Buku Saku Tenaga Kesehatan Puskesmas Teladan Tingkat Nasional Kementrian Kesehatan RI Jakarta, 14 s.d. 19 Agustus 2011

­

610.69

Ind 

b 

｛ｋ｀ｾｾ｛ｈ｝ﾣｴｲﾣｾ＠

-

MENTERIKESEHATAN   REPUBLIK INDONESIA  

KEPUTUSAN  MENTERI KESEHATAN  REPUBLIK INDONESIA   NOMOR:  1694/MENKES/SKNIII/2011  

TENTANG  

PANITIA PENGANUGERAHAN TANDA PENGHARGAAN KEPADA   TENAGA KESEHATAN  TELADAN TINGKAT NASIONAL  

TAHUN  2011  

DENGAN  RAHMAT TUHAN  YANG  MAHA ESA  

MENTERI KESEHATAN  REPUBLIK INDONESIA,  

Menimbang  a.   bahwa  dalam  rangka  kegiatan  pemberian  tanda  penghargaan  kepada  para  tenaga  kesehatan  teladan  tahun  2011  telah  dibentuk  Panitia  Pemberian  Penghargaan  Kepada  Tenaga  Kesehatan  Teladan  Tingkat  Nasional  Tahun  2011  dengan  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  1216/Menkes/SK/V1/2011  tentang  Pembentukan  Panitia  Pemberian  Penghargaan  Kepada  Tenaga  Kesehatan  Teladan  Tingkat  Nasional Tahun 2011; 

b.   bahwa  dalam  rangka  menjaga  optimalisasi  kinerja  Panitia  Pemberian  Penghargaan  kepada  Tenaga  Kesehatan  Teladan .  perlu  dilakukan  perubahan  terhadap  Keputusan  Menteri  Kesehalan  Nomor  1216/MenkeslSKN1/2011  sebagaimana  dimaksud  dalam  huruf  a  unluk  menyesuaikan  dengan  reorganisasi  slruklural  di  lingkungan  Kemenlerian  Kesehalan; 

c.   bahwa  berdasarkan  pertimbangan  sebagaimana  dimaksud  dalam  huruf  a  dan  huruf  b.  perlu  menelapkan  Kepulusan  Menleeri  Kesehalan  lenlang  Panilia  Penganugerahan  Tanda  Penghargaan  Kepada  Tenaga  Kesehalan  Teladan  Tingkat Nasional.1ahun 201 j. 

:

-b83/9

-

ｾＯｉｊ＠

/I

­

9 ­

zeN'!

Mengingat 

MENTERIKESEHATAN   REPUBLIK INDONESIA  

1.  Undang­undang  Nomor  4  Darurat  tahun  1959  tentang  Ketentuan  Umum  mengenai  Tanda-tanda  Kehormatan  (Lembaran  Negara  tahun  1959  Nomor.  44;  Tambahan  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Nomor  1789); 

2.  Undang­undang  Nomor  32  tahun  2004  ten tang  Pemerintahan  Daerah  (Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  tahun  2004  Nomor  125; 

Tambahan  Lembaran  Negara  Republik 

Indonesia  Nomor  4437)  sebagaimana  telah  diubah  terakhir  dengan  Undang­Undang  Nomor  12  Tahun  2008  ten tang  Perubahan  Kedua  Atas  Undang­Undang  Nomor  32  tahun  2004  tentang  Pemerintahan  Daerah  (Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2008  Nomor  59,  Tambahan  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Nomor 4844); 

3.   Undang­Undang  Nomor  36  Tahun  2009  tentang  Kesehatan  (Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2009  Nomor  144,  Tambahan  Lembaran  Negara Republik  Indonesia Nomor 5063); 

4 .  Peraturan  Pemerintah  Nomor  32  Tahun  1996  tentang  Tenaga  Kesehatan  (Lembaran  Negara  Tahun  1966  Nomor  49;  Tambahan  Lembaran  Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 

5.  Peraturan  Pemerintah  Nomor  38  Tahun  2007  tentang  Pembagian  Urusan  Pemerintahan  Antara  Pemerintah,  Pemerintahan  Daerah  Provinsi,  dan  Pemerintah  Daerah  Kabupaten/Kota  (Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2007  Nomor  82;  Tambahan  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Nomor 4737); 

-

MENTERI KESEHATAN   REPUBLIK  INDONESIA  

6.   Peraturan  Pemerintah  nomor  1  tahun  2010  tentang  Dewan  Gelar,  Tanda  Jasa  dan  Tanda  Kehormatan  (Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Tahun  2010  Nomor  4,  Tambahan  Lembaran  Negara  Republik  Indonesia  Nomor 5089);. 

7.  Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  Nomor 

128/Menkes/SKlII/2004 _{tentang  Kebijakan  Dasar} 

Puskesmas; 

8.   Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor 

1620/MenkesiPer/XII/2005 tentang  Penganugerahan  Tanda  Penghargaan  Bidang Kesehatan; 

9.   Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor 

426/Menkes/PerNII2006 _{tentang  Penganugerahan} 

Tanda  Penghargaan  Bidang  Kesehatan; 

MEMUTUSKAN: 

Menetapkan 

KESATU   KEPUTUSAN  MENTER I  KESEHATAN 

TENTANG  PANITIA  PENGANUGERAHAN 

TANDA  PENGHARGAAN  KEPADA  TENAGA  KESEHATAN  TELADAN  TlNGKAT  NASIONAL  TAHUN  2011. 

KEDUA   Susunan  kenaggotaan  Panitia  Pemberian 

Penghargaan  Kepada  Tenaga  Kesehatan  Teladan  Tingkat  Nasional  Tahun  2011  sebagaimana  dimaksud  dalam  Diktum  Kesatu,  selanjutnya  disebut  Panitia,  tercantum  dalam  Lampiran  Keputusan  ini. 

3

s.-.... ...

ｾ Ｍ

... 

L 

o

rr

... ... .... ..  

KETIGA 

KEEMPAT 

KELIMA 

KEENAM 

MENTERIKESEHATAN   REPUBLIK INDONESIA  

Panitia  sebagaimana  dimaksud  dalam  Diktum  Kedua  bertugas  : 

a.  Merencanakan  kegiatan  penerimaan  Pemberian  Penghargaan  Kepada  Tenaga  Kesehatan  Teladan  Tingkat  Nasional  Tahun  2011.  b.   Menyiapkan  akomodasi,  konsumsi  dan 

transportasi  untuk  para  Tenaga  Kesehatan  Teladan selama berada di  Jakarta. 

c.  ｾ ｾ ｾ ragagnl 

untuk  para Tenaga Kesehatan  Teladan .  d.  Menyediakan  hadiah  dan  penghargaan  untuk 

para  Tenaga  Kesehatan  Teladan ; dan  e.   Menyampaikan  laporan  hasil  kegiatan  kepada 

Menteri  Kesehatan  melalui  Direktur  Jenderal  Bina  Upaya Kesehatan . 

Dalam  melaksanakan  tugasnya,  Panitia  bekerja  sama  dengan  seluruh  unit  utama  Kementerian  Kesehatan ,  Organisasi  Profesi  dan  seluruh  pengampu kepentingan  terkaiL 

Pembiayaan  kegiatan  Panitia  dibebankan  pad a  Daftar  Isian  Pelaksana  Anggaran  (DIPA)  Direktorat  Bina  Upaya  Kesehatan  Dasar  tahun  2011 ,s  erta  sumber  pembiayaan  lain  yang  tidak  mengikat. 

Dengan  berlakunya  Keputusan  ini ,  maka  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Nomor  1216/Menkes/SKlVI/2011  tentang  Pembentukan  Panitia Pemberian  Penghargaan  Kepada Tenaga  Kesehatan  Teladan  Tingkat  Nasional  Tahun  2011  dicabut dan  dinyatakan tidak  berlaku . 

-­ 

MENTERI KESEHATAN  

REPUBLIK INDONESIA  

KETUJUH   Keputusan  ini  mulai  berlaku  pad a  tanggal  ditetapkan. 

Ditetapkan di  Jakarta  pada  tanggal  8 Agustus  2011 

Tembusan: 

1.  Menteri Dalam  Negeri; 

2.  Menteri  Pendayagunaan Aparatur Negara ;  3.  Kepala  Badan Kepegawaian  Negara ;  4.  Sekretaris Jenderal  Kementerian Kesehatan;  5.  Inspektur Jenderal  Kementerian  Kesehatan; 

6.  Para  Direktur Jenderal di  lingkungan  Kementerian  Kesehatan;  7.  Para  Kepala  Badan  di  lingkungan  Kementerian  Kesehatan 

5

MENTERIKESEHATAN  REPUBLIK INDONESIA 

LAMPI RAN 

KEPUTUSANMENTERIKESEHATAN  NOMOR  • 16941MENKESISKNIII/2011  TANGGAL  8 Agustus  2011 

SUSUNAN ANGGOTA PANITIA  

KEGIATAN  PEMBERIAN  PENGHARGAAN  KEPADA TENAGA   KESEHATAN TELADAN TlNGKAT NASIONAL  

TAHUN 2011  

I.  PANITIA PENASEHAT 

Menteri  Kesehatan  Republik Indonesia 

II.  PANITIA PENGARAH 

1. Sekretaris Jenderal Kementerian Kesehatan  2.  Inspektorat Jenderal Kementerian  Kesehatan  3.  Oirektur Jenderal  Bina Gizi dan  KIA 

4.  Oirektur Jenderal  Bina  Upaya Kesehatan  5. Oirektur Jenderal  Bina  Kefarmasian dan Alkes 

6. Oirektur  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  dan  Penyehatan  Lingkungan 

7.  Kepala Badan Pengernbangan dan Pemberdayaan SOM Kesehatan  8.  Kepala  Badan  Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 

III .  PENANGGUNG JAWAB 

Penanggung Jawab  • dr.  Supriyantoro,  Sp.P, MARS 

Ｈｏｩｾ･ｮ＠ Bina  Upaya  Kesehatan) 

IV.  PANITIA PELAKSANA 

1.  Ketua  • ctHKuntpoM Pt.rjalto, MKes (Sesditjen BUK)  Wakil  Ketua  I  • dr. Bambang Sardjono.MPH (Oirektur BUK Oasar)  Wakil  Ketua  II  • dr.  Pattiselanno Roberth Johan , MARS 

(Kepala  Biro Kepegawaian)  2.  Sekretaris  • drg . Risma  Sitorus,  MPPM 

(Kabag  Kepegawaian  dan  Umum)  Sekretaris I  • drg .Kartini  Rustandi,M .Kes 

(Kasubdit Bina Yankes di  OTPK) 

3.  Bendahara  • Penta  Yuniati,  SE  (Kasubbag  Verifikasi  dan  Akuntansi) 

Bendahara  I  • Rospita Pandjaitan,SKM, MKes (m. BUK Oasar) 

MENTERI KESEHATAN  REPUBLIK INDONESIA 

I.  BIDANG ­ BIDANG 

A.  Bidang Pembekalan dan Materi 

1.  dr.  M.  IIhamy S,  Sp.OG  Kasubdil Bina Yankes Oasar  2 . dr.  Rusmiyati .MQIH  :  Kasubdit  Bina  Kesehatan 

Matemal  dan  Pencegahan  Komplikasi ,  Oil.  Bina  Kesehatan Ibu 

3.  Khadirin,  S.Sos  Kasubbag  Organisasi,  Setditjen  BUK 

4 . Sri  Handini,  SH , M.Kes  Ka subbag  Humas,  Oitjen  P2PL 

5.  Ora.  Budiarti , MM  :  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum , Setditjen  BUK  6 .  dr. Oewi  Irawati  :  Subdit  Bina  Pelayanan 

Kesehatan  Oasar 

B.  Bidang Acara  , Protokol, dan Penghargaan 

­

1. <ig. &Ja1 Ra:JTn;rl, M.Kes  : ｋ｡ｳｵ｢､ｾ＠ Bina Van Kedok1eran  Keluarga 

2.  Heru  Prasetyo,  SH  Kabag  Hukormas , Setditjen 

­

BUK 

3.  Ardian Atmantoro,  S.Pd  Kasubbag  Protokol  4.  lilis Setyowati,  SE  :  Kabag  Umum  dan 

Kesejctlteraal SilO Kep3gawcian

5.  drg.  Inda T Hatang, MKM  :  Kasubbag  Penghargaan  dan  Kesejahteraan  Pegawai 

6.  dr. Ganda  R Sinaga  :  Kasie  Standarisasi  Subdit  Bina  Yankes Oasar  7.  Anjari,  S.Kom,  MARS  Kasubbag  Humas,  Bagian 

Hukum ,  Organisasi  dan  Humas,  Setditjen  BUK 

MENTERIKESEHATAN  REPUBLIK  INDONESIA 

C. Bidang  Akomodasi dan  Konsumsi 

1  dr.  Novana  Perdana  Putri  :  Kasi  Bimbingan  dan  Evaluasi  Bina  Yankes  Kedokteran  Keluarga 

2.   Dra.  Sri  Mulyani,  MM  Kasubbag  TU,  Setditjen  Gizi  dan  KIA 

3.   drg.  Yunnie Adisetyani  Subdit  Bina  Yankes  Gigi  dan  Mulut 

4.   dr.  Amy Rahmadanti  Dil.  Bina  Upaya  Kesehatan  Rujukan 

5.   Heru  Sukarno, Amd  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum,  Setditjen  BUK  6.   Paulina  Bagian  Kepegawaian  dan 

Umum,  Setditjen  BUK 

7.  Etty Rochaety  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum,  Setditjen  BUK 

D.  Bidang Pengendalian Lapangan 

1   Drs.  Poltak Sitorus  Kasubbag  TU  Dil.  Bina  Upaya Kesehatan  Rujukan  2.   Drs.  Wahyudhi  Subbag  TU  Dit  Bina  Upaya 

Kesehatan  Dasar 

3.   Supangkat,  S.Sos  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum,  Setditjen  Bina  Gizi  dan  KIA 

4.   Drs.Teguh Sarwono  Kasubbag Humas, Set.  Badan  PPSDM 

5.   Bayu  Indra Wishnu  Bagian  Program dan  I nformasi ,  Setditjen  BUK 

6.  Budi  Rahardjo  Dit Bina  Pelayanan  Penunjang  Medik dan Sarana Kesehatan 

MENTERI KESEHATAN   REPUBLIK INDONESIA  

E.  Bidang Perlengkapan dan Transportasi 

1.  Hen; T ri Subagyo, S.SOS, MM  :  Kasubbag  Kepegawaian  Setditjen 

2  Owi  Soepandito. S.Sos 

3.  Suparmo,  Sp.D 

4 .  Supriyadi 

5. M. Reza,  ST 

6.  Yanuar Iksan 

BUK 

Bagian  Umum  dan  Kepegawaian,  Setditjen Bina  Gizi dan  KIA  Subdit  Bina  Yankes  Khusus ,  USILA dan Yan Oarah 

Subdit Bina Pelayanan Kesehatan  Oasar 

Oil.  Bina  Pelayanan  Penunjang  Medik dan  Sarana  Kesehatan  Oil.  Bina  Pelayanan  Penunjang  Medik dan  Sarana Kesehatan 

F.  Bidang  Hubungan  Masyarakat,  Dokumentasi,  dan  Publikasi  Media  ElektronikNisual 

1.  Imin Suryaman,  S.Sos 

2.  Bu sroni,  S.IP 

­

3.  Suhardjono .S.Sos ,MAB 

4.  Suhartono,  SH, MM 

5.  Pelita Apriany,  SKM 

Kasubbag  Rumah  Tangga,  Setditjen BUK 

Kabid  Media  Masa  dan  Opini  Publik, Puskomlik 

Kasubbag  Humas,  Setditjen  Bina  . Gizi dan  KIA 

Kasubbag  Ookumentasi  dan  Publikasi,  Sel.  Balitbangkes  Bagian  Hukum ,  Organisasi  dan  Humas,  Setditjen  BUK 

MENTERIKESEHATAN   REPUBUK  INDONESIA  

G. Bidang Sekretariat 

1.  drg.  Haslinda, M .Kes   Kasie BrrevSutxit Bina Yankes di 01PK  2.  Hermin Yosefina, SH, MH   Kasubbag  TU Oil.  BUKO 

3.  drg.  Ade Palupi  Muchtar :  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum,  Seld iljen  BUK 

4.   Thuesy Suci  Ira  P,  SH  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum,  Seldiljen BUK 

5.  Ora.  Ida  Yulida  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum ,  Setditjen  BUK 

6.   Tantan Oarul  Taufik  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum,  Setditjen BUK 

7.   Oesi Wiyanto  Bagian  Kepegawaian  dan  Umum,  Setdi tjen  BUK 

8.  Lusi Arsianti,  S.Kom   Oil. Bina  Up aya  Kesehatan Oasar  9.  dr.  Irni  Owi  Aprianty  I   Oil.  Bina  Upaya  Kesehatan Oasar 

10 . Retna Pusparin i,  SKep :  Oil.  Bina  Upaya  Keseh atan  Oasar 

Oitetapkan di  Jakarta  Pada  tanggal  8 Agustus 2011

ＭＭ］ ］ＡＺＺ ｟Ｎｾｎｇ RAHAYU SEDYANINGSIH H 

. . 

. 

\

-

DAFTAR NAMA DAN  NOME R TELEPON PANITIA TELADAN 2011 

No. Telp.  Nama ａｮｾｾｯｴ｡ Panitia No.

-

­ 

Penanggung Jawab  1 Panitia Pelaksana 2 Bidang Pembekalan  dan Materi  3

4 Bidang N::aa Protd<d Penghargaan dan  Publikasi  Media  Elektronik I Visual  Bidang Akomodasi  dan Konsumsi  5 Bidang Pengendalian  Lapangan  6

7 ｂ､｡ｬｧｾ＠

dan Transportasi 

dr.  Supriyantoro.  Sp.P,  MARS 

dr.  H.  Kunljoro Adi ｐｵｾ｡ｮｴｯＬ＠ M.Kes  dr.  Bambang Sardjono,  MPH  dr.  Pattiselano Robeth Johan, MARS  drg.  Risma Sitorus,  MPPM  drg.  Kartini  Rustandi,  M.Kes  Penta Yuniati,  SE 

Rospita  Pandjaitan,  SKM,  M.Kes 

dr. M.i1anmad lhany Setyitlad, Sp.OG  dr.  Rusmiyati.MQIH 

Khadirin,  S.Sos  Sri  Handini,  SH,  M.Kes  Dra.  Budiarti,  MM  dr.  Dewi  Irawati 

Heru  Prasetyo,  SH,  MARS  Ardian  Atmantoro,  S.Pd  Lilis  Setyowati,  SE  drg.  Inda T.  Hatang,  MKM  Anjari,  S.Kom,  MARS 

dr.  Novana Perdana  Putri  Dra.  Sri  Mulyani,  MM  drg.  Yunnie Adisetyani  dr.  Amy Rahmadanti  Heru  Sukarno,  Amd  Paulina  Etty Rochaety  Drs.  Poltak Sitorus  Drs.  Wahyudhi  Supangkat,  S.Sos  Drs.  Teguh Sarwono  Bayu  Indra Wishnu  Budi  Rahardjo 

Heru Tri  Subagyo, S.SOS,  MM 

8 Bidang Hubungan  Imin Suryaman, S.Sos  08161672562 Masyarakat dan  Busroni , S.IP  081310626612 Dokumentasi  Suhardjono,  SSos,  MAB  08161383590

Suhartono,  SH,  MM  081310117024 Pelita Apriany,  SKM  08129747761

9 Bidang Sekretanat  drg.  Haslinda , M.Kes  081210979222 Hermin Yosefina,  SH,  MH  08124695130 drg . Ade Palupi Muchtar  081585047672 Thuesy Suci  Ira  P, SH  081399968908 Ora . Ida  Yulida  081513382425 Tantan  Oarul  Taufik  08118888461

Oesi Wiyanto  081381020324

Lusi Arsanti,  S.Kom  08129499740 dr.  Irni  Owi  Aprianty  083899426838 Retna  Pusparini, S.Kep  087839015528

TATA TERTIB  

PESERTA PENERIMA PENGHARGAAN   TENAGA KESEHAT AN  PUSKESMAS TElADAN  

TINGKAT NASIONAl TAHUN 2011  

HOTEL KARTIKA CHANDRA JAKARTA,  14 -19 AGUSTUS  2011  

L   Tata Tertib Umum 

1.   Seluruh  teladan  telah  hadir  di  Hotel  Kartika  Chandra,  jalan  Galot  Subroto,  Jakarta  12060  pada  hari  Minggu  tanggal  14  Agustus  2011  jam  14.00 WIB. 

2.   Pada  waktu  pendaftaran ,  para  teladan  harus  menyerahkan  berkas  yang  diperlukan  oleh  Panitia  sebagai  bahan  pertanggungjawaban  sebagai  berikut : 

a.  Tiket perjalanan  (PP),  Boarding  Pass,  Airport Tax,  SPPD  b.  Surat tugas  yang  sudah  tandatangani  oleh  pejabat daerah 

dan stempel 

c.  Pas  Foto ukuran 4 x 6 (4  lembar)  d .  Makalahllaporan 

3.   Berdasarkan  ketentuan  yang  berlaku,  para  teladan  yang  hadir  disediakan  akomodasi  dan  penggantian  biaya  perjalanan  dengan  rute  lerpendek  ibukota  Propinsi  (asal)  -Jakarta  PP  sesuai  tiket  pesawaUtransportasi  lainnya  yang  digunakan dengan  ketentuan kelas ekonomi. 

­

4.  Biaya  akomodasi  dan  konsumsi  sesuai jadwal kegiatan  akan  ditanggung oleh  panitia. 

5.   Teladan  akan  mendapatkan  kamar  dengan kapasitas  hunian  2 orang/kamar,  diatur oleh  panitia . 

­

6.   Teladan  tidak  diperkenankan  membawa  pendampingl 

keluarga/kerabat. 

7.   Panitia  tidak  menanggung  biaya  laundry,  telepon ,  mini  bar,  keluarga  , pendamping dan sopir. 

8.   Teladan  wajib  mengikuti  seluruh  rangkaian  acara  sampai  selesai . 

9.   Teladan  harus mentaati  tata  tertib  baik  dalam kegiatan  resmi  maupun  kegiatan  lainnya.  Minimal  hadir  15  menit  sebelum  acara dimulai. 

10. Teladan   wajib  menggunakan  tanda  pengenal  selama  pelaksanaan kegiatan . 

11 . Teladan  wajib  menggunakan  pakaian/busana  sesuai  dengan  aturan yang  telah  ditetapkan  panitia Uadwal  acara  terlampir). 

-

12. Pada  kegiatan  di  luar  hotel ,  teladan  harus  menggunakan 

transportasi  yang  sudah  disediakan  (Bis)  oleh  panitia,  dan  panitia  tidak menyediakan  kendaraan  bagi  yang  terlambat. 

13.  Teladan  yang  berhalangan  tidak  dapat  mengikuti  rangkaian  kegiatan  wajib  memberitahukan  dan  mendapat  izin  dari  panitia . 

14.  Teladan  wajib  menjaga  barang/perlengkapan  masing-masing terutama pada  saat kegiatan di  luar gedung.  15.  Panitia   menyediakan  Pos  Kesehatan  bagi  peserta  yang 

saki!. 

II.   Tata Tertib Kegiatan  Resmi Kenegaraan 

1.   Peserta  wajib  menggunakan  tanda  pengenal  selama  pelaksanaan kegiatan 

2.   Peserta wajib  memakai  busana sesuai ketentuan  3.   Peserta telah siap di  bus  sesuai jam yang  ditetapkan  4.   Peserta  telah  hadir  15 menit  diruangan  pertemuan  sebelum 

acara dimulai 

5.   Selama kegiatan  teladan  tidak diperkenankan .  1.  Keluar masuk ruangan 

2.  Tidak membuat kegiatan  sendiri  3.  Tidak membuat kegaduhan 

4.   Menghormati  yang  berpuasa  dengan  tidak  makan/minum  ditempat umum 

6 .   Pad a acara  renungan  suci  TMP  peserta  tidak diperkenankan  membawa  kamera  digital/tustel/handycam  dan  HP  harus  dimatikan salama acara  berlangsung 

7.   Dalam  hal  tidak  semua  peserta  diperkenankan  mengikuti  pertemuan resmi,  maka  : 

a.   Panitia  yang  akan  menentukan  perwakilan  yang  akan  mengikuti acara 

b.   Peserta  lain  akan  mengikuti  kegiatan  diluar  ruangan  dan  tetap  mematuhi tatatertib yang ada 

8.   Untuk  menjaga  ketertiban  dan  keserasian  pad a  saat  berfoto  dengan  Pejabat  Negara,  panitia  akan  menetapkan  posisi  peserta (per­profesi/keseluruhan) 

9.   Peserta  tidak  diperkenankan  membawa  pendampingl  keluarga/kerabat  dan  tidak  diperkenankan  mengikuti  rangkaian  acara  yang  terjadwal 

TATA TERTIB  

PESERTA PENERIMA PENGHARGAAN   TENAGA KESEHATAN  PUSKESMAS TELADAN  

TINGKAT NASIONAL TAHUN  2011  

HOTEL KARTIKA CHANDRA JAKARTA,  14 ­ 19 AGUSTUS  2011  

I.   Tata  Tertib  Umum 

1.   Seluruh  teladan  telah  hadir  di  Hotel  Kartika  Chandra,  jalan  Gatot  Subroto,  Jakarta  12060  pada  hari  Minggu  tanggal  14  Agustus  2011  jam  14 .00 WIB. 

2.   Pada  waktu  pendaftaran ,  para  teladan  harus  menyerahkan  berkas  yang  diperlukan  oleh  Panitia  sebagai  bahan  pertanggungjawaban  sebagai  berikut : 

a.  Tiket  perjalanan (PP), Boarding Pass,  Airport Ta x,  SPPD  b.  Su rat tugas  yang  sudah tanda tangani  oleh pejabat daerah 

dan stempel 

c.  Pas  Foto ukuran 4 x 6 (4  lembar)  d .  Makalah/laporan 

3.   Berdasarkan  ketentuan  yang  berlaku ,  para  teladan  yang  hadir  disediakan  akomodasi  dan  penggantian  biaya  perjalanan  dengan  rule  terpendek  ibukota  Propinsi  (asal)  -Jakarta  PP  sesuai  tiket  pesawaUtransportasi  lainnya  yang  digunakan dengan ketentuan kelas  ekonomi. 

---

4.  Biaya akomodasi dan  konsumsi  sesuai  jadwal  kegiatan  akan  ditanggung oleh  panitia . 

5.   Teladan  akan  mendapatkan  kamar dengan  kapasitas  hunian  2 orang/kamar, diatur oleh  panitia . 

6.   Teladan  tidak  diperkenankan  membawa  pendampingl  keluargalkerabat. 

7.   Panitia  tidak  menanggung  biaya  laundry,  telepon,  mini  bar,  keluarga  , pend am ping  dan  sopir. 

8.   Teladan  wajib  mengikuti  seluruh  rangkaian  acara  sampai  selesai . 

9.   Teladan  harus  mentaati  tata  tertib  baik  dalam  kegiatan  resmi  maupun  kegiatan  lainnya .  Minimal  hadir  15  menit  sebelum  acara  dimulai . 

10. Teladan   wajib  menggunakan  tanda  pengenal  selama  pelaksanaan  kegiatan . 

11   Teladan  wajib  menggunakan  pakaian/busana  sesuai  dengan  aturan  yang  telah ditetapkan  panitia Uadwal  aca ra  terlampir).

­

12. Pad a   kegiatan  di  luar  hotel,  teladan  harus  menggunakan  transportasi  yang  sudah  disediakan  (Bis)  oleh  panitia,  dan  panitia  tidak menyediakan  kendaraan  bagi  yang  terlambat. 

13.  Teladan  yang  berhalangan  tidak  dapat  mengikuti  rangkaian  kegiatan  wajib  memberitahukan  dan  mendapat  izin  dari  panitia. 

14 .  Teladan  wajib  menjaga  barang/perlengkapan  masing-masing terutama  pad a sa at  kegiatan  di  luar gedung .  15.  Panitia   menyediakan  Pos  Kesehatan  bagi  peserta  yang 

saki!. 

II.   Tata Tertib Kegiatan Resmi  Kenegaraan 

1.   Peserta  wajib  menggunakan  tanda  pengenal  selama  pelaksanaan  kegiatan 

2.   Peserta wajib  memakai  busana  sesuai  ketentuan  3.   Peserta  telah  siap di  bus  sesuai jam yang  ditetapkan  4.   Peserta  telah  hadir  15  menit  diruangan  pertemuan  sebelum 

acara  dimulai 

5.   Selama kegiatan  teladan  tidak diperkenankan :  1.  Keluar masuk ruangan 

2.  Tidak membuat kegiatan  sendiri  3.  Tidak membuat kegaduhan 

4.  Menghormati  yang  berpuasa  dengan  tidak  makan/minum  ditempat umum 

6.   Pada  acara  renungan  suci TMP  peserta  tidak  diperkenankan  membawa  kamera  digitalitustel/handycam  dan  HP  harus  dimatikan salama acara  berlangsung 

7.   Dalam  hal  tidak  semua  peserta  diperkenankan  mengikuti  pertemuan resmi,  maka  : 

a.   Panitia  yang  akan  menentukan  perwakilan  yang  akan  mengikuti  acara 

b.   Peserta  lain  akan  mengikuti  kegiatan  diluar  ruangan  dan  tetap  mematuhi tatatertib  yang  ada 

8.   Untuk  menjaga  ketertiban  dan  keserasian  pada  saat  berfoto  dengan  Pejabat  Negara,  panitia  akan  menetapkan  posisi  peserta (per­profesi/keseluruhan ) 

9.   Peserta  tidak  diperkenankan  membawa  pendampingl  keluarga/kerabat  dan  tidak  diperkenankan  mengikuti  rangkaian  acara yang terjadwal 

I 

ｾ＠

I  

­­­

­­

DAFTAR TENAGA KESEHATAN  TELADAN  2011 

­ 

-

-

NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011 

1  NAD  Nama  drg . Supriady  R. 

Tenaga  Medis  Dokter Gigi 

TempaUTgl.  Lahir :  Benua Raja,  21  Feb  1979  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197902212005041003 ­ lllId  Instansi  Puskesmas Koparna Darussalam, 

Kota  Banda Aeeh 

No. HP  0651­7551103,081360240801 

Nama  Wan Inda  Kumala , Amd  Gz 

Tenaga  Medis  Nutrisionis  TempaUTgl.  Lahir :  18 Sep 1980  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198009182003122001  ­ lllIa  Instansi  Puskesmas Kola Kuala Simpang, 

Kab . Aeeh  Tam ia ng 

No . HP 

-Nama  Mukhlis, AMF 

Tenaga  Medis  Farmasi 

TempaUTgl.  Lahir .  Desa  Raya,  19 Apr 1979  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197904 19200904 1001  ­ I lie 

Instansi  Puskesmas ｇ｡ｮｾ Tangkeh, 

Kec.  Woyla Timur, Kab . Aceh  Barat 

No. HP  085260108853 

Nama  Desita 

Tenaga  Medis  Bidan 

TempaUTgl.  Lahir :  Bireuen,  01  Jan  1982  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  01.04.047.4077 

Instansi  Puskesmas Jeumpa 

Kab.  Bireuen 

No . HP  085262252079 

--NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011 

2  SUMATERA  UTARA 

Nama  dr.  Yuliana  Sara Erika  Tenaga  Medis  Dokter 

TempatJTgl.  Lahir :  Jakarta,  04 Jul  1975  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197507042005022001  ­ III le

Inslansi  Puskesmas Tomuan,  Kola Pemalangsiantar  No.  HP  0622-433398/081260004795

Nama  Elvriana Purba  Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempatJTgl.  Lahir :  Pematang  Raya , 12  Mei  1965  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196505121986032005 ­ III /e

Inslansi  Puskesrnas PusbJ Pardanuan,  Kota  Pematangsiantar  No . HP  081 376826739 

Nama  Kombang Aliyasim,  SKM  Tenaga  Medis  Kesmas 

TempatJTg l.  Lahir :  Padangsidimpuan, 13 Jun 1980  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  198006132007011001  ­lllIa  In stansi  Puskesmas Padangmatinggi, 

Kota  Padangsidimpuan  No . HP  081263111528 

Nama  Hj . Herdiana  Lindawati  Tenaga  Medis  Bidan 

TempatJTgl . Lahir :  RS.  Lara s, 18 Agt 1963  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196 3081819910 32001 -III /e

Instan si  Puskesmas Namu Trasi  Kab . Langkat 

No.  HP  085270408763  08126558599 

­ 

-

­ 

­ 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

3  SUMATERA 

BARAT 

Nam a  dr. Ardoni 

Tenaga  Medis  Dokler 

TempatfTgl.  Lahir :  Sempur Tanah  Dalar,  13  Mei  1972  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197205132005011009 ­ 1II/d  Inslansi  Puskesmas Linlau  Buo I, 

Kab . Tanah  Dalar 

No.  HP  0752­777284 

Nama  Dona Asluli,  Amd 

Tenaga Medis  Nutrisionis 

TempatfTgl.  Lahir :  Bukil Tinggi, 14  Des  1980  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198012142002122004 ­ Jll/a

Inslansi  Puskesmas Baso,  Kab Agam 

No.  HP  0752­624846 

Nama  Evra  Komaria , Skm 

Tenaga  Medis  Kesmas 

TempatfTgl.  Lahir :  Sawah Lunlo,  26  Mei  1985  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198505262009022006 ­ 1II /a

Inslansi  Puskesmas Talawi , Kola  Sawahlunlo 

No. HP  081363479210 

Nama  Rizka Aqwaresla,  Amd , Keb 

Tenaga  Medis  Bidan 

TempatfTgl. Lahir : Padang,  3 Jan  1985  Jeni s Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198501032006042003 ­ II/d

Inslansi  Puskesmas Kolok,  Kola 

Sawahlunlo 

No. HP  081363247124 

081363859493 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

4 JAMB I  Nama  dr.  Hj.  Sari  Emma 

Tenaga  Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir:  Bahorok, 09 Mei 1975 Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197505092006042012 - 1II/e  Instansi  Puskesmas  Kenali  Besar, 

Kota Jambi 

No. HP  08127309150

Nama  Laureneus  Butsi  Siagian 

Tenaga Medis  Nutrisionis 

TempatfTgl.  Lahir :  P  Siantar, 23 Mar 1975 Jenis Kelamin  Laki­Iak i 

NIP/NRPTT  197503232006041004 - II /d  Instansi  Puskesmas  Kenali  Besar, 

Kota Jambi 

No. HP  08127401275

Nama  Yefni  Tety 

Tenag a  Medi s  Kesmas 

TempatfTgl.  Lahir :  Rawang , 02 Jun 1969 Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196906021990012001 -llI/e

Instansi  Puskesmas Sungai Penuh, 

Kota  Sungai Penuh 

No.  HP  0748-324232

085266830496

Nama  Meiriya stut i,  Am . Keb  Tenaga  Medis  Bidan 

TempatfTgl.  Lahir :  Jambi, 29 Mei 1979 Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197905292005012010 - Il /e

Instansi  Puskesmas Teluk 

Singkawang,  Kab . Tebo 

No. HP  082180086119

081366480879

-

-

­ 

-

-

­ 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011 

5  SUMATERA 

SELATAN 

Nama  dr. Devy Andrianty 

Tenaga  Medis  Dokter 

TempatJTgi.  Lahir :  Pagaralara , 01  Jun  1983  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198306012009042002­lll/b 

Instansi  Puskesmas Muara Pinang , 

Kab . Empat Lawang 

No . HP  0811735403 

Nama  Ahmad Muddatsir, SKM, M.Kes 

Tenaga Medis  Nutrisionis 

TempatJTgi.  Lahir :  Palembang,  20  Feb  1976  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197602202000031004 ­ IlI/b  Instansi  Puskesrnas Pernatang Panggang 

N, Kab . Ogan  Komering  Ilir 

No . HP  08127846183 

Nama  Andi  Prapto Dimulyo,  SKM 

Tenaga  Medis  Sanitarian 

TempatJTgi.  Lahir :  Banding Agung , 16 Sep 1978  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197709161998031001­lIlIc 

Instansi  Puskesmas Mendingin , 

Kab.  Ogan  Komering  Ulu 

No.  HP  081377800549 

Nama  Hepzon, Amk,  SKM 

Tenaga  Medis  Perawat 

TempatJTgi.  Lahir :  Subik Ranau,  07 Okt  1970  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197010071991031003 ­ilild 

Instansi  Puskesmas  BPR  Ranau 

Tengah,  Kab.  Oku Selatan 

No.  HP  081272140455 

-

19 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

6  R IAU  Nama  dr.  E. Dewi Agustine 

Tenaga  Medis  Dokter 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Sragen , 21  Agt 1974  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197408212005012006 ­llI/e 

Instansi  Puskesmas Rumbal, 

Kab . Pekanbaru 

No . HP  081537501274 

Nama  Eei  Novelia, AMG 

Tenaga  Medis  Nutrisionis 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Mudik Ulo, 25 Nov 1980  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198011252005012006- II/d

Instansi  Puskesmas Kee . Bukit Kapur,  Kota  Dumai 

No. HP  08117502789 

Nama  Herlinda 

Tenaga  Medis  Kesmas 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Air Molek,  02 Sep  1975  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197509022006042013 ­ Il/d 

Instansi  Puskesmas Air Molek, 

Kab . lnhu 

No.  HP  085363444304 

Nama  Lena Asliani,  Amd . Keb 

Tenaga Medis  Bidan 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Duri , 2 Nov 1982  Jenis  Kelamin  Perempuan  NIP/NRPTT  04.4.047 .6472 

Instansi  Puskesmas Medang  Kampai 

Kota  Dumai 

No.  HP  081371650234 

­ 

-

NO  7 

DATA TElADAN 2011 PROPINSI 

Nama  dr.  Rudolf Suryapraba 

Tenaga Medi s  Dokler 

TempalfTgl.  Lahir :  Lubuk  Linggau , 04  Jul  1969  BENGKUlU 

Jenis Kelamin  NIP/NRPTT  Inslansi 

No . HP 

Nama  T enaga Medis 

Laki­Iaki 

196907042006041005 ­ !ll/e

Puskesmas Kelahun,  Kab . Bengkulu Ulara  087882592233 

Muhammad Soleh  Nulrisionis 

TempalfTgl.  Lahir :  Baluraja , 22  Nov 1970  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197011221995031001  ­ !Ilia

Inslansi  Puskesmas Kepahlang,  Kab .  Kepahlang 

No.  HP  085273422272 

Nama  Zuraida 

Tenaga  Medis  Kesmas  TempalfTgl.  Lahir :  Jambi, 22 Feb 1960  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196002221982032004 ­ !llId 

Inslansi  Puskesmas Curup, Kab. 

Rajang  Lebong 

No.  HP  08127382922 

Nama  Liliana,  SST, SKM 

Tenaga Medis  Bidan 

TempalfTgl.  Lahir :  Bengkulu,  07  Feb  1972  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  Inslansi 

No. HP 

197207021990032001  ­ !I lid

Puskesmas Kola  Bengkulu,  Kola  Bengkulu 

0736­25429  081367968314 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

8  KEP . RIAU  Nama  dr. Hj . Zulfitriani 

Tenaga  Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir :  Pekanbaru,  18 Nov  1975  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197511182008032001 -lIl /c

Instansi  Puskesmas Jemaja Timur, 

Kab . Kep . Anambas 

No. HP  08566627028 

Nama  Abu  Bakari 

Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempatfTgl.  Lahir ·  Usi  Dayah,  01  Mar 1965  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196508011989031019 ­ lll/b  Instansi  Puskesmas Midai,  Kab . 

Natuna 

No. HP  081382948290 

Nama  Dewi Pangastuti 

Tenaga Medis  Kesmas 

TempatfTgl.  Lahir :  Purwokerto , 27 Apr 1978  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197804272008012029 ­ Illc  Instansi  Puskesmas Sei  Lekop,  Kola 

Banten 

No . HP  081 372139720 

Nama  Herawati 

Tenaga Medis  Bidan 

TempatfTgl.  Lahir :  Duara Lingga , 20 Des 1976  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197612202006042021  ­ Il/b 

Instansi  Puskesmas Kec.  Senayang, 

Kab . Lingga 

No. HP  08127072026 

­ 

-

­ 

-

­ 

NO  PROPINSI  DATA TElADAN 2011 

9  BANGKA 

BELITUNG 

Nama  dr. Helen Sukendy 

Tenaga  Medis  Dokler 

TempaUTgl.  Lahir :  Manggar,  20  Mei  1981  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198105202008042001  ­ IllIb 

Inslansi  Puskesmas Payung , 

Kab . Bangka Selalan 

No. HP  08128353335 

Nama  Laily Lalifah, AMG 

Tenaga Medis  Nulrisionis 

TempaUTgl.  Lahir:  Pangkalpinang,  21  Jun  1981  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197706212009032002 ­ Il/e  Inslansi  Puskesmas Bukillnlan,  Kola 

Pangkalpinang 

No. HP  081377690444 

Nama  Evy Kurniyali,  AMKL 

Tenaga  Medis  Sanilarian 

TempaUTgl.  Lahir:  Ganlung Belilung, 17 Jun 1981  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198106172006042018 ­Illd 

Inslansi  Puskesmas Bukillnlan,  Kola  Pangkal  Pi nang 

No . HP  08127346632 

Nama  Yulia 

Tenaga Medis  Bidan 

TempaUTgl.  Lahir :  Tempilang,  03  Des  1979  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197912032005012007 ­ II/b 

Inslansi  Puskesmas Mangka/Bakaan 

Kab . Bangka 

No . HP  081367520303 

NO  PROPINSI  DATA TElADAN 2011 

10  LAMPUNG 

I 

Nama  dr.  Zenobia  Devi  Tenaga  Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir:  Jakarta,  04  Mei  1976  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197605042007012006 - 1II/b Instansi Puskesmas Sumur Batu,

Kota Bandar Lampung No. HP 0721-263207 Nama Wiwik Widorini, A.MG Tenaga Medis Nutrisionis

TempatfTgl. Lahir' Surakarta, 20 Jul 1975 Jenis Kelamin Perempuan

NIP/NRPTT 197507202006042005 - Il/d

Instansi Puskesmas Negara Batin, Kab. Tanggamus No. HP 0721-260530

081369112154 Nama Muchamad Afandi, SKM Tenaga Medis Kesmas

TempatfTgl. Lahir. Salatiga, 03 Jan 1968 Jenis Kelamin Laki-Iaki

NIP/NRPTT 196801031987101001 - "'ib Instansi Puskesmas Candi Rejo,

Kab. Lampung Tengah No. HP 081369044266 Nama Yetty Susanti Tenaga Medis Bidan

TempatfTgl. Lahir Tanjungkarang, 10 Mar 1974 Jenis Kelamin Perempuan

NIP/NRPTT 197403102006042018 - "'ib Instansi Puskesmas Sumber Jaya,

Kab. Lampung Barat No. HP 081541203663

-

­ 

NO  PROPINSI  BAN TEN 

DATA TELADAN 2011 

11  Nama  dr.  H.  Raden  Furqon HT 

Tenaga Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir:  Pandeglang . 20  Okt  1964  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196410202002121003 ­ IIl/d

Instansi  Puskesmas Labuan . Banten 

No . HP  0253­501169 

08129460011 

Nama  Elly Amalia 

Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempatfTgl.  Lahir :  Bandung . 19  Mei  1977  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197705192005012008 ­ IIl/a  Instansi  Puskesmas Majasari. Banten 

No. HP  081322780078 

Nama  Junaedi Jatmiko 

Tenaga  Medis  Sanitarian 

TempatfTgl.  Lahir :  Pasuruan.  14  Feb  1965  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196502141986031009 ­ IIl/e  Instansi  Puskesmas Teluknaga.  Kab. 

Tangerang 

No . HP  021­6194552 

0818700520 

Nama  Toni Ahmadiana 

Tenaga Medis  Perawat 

TempatfTgl.  Lahir :  Banjar Ciamis.  28  Okt  1976  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197610282009021002 - II/e

Instansi  Puskesmas Taktakan. 

Kota  Serang 

No . HP  081386546207 

-

12 

NO  PROPINSI  JAWA   BARAT  

DATA TELADAN  2011 

Nama  dr.  Niniek Wienda Yanthi 

Tenaga  Medis  Dokter 

TempalfTgl.  Lahir :  Bogor, 01  Jun  1978  Jenis Kelamin 

NIP/NRPTT  Instans i 

No. HP 

Nama  T enaga Medis 

Perempuan 

19780601006042020 ­ IIlIe  Puskesmas Gang  Kelor,  Kota  Bogor 

0251­8666673 , 8311878 

Egy Efrina  Gautama , Amd  Nutrisionis 

TempalfTgl.  Lahir :  Bandung,  29 Nov 1981  Jenis Kelamin   Perempuan 

NIP/NRPTT   198111292006042010 ­ Illd  Instansi   Puskesmas Cimahi  Utara, 

Kab.  Cimahi 

No.  HP  022­6645370 

081214044429 

Nama   A  Yana  Supriatna 

Tenaga  Medis   Kesmas 

TempalfTgl.  Lahir :  Bandung,31  Mei  1979  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197905312005011010­ IIlIa  Instansi   Puskesmas Cipanas,  Kab. 

Garut 

No.  HP   0262­237853 

Nama  Sutino 

Tenaga  Medis  Perawat 

TempalfTgl . Lahir :  Bulu SUkoharjo, 27  Mar 1978  Jenis Kelamin 

NIP/NRPTT  Instansi 

No.  HP 

Laki­Iaki 

197803271998031002 ­ IIlIb  Puskesmas Tanah Sereal,  Kota  Bogor 

OKI  JAKARTA  13 

-­ 

­ 

DATA TELADAN 2011  PROPINSI

NO 

Nama  dr.  Nisma Hiddin,  MH 

Tenaga Medis  Ookter 

Tempa\fTgl.  Lahir :  Pare­Pare,  27  Jan  1968  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196801272007012011­lIl/b 

Instansi  Puskesmas Kec . Kramat Jati,  Jakarta Timur 

No.  HP  021­8612412 

Nama  Antarobesti Sinaga,  AMG 

Tenaga  Medis  Pelaksanaan  Gizi  Tempa\fTgl.  Lahir:  Kinalang,  19 Nov 1970  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197011191995032003 ­ Il/d 

Instansi  Puskesmas Kec.  Tebel. 

Jakarta Selatan 

No.  HP  08128924292 

Nama  Rahmawati 

Tenaga Medis  Kesmas 

Tempa\fTgl.  Lahir:  Jakarta,  27  Juni  1978  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197806271997032001  ­lll/a 

Instansi  Puskesmas Kec . Kep. 

Seribu Selatan,  Kep.  Seribu 

No.  HP  085890311800 

Nama  Asmida  Mariani, AMK 

Tenaga Medis  Perawat 

Tempa\fTgl.  Lahir:  padang,  09 Apr 1972  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197204091992032008 ­lll/a 

Instansi  Puskesmas Kel.  Warakas,  Jakarta  Utara 

No.  HP  021­78846320 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011  14  JAWA 

TENGAH 

Nama  drg.  Agus  Dwi  Sulistyantono  Tenaga  Medis  Dokter Gigi 

TempatfTgl.  Lahir:  Yogyakarta, 11 Agt  1972  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197208112002121005 ­ili/d  Instansi  Puskesmas Kec.  Margadana, 

Kota Tegal  No.  HP  0283­673473 

0816640582 

Nama  Yuyun  Dewi  Kurniati,  AMG  Tenaga Medis  Nutrisionis 

TempatfTgl.  Lahir:  Tegal,  14 Jun  1982  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198206142005012009 ­ II/d

Instansi  Puskesmas Watukumpul,  Kab.  Pemalang 

No.  HP  085842054033 

Nama  Suyatno,  AMKL  Tenaga  Medis  Sanitarian 

TempatfTgl.  Lahir:  Madiun,  27 Agt  1966  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196608271988031005 ­ IIl/e  Instansi  Puskesmas Dempet,  Kab. 

Demak  No.  HP  085225395852 

Nama  Titi  Suldiyati, Am.Keb  Tenaga  Medis  Bidan 

TempatfTgl.  Lahir.  Cilaeap,  10 Agt  1968  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196808011988032009 ­ IIl/d  Instansi  Puskesmas Patimuan, 

Kab.  Cilaeap  No.  HP  085225367369 

­ 

-

­ 

-

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

15  DIY 

YCI3YM<f:>RfA 

Nama  dr.  Budi Nur Rokhmah 

Tenaga  Medis  Dokter 

Tempat/Tgl.  Lahir:  Kebumen,  03 Jun  1978  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197806032006042018 ­lll/e 

Instansi  Puskesmas Sanden, 

Kab.  Bantul 

No. HP  085292211250 

081328127039 

Nama  :  Tri Atminatun,  AMG 

T enaga  Medis  Nutrisionis 

Tempat/Tgl.  Lahir:  Kulon  Progo,  24  Feb  1968  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196802241990022001  ­lll/e  Instansi  Puskesmas Sentolo  I,  Kab. 

Kulon  Progo 

No. HP  0274­3034482 

081804025907 

Nama  Muhamad Nur Cahya 

Tenaga  Medis  Sanitarian 

Tempat/Tgl.  Lahir:  Bantul, 03 Apr  1969  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196904031990021001  ­ IIl/b  Instansi  Puskesmas Pengasih  I, Kab. 

Kulon  Progo 

No. HP  08179431400 

Nama  :  Sri  Hartini, AMKG 

Tenaga Medis  :  Perawat Gigi 

Tempat/Tgl.  Lahir:  Yogyakarta,  16 Okt 1969  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196910161989032002 ­ IIlIb 

Instansi  Puskesmas Santolo I, 

Kab.  Kulon  Progo 

No. HP  081328757306 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011  16  JAWA 

TIMUR 

Nama  dr.  Indah Nur Susanti  Tenaga Medis  Dokter 

Tempat/Tgl.  Lahir  Pamekasan,  02 Mar 1972  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197203022002122005 ­ II li d

Instansi  Puskesmas  Banyuanyar,  Kab.  Sam pang 

No,  HP  0323­325000  08123027116 

Nama  Marsi,  A,Md,Gz  Ten aga  Medis  Nutrisionis 

Tempat/Tgl.  Lahir ,  Pacitan,  17 Agt 1974  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197408171997032004 ­ IIl/a

Instansi  Puskesmas  Pringkuku,  Kab.  Pacitan 

No.  HP  0357­886481  085235268263 

Nama  Budi Ari Bowo  Tenaga  Medis  Kesmas 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Mojokerto, 08 Sep 1974  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197409081996031002 - IIl /a

Instans i Puskesmas Dinoyo , Kota Malang

No . HP 0341-469726 Nama Mulya , S,Kep , Ns Tenaga Medis Perawat

Tempat/Tgl, Lahir : Gresik, 08 Apr 1967 Jenis Kelamin Perempuan

NIP/NRPTT 196704081988031001 - II lid

Instansi Puskesmas Dukuh Klopo, Kab , Jombang

No. HP 081541203663

DATA TELADAN 2011  PROPINSI

NO 

Nama  dr.l.GNB.Sastrawan  Dj.,M.Kes 

BALI 17  Tenaga Medis  TempatJTgl.  Lahir:  Jenis Kelamin  NIP/NRPTT  Instansi  No . HP  Nama  Tenaga Medis  Dokter  Denpasar, 23 Jan  1971  Laki­Iaki  197101232000121004 ­Ili/d  Puskesmas  Kuta  Selatan,  Kab.  Badung 

0361­8585286 

NWayalCarergc:lrcMa, AMciGizi  Nutrisionis 

TempatJTgl.  Lahir:  Terera , 04  Sep 1979  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197909042005012014 -ili/a

­

Instansi  UPT Kesmas Tegallalang  II, 

Kab.  Gianyar 

No.  HP  0361­8711743 

081337368890 

Nama  I Wayan Sueipta, SST 

Tenaga  Medis  Kesmas 

TempatJTgl.  Lahir :  Tabanan,  09  Apr 1967  Jenis Kelamin  Laki­Iaki  NIP/NRPTT  Instansi 

­

No. HP  Nama  196704091991011001  ­lIl/b  Puskesmas Pupuan  I, Kab .  Tabanan 

081337248448  081338146565 

Nyoman  Madriani, Amb,Keb  Tenaga Medis  Bidan 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011 

18  NTB  Nama  dr.  Hj . Galuh  Kirana  T enaga  Medis  Dokter 

TempaUTgL  Lahir.  Jakarta, 22 Nov 1981  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198111222008032001  ­ 1II/b  In stansi  Puskesmas  Os.  Beru, 

Kab . Sumbawa  Barat  No . HP  081339732405 

Nama  Muh . Zaini Jauhari , S.Gz  Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempaUTgL  Lahir .  Montong Kerik,  31  Des  1971  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197112311994031034 ­lll/a  In stansi  Puskesmas Keruak,  Kab. 

Lombok Timur  No . HP  081803806731 

Nama  Lalu  Hasanudin, Am .KL  Tenaga Medis  Sanitarian 

TempaUTgL  Lahir :  Montong Beter, 12 Des 1966  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196612311987031120 ­lll/e  Instansi  Puskesmas Lenek,  kab. 

Lombok Timur  No . HP  081915960344 

Nama  Muhammad Sadar,  S.Kep  Tenaga Medis  Perawat 

TempaUTgl.  Lahir :  Krembong,  31  Des 1973  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197312311998031036 ­ 1II/a  Instansi  Puskesmas Langko, 

Kab.  Lombok Tengah  No.  HP  081936711160 

­ 

­ 

-

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

19  NTT  Nama  dr. Josep Joko Hendratno 

T enaga Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir :  Tangerang , 23 Jan  1980  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  241.0043621 

Instansi  Puskesmas  Kenanggar, 

Kab.  Sumba Timur 

No.  HP  08129631817 

Nama  Novalinda A. Seleky, Amd .Gz  Tenaga Medis  Nutrisionis 

TempatfTgl.  Lahir :  Buru, 18 Nov  1977  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197711182006042003 ­ 1II/a  Instansi  Puskesmas Ba'a,  Kab . Rote 

Ndao 

No. HP  081236253585 

Nama  Dwi  Sari Tristiana  Dewi 

Tenaga Medis  Sanitarian 

TempatfTgl.  Lahir :  Ponorogo,  28 Okt 1979  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197910282006042014 ­ Il/d  Instansi  Puskesmas Kokar, kab . Alor 

No . HP  081339144166 

Nama  Maria Fatima Bria,  Amd .Keb 

Tenaga  Medis  Bidan 

TempatfTgl.  Lahir:  Wekfau,  28 Okt 1982  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  19821028200801 2019 ­ II le

Instansi  Puskesmas Sarina, 

Kab.  Belu 

No. HP  085239099648 

NO  PROPINSI  DATA  TELADAN  2011 

20  KALIMANTAN  TIMUR 

Nama  drg.  Ida  Higyawati  Tenaga  Medis  Dokter Gigi 

TempaUTgl.  Lahir.  Magelang,  14 Apr  1963  Jenis  Kela min  Perempuan 

NIP/NRPTT  196304141989032001  ­ IV/a  Instansi  Puskesmas  Sumber Rejo, 

Kola  Balikpapan  No.  HP  0542­427091 

Nama  Agus  Prihantoyo  Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempaUTgl.  Lahir  Klaten,  07  Mar 1980  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  198003072006041007 ­ II/d

Instansi  Puskesmas Sumber Rejo,  Kota  Balikpapan  No.  HP  081510191997 

Nama  Suriami,  SKM  Tenaga  Medis  Kesmas 

TempaUTgl.  Lahir·  Sessok,  30  Des  1973  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197312302007012011  ­Ili/a  Instansi  Puskesmas Muara Badak, 

Kab.  Kutai  Kartanegara  No.  HP  08125593920 

Nama  Siti  Nurhapiah,  Amd,Keb  Tenaga  Medis  Bidan 

TempaUTgl.  Lahir:  Pinrang,  16 Juni  1973  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197306161993032006 ­ili/d  Instansi  Polindes  Nenang 

Puskesmas  Penajam,  Kab.  Penajem  Paser Utara  No.  HP  08125823652 

­ 

­ 

­ 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011 

21  KALIMANTAN  SELATAN 

Nama  drg.  Emma Ariesnawati 

Tenaga Medis  Dokter Gigi 

TempatfTgl.  Lahir:  Banjarmasin,  5 Apr 1968  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196804052002122006 ­Ili/d 

Inslansi  Puskesmas Kayu Tangi,  Kola Banjarmasin 

No.  HP  081521544727 

Nama  Khairunnisya 

Tenaga Medis  Nulrisionis 

TempatfTgl.  Lahir:  Banjarmasin,  8 Jul  1968  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196804081989032008 ­ 1II/b  Instansi  Puskesmas Landasan  Ulin, 

Kola Banjarbaru 

No.  HP  085251643309 

Nama  Nor Addin,  SKM 

Tenaga  Medis  Kesmas 

TempatfTgl.  Lahir:  Baruh Jaya,  16 Nov 1971  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197111161993031002 ­ll/d 

Instansi  Puskesmas Rawa  Inap 

Cempaka,  Kola  Banjarbaru 

No.  HP  0511­6233277 

081933778822 

Nama  Tili Supriyali, Am.Keb. 

Tenaga Medis  Bidan 

TempatfTgl.  Lahir :  Bandung,  20 Apr 1970  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197004201991012001 -lll/b

Inslansi  Puskesmas Landasan Ulin, 

Kel.  Landasan  Ulin,  Kola  Banjarbaru 

No. HP  085248443544 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

22  KALIMANTAN  TENGAH 

Nama  drg . Robe rtus Heru  Kuncoro  Tenaga  Medis  Dakter Gigi 

TempaUTgl.  Lahir.  Klaten,  8 Jun  1969  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196906082000121003 ­ 1II/d  Instansi  Puskesmas  Ketapang I. 

Kota Waringin Tlmur  No.  HP  053132695 

08125071992 

Nama  Kusniarti , A.Md.  Gizi  Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempatlTgl.  Lahir.  Palangkaraya , 18 Feb  1982  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198202182006042009 ­ Ilid  Instansi  Puskesmas Arut  Selatan, 

Kel.  Raja  Pangkalanbun  No.  HP  081352761982 

Nama  Frit Tarong , SKM  Tenaga Medis  Kesmas 

TempatlTgl.  Lahir.  Bukit Rawi,  27 Mei  1975  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197505271996031006 ­ I lil a  Instansi  Puskesmas Kandul,  Kec. 

Gunung Timang , Kab . Barita  Tengah 

No.  HP  08125150842  085654167425 

Nama  Rahmat Tambun 

Tenaga  Medis  Perawat 

TempaUTgl.  Lahir.  Bandung.  20  Apr 1970  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP /NRPTT  197905161998031002 ­lll/b  Instansi  Puskesmas  Rawat Inap 

Tewah,  Kab.  Gunung Mas  No. HP  085249323354 

­ 

­ 

-

­ 

... 

-

NO  23  PROPINSI  KALIMANTAN  BARAT  DATA TELADAN 2011  Nama  dr. Mira Rahmawati  Tenaga Medis  Dokter 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Jakarta,  26 Sept 1969  Jenis Kelamin  NIP/NRPTT  Instansi  No. HP  Nama  Tenaga  Medis  Perempuan 

196909262006042004 ­ IIl /c  Puskesmas Salatiga,  Kab.  Sambas  08125664727 

Astri  Monica , Amd.Gz .  Nutrisionis 

Tempat/Tgl.  Lahir:  Tebas , 18 Jan  1983  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198301182005022003 - II/d  Instansi  Puskesmas Sungai 

Kelambu,  Kec.  Tebas,  Kab.  Sambas 

No. HP  081345430122 

Nama  Surhaini, SKM.  Tenaga  Medis  Kesmas 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Pontianak,  2  Feb  1972  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197202021992032021  ­ 1II/b  Instansi  Puskesmas Alianyang 

Pontianak, Kota P'ontianak  No. HP  0561­7519580 

Nama  Sri  Supartinah,  S.Kep. Ners  T enaga  Medis  Perawat 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011  24  SULAWESI 

SELATAN 

Nama  dr. Muhammad Yunus  Tenaga  Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir :  Maros, 9 Jul 1976 

Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197607092007011001  ­ 1II/e  Instansi  Puskesmas Kec . Dua Boecoe, 

Kee.  Dua  Boeeoe Kab . Bone  No.  HP  085242426564 

Nama  Hj . Harlinah , SKM  Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempatfTg l.  Lahir :  Pare­pare , 24 Des 1964 

Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196412241964032002 ­ 1II /e  Instansi  Puskesmas Pangkajene , 

Kab . Sid enreng  Rappang  No. HP  0421­90237 

Nama  Darmawati , SKM  Tenaga  Medis  Kesmas 

TempaUTgl . Lahir :  Bulukumba, 4 Jul 1968 

Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196807041989032007 ­ 1II/b  Instansi  Puskesmas Tan ete,  Kee. 

Bulukumba , Kab .  Bulukumba  No.  HP  0413­258650 

081355871926 

Nama  Jamaluddin, AMK  Tenaga  Medis  Perawat 

TempatfTgl.  Lahir'  Baebunta , 14 Nov 1980 

Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  198011142005021001 ­lll/a  Instansi  Puskesmas Seko, 

Kab . Luwu  Utara  No.  HP  081354308878 

­ 

­

NO  PROPINSI DATA TELADAN 2011 

-

-

25  SULAWESI  Nama  dr.  Lutfi Said,  M.Kes 

TENGAH  Tenaga  Medis  Dokter 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Palu,  10  Feb  1984  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  1910047310 

Instansi  Puskesmas Ogoamas, 

Kab . Donggala 

No. HP  081355423000 

Nama  Darniati,  SKM 

Tenaga Medis  Nutrisionis 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Kalangkangan , 31  Des  1967  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196712311995032006 ­lIl/b 

Instansi  Puskesmas Bonobogu, Kab. 

Buol 

No. HP  081341199868 

Nama  Yapen Mart M. Kutuwu, AMKL 

Tenaga Medis  Kesmas 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Karompeli,  5 Mar  1971  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197103051997031005 ­lll/a 

Instansi  Puskesmas Beteleme,  Kab.  Morowali 

No . HP 

Nama  Maspawati , Amd .Kep 

Tenaga Medis  Perawat 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Batul,  8 Jan  1969  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196901081989022002 ­lIlIe 

Instansi  Puskesmas Lampasio , 

Kab . Toli­Toli 

No.  HP  085241124548 

39

26

PROPINSI

NO  DATA TELADAN  2011 

SULAWESI  Nama  dr.  Oktovianus   TENGGARA   T enaga Medis  Dokter 

Tempat/Tgl.  Lahir .  Ujung  Pandang ,  11  Okt 1967  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196710112001121002 ­ III/d  Instansi  Puskesmas Ladongi Welala , 

Kab . Kolaka  No . HP  08124165894 

Nama  Rahayu,  AMG  T enaga  Medis  Nutrisionis 

Tempat/Tgi.  Lahir .  Kendari,  1 Feb  1966  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196602011987032011  ­ "l ie

Instansi  Puskesma s  Benu  Benua,  Kota  Kendari 

No . HP  085241684420 

Nama  Dadang  Istiqo,  SKM  T enaga  Medis  Kesmas 

Tempat/Tgi.  Lahir .  Banyuwangi,  27  Des  1975  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197512272005021004 ­ "I /a

Instansi  Puskesmas Andolo  Utama,  Kee.  Buke,  Kab.  Konawe  Selatan 

No.  HP  081 341768768 

Nama  Rosniati  Basir,  Am .Keb.  Tenaga  Medis  Bidan 

Tempat/Tgi . Lahir.  Uepai,  6 Apr  1976  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197604062008012011  ­ IIle

In stansi  Puske smas  Onembute,  Kab.  Konawe 

No.  HP  085299960255 

-

-

­ 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

27  SULAWESI  BARAT 

Nama  dr. Kamiruddin 

Tenaga Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir :  Labessi,  7 Mei  1964  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196405071997031001  ­IV/a 

Instansi  Puskesmas Tarailu,  Ds.  Trailu , Kec . Sampaga,  Kab . Mamuju 

No . HP  082193389359 

Nama  Nani  Afriani  Gani, AMG 

Tenaga Medis  Nutrisionis 

TempatfTgl.  Lahir:  Pajalele, 4 Feb  1981  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198102042006042011  ­Illd  Instansi  Puskesmas Pelitakan,  Kab . 

Polewali  Mandar 

No.  HP  081343929184 

Nama  M.  Samsul,  SKM 

Tenaga Medis  Kesmas 

TempatfTgl.  Lahir :  Ma'dang,  31  Des  1964  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196412311989031335 ­lll/c 

Instansi  Puskesmas Pelitakan,  Kab.  Polewali Mandar 

No. HP  085255713677 

Nama  Salmah, AMd.  Keb . 

Tenaga Medis  Bidan 

TempatfTgl.  Lahir :  Ulidang,  17 Feb 1973  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197302172003122007 ­ Il/b 

Instansi  Puskesmas Pustu 

Dapurang,  Funju , Kab.  Mamuju Utara 

No.  HP  085257272678 

41

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011  28  SULAWESI 

UTARA 

Nama  Elizabeth Sompo tan 

Tenaga  Medi s  Dokter 

TempatJTgl.  Lahir :  Surabayar, 2 1 Nov 1969  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196911211999032011  ­ Ili/d  Instansi  Puskesm as Girian Weu. 

Kab . Bitung 

No.  HP  0438­21629 

08124485588 

Nama  Sofia Ni Luh  Ekaperwati 

Tenaga  Medi s  Nutrisionis 

TempatJTgl.  Lahir  Werdhi Agung,  30  Sep 1981  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198109302003122003 ­ 1II/a  Instansi  Puskesmas Tinumbala , Kec.  Aer Tem baga,  Kab.  Bitung 

No. HP  085256122327 

Nama  Lodewy1< Norman Nover P, S.Si  Tenaga  Medis  Asisten  Apoteker 

TempatJTgl.  Lahir .  Minahasa,  15 Nov 1984  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198007292006042025 ­ Il/d 

Instansi  Puske smas Ongkaw, Kec. 

Sinonsayang,  Kab.  Minahasa Selatan 

No.  HP  085240723421 

Nama  Christia na  Kobandaha 

Tenaga Medis  Bidan 

TempatJTgl.  Lahir .  Minahasa , 15  Nov  1984  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  198007292006042025 ­ Illd  Instansi  Puskesmas Motoboi Kecil, 

Kota Kotamobagu 

No.  HP  0434­21109 

081244489299 

­­

-

­ 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

29  GORONTALO  Nama  dr.  Hj. Ar.Y;Jy Kumiati Naue, M.Kes  Tenaga  Medis  Dokter 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Limboto,  29  Mar 1974  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197403292006042006 - IIl/e  Instansi  Puskesmas Global Limboto, 

Kab.  Gorontalo  No . HP  085256952076 

Nama  Nirwana Podungge,  S.Gz  Tenaga Medis  Nutrisionis 

Tempat/Tgi . Lahir :  Gorontalo,  20 Sept 1972  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197209202000032005 - IIl/ b  Instansi  Puskesmas Dulupi , Kab . 

Bualemo  No. HP  081356422127 

Nama  I Ketut Joni Arthanaya,  SKM  Tenaga  Medis  Kesmas 

Tempat/Tgi . Lahir :  Tomohon,  7 Jun  1975  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197506072006042004­ IIl/a  Instansi  Puskesmas Dulupi , Kab. 

Bualemo  No  HP  081340285352 

Nama  Asma  Hanapi , SST  Tenaga  Medis  Bidan 

Tempat/Tgl.  Lahir :  Paguyaman,  24  Agt 1975  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197508242006042002 ­lll/a  Instansi  Puskesmas Wongkaditi , 

Kota  Gorontalo  No . HP  0435­824571 

085398883327 

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

30 MALUKU  Nama  dr.  Muhamad Rifai Kabalmay  Tenaga  Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir .  Tual,  9 Juli  1983  Jenis Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  198307092009041004 ­ IlI/b  Instansi  Puskesmas Hamser, 

Kab.  Kota  Tual  No . HP  0916­22921 

081247164656 

Nama  Megy Pattiwael,  SKM  Tenaga  Medis  Nutrisionis 

TempatiTgl.  Lahir:  Tiouw,  27  Juli  1976  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197607272000032006 ­ 1II/b  Instansi  Puskesmas  Layeni,  Kab. 

Maluku Tengah  No. HP  085343009886 

Nama  Rhena Pattean  Tenag a  Medis  Kesmas 

TempatfTgl.  Lahir  Romean ,4 Mar 1976  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197603042000032003 ­ Il/d  Instansi  Puskesmas Weduar, Kab. 

Maluku Tenggara  No . HP  085243405804 

Nama  Paulus J.  Agustinus  Tenaga  Medis  Perawat 

TempaVTgl.  Lahir:  18  Des  1961  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196112181983031010­ 1II/d  In stansi  Puskesmas  Ilwaki,  Kab. 

Maluku  Barat Daya  No. HP  081247004400 

-

-

NO  PROPINSI  DATA TELADAN 2011 

30  MALUKU  UTARA 

Nama  dr.  Fathiyah  Suma  Tenaga  Medis  Dokter 

Tempa\fTgl.  Lahir  Manado,  14  Nov  1973  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197311142005012008 ­lllIe  Instansi  Puskesmas Sulamadaha, 

Kota Ternate  No.  HP  0921­3111169 

081281115014 

Nama  Ali  Umasangadji  Tenaga Medis  Nutrisionis 

Tempa\fTgl.  Lahir  Soamole , 17  Mar 1976  Jenis Ketamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  197603172000121002 ­ll/b  Instansi  Puskesmas Dofa,  Kab.  Kep. 

Sula 

No . HP  085756082868 

Nama  Suryati Abdullah , S.Si  Tenaga  Medis  ASisten Apoteker  Tempa\fTgl . Lahir :  Loleo , 23 Jan  1981  Jenis Kelamin  Perernpuan 

NIP/NRPTT  198101232001012019 -

"'ib

Instansi Puskesmas Perawatan

Galala, Kab . Kota Tidore No. HP 081356005494

Nama Apolos Pipa Tenaga Medis Perawat

Tempa\fTgl . Lahir: Soe Tobaru, 12 Agst 1968 Jenis Kelamin Laki-Iaki

NIP/NRPTT 196808121989111003 - IIl/b Insta nsi Puskesmas Sopi, Kab. Pulau

Morotai No. HP 081340330035

NO  PROPINSI  DATA TELADAN  2011 

31  PAPUA  Nama  dr.  Luddy Suthelie 

Tenaga  Medis  Dokter 

TempaVTgl.  Lahir.  Serui,  20 Mei  1962  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196205201990101002 ­ IV/b 

Instan si  Puskesmas Serui,  Kab.  Kep.  Yapen , Kota  Distrik Yapen Selatan 

No. HP  0983­33139 

Nama  Helena  Salap 

Tenaga  Medi s  Nutrisionis 

TempatlTgl.  Lahir :  Jayapura , 6 Nov  1966  Jenis  Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  196611061992012003 ­lllIa 

Instansi  Puskesmas  Kemptuk,  Kab.  Jayapura 

No.  HP  081344568759 

Nama  Thadeus  Kambayong,  SKM 

Tenaga  Medis  Penyuluh  Kesehatan  TempaVTgl.  Lahir :  Jononggo,  5 Jul  1960  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki 

NIP/NRPTT  196007051986031040 ­ IllIe  Instansi  Pu skesmas  Mindiptana, 

Kab . Boven  Digoel  No.  HP 

Nama  Yulius  Kadepa 

Tenaga  Medis  Perawat  TempaVTgl . Lahir :  Jenis  Kelamin  Laki­Iaki  NIP/NRPTT 

Instansi  Puskes mas  Komopa , Kab .  Paniai 

No . HP 

----

-

­ 

­ 

NO  PROPINSI  DATA TElADAN 2011 

32  PAPUA 

BARAT 

Nama  dr.  Ronney C .N.  Kalesaran 

Tenaga  Medis  Dokter 

TempatfTgl.  Lahir:  Woloan,  26  Des  1971  Jenis Kelamin  Laki·laki 

NIP/NRPTT  197112262005021001  ­ "tid 

Instansi  Puskesmas Aimas, 

Kab.  Sorong 

No.  HP  081344181510 

Nama  Marlina H.  Orisu 

Tenaga  Medis  Nutrisionis Pelaksana lanjutan  TempatfTgl.  Lahir :  Manokwari,  10 Apr 1975  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  197504102000072001  ­

""a

Instansi  Puskesmas Klamono Distrik 

Klamono, Kab . Sarong 

No. HP  0852543224510 

Nama  Djubel Watimury 

T enaga  Medis  Kesmas 

TempatfTgl.  Lahir :  Titawaai,  4 Agt  1956  Jenis Kelamin  Perempuan 

NIP/NRPTT  195608041981072002 ­ "lid 

Instansi  Puskesmas Remu , Kota 

Sorong 

No.HP  081344153490 

Nama  Saul Meles 

Tenaga  Medis  Bidan 

TempatfTgl.  Lahir:  Teminabuan,  5 Sept  1962  Jenis Kelamin  Laki·laki 

NIP/NRPTT  196209051987031020 ­ "lib 

Instansi  Puskesmas  Remu , Kola 

Sorong 

No.  HP  081344218807 

082199252207 

PENTING 

1.   KEMENTERIAN  KESEHATAN  

JALAN H.  R.  RASUNA SAID BLOK X5 KAVLlNG 4­9   JAKARTA 12950  

TELEPON  (021)  5201590,  FAX (021)  5261814,  5203872  

2.   HOTEL  KARTIKA CHANDRA  

JALAN GATOT SUBROTO JAKARTA 12090  

TELEPON  (021)5251008,5205000,  FAX (021) 5204238  

I  

ｾ＠

JADWAt ACARA TENTATIF 

PENERIMAAN rNAGA KESEHATAN PUSKESMAS TELADAN NASIONAL TAHUN 2011  otel Kartika Chandra Jakarta, 14 ­ 19 AGUSTUS  2011 

] 

] 

1

J

I 

J

J

NO 1 2

HARI/TANGGAL JAM

MINGGU 11.00 - 16.00

14 Agustus

1600 - 17.30

17.30 - 19 .00

19.00 - 19.3 0

1930 - 20 .00

20.30 - 2 LOO

21.00 - 2230

SEN IN 0 3.0 0 - 04.00

15 Agustus 060 0 - 08.00

0700 -ｏｾｕ ｏ＠

08.30 - 090 0

09 .00 - 1 LOO

1 LOO - 1200

ACARA TEMPAT PENDAMPING PENANGGUNG JAWAB KETERANGAN

Pend aftaran & Check in Hotel Hotel Kartika Chandra lakarta Sc luruh Panitia Bidang Akomodasi dan Konsumsi Pakaian :

Peserta: Beb;1s R,;-),

P.lOitia : Be bas

R.w.

Buildi no Learnrng Commitmem /B LC i' J siona l Hotel KJ nok.l Chandra Jakarta J r. Muhamm dd IIhamy S.p.OG . Bidang Pembekalan dan Materi oleh Fasilitator PPSDM

ISHOMA Hotel K.lrt.k:J Chandra Jakarta Bidang Akomodasi dan Kon sumsi

Ucapan Sclamat Datang kepada N.1 ke s Teladan I Hotell{dltrkJ Chandra Jakarta d r fl ambang Sardjono, MPH _J Bidang Pembekalan dan Materi Pakaia n

NaslOnal ole h Sesditjen BUK I  Peserta : Batik ｄ ［［＠ ｾｲ｡ｨ＠

Panitia : Batik Bcb3 S Penjelasan Penyelenggaraan dan Agenda Acara I Hotel Kartika Chand ra Jakarta drg_ Risma Sitorus, MPPf.l Bidan g Acara Protokol . Penghargaan

Penjelasan Tata Tertib drg Kartini Rus tandi MKe s

, 

Pemilihan Lurah , Sekretans, Bendahara

I 

Ho te l Kartika Chandra lakarta or Bula n Rachmadi Bidang Acara Protokol, Penghargaan

I 

Ramah Tamah I

Ma k"n Sa hur Hotel Kartika Chandra Jakarta Bidang Akomodasi dan Konsumsi

S.lr3pJn Pagi P"kdian : I 

I  Pcserta : lJ.H ik se r;)gJ m

Ccra mah ren ce r-ahan Drri

I 

Hote l K3rtlka Chandra lakarta dr Bambang Sardjono. MPH Bidang Pem bekalan dan Maten Pamtlrl  : Hatik 5l' r ag;HTl

ol ch Prof. Dr. H. Anef Rahman Ph d

Pers ia pan ramah tamah dg Menkes I 

Ramah Ramah dengan Menteri Kesehatan Kantor Kemkes Dihadiri Se luruh Pejabat Es . II aUK - Bidang Pembekalan dan Materi Pa ka .an :

Penycrahan Sim bolis Hadiah Nakes Teladan 2011 - Bidang Acara Protokol. Penghargaan Peserta: Batik seraga m

Didampingi: - Bidang Humas dan Dokumentasi Panitia : Batik seragam

- Pejabat Esel on I - Bidang Perl en gkapan & Transportasi Undangan : Batik

- Staff Ahli Menteri - Bidan o Pembekalan dan Materi

- Staff Khusus