!" #$%&&#&#&#'(
) *
i
(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi Kecamatan Sukorambi Kabupaten Jember)
disusun guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Studi S 1 Kesehatan Masyarakat
dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyrakat
!" #$%&&#&#&#'(
) *
ii Kupersembahkan skripsi ini kepada: 1. Ibunda dan Ayahanda,
2. Pamanku Hari Yulianto, 3. Adikku Sendey Prahasto,
4. Guru guruku mulai dari TK sampai Perguruan Tinggi yang telah memberikan ilmu, mendidik dan membimbing dengan penuh kesabaran;
iii
Maka sesungguhnya bersama ada kemudahan
Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu utusan), tetaplah bekerja keras untuk urusan lain, dan kepada Tuhan mulah engkau berharap
(QS Al Insyirah:6 dan 8)**)
Perjalanan sejauh 1000 mil dimulai dengan 1 langkah. (Pepatah Cina kuno)*)
Berbahagialah dalam setiap cobaan, halangan dan rintangan karena semua itu adalah jalan menuju sukses
iv Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Yeni Eka Putriani NIM : 072110101084
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul: ”Faktor – faktor yang Mempengaruhi Keterampilan Kader Posyandu dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan pada Kartu Menuju Sehat (KMS) (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi Kecamatan Sukorambi Kabupaten Jember)” adalah benar benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi manapun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 24 Oktober 2011 Yang Menyatakan,
v
(Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi Kecamatan Sukorambi Kabupaten Jember)
Oleh
!" #$%&&#&#&#'(
Pembimbing
+, -. -. / 0 ,! 1 2 3 32 3 ,
vi
Skripsi yang berjudul ” Faktor – faktor yang Mempengaruhi Keterampilan Kader Posyandu dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan pada Kartu Menuju Sehat (KMS) (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi Kecamatan Sukorambi Kabupaten Jember)” telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada :
Hari : Senin
Tanggal : 24 Oktober 2011
Tempat : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember Tim Penguji
Ketua, Sekretaris,
Elfian Zulkarnain, S.KM., M.Kes Leersia Yusi R, S.KM., M.Kes NIP. 19730604 200112 1 003 NIP. 19800314 200501 2 003
Anggota I, Anggota II,
Sulistiyani, S.KM., M.Kes Heriberta Reny Indahsari, S.KM NIP. 19760615 200212 2 002 NIP. 19760509 200012 2 003 NI
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
vii
!
" " # $
!"
% &
# ' (
) $!
! # * +
, - . ( (
( * ( $- / (
( - . ( * * ( - +
(
-* - ) ! *
* *
- + 0 ( *
*
-+ * ( * - +
* 12
- + - + *
( * *
3 4!456$! 3 4!457$! * 3
4!4442$! ( 3 4!4442$- + (
* * 3 4!4442$ * 8/ )$ 39:!4;6- + *
! ! * ! (
-! ! ( ! * *
- + * ( (
! / ( *
viii
!+" 4 !+" 1 / -5 / " ! " -5 6 " +,1 6 6
-/ ! "5" ! , , -. / 5 6 "! 7 !
! 6 6 8 1 "7 , ,- , +" -. 9 - ! +" -.
. 5 ! -. " :Yeni Eka Putriani; 072110101084; 2011; 108 halaman; Bagian Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
Hasil riset kesehatan dasar, Indonesia masih memiliki sebaran gizi buruk dan gizi kurang, khususnya di Propinsi Jawa Timur dan dampaknya terhadap kualitas sumber daya manusia. Salah satu kegiatan untuk meningkatkan pelayanan publik pada tingkat desa diwujudkan dalam bentuk Posyandu. Posyandu didirikan untuk dapat memberikan pelayanan kesehatan, salah satunya adalah memantau tumbuh kembang anak balita. Kegiatan di Posyandu dilakukan oleh kader. Kader harus terampil mencatat dan membaca hasil penimbangan pada Kartu Menuju Sehat (KMS). Namun, pada kenyataannya tidak semua kader terampil dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS, walaupun kader pernah mendapatkan pelatihan. Hal ini dapat mengakibatkan kesalahan dalam pelaporan.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor faktor yang mempengaruhi keterampilan kader dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS. Hasil dari penelitian diharapkan dapat menjadi referensi kajian bagi kader dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS untuk dapat menjaga status gizi balita. Metode yang digunakan dalam penelitian adalah analitik observasional dengan pendekatan . Populasi penelitian adalah kader Posyandu di Puskesmas Sukorambi. Penarikan sampel penelitian menggunakan
, yaitu sebanyak 71 kader. Pengumpulan data menggunakan wawancara dengan bantuan kuisioner dan memberikan suatu studi kasus pada kader, kemudian dianalisis menggunakan uji regresi logistik ganda.
ix
kerja kader >3 tahun yang terampil (66,20%), kader yang pernah mengikuti pelatihan yang terampil (71,83%), kader yang pernah mengikuti pembinaan yang terampil (74,65%), pengetahuan kader tinggi yang terampil (74,65%), sikap kader positif yang terampil (70,42%), dan dukungan bidan terhadap kader yang baik yang terampil (71,83%). Variabel variabel yang berpengaruh dengan keterampilan kader dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS adalah usia kader ( 3 0,043), lama menjadi kader ( = 0,046), pengetahuan kader ( 3 0,0001) dan sikap kader
( 30,0001). Variabel yang paling berpengaruh terhadap keterampilan kader adalah
pengetahuan kader ( 3 0,0001) dengan Exp(B)= 89,023. Kesimpulannya adalah faktor usia kader, lama menjadi kader, pengetahuan kader dan sikap kader berpengaruh terhadap keterampilan kader dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS. Sedangkan tingkat pendidikan kader, pelatihan, pembinaan dan dukungan bidan tidak berpengaruh terhadap keterampilan kader dalam menginterpretasikan hasil penimbangan pada KMS.
x
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul: ”Faktor – faktor yang Mempengaruhi Keterampilan Kader Posyandu dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan pada Kartu Menuju Sehat (KMS) (Studi di Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi Kecamatan Sukorambi Kabupaten Jember)”. Skripsi ini disusun untuk melakukan penelitian dalam memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Strata Satu (S 1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penyusun mengucapkan terima kasih kepada Ibu Sulistiyani, S.KM., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Utama dan Ibu Leersia Yusi R, S.KM., M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Anggota yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, saran dan perhatian serta meluangkan banyak waktunya sehingga skripsi ini dapat disusun dengan baik. Dalam kesempatan ini penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih yang setulusnya kepada berbagai pihak yakni :
1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember;
2. Bapak Elfian Zulkarnain S.KM, M.Kes selaku ketua penguji; 3. Heriberta Reny I, S.KM selaku penguji skripsi;
4. Ibu Fathonah AMG., yang telah memberikan saran dalam pengambilan judul dan bimbingannya dalam penulisan skripsi ini;
5. Kepala Puskesmas Sukorambi yang telah memberikan ijin penelitian;
6. Segenap staf dan Bidan Puskesmas Sukorambi yang telah membantu dalam pelaksanaan penelitian ini;
xi
8. Pamanku Hari Yuliato ST., M.Si, dan adikku Sendey, terima kasih telah memberikan semangat dan dukungan atas semuanya.
9. Arfian Hari K, ST, terima kasih telah menularkan semangat, doa, serta selalu mendengarkan keluh kesahku selama ini.
10. Kakak kakakku yang telah menjadi S.KM, Ria, Ayu, Dika, Endah, Vista, Nisa Alex, Rangga terima kasih atas doa, bantuan serta selalu memberikan warna dan keceriaan selama ini. Semoga akan tetap selalu terjalin persaudaraan ini sampai nanti.
11. Teman teman seperjuangan, Lely, Yopi, Vely, Yuli, Meyta, Widya, Agni, Hindri, Aini, Umi, Husna, Nency, Dian O yang memberikan saran, kritik dan kebersamaan saat kuliah.
12. Teman teman FKM angkatan 2007 dan kelompok 9 PBL Sukojember, terima kasih atas segala kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini;
13. Adik adikku Nunung, Ulid, Tia semangat buat kulianya. Serta keluarga Kalem Tua, suka duka aku alami di sana.
14. Serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan terima kasih.
xii
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333
33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 ; 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 ; 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 ; 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 ; 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 ; 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 < 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 < 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 <;
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 <; 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 < <
3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 << 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 << &3
&3& ! " / 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 & &3% - , , 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 = &3> 7 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 = 1.3.1 Tujuan Umum ... 6 1.3.2 Tujuan Khusus ... 6 &3( 4 ! 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 $
xiii %3
%3& +,1 6 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 '
2.1.1 Definisi Posyandu ... 8
2.1.2 Pengelolaan Posyandu ... 8
2.1.3 Pelaksanaan Kegiatan Posyandu ... 9
2.1.4 Kegiatan Posyandu ... 9
2.1.5 Kemandirian Posyandu... 10
%3% 6 " +,1 6 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 &> 2.2.1 Pengertian ... 13
2.2.2 Tugas Kader Posyandu ... 14
%3> ! " -5 6 " 6 - / ! "5" ! , , -. / 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 &= %3> "! 7 ! 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 &$ 2.3.1 Pengertian ... 17
2.3.2 Fungsi Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 17
2.3.3 Kegunaan Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 18
2.3.4 Langkah langkah Pengisian Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 19
2.3.6 Tindak Lanjut Hasil Penimbangan ... 23 %3? ! 6 " 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 %( %3= -. 6 " 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 %? %3$ !+"@4 !+" 1 / "5 / " " 6 5 ! " -5
6 " - / ! "5" ! , , -. / 5 6
333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 %= %3' " / + , 5 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 >% %3A 5+! , , ! 33333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 >( >3
xiv
3.2.1 Tempat Penelitian ... 35 3.2.2 Waktu Penelitian ... 36 >3> +5 , 6 -5 ! 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333 >=
3.3.1 Populasi Penelitian ... 36 3.3.2 Sampel dan Besar Sampel ... 36 3.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ... 38 >3( * " . 2 4 5 " , + 2 6 ! 33333333333333333333333333333333 >'
3.4.1 Variabel ... 38 3.4.2 Definisi Operasional dan Skala Data ... 39 >3? 6 ,!" - / -5 ! 333333333333333333333333333333333333 (>
3.5.1 Teknik Pengumpulan Data ... 43 3.5.2 Instrumen Pengumpulan Data ... 43 >3= ! 6 -. " ! 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 (( >3$ 1 7 ! 6 , , ! 3333333333333333333333333333333333333 (( 3.7.1 Teknik Penyajian Data ... 44 3.7.2 Teknik Analisis Data ... 45 >3' " / 5 " , + 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 ($ (3
(3& , ! 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 (' 4.1.1 Pengaruh Karakteristik Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 48 4.1.2 Pengaruh Lama Menjadi Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 49 4.1.3 Pengaruh Pelatihan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
xv
4.1.4 Pengaruh Pembinaan Kader Terhadap Keterampilan Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 51 4.1.5 Pengaruh Pengetahuan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 52 4.1.6 Pengaruh Sikap Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 53 4.1.7 Pengaruh Dukungan Bidan Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 54 (3% -. , 333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333 ??
4.2.1 Pengaruh Karakteristik Kader Terhadap Keterampilan Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 55 4.2.2 Pengaruh Lama Menjadi Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 57 4.2.3 Pengaruh Pelatihan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 59 4.2.4 Pengaruh Pembinaan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 60 4.2.5 Pengaruh Pengetahuan Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
xvi
4.2.6 Pengaruh Sikap Kader Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 63 4.2.7 Pengaruh Dukungan Bidan Terhadap Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
pada Kartu Menuju Sehat (KMS) ... 64 4.2.8 Analisis Faktor yang Paling Mempengaruhi Keterampilan
Kader dalam Menginterpretasikan Hasil Penimbangan
xvii
Halaman 3.1 Definisi Operasional Variabel Penelitian ... 39 3.2 Proporsi sampel penelitian ... 38 4.1 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Karakteristik Kader ... 48 4.2 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Lama Menjadi Kader ... 49 4.3 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Pelatihan Kader ... 50 4.4 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Pembinaan Kader ... 51 4.5 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Pengetahuan Kader ... 52 4.6 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Sikap Kader ... 53 4.7 Distribusi Kader Posyandu Wilayah Kerja Puskesmas
Sukorambi Berdasarkan Dukungan Bidan Terhadap Kader ... 54 4.8 Hasil Analisis Multivariabel Hasil Analisis Bivariat Faktor faktor
yang Berpengaruh Terhadap Keterampilan Kader dalam Mengiterpretasikan Hasil Penimbangan Pada
xviii
xix
Halaman
A Lembar --- 74
B Lembar Kuesioner ... 75
C Rekapitulasi Hasil Kuisioner ... 82
D Peta Wilayah Kerja Puskesmas Sukorambi ... 85
E Hasil Uji Regresi Logistik ... 86
F Ijin Penelitian ... 105
xx
Depkes RI = Departemen Kesehatan Republik Indonesia KEP = Kekurangan Energi Protein
Posyandu = Pos Pelayanan Terpadu
KB = Keluarga Berencana
KIA = Kesehatan Ibu Anak KMS = Kartu Menuju Sehat
Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat
RW = Rukun Warga
RT = Rukun Tetangga
KIE = Komunikasi Informasi Edukasi BGM = Bawah Garis Merah
No. = Nomor
SD = Sekolah Dasar
xxi % = Persentase
= Sampai dengan : = Perbandingan . = Titik
, = Koma
() = Tanda Kurung “ ” = Tanda kutip
≥ = Lebih dari atau sama dengan < = Kurang dari
> = Lebih dari n = Jumlah N = Naik T = Tidak naik N/D = Naik per datang T/D = Turung per datang T1 = Naik tidak memadai
T2 = Berat badan tetap T3 = Berat badan turun