PENA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Low Back Pain Myogenic Di RST. Dr. Soejono Magelang.

(1)

PENA

PAIN

Diajuka

P

ATALAK

N MYOGE

an Guna Me

P

PROGRA

M

F

KSANAAN

ENIC DI

K elengkapi T endidikan D G

AM STUD

UHAMM

FAKULTA

i

N FISIOT

RST. Dr.

Karya Tulis

Tugas dan S

(2)

(3)

(4)

(5)

v

M OTTO

Dengan Meny ebut nam a Allah SW T Yang M aha Pengasih Lagi Maha

Peny ay ang

Orang y ang berjiw a besar m em iliki dua hati. Satu hati untuk m enangis dan y ang satu lagi untuk bersabar

-(Kahlil Gibran)-

Berangkat dengan penuh key akinan. Berjalan dengan penuh keihklasan. Istiqom ah dalam m enghadapi cobaan. Jadilah seperti karang dilautan y ang

kuat dihantam om bak dan kerjakanlah hal y ang berm anfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena hidup hany alah sekali. Ingat, hany a pada

Allah SW T apapun dan dim anapun kita berada kepada Dia-lah tem pat m em in ta dan m em ohon .

-(m utiara)-

H idup itu seperti m engay uh sebuah sepeda. Untuk tetap m enjaga keseim banganm u, kam u tetap harus bergerak.

-(Albert Ein stein)-

Perlakukan orang lain dengan baik sebagaim ana kam u ingin diperlakukan. Karena segala sesuatu y ang kita perbuat akan kem bali kepada diri kita

(6)

vi

Persembahan

Dengan segala kerendahan hati, keihklasan, dan berfikir. Karya tulis

ini kupersembahkan kepada:

Kepada Allah SWT atas segala nikmat yang telah diberikan

beserta karunia kesehatan yang sudah menemaniku dalam

proses pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

Kepada Ayah dan ibu, beserta adik-adik ku yang sangat aku

cintai. Terimakasih atas segala dukungan yang telah kalian

berikan, terimakasih pula atas semangat yang selalu kalian

berikan. Ayah ibu yang selalu mendoakan, semoga doa kalian

selalu dihijabah oleh Allah SWT. Terimakasih untuk

segalanya.

Kepada keluarga besarku, big thanks untuk semuanya.

Kepada Dosen pembimbing beserta Dosen pengajar yang

selama ini telah bersabar untuk membimbing saya hingga

dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik.

Kupersembahkan segala perjuanganku untuk teman-teman

seperjuangan, teman-teman yang selalu bersama selama masa

perkuliahan. Teman-teman satu kelompok praktik yang selalu

bersama saling membantu, saling menjaga, saling

menghormati satu sama lain. Sekali lagi saya ucapkan

terimakasih untuk kalian Rizka, Agung, Erwin Prasiwi,

Rachmawati, dan Fitri.

Dengan segala kebahagiaan yang telah tercurah,

kupersembahkan juga perjuanganku untuk sahabat-sahabatku

diluar sana Mitha, Mega, Reny, Yunita, Mario, Tioed.

Terimakasih untuk segala kegilaan yang selama ini sudah

membuatku semakin semangat.

Kemudian untuk yang spesial kupersembahkan segala usaha,

kasih sayang, dan kesabaranku teruntuk Erwin Ginting yang

selalu memberiku semangat lebih, memberiku kebahagiaan,

memberiku waktu untuk menjadi lebih dewasa. Terimakasih

untuk segala doa yang telah diberikan.

(7)

vii

Kata Pengantar

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Segala sanjungan dan pujian hanya untuk Allah SWT. Dialah yang

memberikan nikmat dan anugerah serta rahmat-Nya, sehingga pada kesempatan

ini penulis mampu menyelesaikan laporah hasil Ujian Akhir Program (KTI)

dengan judul “PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA LOW BACK

PAIN MIOGENIK DI RST. Dr. SOEJONO MAGELANG” sebagai syarat untuk

melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Fisioterapi Diploma

III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini, tidak terlepas dari bantuan dan

motivasi dari berbagai pihak. Untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis

menghaturkan ucapan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

3. Ibu Isnaini H, M.S.c selaku Kaprodi Fisioterapi Unniversitas

4. Ibu Yulisna M, M.SC selaku dosen pembimbing yang sabar dan ihklas

membimbing penulis dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

5. Segenap Dosen Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta yang telah memberikan ilmu, masukan serta bimbingan

selama masa pendidikan.

6. Ayah dan Ibuku tercinta, yang selalu memberikan doa, ridho dan

semangat. Terima kasih atas semua cinta dan kasih sayangnya.

7. Sahabat-sahabatku dan teman-teman terima kasih atas dukungan dan

perhatiannya.

8. Dan terakhir untuk rekan-rekan seperjuangan Fisioterapi angkatan

(8)

viii

Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak retak,

maka sudah barang tentu penulisan Karya Tulis ILmiah ini belum sempurna.

Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari

pembaca. Semoga hasil laporan komprehensif ini dapat bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta,

(9)

ABSTRAK

ix

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA LOW BACK PAIN

MIOGENIK DI RST. Dr. SOEJONO MAGELANG

Giema Amelia J100130008, Jurusan Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta Fakultas Ilmu Kesehatan, 2016, 42 Halaman.

Latar Belakang : Nyeri punggung bawah adalah nyeri pada pinggang tulang bawah L1 sampai seluruh sacrum dan otot-otot sekitarnya. Fisioterapi sebagai salah satu tenaga kesehatan mempunyai peran untuk meminimalisasi resiko terjadinya komplikasi nyeri punggung bawah yang lebih parah. Tehnik Fisioterapi yang digunakan pada pasien nyeri punggung bawah sangat bervariasi untuk mengatasi masalah yang timbul akibat nyeri punggung bawah. Karya Tulis ini menggunakan modalitas SWD dan TENS. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tentang penanganan fisioterapi pada pasien nyeri punggung bawah miogenik.

Tujuan dari penelitian ini : untuk mengetahui gambaran tentang penanganan Fisioterapi pada pasien nyeri punggung bawah miogenik. Pada kondisi nyeri punggung bawah karena miogenik menimbulkan suatu permasalahan yaitu adanya nyeri, lingkup gerak sendi (LGS), adanya spasme otot pada otot paravertebra dan permasalahan kemampuan fungsional, untuk mengatasi pemasalahan yang timbul pada kondisi tersebut modalitas yang digunakan adalah Short Wave Dyathermy (SWD) dan TENS.

Metode Penelitian : Data primer yaitu pemeriksaan fisik bertujuan untuk mengetahui keadaan fisik pasien, Interview bertujuan untuk mengumpulkan data dengan cara tanya jawab antara terapis dengan pasien yaitu anamnesis langsung dengan pasien,juga dapat dilakukan pada keluarga dan orang lain yang mengetahui keadaan pasien yang bias menjadi sumber. Observasi bertujuan untuk mengetahui perkembangan pasien selama terapi.

Hasil : Untuk mengatasi permasalahan diatas maka digunakan modalitas berupa Short Wave Dyathermy (SWD dan TENS. Dari modalitas tersebut didapatkan hasil yang cukup berarti yaitu nyeri berkurang, spasme menurun, Lingkup gerak Sendi meningkat dan perbaikan aktifitas fungsional

(10)

x

ABSTRACT

Physiotherapy MANAGEMENT IN LOW BACK PAIN MIOGENIK RST. Dr. Soejono Magelang

Giema Amelia J100130008, Department of Physiotherapy Studies Program Surakarta Muhammadiyah University Faculty of Health Sciences, 2016, 42 pages.

Background: Low back pain is pain in the lower lumbar spine L1 until the entire sacrum and surrounding muscles. Physiotherapy as one of the health professionals have a role to minimize the risk of complications of lower back pain is more severe. Physiotherapy techniques used in patients with low back pain vary widely to address problems arising from lower back pain. Essay uses SWD and TENS modalities. The purpose of this study was to determine the image of physiotherapy treatment in patients with low back pain miogenik.

The purpose of this research: to find a picture of physiotherapy treatment in patients with low back pain miogenik. In conditions of lower back pain due to miogenik raises an issue that is of pain, range of motion (LGS), the muscle spasms in the muscles paravertebra and problems of functional ability, to overcome problem arising in these conditions modality used is Short Wave Dyathermy (SWD) and TENS.

Methods: Primary data that physical examination aims to determine the physical condition of the patient, Interview aim to collect data by means of questions and answers between the therapist with the patient that is anamnesis directly with the patient, can also be carried on the family and other people who know the patient's condition that the bias to the source , Observations aims to determine the patient's progress during treatment.

Results: To overcome the above problems, the use modalities such as Short Wave Dyathermy (SWD and TENS. Of these modalities obtained significant results are reduced pain, spasm decreased, increased scope of joint motion and functional activity improvement

(11)

xi

DAFTAR ISI

Halam Judul ... i

Halaman Persetujuan ... ii

Halaman Pengesahan ... iii

Pernyataan ... iv

Halaman Motto ... v

Halaman Persembahan ... vi

Kata Pengantar ... vii

Abstrak ... ix

Daftar Isi ... xi

Daftar Tabel ... xiii

Daftra Gambar ... xiv

Daftar Grafik ... xv

Daftar Singkatan ... xvi

BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang ... 2

B.Rumusan Masalah ... 3

C.Tujuan Penulisan ... 4

D.Manfaat ... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Deskripsi Kasus ... 6

1. Difinisi ... 6

2. Anatomi ... 6

3. Struktur Tulang Vertebra ... 7

4. Struktur Discus Intervertebralis ... 10

5. Stabilisasi Vertebra Lumbalis ... 10

6. Biomekanika Vertebra Lumbal ... 11

B.Patologi dan Problematika Fisioterapi ... 13

1. Definisi ... 13

(12)

xii

3. Patologi ... 14

4. Tanda dan Gejala Klinis ... 14

5. Komplikasi... 16

C.Problematik Fisioterapi ... 16

D.Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 17

1. SWD ... 17

2. TENS ... 18

3. Terapi Latihan... 19

BAB III PROSES FISIOTERAPI A.Pengkajian Fisioterapi ... 21

B.Diagnosa Fisioterapi ... 32

C.Tujuan Fisioterapi ... 32

D.Penatalaksanaan Fisioterapi ... 32

E. Edukasi ... 35

F. Evaluasi ... 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A.HASIL ... 37

B.PEMBAHASAN ... 39

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A.Kesimpulan ... 45

B.Saran ... 46

DAFTAR PUSTAKA

(13)

xiii

Daftar Tabel

Tabel 3.1 Kriteria nilai kekuatan otot...27

Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan nilai kekuatan otot...28

Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan LGS...29

(14)

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tulang punggung ... 8

Gambar 2.2 Vertebra Lumbalis ke IV ... 9

Gambar 3.1 pengukuran lingkup gerak sendi dari C7-S1... 20

(15)

xv Daftar Grafik

Grafik 4.1 Evaluasi nyeri dengan VAS...36 Grafik 4.2 Evaluasi kekuatan otot Fleksor dan ekstensor trunk dengan MMT...37

(16)

xvi

DAFTAR SINGKATAN

LBP Low Back Paint

SWD Short Wave Dhyatermi

TENS Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation

WHO World Health Organization

VAS Visual Analoque Scale

MMT Manual Muscle Testing

C Cervical