali diperkenalkan pada tahun 1972 oleh Wilson
komponen kaca yang biasanya adalah fluoroalumino silikat. Reaksi asam basa terjadi saat bubuk dan cairan dicampur menjadi satu.4,5
Resin-Modified Glass Ionomer Cement mengkombinasikan reaksi
asam-basa ionomer kaca tradisional dengan reaksi polimerisasi amine-peroksida self-cured. Sistem light-cured ini telah dikembangkan dengan menambahkan kelompok methacrylate fungsional yang dapat dipolimerisasi dengan photo-initiator pada
formulasi ini. Dikembangkan pada tahun 1992 resin-modified glass ionomer cement dalam bentuk paling sederhana adalah glass ionomer cement yang mengandung sedikit komponen resin larut dalam air, yang dapat dipolimerisasi. Bahan yang lebih rumit telah dikembangkan dengan memodifikasi asam polialkenoat dengan rantai samping yang dapat dipolimerisasi menggunakan mekanisme light-cured dengan adanya photo initiators. Namun pengerasan tetap terjadi melalui reaksi asam-basa.4,5
Metal-reinforced glass ionomer cements pertama kali diperkenalkan pada
BAB 3
EVALUASI KLINIS GLASS IONOMER CEMENT
Glass ionomer cement (GIC) telah menjadi subjek dari berbagai penelitian
dalam kaitannya dengan pelaksanaan klinisnya.
3.1 Adhesi
Glass ionomer cement merupakan bahan restorasi yang ideal untuk lesi
servikal non-karies karena sifat adesifnya dan beban restorasi akhirnya yang tidak berarti. Oleh karena itu terdapat sejumlah penelitian pada sifat glass-ionomer pada lesi-lesi tertentu. Kebanyakan lesi servikal non karies bukan merupakan undercut yang terpisah dan retensi dari restorasi tergantung pada adhesi yang efektif antara bahan dan dentin.1
Karena banyak resin modified glass-ionomer cements yang diperkenalkan saat
Resin modified glass-ionomer cement dapat juga digunakan sebagai lapisan
adesif untuk retensi resin komposit dengan cara yang sama dengan penggunaan dentine bonding agent.1
3.2 Penghambatan Karies
GIC melepaskan fluoride yang awalnya pada tingkat yang tinggi, kemudian menurun setelah beberapa hari menjadi tingkatan rendah yang cocok selama bertahun-tahun. Percobaan pelepasan fluoride seluruhnya menyatakan bahwa glass-ionomer memiliki insiden terjadinya sekunder karies yang rendah. Tetapi hanya
sedikit penelitian klinis yang memenuhi kebutuhan suatu percobaan dengan rancangan yang tepat untuk memutus aktivitas antikariogenik dari glass-ionomer. Percobaan-percobaan yang dipublikasikan tersebut meragukan, sebagian menyatakan keuntungan glass-ionomer cement pada pencegahan karies sekunder dan yang lain menyatakan tidak ada keuntungan.1
3.3 Efek pada Karies Dentin
kolagen utuh yang berperan sebagai pendukung bagi endapan hidroksiapatit. Dalam perbedaannya dentin yang terinfeksi memiliki muatan bakteri yang lebih berat, kolagen yang terdegradasi, memiliki penampilan batas kuning-coklat, basah dan tidak dapat teremineralisasi. Untuk mengikuti prinsip intervensi minimum preparasi kavitas, dentin yang terpengaruh dapat ditinggalkan pada tempatnya dengan potensial untuk remineralisasi di bawah pengaruh glass ionomer cement. Beberapa publikasi telah melakukan investigasi kemampuan GIC untuk meningkatkan remineralisasi dentin yang terpengaruh.1
3.4 Fissure Sealant
Pada awalnya salah satu yang direkomendasikan untuk penggunaan glass-ionomer cement adalah sebagai bahan fissure sealant. Fisur membutuhkan paling
sedikit perluasan 100 µm untuk mencapai penetrasi semen dan melindunginya dari beban oklusal. Pada keadaan dimana fisur berdiameter lebih kecil dari 100 µm direkomendasikan untuk membuka fisur agar diperoleh penetrasi sealant. Beberapa studi klinis telah mengidentifikasi masalah retensi fissure sealant glass-ionomer. Cara tradisional untuk mendapatkan penampilan fissure sealant pada percobaan klinis adalah dengan bahan retensi. Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa fissure sealant glass ionomer akan hilang dari fisur dalam beberapa bulan setelah aplikasi,
glass-ionomer cement yang umumnya sama dimana sealant yang berbasis resin mencegah
karies fisur sehingga resin sealant lebih tahan dalam beberapa tahun.2,6
3.5 Gigi desidui
Glass-ionomer cement telah mendapatkan penelitian intensif sebagai bahan
restorasi untuk gigi desidui. Beberapa penelitian telah dilakukan terus menerus pada bahan konvensional yang asli dengan bahan yang dimodifikasi resin. Pada umumnya hasil yang diperoleh tidak memuaskan khususnya pada kavitas aproksimal dimana semen relatif tidak mendukung. Karena kerapuhannya, glass-ionomer cement membutuhkan pendukung di sekeliling struktur gigi sehingga penampilannya lebih baik pada permukaan kavitas dengan permukaan tunggal dibandingkan dengan kavitas dengan berbagai permukaan.1,2
3.6 Teknik Atraumatic Restorative Treatment (ART)
Glass ionomer cement merupakan bahan pilihan pada teknik perawatan
Atraumatic Restorative Treatment (ART). Beberapa percobaan klinis ART yang telah
terdapat nyeri dan ketidaknyamanan yang minimal, sering tidak membutuhkan anestesi, keefektifan biaya mirip dengan amalgam, dibutuhkan evaluasi teknik pada pasien dengan rampan karies.1,2
3.7 Cervical Lining
BAB 4
KESIMPULAN
Glass Ionomer Cement (GIC) sering dikenal sebagai bahan biomimetik karena
DAFTAR PUSTAKA
1. Tyas MJ. Clinical Evaluation of Glass-Ionomer Cement Restorations. J Appl
Oral Sci. 2006;14:10-3.
2. Berg JH. Glass ionomer cements. Pediatric Dentistry 2002;24:340
3. Mount GJ, Hume WR. Preservation and restoration of tooth structure. Australia: Knowledge Book and Software, 2005: 163-196.
4. Quiec C. Different types of glass ionomers and their uses.
http://www.DrQDental.net (26/September/2011).
5. Nagaraja UP, Kishore G. Glass ionomer cement-the different generations.Trends Biomater. Artif. Organs 2005;18(2):158-65.
6. Randall RC, Wilson NHF. Glass-ionomer restoratives: a systematic review of a
