i
PENGARUH RIWAYAT ATOPIK TERHADAP DERMATITIS TANGAN PADA PERAWAT RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagaian persyaratan Mencapai derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh : EFA ANGGRAINI
J500130119
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN
HALAMAN PENGESAHAN
HALAMAN PENGESAHAN SKRIPSI
PENGARUH RIWAYAT ATOPIK TERHADAP DERMATITIS TANGAN PADA PERAWAT DI RSUD DR. MOEWARDI
Yang diajukan oleh :
Efa Anggraini
J500130119
Telah disetujui dan disahkan oleh Dewan Penguji dan Pembimbing Utama Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada hari ..., ...2017
Ketua Penguji
Nama : Dr. Flora Ramona, M.Kes., Sp.KK. (...)
NIK : 100.1540
Anggota Penguji
Nama : Dr. Yusuf Alam Romadhon, M.Kes. (...)
NIK : 1003
Pembimbing Utama
Nama : Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.KK. (...)
NIK : 1014
Dekan
DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.Kes.
NIK: 919
iii
PERNYATAAN
Dengan ini penulis menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan
sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain yang tertulis dalam naskah ini
kecuali disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 6 Februari 2017
Efa Anggraini
iv
KATA PENGANTAR
BISMILLAHIRRAHMANIRRAHIM
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kehadirat ALLAH SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “PENGARUH RIWAYAT ATOPIK TERHADAP DERMATITIS TANGAN PADA PERAWAT DI RSUD DR. MOEWARDI”.
Skripsi ini disusun guna melengkapi persyaratan untuk mendapat gelar
kesarjanaan pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pada kesempatan yang bahagia ini, penulis hendak mengucapkan
terimakasih kepada:
1. Prof. Dr. Dr. H. Bambang Subagyo, Sp.A(K). Selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Erna Herawati, Sp.KJ. selaku Ketua Biro Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu dalam
perizinan dan bimbingan skripsi.
3. Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.KK. selaku dosen pembimbing utama skripsi
yang telah memberikan pengarahan, saran serta dukungan yang berarti
kepada penulis selama penyusunan skripsi.
4. Dr. Flora Ramona, M.Kes.. Sp.KK. selaku ketua penguji dan terima kasih
atas bimbingan dan arahannya.
5. Dr. Yusuf Alam Romadhon, M.Kes. selaku anggota penguji dan terima
kasih atas bimbingan dan arahannya.
6. Seluruh dosen pengajar yang telah membekali ilmu kepada penulis. Ilmu
ini sangat bermanfaat bagi penulis.
7. Dr. Devi Usdiana Rosyidah, M.Sc., dan seluruh Asisten Laboratorium
v
8. Terima kasih kepada Bapak dan Ibu tercinta, terima kasih untuk segalanya.
Terima kasih untuk dukungan, pengorbanan, perjuangan dan doa selama
ini, semoga saya dapat membahagiakan dan berbakti kepada kalian.
Penulis sangat bersyukur kepada Allah yang telah memberikan orang tua
terbaik yang penuh dengan kasih sayang dan perhatian.
9. Terima kasih kepada Bu lik, Budhe, Mbah Putri dan Mbah Kakung yang
selalu mendoakan.
10.Terima kasih kepada Mas Edy beserta orang tua atas bantuan, dukungan
dan doanya. Penulis sangat beruntung bisa menjadi bagian dari kalian.
11.Teman-teman dekatku Hany, Tamara, Wilda Al, Eva Laila, Nenggi Nisa,
Linda, Feby atas bantuan dan dukungan selama ini.
12.Semua teman-temanku angkatan 2013 Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
13.Terima kasih kepada Diklat RSUD DR. Moewardi (Pak Ari, Drg. Aryo
dan Pak Slamet) atas perizinan dan bimbingan selama penelitian.
14.Terima kasih kepada seluruh Ketua Perawat tiap poli dan bangsal serta
para Perawat yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.
15.Seluruh Civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah mendoakan dan membantu dalam
penyusunan skripsi.
Semoga ALLAH SWT membalas kebaikan dan ketulusan mereka
dengan melimpahkan rahmat dan karunia-Nya. Semoga skripsi ini dapat
memberikan sumbangan bagi kemajuan ilmu pengetahuan, bermanfaat
bagi pembaca, serta bernilai ibadah di hadapan Allah SWT. Aamiin
Allahuma Aamiin.Wassalamu’alaykum Wr. Wb
Surakarta,
vi DAFTAR ISI
HALAMANPERSETUJUAN ... i
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
PERNYATAAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
DAFTAR ISI ... vi
DAFTAR GAMBAR ... ix
DAFTAR TABEL ... x
DAFTAR ISTILAH ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
ABSTRAK ... xiii
ABSTRACT ... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan... 3
D. Manfaat... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 4
A. Anatomi dan Fisiologi kulit... 4
B. Dermatitis Tangan atau Eczema Tangan ... 5
1. Definisi ... 5
2. Epidemiologi ... 5
3. Etiologi ... 6
4. Manifestasi klinis... 7
5. Diagnosis banding ... 9
6. Patofisiologi ... 9
7. Penatalaksanaan ... 11
vii
D. Dermatitis Atopik (DA) ... 12
1. Definisi ... 12
2. Etiologi dan Patogenesis... 12
3. Patogenesis: ... 12
4. Manifestasi Klinis ... 13
5. Diagnosis ... 14
6. Tatalaksana ... 16
E. Asma... 17
1. Definisi ... 17
2. Epidemiologi ... 18
3. Faktor risiko... 18
4. Patofisiologi ... 19
5. Patogenesis ... 20
6. Diagnosis ... 20
7. Diagnosis Banding... 21
8. Tatalaksana ... 21
F. Rinitis ... 21
1. Definisi ... 21
2. Etiologi ... 22
3. Patofisiologi ... 22
4. Manifestasi Klinis ... 22
5. Diagnosis ... 23
6. Pengobatan ... 23
G. Hubungan Dermatitis Tangan dan Riwayat Atopik (DA) ... 24
H. Kerangka Teori ... 26
I. Kerangka Konsep ... 27
viii
BAB III. METODE PENELITIAN... 28
A. Desain Penelitian ... 28
B. Identifikasi Variabel ... 28
C. Jenis Data ... 28
D. Tempat dan Waktu Penelitian ... 28
E. Subjek Penelitian ... 28
F. Kriteria Restriksi ... 28
G. Teknik Sampling ... 29
H. Besar sampel ... 29
I. Definisi Operasional Variabel ... 29
J. Instrumentasi Penelitian ... 31
K. Analisis Data ... 31
L. Kelaikan Etika ... 32
M. Alur Penelitian... 32
N. Jadwal Penelitian ... 33
BAB IV. HASIL PENELITIAN ... 34
A. Hasil Penelitian ... 34
B. Pembahasan ... 37
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ... 41
A. Kesimpulan... 41
B. Saran ... 41
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Dermatitis Iritan Tangan...8
Gambar 2 Kejadian dermatitis tangan (DT) dan Non dermatitis tangan dengan
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Lapisan Kulit ... 4
Tabel 2. Bahan Iritan Yang Sering Menyebabkan Dermatitis Kontak ... 7
Tabel 3. Klasifikasi Dermatitis Tangan ...9
Tabel 4. Perbedaan Manifestasi Klinis Antara Dermatitis Kontak Iritan dan Dermatitis Kontak Alergi ...9
Tabel 5. Kriteria Diagnosis DA Menurut Hanifin dan Rajka ...16
Tabel 6. Kriteria Diagnosis DA Menurut Svenssons ...17
Tabel 7. Kriteria Diagnosis DA Menurut William ...18
Tabel 8. Diagnosis Banding Asma ...22
Tabel 9. Karakteristik Subjek...35
Tabel 10. Angka Kejadian Dermatitis tangan dan Non Dermatitis Tangan terhadap Usia...36
Tabel 11. Angka Kejadian Dermatitis Tangan dengan Riwayat Atopik dan Tanpa Riwayat Atopik...36
Tabel 12. Angka Kejadian Non Dermatitis Tangan dengan Riwayat Atopik dan tanpa Riwayat Atopik...37
Tabel 13. Angka Kejadian Dermatitis Tangan dan Non Dermatitis Tangan di Bangsal dan Poli...37
Tabel 14. Angka Kejadian Dermatitis Tangan (DT) dan Non Dermatitis Tangan dengan Riwayat Atopik (RA) dan Tanpa Riwayat Atopik...38
xi
DAFTAR ISTILAH
RA : Riwayat Atopik
DKI : Dermatitis Kontak Iritan
DKA : Dermatitis Kontak Alergi
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Ethical Clearance Letter ... 46
Lampiran 2 Surat Izin Penelitian... 47
Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian... 48
Lampiran 4 Informed Consent...,...49
Lampiran 5 Kuesioner Penelitian Nordic NOSQ 2002... 50
Lampiran 6 Data Mentah Penelitian... 66
xiii ABSTRAK
PENGARUH RIWAYAT ATOPIK TERHADAP DERMATITIS TANGAN PADA PERAWAT DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Efa Anggraini, Ratih Pramuningtyas
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar Belakang: Pada tahun 2016 RSUD DR. Moewardi memulai survey untuk
akreditasi JCI sehingga peningkatan program-program di rumah sakit tersebut lebih ditingkatkan, salah satunya program cuci tangan pada tenaga kesehatan. Selain kontak dengan air, cuci tangan tersebut menggunakan bahan iritan dan terdapat faktor endogen seperti riwayat atopik yang dapat menyebabkan dermatitis tangan.
Tujuan: Mengetahui pengaruh riwayat atopik terhadap dematitis tangan di RSUD DR. Moewardi Surakarta.
Metode: Penelitian ini bersifat observasional analitik dengan pendekatan potong
lintang yang dilaksanakan pada perawat di RSUD DR. Moewardi Surakarta. Data yang dipakai adalah data primer yang diperoleh dari kuesioner standar nordic NOSQ-UK-SHORT-2002 yang telah diterjemahkan ke bahasa Indonesia. Cara pengambilan sampel dilakukan dengan purposive samping. Subjek penelitian ini adalah semua perawat di RSUD DR. Moewardi Suakarta. Data yang diperoleh dengan program SPSS 17.0.
Hasil: Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji Spearman diperoleh
hasil nilai korelasi signifikan sebesar 0,01 maka secara statistik ada pengaruh riwayat atopik terhadap dermatitis tangan. Data hasil analisis tersebut diperoleh pula nilai koefisien korelasi 0,42 artinya orang yang memiliki riwayat atopik berkorelasi sedang terhadap timbulnya dermatitis tangan.
Kesimpulan: Ada pengaruh riwayat atopik terhadap dermatitis tangan pada
perawat di RSUD DR. Moewardi Surakarta.
__________________________________________________________________
xiv ABSTRACT
Effect of Atopik History on Hand Dermatitis among Nurses in DR. Moewardi Surakarta Hospital
Efa Anggraini, Ratih Pramuningtyas
Medical School, Muhammadiyah Surakarta University
Background: In 2016, DR. Moewardi Hospital begins Accreditation of JCI, so
that there are many improvement programs at the hospital, one of them was Handwashing Program for healthcare provider. Besides contacts with water, handwash also using irritant materials and endogenous factors such as history of atopik can cause hand dermatitis.
Goals: This study aim to know the effect of atopik history on hand dermatitis in
DR. Moewardi Surakarta Hospital.
Method: This was an observational analytic study with cross sectional approach
that conducted among nurses in DR. Moewardi Surakarta Hospital. We used primary data from a standard questionnaire, Nordic NOSQ-UK-SHORT-2002, which has been translated Into Indonesian. The sampling technique was purposive sampling. Subject of this study was all nurses in DR. Moewardi Surakarta Hospital. Data were collected and analyzed by SPSS 17.0 program.
Result: Statistical test using Spearman test showed significant value 0.01, so it meant there was an influence of atopik history on hand dermatitis statistically. Data from the analysis showed correlation coefficient of 0.42 that meant that person who has history of atopik dermatitis was moderately correlated to the occurrence of hand dermatitis.
Conclusion: There is an effect of atopik history on hand dermatitis among nurses in DR. Moewardi Surakarta Hospital.
__________________________________________________________________
