PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN Pengaruh Myofacial Trigger Point Dry Needling dan Neuromuscular Taping terhadap Penurunan Nyeri pada Myofacial Trigger Point Syndrome Otot Upper Trapezius.

PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS

Skripsi Ini Diajukan Guna Memenuhi Tugas dan Persyaratan Akhir dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi

Diajukan Oleh: PUTRI SUKMA RAHAYU

J120151010

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

HALAMAN PRASYARATAN GELAR

PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING NEUROMUSCULAR TAPING

MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME

Skripsi Ini Dibuat

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ii

HALAMAN PRASYARATAN GELAR

MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING

NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS

Skripsi Ini Dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi Dalam Program Studi S1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan Oleh:

PUTRI SUKMA RAHAYU J120151075

Hari : Selasa Tanggal : 31 Januari 2017

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2017

MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA

UPPER TRAPEZIUS

untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi

PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING NEUROMUSCULAR TAPING

MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME

Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Skripsi Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

iii

HALAN PERSETUJUAN

MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING

NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER

Telah disetujui pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh:

PUTRI SUKMA RAHAYU J 120 151 010

Telah disetujui oleh: Pembimbing

Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes

MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA

UPPER TRAPEZIUS

Skripsi dengan judul:

PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING NEUROMUSCULAR TAPING

MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME

Telah dipertahankan, dikoreksi, dan disetujui di hadapan Tim Penguji Skripsi. Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan unuk mendapatkan gelar

Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

1. Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes

2. Dwi Rosella K, S.Fis., M.Fis, Dipl.Cidesco 3.Wahyuni, S.Fis, M.Kes

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul:

MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING

NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER

disusun oleh : Putri Sukma Rahayu

J 1200151010

Telah dipertahankan, dikoreksi, dan disetujui di hadapan Tim Penguji Skripsi. Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan unuk mendapatkan gelar

Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, Menyetujui,

Tim Penguji Skripsi Penguji

1. Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes

Rosella K, S.Fis., M.Fis, Dipl.Cidesco Wahyuni, S.Fis, M.Kes

Tanda Tangan (

( ( Mengesahkan,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Suwaji, M.Kes NIP. 19531123 198303 1 002

NIDN 0023115301

MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA

UPPER TRAPEZIUS

Telah dipertahankan, dikoreksi, dan disetujui di hadapan Tim Penguji Skripsi. Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan unuk mendapatkan gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Januari 2017

v DEKLARASI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Putri Sukma Rahayu NIM : J120151010

Fakultas : Ilmu Kesehatan Jurusan : S1 Fisioterapi Transfer

Judul Skripsi : PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS

Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar – benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 31 Januari 2017

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini aku persembahkan kepada:

Abah dan Ibu

Abah dan ibu yang senantiasa memberikan dukungan moral dan moivasi agar senantiasa menuntut ilmu walaupun sudah berkeluarga. Selalu member semangat dan dorongan bahwa menntut ilmu tdak mengenal batasan usia.

Suami dan putriku

Kepada suamiku, Mas Yasmad. Terimakasih atas dukungan berupa apapun yang terutama adalah kesempatan dan motivasi untuk selalu menuntut ilmu. Kebebasan untuk mengeksplore dan mendalami ilmu. Putriku Angi yang selalu mengingatkan jadwal ibu buat sekolah.

Teman – teman

vii

HALAMAN MOTTO

Dan barangsiapa yang menghendaki kehidupan akhirat dan berusaha

(berikhtiar) ke arah itu dengan sungguh-sungguh sedang ia adalah

mukmin, maka mereka itu adalah orang-orang yang usahanya (ikhtiarnya)

dibalasi dengan baik.”( Surat-17 Al-Israa’ ayat-19)

Hasil yang indah adalah buah dari usaha yang optimal, mengahrgai dan

menganalisis proses pencapaian adalah hal yang utama dari segalanya.

viii

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, JANUARI 2017

PUTRI SUKMA RAHAYU/ J120151010

“PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT TRAPEZIUS UPPER” (DibimbingOleh: Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes )

Latar Belakang: Myofascial trigger point syndrome merupakan salah satu jenis keluhan nyeri pada leher yang sering dikeluhkan oleh pegawai kantor. Salah satu penyebab nyeri leher adalah adanya titik trigger point pada otot penegak leher terutama otot Upper Trapezius. Titik trigger point adalah area yang di dalamnya terdapat kumpulan jaringan ikat yang mengakibatkan kontraktur pada fiber otot. terdapat beberapa modalitas fisioterapi untuk menghilangkan trigger point dengan tujuan pengurangan rasa nyeri di bagian otot – otot leher. Dua modalitas yang dirasa efektif selama ini di klinis adalah myofascial trigger point dry needling (MTDN) dan neuromuscular taping (NMT).

Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui adanya pengaruh pemberian MTDN terhadap penurunan nyeri MTPs otot Upper Trapezius (1), untuk mengetahui adanya pengaruh pemberian NMT terhadap penurunan nyeri MTPs otot Trapezius Upper (2), dan untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara pemberian MTDN dan NMT terhadap penurunan nyeri MTPs otot Trapezius Upper (3).

Metode Penelitian: Jenis penelitian ini menggunakan kuasi eksperimen. Desain penelitian two groups pre test and post test design, untuk membandingkan MTDN dan NMT dalam mengurangi nyeri pada myofascial trigger point syndrome. Metode pengambilan sample menggunakan purposive sampling. Penelitian dilakukan pada 16 responden yang terdiri dari 8 responden perlakuan MTDN dan 8 responden perlakuan NMT. Penelitian dilakukan di Praktek Fisioterapi dan Baby Spa ASYA, Mojokerto, Jawa Timur.

Hasil Penelitian:. Dari hasil uji wilcoxon yang didapat nilai total WNPDI terdapat perubahan yang signifikan dengan nilai p yang sama antara kelompok perlakuan MTDN dan NMT yaitu 0,012. Namun dari hasil uji Mann Whitney diperoleh hasil p>0,05, yaitu p=0,958. Sehingga dari hasil tersebut menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara pemberian metode MTDN dan NMT terhadap penurunan nyeri pada pasien MTPs otot Upper.Trapezius

Kesimpulan: Ada pengaruh pemberian NMT dan MTDN terhadap penurunan nyeri pasien dengan MTPs Upper Trapezius. Namun tidak ada perbedaan yang signifikan antara pemberian metode MTDN dan NMT terhadap penurunan nyeri pada pasien MTPs otot Upper Trapezius

ix ABSTRACT

PHYSIOTHERAPY UNDERGRADUATESTUDY PROGRAM HEALTH FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY SURAKARTA PUTRI SUKMA RAHAYU/ J120151010

“ THE EFFECT OF MYOFASCIAL TRIGGER POINT DRY NEEDLING AND NEUROMUSCULAR TAPING FOR DECREASE PAIN IN

MYOFASCIAL TRIGGER POINT SYNDROME OF UPPER TRAPEZIUS MUSCLE”

(Supervised by: Umi Budi Rahayu, S.Fis, Mkes)

: Myofascial trigger point syndrome is one kind of neck pain disorder that often have felt by the officer. One cause of it is trigger point in musclebelly of the neck muscle especially Upper Trapezius.trigger point is a spot that collect of fibrous and that cause contractur on muscle fiber. There are many kind of physical therapy modalities to get rid of the trigger point and decrease pain in the neck muscle. Two of them are myofascial trigger point dry needling (MTDN) dan neuromuscular taping (NMT).

Purpose: To know the effect of MTDN for decrease pain in MTPs of Upper Trapezius muscle (1), To know the effect of NMT for decrease pain in MTPs of Upper Trapezius muscle (2), and To know the different effect of MTDN and NMT for decrease pain in MTPs of Upper Trapezius muscle (3).

Methods: Types of this research is quasi experiment. Research design is Two Group Pretest and Posttest for compare MTDN and NMT for decrease pain in MTPs of Upper Trapezius muscle. The method to take the sample use purposive sampling method. This experiment were followed of 16 respondent that consist of 8 respondent in MTDN program and 8 respondent in NMT. The experiment held done in ASYA Physiotherapy and Baby Spa, in Mojokerto, East Java.

Result: From result of wilcoxon test which obtained from total WNPDI score, there is significant change with score p = 0,012 on both of two groups. But from result of mann whitney test, there is no significant differences between average pre test and post test with p score is 0,958 and that p>0,05.

Conclusions: There is effect of MTDN and NMT for decrease pain in MTPs of Upper Trapezius muscle but There is no different effect of MTDN and NMT for decrease pain in MTPs of Upper Trapezius muscle.

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin segala puji bagi Allah SWT atas limpahan

karuniaNYA yang tiada terbatas. Hanya karena rahmat serta hidayahNYA semata penulis dapat menyelesaikan skripsidengan judul “PENGARUH MYOFACIAL TRIGGERPOINT DRY NEEDLING DAN NEUROMUSCULAR TAPING TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA MYOFACIAL TRIGGER POINT SYNDROME OTOT UPPER TRAPEZIUS”.

Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Sarjana Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan serta doa dari berbagai pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji,M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

xi

4. Ibu Umi Budi Rahayu, S.Fis, M.Kes selaku pembimbing yang senantiasa memberikan pengarahan, bimbingan, dan motivasi.

5. Ayahanda dan ibunda serta seluruh keluargaku di Mojokerto. yang telah memberikan motivasi sangat besar, terimakasih banyak atas doa dan dukungan yang tiada batas.

6. Suami dan putriku yang senantiasa menjadi penyemangat dalam mencari ilmu. 7. Segenap dosen dan staff Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini.

8. Pasien Praktek Fisioterapi Asya yang telah bersedia menjadi responden dalam penelitian.

9. Para sahabat yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsiinimasih jauh dari sempurna.Untuk itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun.Akhir kata penulis mengucapkan banyak terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Januari 2017

xii DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PRASYARATAN GELAR ... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ... iii

HALAMAN PENGESAHAN ... iv

DEKLARASI ... v

HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi

HALAMAN MOTTO ... vii

ABSTRAK ... viii

ABSTRACT ... ix

KATA PENGANTAR ... x

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR GAMBAR ... xv

DAFTAR TABEL ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

BAB I PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Rumusan Masalah ... 4

C. Tujuan Penelitian ... 4

D. Manfaat Penelitian ... 5

BAB II LANDASAN TEORI ... 6

A. Kerangka Teori ... 6

1. Myofascial Trigger Points Syndrome (MTPs) a. Pengertian MTPs ... 6

b. Etiologi MTPs ... 6

c. Patofisiologi MTPs ... 6

xiii

2. Indikator Pengukuran ... 9

a. Palpasi otot trapezius upper ... 9

b. Nyeri ... 10

3. Myofascial Trigger Points Dry Needling (MTDN) ... 11

a. Definisi ... 11

b. Kontraindikasi ... 12

c. Mekanisme Kerja ... 12

4. Neuromuscular Taping (NMT) ... 16

a. Definisi ... 16

b. Kontraindikasi... 16

c. Mekanisme Kerja ... 16

B. Kerangka Berpikir ... 20

C. Kerangka Konsep ... 20

D. Hipotesis ... 21

BAB III METODE PENELITIAN ... 22

A. Jenis Penelitian ... 22

B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 23

C. Populasi dan Sampel ... 23

1. Populasi ... 23

2. Sampel ... 23

D. Variabel Penelitian ... 25

1. Variabel Bebas ... 25

2. Variabel Terikat ... 25

E. Definisi Konseptual ... 26

1. Nyeri pada MTPs ... 26

2. MTDN ... 26

3. NMT ... 26

F. Definisi Operasional ... 27

1. Nyeri pada MTPs ... 27

2. MTDN ... 28

3. NMT ... 29

G. Jalannya Penelitian ... 30

1. Tahap Persiapan ... 30

2. Tahap Pelaksanaan ... 30

3. Tahap Pengelolahan Data ... 31

H. Teknik Analisis Data ... 31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 33

xiv

1. Gambaran Umum ... 33

2. Karakteristik Responden... 34

a. Distribusi Subjek Berdasarkan Usia ... 34

b. Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin... 35

c. Distribusi Nilai nyeri berdasarkan WNPDI ... 35

B. Analisis Data ... 35

1. Hipotesis 1 ... 35

2. Hipotesis 2 ... 36

3. Hipotesis 3 ... 37

C. Pembahasan ... 38

1. Karakteristik Responden... 38

a. Usia ... 38

b. Jenis Kelamin ... 39

c. Nilai Nyeri berdasarkan WNPDI ... 40

2. Pengaruh Pemberian MTDN terhadap Penurunan Nyeri pada MTPs ... 40

3. Pengaruh Pemberian NMT terhadap Penurunan Nyeri pada MTPs ... 42

D. Keterbatasan ... 44

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 45

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Tautband dan Titik Trigger Point ... 8

Gambar 2.2 Sarkomer dan trigger point ... 8

Gambar 2.3 Mekanisme pengurangan nyeri oleh MTDN ... 15

Gambar 2.4 Mekanisme pengurangan nyeri dengan NMT ... 19

Gambar 2.5 Kerangka Berpikir ... 20

Gambar 2.6 Kerangka Konsep ... 20

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Wheller Neck Pain and Disability Index... 10

Tabel 4.1 Distribusi Respnden Berdasarkan Usia ... 34

Tabel 4.2 Distribusi Respnden Berdasarkan Jenis Kelamin ... 35

Tabel 4.3 Distribusi Respnden Berdasarkan Nilai Nyeri WNPDI ... 35

Tabel 4.4 Hasil Uji Wilcoxon pada Kelompok MTDN ... 36

Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon pada Kelompok NMT ... 36

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1: Hasil olah data dengan SPSS Lampiran 2: Data Pasien

Lampiran 3: Permohonan Menjadi Responden Lampiran 4: Inform Consent