WINRIP DOC TPM Pemilihan TPM Pd.Sawah Sp.Empat 2014 03 07 00194.

(1)

ANTI CORRUPTION ACTION PLAN (ACAP)

RENCANA TINDAK ANTI KORUPSI (RTAK)

LAPORAN PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN

PEMANTAU PIHAK KETIGA (PP3)/ THIRD PARTY MONITORING (TPM)

PAKET 02: PADANG SAWAH

SIMPANG EMPAT DAN

PAKET 03: MANGGOPOH

PADANG SAWAH

PROVINSI SUMATERA BARAT

(2)

Laporan Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM Paket 02: Padang Sawah Simpang Empat dan Paket 03: Manggopoh Padang Sawah, Provinsi Sumatera Barat

Maret

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

i

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI i

I. PENDAHULUAN 1

II. PELAKSANAAN INTERVIEW PEM ILIHAN TPM 2

III. HASIL PEM ILIHAN 3

IV. BERITA ACARA HASIL PEM ILIHAN 3

(3)

Maret

Anti-Coruption Action Plan (ACAP) – West ern Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

1

I.

PENDAHULUAN

Western Indonesia National Roads Improvement Project

selanjutnya disingkat WINRIP

merupakan proyek bantuan Bank Dunia melalui

International Bank for Reconstruction and

Development

, dengan nomor IBRD Loan No. 8043-ID, Project ID: P090990, No. Reg. Pinjaman

10842601. Naskah Perjanjian Pinjaman ditandatangani antara Pemerintah Indonesai dengan Bank Dunia pada tanggal 14 Desember 2011, dan tanggal efektif pinjaman 12 M aret 2012, serta

Loan Closing date

, 31 Desember 2017.

Berdasarkan

Appendix (Definition)

2,

Loan Agreement Western Indonesia National Roads

Improvement Project

(WINRIP) IBRD Loan No. 8043-ID menyebutkan bahwa Pemerintah

Indonesia harus melaksanakan

Anti-Corruption Action Plan

(ACAP) atau Rencana Tindak Anti Korupsi (RTAK) yang sejalan dengan

Guidelines

Bank Dunia tentang Pencegahan dan Perlawanan Terhadap Tindak Penipuan dan Tindak Korupsi dalam proyek yang didanai oleh Bank Dunia, IDA Credit dan Grant tertanggal 15 Oktober 2006 dan telah diperbaharui Januari 2011.

Pelaksanaan RTAK WINRIP adalah sejalan dengan komitmen Pemerintah Indonesia dalam rangka pemberantasan korupsi dan merupakan bagian dari upaya untuk mendukung Kebijakan Pemerintah terkait dengan Pemberantasan Korupsi yang telah digariskan dalam Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Kroupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) dan Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi. RTAK dipersiapkan dan dilaksanakan oleh Pemerintah Indonesia (Peminjam) dimana pengelolaannya berada di bawah Direktorat Jenderal Bina M arga. Komponen RTAK terdiri dari 4 (empat) pilar, yaitu:

1. Pelibatan Wakil Pengamat M asyarakat (WPM )/

Community Representative Observers

(CRO) untuk memantau proses Pelelangan/ Pengadaan.

2. Keterbukaan Informasi kepada Publik/

Public Disclosure

.

3. Penanganan Pengaduan M asyarakat dan Pengelolaannya/

Complaint Handling System (CHS)

. 4. Pelibatan Pemantau Pihak Ketiga (PP3)/

Third Party Monitoring

(TPM

)

untuk memantau

tahap konstruksi.

Dalam rangka pemenuhan komponen keempat RTAK WINRIP, yaitu Pelibatan Pemantau Pihak Ketiga/

Third Party Monitoring

(TPM ), sosialisasi penjelasan teknis dan administratif pemilihan dan pelaksanaan TPM untuk Paket 02: Padang Sawah – Simpang Empat dan Paket 03: M anggopoh – Padang Sawah telah dilaksanakan pada tanggal 18 Februari 2014 di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat dengan dihadiri oleh dua tim calon TPM dari Program Pascasarjana Universitas Bung Hatta (UBH) dan Politeknik Negeri Padang (PNP).

(4)

M aret

2 Third Party M onitoring (TPM ) Western Indonesia Roads Improvement Project (WINRIP) Loan IBRD 8043-ID” tanggal 28 Februari 2014 kepada UBH dan PNP.

II.

PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN TPM

Interview pemilihan calon TPM Paket 02: Padang Sawah – Simpang Empat dan Paket 03: M anggopoh – Padang Sawah dilaksanakan pada hari Jumat, 7 M aret 2014 pukul 08.30 – 16.00 WIB, bertempat di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat, Jalan Khatib Sulaiman No. 9, Padang.

Interview pemilihan TPM Paket 02: Padang Sawah – Simpang Empat dan Paket 03: M anggopoh – Padang Sawah dihadiri oleh:

1. Unsur Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat 2. Unsur Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 09 Provinsi Sumatera Barat

3. Unsur Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 10 Provinsi Sumatera Barat 4. Tim Evaluasi dari CTC WINRIP

5. Calon TPM dari Program Pascasarjana Universitas Bung Hatta (UBH) 6. Calon TPM Politeknik Negeri Padang (PNP)

Interview pemilihan calon TPM dibuka oleh

Community Development Officer

CTC WINRIP. Adapun para calon TPM yang hadir sebagai berikut:

No

Nama

Institusi Asal

Pekerjaan

1 Ir. M . Nursyaifi Yulius, M T (M gt) Universitas Bung Hatta Dosen Universitas Bung Hatta 2 Ir. Alzahri Universitas Bung Hatta Dosen Universitas Bung Hatta 3 Ir. Drs. Heldi, M .Si Universitas Bung Hatta Dosen Universitas Bung Hatta 4 Syaiful Amri, SST.,M T Politeknik Negeri Padang Dosen Politeknik Negeri Padang 5 Ir. Syaifullah Ali, M T Politeknik Negeri Padang Dosen Politeknik Negeri Padang 6 Ir. Riswandi, M .Si Politeknik Negeri Padang Dosen Politeknik Negeri Padang

Tim evaluasi terdiri dari:

No

Nama

Institusi Asal

Pekerjaan

1 Lebiyartono CTC WINRIP Highway Engineer

2 Leti Hermawati CTC WINRIP Environmental Specialist

3 Yakobus CTC WINRIP Community Development Officer

4 Astrini Primanita CTC WINRIP Assistant Community Development

Tahapan kegiatan Interview Pemilihan TPM sebagai berikut: 1. Pembukaan oleh

Community Development Officer

CTC WINRIP.

2. Penjelasan tentang Prosedur Pemilihan TPM oleh Community Development Officer CTC WINRIP.

3. Wawancara calon TPM oleh Tim Evaluasi CTC WINRIP.

(5)

M aret

3 6. Penutupan oleh Unsur PPK 10.

Agenda Interview Pemilihan terlampir.

III. HASIL PEMILIHAN TPM

Hasil pemilihan TPM adalah sebagai berikut:

1. Calon TPM dari Politeknik Negeri Padang (PNP) ditetapkan sebagai tim TPM pada Paket 02: Padang Sawah – Simpang Empat, dengan anggota sebagai berikut:

No

Nama

Pekerjaan

Jabatan

1 Syaiful Amri, SST.,M T Dosen Politeknik Negeri Padang Pemantau Utama 2 Ir. Syaifullah Ali, M T Dosen Politeknik Negeri Padang Pemantau Anggota 3 Ir. Riswandi, M .Si Dosen Politeknik Negeri Padang Pemantau Anggota

Rencana Anggaran Biaya (RAB) operasional yang diajukan di dalam proposal oleh Politeknik Negeri Padang (PNP) sebesar Rp 91.357.000,00, setelah diadakan evaluasi dan negosiasi maka disetujui sebesar Rp 75.220.000,00.

2. Calon TPM dari Program Pascasarjana Universitas Bung Hatta ditetapkan sebagai tim TPM pada Paket 03: M anggopoh – Padang Sawah, dengan anggota sebagai berikut:

No

Nama

Pekerjaan

Jabatan

1 Ir. M . Nursyaifi Yulius, M T (M gt) Dosen Universitas Bung Hatta Pemantau Utama 2 Ir. Alzahri Dosen Universitas Bung Hatta Pemantau Anggota 3 Ir. Drs. Heldi, M .Si Dosen Universitas Bung Hatta Pemantau Anggota Rencana Anggaran Biaya (RAB) operasional yang diajukan di dalam proposal oleh Program Pascasarjana Universitas Bung Hatta sebesar Rp 99.625.000,00, setelah diadakan evaluasi dan negosiasi maka disetujui sebesar Rp 74.608.000,00.

Selanjutnya TPM (Pemantau Utama dan Pemantau Anggota) menandatangani Surat Pernyataan untuk melaksanakan tugas mewakili kepentingan masyarakat dan bertindak jujur serta independen dalam memantau kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP pada Paket 02: Padang Sawah – Simpang Empat dan Paket 03: M anggopoh – Padang Sawah di wilayah Provinsi Sumatera Barat, sehat jasmani dan rohani, serta tidak mempunyai keterlibatan langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan supervisi, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP lainnya.

IV. BERITA ACARA HASIL PEMILIHAN TPM

Berita Acara Pemilihan TPM Paket 02: Padang Sawah – Simpang Empat dan Paket 03: M anggopoh – Padang Sawah masing-masing ditandatangani oleh PPK 09 (Bapak Ir. Iwang Patria, M .Si), PPk 10 (Ibu Nanda Andreina, ST., M T), dan tim evaluasi CTC WINRIP.

(6)

Maret

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

ii

piran I

Undangan Wawancara TPM dari Ketua Pelaksana Harian PM U

kepada Perguruan Tinggi

Lampiran II

Agenda Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM

Lampiran III

Daftar Hadir Peserta

Lampiran IV

Berita Acara Pemilihan TPM

Lampiran V

Surat Persetujuan Hasil Pemilihan TPM

Lampiran VI

Surat Konfirmasi Kesediaan dari Institusi TPM Terpilih

Lampiran VII

Surat Keputusan Pembentukan TPM

(7)

Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Bapak Direktur Bina Program (sebagai laporan).

2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I,Ditjen Bina Marga.

3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional (BBPJN)zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAIIPadang. 4. Kasubdit Bina Pelaksanaan Wilayah 1 C.

5. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program. 6. Kasatker Pembinaan Administrasi dan P2PHLN, Dit. Bina Program. 7. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat. 8. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 09.

9. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 10. 10. PMU WINRIP.

11. CTC WINRIP. 12. File.

Mengingat pentingnya acara ini, kami mengharapkan kehadiran para.calon Pemantau Pihak Ketiga untuk mcngikuti wawancara.

Demikian disampaikan, atasperhatiari dan ~etjasamanya kami mengucapkan terimakasih, Hari/Tanggal :zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAJumat/7 Maret 2014,

Waktu : Jam 09.00 W IB - selesai.

Tempat : Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat J1.Khatib Sulaiman No.9, Padang.

Acara : Wawancara.

Sebagai tindak lanjut dari Proposal yang diajukan institusi Bapak pada tanggal 26 Februari 2014, dengan ini kami mengundang para calon Pemantau Pihak Ketiga untuk menghadiri Wawancara yang akan diselenggarakan pada:

Kepada Yth,

Bapak Ketua Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang

Kampus Limau Manis - Padang 25163zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

Perihal : U ndangan Waw ancara: Pemantauan Pihak Ketiga atau Third Party Monitoring

(TPM) Western Indonesia N ational Roads Improvement Project (WIN RIP) Loan

mRD 8043-ID

Jakarta,2BFebruari 2014 Nomor :zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAU M ,020~/fbL

l/

w

lNf2.tP/OI':3.

(8)

-Tembusan disampaikan kepada Yth:

1. Bapak Direktur Bina Program (sebagai laporan).

2. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I, Ditjen Bina Marga. 3. Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional (BBPJN) II Padang. 4. Kasubdit Bina Pelaksanaan Wilayah 1 C.

5. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program. 6. Kasatker Pembinaan Adrninistrasi dan P2PHLN, Dit. Bina Program. 7. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat. 8. Pejabat Pembuat Kornitmen (PPK) 09.

9. Pejabat Pembuat Kornitmen (PPK) 10. 10. PMU WINRIP.

11. CTC WINRIP. 12. File.

Mengingat pentingnya acara ini, karni mengharapkan kehadiran para calon Pemantau Pihak Ketiga untuk Acara

: Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat J1. Khatib Sulaiman No.9, Padang.

: Wawancara. Tempat

....

-.

HarilTanggal : Jumat/ 7Maret 2014. Waktu : Jam 09.00 WID - selesai.

Sebagai tindak lanjut dari Proposal yang diajukan institusi Bapak pada tanggal 25 Februari 2014, dengan ini karni mengundang para calon Pemantau Pihak Ketiga untuk menghadiri Wawancara yang akan dise1enggarakan pada:

Perihal : U ndangan Waw ancara: Pemantauan Pihak Ketiga atau Third Party Monitoring

(TPM) Western Indonesia N ational Roads Improvement Project (WIN RJP) Loan

mRD S043-ID

KepadaYth,

Bapak Ketua Program Studi Manajemen KonstruksilManajemen Proyek Program Pasca Sarjana Universitas Bung Hatta Padang

J1. Sumatera, Ulak Karang -- Padang

Jakarta, 22f'ebruari 2014 Nomor :

Utrt,O~b/f>t);/W ~~P

/0 (~

(9)

-Laporan Pelaksanaan Interview Pemilihan TPM Paket 02: Padang Sawah Simpang Empat dan Paket 03: Manggopoh Padang Sawah, Provinsi Sumatera Barat

Maret

Anti-Corruption Action Plan (ACAP) – West ern Indonesia National Roads Project (WINRIP)

AGENDA PELAKSANAAN INTERVIEW PEMILIHAN PEMANTAU PIHAK KETIGA (PP3)/

THIRD PARTY MONITORING (TPM)

Paket 02: Padang Sawah

Simpang Empat dan

Paket 03: Manggopoh

Padang Sawah

Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP)

Loan IBRD No. 8043

ID

Padang, 7 Maret 2014

Waktu

Kegiatan

Fasilitator

8.30 – 08.45 Pembukaan Community Development Officer CTC WINRIP

08.45 – 09.15 Penjelasan Prosedur Pemilihan TPM Community Development Officer CTC WINRIP

09.15 – 10.15 Interview Calon TPM Tim Evaluasi CTC WINRIP

10.15 – 10.45

10.45 – 12.00 Interview Calon TPM Tim Evaluasi CTC WINRIP

12.00 – 13.30 ISHOM A

13.30 – 15.00 Evaluasi dan Negosiasi Rencana Anggaran

Biaya Pemantauan Tim Evaluasi CTC WINRIP 15.00 – 15.30 Penetapan TPM dan Penandatanganan

Berita Acara Pemilihan TPM

Community Development Officer CTC WINRIP

(10)

I.

c

»

-n

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA -I

»

::::0 :::I:

»

c

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

1

-:::I:::::O

-~

::::0»

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

c ~

"'C»

» z

::::0zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA0

~»

s::::O

0 »

z"'C

- m

-Is:

0 »

~z

Z - l

G ) >

_ c

-I»

." z·

S "'C

-

_:::I:

»

x

"

m

-I G)

»

-ti ~

0-

~ ~ ~ ~ V1

hb-

_~ }0 < , Z

₀

)d

l

~

¥_

~ ~

Li'

7\J

K

.I

~ _~

() ~

s:-111

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

r-']

It

~

f

~.

~( ~zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

-r.

~,

,

~

t:::s _~

...::t

_~'

_§-

sr

Z2.

~ ~

i

~ _~

r

z

s

1.

~,

»

!

... )

r

~

:s:

~ _~ _~

~'

»

1;:} ~ s,

c:.

_~ ~

~ ::--..

~ ~ r· ~

,

2.-

.

-

,

g

~ r\

q

_~ ~

~i;

~

ro1:!J

~I

~

r~

~ft

z

~

~ ('

rs

_~ ~ VI

~

i.f

~

~ 9

-I

~1

S

t ·

~-"F'

;::::::j

~

A._

~

~~ m e

--1

~

c

::tJ

VI

2.

I~)

~

-t

:z.

~c.

:z:

~ ~

....

» ...

-~J

~, _~

r.

IF

.s

,,~-

:3:: ~ e ~

i~

z

""""_~1 1 :::j

-

,

r

f

'::b.. ~ _~ ~

~

.~

'd

_~

~

1

~ ~

.

~'

f

....

~

0.

c.

»

...,.

~ -J'. III

e

~ ~ ~ ~

»

~

t

_:s -I

, ")

.s

V ~

t

_~ ..~

}~

.

-.

'SI

*

(\

/

-to

~

k1

~

I~

I...

~

[

t

Q

v

~r

~~

-' _-1-1

~

r\ " ..

\ \8...

»»

~

Zz

) \";

I1lli:.

_{~ 7} 17 ~

C i)c

1 - ....

~»

~ ~

~ _~

%

~

o

_\)

<J

s

_~

o

~ ~ ~

Co \tj 00_...

-

QQ Q!) C<) _~

~

'"

-

:2

"i) _~ \,N CAs _~ c.P

-

-$

'(0 _~

~

0

~

~ -

~ 0'\ ~

:...

~ 'W

11\

~ \I" m

~ ~

0 0

~

"

""

...t> ~ ()

r-""'<:>

-

o-, i:I

h

~ rC' \N c

SJ

~ ...

~ ~ -A. ~ c,;»

o

:J:

tj

g -

_~ ()'

-

_~

"'

i:I

~ _~ ...0 0'

~

0 \)

~

g;y

010

~ ~ _~ I~ I:'..l 0-~ 0 ~ ..r:::? ()f ~

--4-i

rJ

N I ;:::z

I

»0

N I

'";:Y

~

,

Z-1..0

~ -1-1

Q:) - )

Ii

O m

tv ~ ~. ::tJ~ I.N

«-:

.

~ ~

~( ~

If

.::r--

f-:t=>

~ ~ _~

19

S:

t--~

~

&,

[

~

~.

~

n

:s:;;;:- A

\

.')- _I.f")

.::r

..,

t\

( ~

~.

..:'l;:-.:J

-

.

~1

~ . ~ _~

l:

r.

f. (

~ ~

....

,

§

~

\

't;;b,

:J _~ m

:).

~

s

~

1

:s:

!Q)

...,

~

-

~

\0 _~ _~

~

,f'

LO~ "'0

.

~

r-a

l

r

;r

,...

i

....

~

'f'

~ .,.... .:::..

~.

_~ ~ ~ ~

-

() ;<..

r

.

R

~ 0')' ~ ~

y

~

~ ~. ~ ~

(11)

i-t

1. Acara Evaluasi dan Wawancara calon TPM dibuka oleh PPK 09 Paket 02: Padang Sawah - Simpang Empat, BapakzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAIr.Iwang Patria, M.Si, dihadiri oleh:

a. Calon TPM dari Universitas Bung Hatta (UBH), yang terdiri dari: 1) If. M. Nursyaifi Yulius, MT (Mgt)

2) If. Alzahri

3) If. Drs. HeIdi, M.Si

b. Calon TPM dari Politeknik Negeri Padang (PNP), yang terdiri dari: 1) If. Riswandi, M.Si

2) Ir. Syaifullah Ali, MT

II. PROSES PEMILIHAN DAN WAW ANCARA

3. Dasar Pemilihan:

a. UU No. 28 tahun 1999 Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

b. UU No. 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi.

c. Perjanjian Pinjaman, WINRlP IBRD Loan No. 8043-ID antara Bank Dunia dan Pemerintah Indonesia

tanggal tanggal 14 Desember 2011, AppendixzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA(Definition)2, Schedule 2 Section I C(Implementation Arrangement).

d. Guidelines for Selection and Employment of Consultants by World Bank Borrowers, May 2004. e. PMM (Project Management Manual)WINRlP.

f. Surat dari Direktur Bina Program, Ditjen Bina Marga, Kementerian Pekerjaan Umum kepada Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional No. HL.0202/BP-II/0057/2014 tanggal 24 Januari 2014, surat pemeberitahuan kepada Universitas Bung Hatta No. HL.0202/BP-II/0074/2014, dan kepada Politeknik Negeri Padang No. HL.0202/BP-II/0075/2014 tanggal 29 Januari 2014 perihal Pemantau Pihak KetigaI

Third Party Monitoring (TPM) sebagai Pelaksanaan Komponen Anti-Corruption Action Plan (ACAP)lRencana Tindak Anti Korupsi (RTAK): WINRlP IBRD Loan No. 8043-ID.

g. Undangan dari Ketua Pelaksana Harian PMU WINRlP, No. UM.0206/BLIIWNRlP/013 tanggal 28

Februari 2014 perihal undangan Wawancara Pemilihan Pemantau Pihak KetigazyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAIThird Party Monitoring (TPM).

2. Rapat dihadiri oleh

a. Unsur Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat. b. Unsur Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 09 Provinsi Sumatera Barat.

c. Tim Evaluasi dan Pewawancara dari CTC WINRlP.

d. Calon TPM dari yang menyatakan minat sebagai T~:tvIdari Universitas Bung Hatta (UBH) dan dari Politeknik Negeri Padang (PNP).

e. Undangan-undangan lainnya (Daftar Hadir dilampirkan).

1. Pada hari ini tanggal tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat belas bertempat di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasiorral Wilayah I Provinsi Sumatera Barat, J l. Khatib Sulaiman No.9, Padang, telah dilakukan evaluasi dan wawancara pemilihan Pemantau Pihak Ketiga I Third Party Monitoring (TPM) sebagai salah satu pelaksanaan komponen Rencana Tindak Anti Korupsi Anti-Corruption Action Plan (ACAP) pada proyek Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRlP) untuk Paket 02: Padang Sawah - Simpang Empat, Provinsi Sumatera Barat.

I.PENDAHULUAN

BERITA ACARA

PEMILmAN PEMANTAU PIHAK KETIGAzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAI THIRD PARTY MONITORING (TPM)

PADA KEGIAT AN PELAKSANAAN KONSTRUKSI JALAN

(12)

L-2

Nama lengkap Ir. Riswandi, M.Si

Tempatl Tanggal Lahir Padang/21 Desember 1965

Pekerjaan Dosen Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang Pendidikan l. SI, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1991

2. S2, Bidang Studi: Ekonomi Pembangunan, tahun lulus 2003 Alamat J1.Lubuk Bayu No. I Kurao, Pagang Nanggalo - Padang 4. Pemantau Anggota 2:

Nama lengkap Ir.Syaifullah Ali, MT

Tempatl Tanggal Lahir Paninjauan Padang Panjang/lO September 1958 Pekerjaan Dosen Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang Pendidikan l. D3, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1984

2. S 1, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1991 3. S2, Bidang Studi: STJR, tahun Iulus 2002

Alamat Komplek Pelangin IndahzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAB5/5 Korong Gadang, Kuranji TelplzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAH P Ie-mail 0751-498822/08l26601952/syaifullahali58@gmail.com

2. Pemantau Anggota I:

Nama lengkap

-

Syaiful Amri, SST., MT Tempatl Tanggal Lahir Padang/28 Juli 1964

Pekerjaan Dosen Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang Pendidikan l. D3, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1988

2. D4, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 2000 3. S2, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 2009 Alamat Jl. Andalas Gg. Sarga Indah No. 43, Padang

TelplH P Ie-mail 0751-725901081363435968/syaifulamri.sarga@gmail.com Tim TPM terpilih terdiri dari Pemantau Utama dan Pemantau Anggota, sebagai berikut:

1. Pemantau Utama selaku Ketua Tim:

Berdasarkan hasil evaluasi pada angka romawi III di atas, maka diputuskan bahwa Tim Calon TPM dari Politeknik Negeri Padang (PNP) ditetapkan sebagai tim yang akan diusulkan sebagai TPM pada paket 02: Padang Sawah -Simpang Empat, Provinsi Surnatera Barat. Selanjutnya akan diterbitkan Surat Keputusan Direktur Bina Program, Ditjen Bina Marga selaku Ketua PMU tentang Pengangkatan TPM terpilih dan segera dimobilisasi.

IV . KEPU TU SA N

1. Hasil Evaluasi Proposal

Proposal RAB operasional yang diajukan oleh PNP sebesar Rp. 9l.357.000,00., dan setelah diadakan evaluasi maka disetujui sebesarRp75.220.000,00.

2. Hasil wawancara dari PNP terbesar 75, dan terendah 70, dengan nilai skor rata-rata 73,9.

III. HA SIL EV A LU A SI

3) Syaiful Amri, SST.,MT

2. Tim Evaluasi dan Wawancara terdiri dari: a. Lebiyartono, Highway Engineer CTC WINRIP

b. Leti Hermawati, Environmental Specialist CTC WINRIP c. Yakobus, Community Development Officer CTC WINRIP

d. Astrini Primanita, Asisten Community Development Officer CTC WINRIP 3. Proses Evaluasi dan Wawancara

(13)

L-3

3. Yakobus

M eng etahui PPK 0 9

1. Lebiyartono

2. Leti Herrnawati

D isusun di Padang pada tang g al7 M aret 2 0 1 4 .

.

Demikian Berita Acara Evaluasi dan Wawancara TPM ini dibuat sebagai bahan untuk proses tahapan selanjutnya. 1. Surat Pernyataan dan Copy KTP

2. Rekapitulasi Hasil Wawancara 3. Proposal RAB Operasional 4. Daftar Hadir

V. LAMPlRAN BERITA ACARA

I 0751-8224913/081267l3602/riswandi13@rocketmail.com

(14)

L-4

*) Coret yang tidak perlu

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dengan ini menyatakan bahwa :

a. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehatjasmani dan rohani. b. Sebagai Pemantau Utama / A.Hg~t*tt *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP paket Padang Sawah -.{)impang Empat di wilayah Provinsi Sumatera Barat.

c. Sebagai TPM Utama/ A~a *) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak mempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM Utama! A~ *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerjaan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

Nama lengkap

Tempat/ Tanggal Lahir Pekerjaan

Pendidikan

Syaiful Amri, SST., MT Padang/28 Juli 1964

.. Dosen Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang 1. D3, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1988 2. 04, Bidang Studi: Teknik SipiI, tahun lulus 2000 3. S2, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 2009 JI. Andalas Gg. Sarga Indah No. 43, Padang

0751-72590/081363435968/syaifulamri.sarga@gmai1.com Alamat

Telp/ HP/ e-mail

Pada hari ini Jumat tanggal tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat bel as, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

(15)

L-6

a. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. b. Sebagai Pemantau -Yta:mft / Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP paket Padang Sawah -v-Simpang Empat di wilayah Provinsi Sumatera Barat.

c. Sebagai TPM -Btamtt/ Anggota *) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak mempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM Htftm-a/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerjaan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

Alamat

Telp/ HP/ e-mail

Pada hari ini Jumat tanggal tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat belas, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Ir. Riswandi, M.Si

Padang/21 Desember 1965

Dosen Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang 1. SI, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1991

2. S2, Bidang Studi: Ekonomi Pembangunan, tahun lulus 2003 J1. Lubuk Bayu No.1 Kurao, Pagang Nanggalo - Padang 0751-8224913/08126713602/riswandi 13@rocketmai1.com Nama lengkap

TempatJ Tanggal Lahir Pekerjaan

Pendidikan

(16)

L-5 *) Coret yang tidak perlu

Yang membuat pernyataan,

Demikian Surat Pemyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan pihak manapun dan ditanda tangani untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

a. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehatjasmani dan rohani. b. Sebagai PemantauzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAYtanrrl Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP paket Padang Sawah -gimpang Empat di wilayah Provinsi Sumatera Barat.

c. Sebagai TPMzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA~ I Anggota *) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak mempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM ~ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerjaan dan hingga berakhimya pelaksanaan konstruksi.

IT. Syaifullah Ali, MT

Paninjauan Padang Panjang/10 September 1958 ... Dosen Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang

1. D3, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1984 2. S1, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1991 3. S2, Bidang Studi: STIR, tahun lulus 2002

Komplek Pelangin Indah B5/5 Korong Gadang, Kuranji 0751-498822/0812660 1952/syaifullahali5 8@gmai1.com Alamat

Telpl HPI e-mail Nama lengkap

Pendidikan

Pada hari ini Jumat tanggal tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat belas, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

(17)

KOTAPADAIiG

.~

NANGGALO . ISLA""

KAWINzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

PILAWAI N[GfRl SIPIL (PNS)

Kecamatao Agama

Status Per!tar.¥inan

Pekerjaan

KewarganegarallflzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAIV

BerlaiwHingga

: RISWAN DI

: PAOANG.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAl1-12.-1965

: LAKl-lAKl GoL Darah.:-B : JL LB BAYU NO 1

:0 0 1 I 003

. KURAO PAGANG

Nama

.l"em~glLahir Jenis K'elamin Alamat

RTfRW KellDesa

•

Nl'me : SYAIFUL AMRI

rcmpllllTgl laN' ;PAOANG.28-07-1964

Jenis,.Ketamio :l.AKI.-LAKi GoLOan.h :0

Alamat : GG SARGA (NOAH NO 43

RTIRW : 003 I 003 KM'Oesa :ANOALAS Kecamatan : PADANG nMUR

Agama : ISLAM

SIaI11s ~: KAWIN

PeilerJ-! : OOSEN

Kewarganegaraan: WNI Bertaku H~ ; 28-07-2017

PROVINSI SUMATERA BARAT

KOTA PADANGzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

(18)

iijzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA '0 I-o x 0 0

0 0zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

alOzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

", 0 '< to

.0 "": ", I t) ",,!M

...

Ole:» LO o '" ec

0 0 0zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

0 0 0

L() It) 0

N I'- 0

M 0

~. a; ~ . . . ,N N

< 0 It) .n

""

,.._ o o

'"'"

M ... 6 z iii '0 I-<C x <{ ro (5 I-s:

'"

E

:l ...

0 '" 0 0 LO N

o 0 0

o O LO

'"

.N N N N N N

'<t

N N '<tN

0 0 0 O _ C > .C > . 0 0 0 0 0 0 C>C>C> 0 0 0 0 0 0 N N N I'-r--:r--: 0 0 0 0 0 0 0 0 C>C> 0 0 0 0 N ~ r--:", 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 cicici 0 0 0 000000 ..t..t..t o o

a

o o ci o C> N o o a o o ci o LO ..t

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 C > .ozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAO_C>.

0 0 0 0 0 0 a 0 a LO LO O O O O O O O ~O ~N

6~6~666<ci~~~

LO O LO I'-1.nO '" Ie OJ OJ LO '<t N '<t~"'~M ~

I'- I'- to

N N N

o

'"

..c

'"

E :l ...

O C "'JO O O N

o 0 0 N

~ 0 < 0

N '<t N N N N

~ iii

'0

'iii

I-'"

' ~ ~ + - ~ - - - + - - - + - ~ ~ - + - 1 - - r - + - 1 - ~ - + - 1 - - ~ + - 1 - - r ~ - + - + ~ r - + - ~ - 1 - - r - 1 - - - - r - - 1 - ~

g'C i: 8 8 888 888 88 888888

z O :: 0 0 C>C>C> 0 0 C > 0 0 N c>N N c>O

_ - 0 c ) 0 0 0 cicio 6 0 L{) L{)O 'iiiU j LO LO '< t'< t'< t 000000 0000 '" N O

"'0 < 0 < 0 < 0 LO LO LO "'''' N :l o

~~

W :§

0 0 0 _ 0 _ 0 0 0 0 C>C> 0 0 <O N LO ..toi

0 0 0 0 0 0

0 0 0

0 0 0 0 0 0 cicici

< 0 < 0 < 0

OJ OJ OJ cO cO cO 0 0 0

0 _ 0 _ 0 _ 0 0 0 0 0 0 C>C>C> 0 0 0 000000

< 0 < 0 < 0

r--:r--:r--: o o a o o ci o LO ..t

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 c > c > 0 0 0 0 oLO cicicici O O O N O O 00 N LO '<t

(19)

0..zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

0..

c:

0: z

z

3

u

0:- uI-- l-U

0:: U ,,_

'<:I' _Z

....

CIJ

,.-I Vl U

0

3

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAro i:.i=

4-N ₀

....,

_U 'u

OJ _I- (i)

...,

,_

U Q.. C

ro <fJ ClJ

~

....,

E

~ Vl ro

r--. .._, Q..

0 c,_I- _'uro c(i) _(jj0

0..0 ro OJ _E _> C I- Q. _C CIJ

ro ro Vl ₀ ₀

"0 U _>- ...

ro c ro _'5

>-CL t"Cl _5:

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA.-t:

5: s: LJ.Jc c_::lzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA t"Cl _co

5:

:r: '';::; E

ro _E

c _5:

ro 0 0

"0 C ro U

'Vi oJ-'0 E,_ Vl ..lo:: "- _(i) ::l (l) t"Cl ..Q

,2:- :r: 0

(l)

(.f) ..0 '';::; .::,t.

(l) OJ ro

E -' -' >-i= rl N rri

c ro b.O c ro I-OJ .._. OJ ~

c ..:.::

I

ro ra

::J ,_

"""

m c c _c c

I

.._._c 0 ro rtl ra 'Vi

ro :::.: rtl on rtl .::,t.

E c 0 c C_rtl :::l

'-~ (i)E co co(i) ..:.::::J ..:.::

'"

...VlC (i) C _C rtl ₀ b.O

C 'IT) (i) ::i OJ :::.:

til c 0.. 0..

"0 ro

CO ~

I

tlJ:)

c

~ ,.-I N m

c ro ex:: ro

I

.,_,

,- «s ₀ _m _M _CJl

til

I--

I _LI'l' M ' M ' M '

,- _ro

Z ~ r-, r-, r-,

~i

r--..

I

rtl 0::

:::;-1

'Vi a, C 0..

~ _m ::.:::

::l _m a::

'-a

~

I

...

Vl c LI'l LJ"l L.{') C ClJ rc r-, r-, r-,

0 Q{) eo

~ C C

ClJ :::l

C 0.. _~

I

ro

ro c

I

c ::i

ro I I

Vl

]1

I

!

~

ro Ul .::,t.

OJ ro

10.. ClJ :::l

IC 0..

'-II

"'-'

c V'l

rc c _LI'l _L.{') _LI'l

-

0

m ::.::: r-, r--. r--.

"0 V'l

I

c

0 ill C

I

~ 00 ..::.:(])

Q. c(l) I- ~

ro 0.. Cl..

"0

I--m

I

1

E

..c_{,_} _..::.:

i=

OJ ro...

I-- +-'

!

rn

I_~

c c ...

ill 0 ro

E ::.:::

I

0:: E _ClJ c _LJ"l ₀ ₀ rnI

ro _'iii' ro ...

..c ro r--.

I

r--. I r--. rn

ro c c 0::

I

e-C _?:m roU') ,_

OJ ~

I

0

Cl.. ro ...:.:

I

(]) V'J

0..

I

:?: I-- I

I

CL ~

I--I

I- _1--' ~

c 'Vi

.2 V'JVl

<i:

~

ro _..c

U ';;:

,-E rn "0

ro

-

c

E

«

:::l ro

,

ro - :!:: 5:

z ::J ro Vl

:!:: >- _ii:

('0 <fJ

I >-

I

,_: ,_:

I

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAV ')

-

-0 _rl _N _m

Z -.

s

Q..

t:..

DJ:) !:: ';:: re 0

...

.~

fIl _!:: y 0 c

ro :;E _...

3:

l:

ro

ro ...

S

'- rc

ttl CO

!:: e, ro,._zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

,£2 1:i OJ

.:

...

rt! ro

.J:: _E

it: F ::l ~

W

...

Vl ro

'-C- _eo _'Vi ro

I:ltJ CO

'V i -;:; _'sc ro

ro w

'-0 OJ

:l: ~ '- ....,

'iii ~ c, ro fIl ro ....,' E

~ ro :::l

::l Q. I/)

:~ 0.. _E

'"

-n :s I..U c 0.. re 10 b.O 'S: Z

~

....

c 0 c,

CiJ !:: _ro ,._ O'! ro Q. 0.. _co

E E _....:: ctil W _Vi

~ .cy "0

©.. .--i to

0 0..

!:: ..c _Z N

0 ro ...., "'" 'i:: ru 5: 0.. OJ OJ

U _Vlro ... '- tlO

OJ til OJ

b.O ..:.::+-' ~ Z

C ru r--.. ~

ro I/)

---

C

'0 ,,_ ~

ro 0 ,'_'

~

Cl.. "-' til

N ' C_ro E

::J 0

0 :::.: 0..

to '- ro to "-U ro c u to C 5: ro

ru 5: ~

5:

ro 0..

+->

5:

i-ra c

Q.. ro 0

.,_,

E b.O OJ b.O ra

~ OJ C U

m i- ro _E

CL

---

I-ro 'iii

---

i=

E ro _';:: ..:.:: ro

ro ₀ m

'"

(20)

ozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

z

\

0\ ~ .

. c

~zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

1

~ .~

Q..c::zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

- '0zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

w

I-""':z

o

<t

I

z:=:.::

..

:a:

c).

(21)

-L-l

1. Acara Evaluasi dan Wawancara calon TPM dibuka oleh PPK 10 Paket 03: Manggopoh - Padang Sawah, Ibu Nanda Andreina,ST.,MT, dihadiri oleh:

a. Calon TPM dari Universitas Bung Hatta (UBH), yang terdiri dari: 1) Ir. M. Nursyaifi Yulius, MT (Mgt)

2) Ir. Alzahri

3) Jr.Drs. HeIdi, M.Si

h. Calon TPM dari Politeknik Negeri Padang (PNP), yang terdiri dari: 1) Ir. Riswandi, M.Si

2) Ir. Syaifullah Ali, MT

II. PROSES PEMILIHAN DAN WAWANCARA 3. Dasar Pemi1ihan:

a. UU No. 28 tahun 1999 Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme.

b. UU No. 20 Tahun 2001 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi.

c. Perjanjian Pinjaman WINRlP IBRD Loan No. 8043-ID antara Bank Dunia dan Pemerintah Indonesia

tanggal tanggal 14 Desember 2011, AppendixzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA(Definition)2, Schedule 2 Section I C(Implementation Arrangement).

d. Guidelines for Selection and Employment of Consultants by World Bank Borrowers, May 2004.

e. PMM(Project Management Manual)WINRlP.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

f. Surat dari Direktur Bina Program, Ditjen Bina Marga, Kementerian Pekerjaan Umum kepada Balai Besar Pelaksanaan lalan Nasional No. HL.0202/BP-II/0057/2014 tanggal 24 lanuari 2014, surat pemeberitahuan kepada Universitas Bung Hatta No. HL.0202/BP-II/0074/2014, dan kepada Politeknik Negeri Padang No. HL.0202/BP-II/0075/2014 tanggal 29 Januari 2014 perihal Pemantau Pihak KetigaI

Third Party Monitoring (TPM) sebagai Pe1aksanaan Komponen Anti-Corruption Action Plan (ACAP)/Rencana Tindak Anti Korupsi (RTAK): WINRIP IBRD Loan No. 8043-ID.

g. Undangan dari Ketua Pelaksana Harian PMU WINRlP, No. UM.0206/BLIIWNRlP/013 tanggal 28

Februari 2014 perihal undangan Wawancara Pemi1ihanPemantau Pihak KetigazyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAIThird Party Monitoring (TPM).

2. Rapat dihadiri oleh

a. Unsur Satuan Kerja Pelaksanaan la1an Nasiona1Wilayah I Provinsi Sumatera Barat. b. Unsur Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 10 Provinsi Sumatera Barat.

c. Tim Evaluasi dan Pewawancara dari CTC WINRlP.

d. Calon TPM dari yang menyatakan minat sebagai TR.~ dari Universitas Bung Hatta (UBH) dan dari Politeknik Negeri Padang (PNP).

e. Undangan-undangan lainnya (Daftar Hadir di1ampirkan).

1. Pada hari ini tangga1 tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat be1as bertempat di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan lalan Nasiorral Wilayah I Provinsi Sumatera Barat, 11. Khatib Sulaiman No.9, Padang, telah dilakukan evaluasi dan wawancara pemi1ihan Pemantau Pihak Ketiga I Third Party Monitoring (TPM) sebagai salah satu pelaksanaan komponen Rencana Tindak Anti Korupsi Anti-Corruption Action Plan (ACAP) pada proyek Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP) untuk Paket 03: Manggopoh - Padang Sawah, Provinsi Sumatera Barat.

I. PENDAHULUAN

BERIT A ACARA

PEMILIHAN PEMANTAU PIHAK KETIGA ITHIRD PARTY MONITORING (TPM) PADA KEGIATAN PELAKSANAAN KONSTRUKSI JALAN

(22)

L-2

Nama lengkap Ir. Drs. HeIdi, M.Si Tempatl Tanggal Lahir Padangl 22 Juli 1961

Pekerjaan Dosen Teknik Sipil Universitas Bung Hatta

Pendidikan 1. S1, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1991

2. S2, Bidang Studi: Ihnu Teknik Lingkungan, tahun lulus 2006

Alamat Parak Jigarang No.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA1/3RT03/05 Ke1.Anduring, Kec. Kuanji, Padang TelplzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAH P Ie-mail 0813634284681 enstenhendi@gmail.com

3. Pemantau Anggota 2:

Nama lengkap Ir.Alzahri

Tempatl Tanggal Lahir Solok! 23 Juni 1973

Pendidikan 1. S1, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1997

2. S2, Bidang Studi: Manajemen Konstruksi, tahun 1ulus2013 Alamat Komplek Polamas Blok W5, Alai Parak Kopi - Padang TelplH P Ie-mail 08126721639/alzahri@ymai1.com

2. Pemantau Anggota 1:

Nama lengkap If. M. Nursyaifi Yulius, MT (Mgt) Tempatl Tanggal Lahir Padang/23 Juni 1959

Pendidikan 1. S1, Bidang Studi: Teknik dan Manajemen Industri, tahun lulus 1984 2. S2, Bidang Studi: Manajemen Teknologi, tahun lulus 1997

Alamat J1.Gadih Rantih Ujung No. 20 B, Padang TelplH P I e-mail 0751-31443/08126608128/nursyaifi@gmai1.com Tim TPM terpilih terdiri dari Pemantau Utama dan Pemantau Anggota, sebagai berikut: 1. Pemantau Utama selaku Ketua Tim:

Berdasarkan hasil evaluasi pada angka romawi III di atas, maka diputuskan bahwa Tim Calon TPM dari Universitas Bung Hatta (UBH) ditetapkan sebagai tim yang akan diusulkan sebagai TPM pada paket 03: Padang Manggopoh - Padang Sawah, Provinsi Sumatera Barat. Selanjutnya akan diterbitkan Surat Keputusan Direktur Bina Program, Ditjen Bina Marga selaku Ketua PMU tentang Pengangkatan TPM terpilih dan segera dimobilisasi.

IV . KEPU TU SA N

1. Hasil Evaluasi Proposal

Proposal RAB operasional yang diajukan oleh UBH sebesarR p.99.624.987,00 dan setelah diadakan evaluasi maka disetujui sebesarR p74.608.000,00.

2. Hasil wawancara dari UBH terbesar 80, dan terendah 70, dengan nilai skor rata-rata 75.

III. HA SIL EV A LU A SI

3) Syaiful Amri, SST.,MT

2. Tim Evaluasi dan Wawancara terdiri dari:

a. Lebiyartono, Highway Engineer CTC WINRIP

b. Leti Hermawati, Environmental Specialist CTC WINRIP c. Yakobus, Community Development Officer CTC WINRIP

d. Astrini Primanita, Asisten Community Development Officer CTC WINRIP 3. Proses Evaluasi dan Wawancara

Proses Evaluasi meliputi evaluasi proposal yang telah disampaikan calon TPM kepada PMU termasuk Rencana Anggaran Biaya Operasional yang diajukan dan Rencana Kerja TPM, dan wawancara untuk mengukur tingkat pengnasaan calon TPM terhadap tiga unsur yang akan dipantau yaitu manajemen pelaksanaan kontrak, pelaksanaan teknis konstruksi dan pelaksanaan pengelolaan lingkungan hidup.

(23)

L-3 3. Yakobus

Nan Andreina, ST.,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAMT

NIP: 9740102 1999032003

2. Leti Hermawati

Tim Evaluasi dan Wawancara TP

~ Mengetahui PPK 10

Disusun di Padang pada tanggal 7 Maret 2014.

Demikian Berita Acara Eva1uasi dan Wawancara TPM ini dibuat sebagai bahan untuk proses tahapan se1anjutnya. 1. Surat Pemyataan dan Copy KTP

2. Rekapitu1asi HasiI Wawancara 3. Proposal RAB Operasiona1 4. Daftar Hadir

(24)

L-4 *) Coret yang tidak perlu

~~:

(Ir. M. Nursyaifi Yulius, MT (Mgt)) Yang membuat pernyataan,

a. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. b. Sebagai Pemantau UtamazyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAI A,aggeta *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP paket Manggopoh - Padang Sawah di wilayah Provinsi Sumatera

BM ~.

-c. Sebagai TPM Utama! AHggota *) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak mempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM Utamal Asggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerjaan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

Nama lengkap

Tempatl Tanggal Lahir Pekerjaan

Pendidikan

Ir. M. Nursyaifi Yulius, MT (Mgt) Padang/23 Juni 1959

Dosen Teknik Sipil Universitas Bung Hatta

'. I. S 1, Bidang Studi: Teknik dan Manajemen Industri, tahun lulus 1984 2. S2, Bidang Studi: Manajemen Teknologi, tahun lulus 1997

J1.Gadih Rantih Ujung No. 20 B, Padang 0751-31443/08126608128/nursyaifi@gmai1.com Alamat

Telpl H P Ie-mail

Pada hari ini Jumat tang gal tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat belas, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

(25)

L-6

a. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehatjasmani dan rohani. b. Sebagai Pemantau Utttma / Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP paket Manggopoh - Padang Sawah di wilayah Provinsi Sumatera

B M &

-c. Sebagai TPM ~ Anggota *) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak mempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengelola proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM l.:Jtttmft/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerjaan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

If.Drs. HeIdi, M.Si Padang/ 22 Juli 1961

t. S1, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1991

~ S2, Bidang Studi: Ilmu Teknik Lingkungan, tahun lulus 2006 Parak Jigarang No. II3 RT 03/05 Kel. Anduring, Kec. Kuanji, Padang 081363428468/enstenhe~di@gmail.com

Alamat

Telp/ HP/ e-mail Nama lengkap

Pendidikan

Pada hari ini Jumat tanggal tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat belas, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

(26)

L-5 *)Coret yang tidak perlu

- (Ir.Alzahri)

Yang membuat pemyataan,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

.... '"\.(-.t-...

a. Dalam memberikan pernyataan ini, saya benar-benar dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. b. Sebagai Pemantau "Ytttmft / Anggota *) Third Party Monitoring (TPM) saya akan mewakili

kepentingan masyarakat untuk bertindak jujur di dalam mengamati kegiatan pelaksanaan konstruksi proyek WINRIP paket Manggopoh - Padang Sawah di wilayah Provinsi Sumatera Barat.

c. Sebagai TPM lJ-tmntt/ Anggota *) saya benar-benar bertindak secara independen dan tidak mempunyai keterlibatan baik langsung maupun tidak langsung dengan kontraktor, konsultan pengawas, supplier (penyedia barang) maupun unsur-unsur pengeloJa proyek WINRIP.

d. Sebagai TPM U tam a/ Anggota *) saya akan melaksanakan tugas pemantauan selama berlangsungnya pekerjaan dan hingga berakhirnya pelaksanaan konstruksi.

If. Alzahri

Solokl23 Juni 1973

1. SI, Bidang Studi: Teknik Sipil, tahun lulus 1997

2. S2, Bidang Studi: Manajemen Konstruksi, tahun lulus 2013 Komplek Polamas Blok W5, Alai Parak Kopi - Padang OSI26721639/alzahri@ymail.com

AJamat

Telp/ HP/ e-mail Nama lengkap

TempatJ TanggaJ Lahir Pekerjaan

Pendidikan

Pada hari ini Jumat tanggaJ tujuh bulan Maret tahun dua ribu empat belas, saya yang bertanda tangan di bawah ini:

(27)

PROPINSIzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBASUMATEI(A BARATzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

KOTA PADANG

'li,,/lliKS . 1311092207610001

m,MA :

ra,

DRS. HELD!, M.SI

m'lvAT,TGl UlHik : PAOAflGzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA122-07 19C>J

JENIS ~lAMfN : .iAKHAKI

ALA. AT f JIOAA.M'lG NO. 13

RTI'RW I 005

I.n:SMl(i'LURAHAiIf !"NOU/UNG '<ECA' ATAN ; ~filA,N.Jl

, •6.zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAIK01il ~PA UA N G

....GA ~''[$tAM

c:-r)(;l)J~,fl !,PEII.iA\I'IAI

~fIlt.Rt;MIl;C;AI';,AANj

8€l.(I.AflJ

[

[I

T

'~

It

~

fl'

~,

:

tl

" ',''[,'~.,: t,

.~I·

~,

I

,

(28)

ra Cl ra ..czyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA E Q ) ..J ~ e C > 'i: ra "C iii '0 I-o o

N M It)

ci z .r: (II E ::I ....,

O U ' ) O O U ' ) O >

o O U ' )

("'")

N N

N N N N N N

-'2

:::l

m ~ ~ - ; ~ + - - O - - + - - - O - - - - t - - r O - + O _ ' - O - + - - ~ O - t - O - r O - t - - r O - + - O - r - ; - O - + O _ ' - O - r O - + - O - r O - i - - + - - + - - t - - r - ; - - - - t - - - t - ,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

g_&- ~

s

~~:s ~~~

srs

g~gg~:s

e i

g

s

ss.s

8 8 8 8 8 ~ ~ ~

II.. 0 N ' < I "' < I "' < I " ~ ~ U ' ) U ' )U ' )

o 0 0 0 0 cici 0 0 °C l 0 0 0 0 0 0 <0<0

0 0 0 0 _ 0 _ 0 _ 0 0 0 0 0 0 C l C l C l 0 0 0 0 0 0 C l C l C l CO CO CO 0 0 0

0 0 0

cicici

0 0 0 C l C l O 0 0 0 0 0 0 CO CO CO

..r..r..r o C> o o C l o

U ' ) ' < I "

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

cicicicicici

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ciLriciLricia:i

( " ' " ) t - - O > ' < I "0 0

o C> o o C l o

U ' ) t

-N N N N N N

o ("'") s: (II

E

::I ....,

O U ' ) O O U ' ) O

o O U ' )

o U ' )~

("'")

N ' < I "

N

0 0 0 0

cici

0 0 C l C l 0 0

<O N

U ' )

..rm

0 0 0

C>C>C>

0 0 0 0 0 0 C l C l C l 0 0 0 <0<0<0

0>0>0>

<0<0<0

0 0 0 0 0 0

cicici

0 0 0 C l C l C l 0 0 0 CO CO CO <0<0<0 t - - r ' r '

o o c i o C l o o

U ' )

..r o o c i o C l o o 0>

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

cicicicicici

0 0 0 0 0 0 C l C l C l O O O O U ' ) O U ' ) U ' )0

O t - - U ' ) ' < I " N OzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

(29)

" i

V lzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ::::; ..Q o ..;,e: ttl > rri ',j::; ro 3: ftl E ,_ (J) :c c ::::; E E o u >_c W J .,_, c Q) E 0.. .2 Q) > Q) o .,_, .~ ro 'w Q) 0.. V l ro ... c Q) E c

2

< :j" .-i a N ... Q) " -ro :?: a

"

:?: L Ji' a a 0..

f 'zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

L.n' 0.0 l-f ' C ro

I

rc

"-,.,

"0 ro ., ro u

I

c 0.. rtI 3;

I

ro

I

$ c 0 re 0 0 "D

rl

V l .::.£. ~ (J) V l E i-=

i

tIl

"

I

-

0 ..

0:: 2: ~ ~ U_{,_} Q) u

tE

o

o c o ... "-ro >

:.c

(J) -' ..-i ~ 0.. 0:: 2: ~ ~ u ...zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA , ~ co 'w Q) 0.. V l > ro 3;zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA s:zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA .99 :c

I

II ~

I

0..

" , '

I- ::::; c .Q :::; rtI >

uzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA~ E

ro E Q) c, co C ('\j U ro 0 .. a 0 0 c Q) C o 0.. E o ::,,:: 0.. ro "D rc .c

I~

II ~

II'~

ro E ::::; ,_ ...

'"

C o ::,,:: c ro rn c rozyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA ir: ..;,e:-co Q) 0 .. co C :s;2 C ro 0:: c ro on C Q) ::::l 0Jl~ C b.O (]) ,~

0 .. -' I

(30)

rzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

_t

..

§

~ ~

~~ ~

j

§

~

~ ~

~

~ a

.

~

,j"

.~

~

-\oj

~zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

. ~

b~

~

...

-~

J

~

'

...

_~ (j)

"It

...

... 0")

~ ~ ~ 0 \

...

~ I) ~ ~

<C

i.

-

)'j

c ,

~

~ (!)

2:

~

,7:iZ

\

s

§

, C

LU

~

c

4 . ~

l~ ~ ~ F=

t

s

._

.c

i

2

~ '- c

J

V ' _lrI

c

_-c

~ ~ ~ _~

}

.q

~

..

~ e-~ )~

:.s

~ ~ ~

-s;

s

~ C/\~ ~

,

~

it

C

""

c..o:: C'l

" " ' 0 (

-~

ce

LUI-~ ~ ())

~ z _\

0 < ( I I N

Z:=,::: ~ I ~ N

£

~ ~ .0 _& = '() ~ ~ C'\)

~ ~ <S\

n...

~ Q o () 0

c.. to

<r

0 "- ..._i) V t _~

&;-

I- ~

.::::

~ ~

< ; ₀

-

_t!'

~

J:

~ _~ ~ "i;t- _~

...

~

0 t"\

.r

c..

o

_.q- ""-Q

-£-

C>.o _{~ .} _~

...

.~

~

cof\

"

0 0

ci-....

LU

~

~ 1'1\ \g i-- .._

t%

r(\

\..0

I-

';R

~ \.() 0 0

~

0

~

." \£I

~ IV)'.. ~ rt.

Z

-

'-"

OJ

~

Q :) _Go

va

"-

--

< ; ~

~

%>

Clo

~ () ()

o

""<:::._~ ~ _~

o

~.

~

1c4

J

I~

"

< z ~ ,

.p ~ L

~\ \

Kr.

1

0 < i:_

~

Z(,!) _A _~

..

"'\

~

< z

~~

.J~

~ \

I-~

\

~

r>

v

~

~f

~

t-~

-,

/

I~

-,

.

14

s-

_~ -sc

5' { ~

..

1

~ /

~

j

~

1

l

~

-<.

l-

s:-

E

~

<

~

,}-

g

J

!

CQ \.J' l..

<

~

g

'0 I~

~ ~

...

.

V 1

8

~

~ ~ _~~

f!

,

1

r0-t::

l bo

~

"""-Z

~~

::t:

s-

~

.~

t

~

(~I

(~

=>

or

~

. . . .< _~

~~

~

Z

Viii!

_~l::: ~

ci

~~

.~

.<:;

3

~

i2

I::_)

=>w

~ ~ _~ I-:=,::: ~~ ~

d~

~

1 ~

e::.

i=

~~ ~ _~

In V \

~:2

~

D

u

z

~ _~

b

_~

~~ ~D .. ~ \J

l ~

,

-

-z

.._ j

.

§

"St:

1

~ ~

...:: \~ ~ J --:s::'

~(§

~ '3 ~ Cl. <

I

i

2:

l'b

~

1

,~

~ ( ,

<

J..

_~

I~

~ ~

z ~ ~~ t \..;) ~

'{S

~~

~

D~

,

r

~

...1

\.f'> C

i

£.

~

'-o j

ttl

_}:-

~

~ ~

j

.:s

()

~ "<l:

I

~

C l

;t-V )

r:::(

~

0

'-

ci

rO .~ U'>

-..b

~ ~ "S") _~ ~ _~

(31)

1. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I, Ditjen Bina Marga (sebagai laporan). 2. Bapak Direktur Bina Program.

3. Bapak Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional (BBPJN) II Padang. 4. Kasubdit Bina Pelaksanaan Wilayah 1 C.

5. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program. 6. Kasatker Pembinaan Administrasi dan P2PHLN, Dit. Bina Program. 7. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat. ,8. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 09.

9. PMU WINRIP. 10.CTC WINRIP. 11.File.

"

· Ir. Agus a E. Sinulingga, MT NIP. 19590819 198503 1 002

Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah II Ketua Pela sana Harlan PMU WINRlP Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Selanjutnya kami menunggu konfirmasi kesediaan Bapak untuk hal-hal di atas. Apabila Bapak berkenan, selanjutnya akan segera diterbitkan Surat Keputusan Direktur Bina Program, Ditjen Bina Marga selaku Ketua PMU WINRIP. Menindaklanjuti proses pengadaan Third Party Monitoring - Pemantauan Pihak Ketiga (TPM), dimana Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang telah menyatakan minat untuk menjadi TPM pada paket Padang Sawah -Simpang Empat dan menyampaikan usulan personil sebagai pemantau disertai perkiraan biaya yang dibutuhkan, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:

1. Telah dilakukan wawancara kompetensi terhadap 1 (satu) orang_~alonPemantau Utama dan 2 (dua) orang calon Pemantau Anggota untuk TPM paket Padang Sawah - Simpang Empat, Provinsi Sumatera Barat, pada hari Jumat tanggal 7 Maret 2014 bertempat di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat, J1.Khatib Sulaiman No.9, Padang.

2. Selanjutnya kami sampaikan bahwa 3 (tiga) orang calon telah dinilai memenuhi persyaratan sebagai Pemantau Pihak KetigalTPM dengan nama-nama TPM yang terpilih adalah sebagai berikut:

1. Syaiful Amri, SST., MT sebagai Pemantau Utama 2. Ir. Riswandi, M.Si sebagai Pemantau Anggota 3. Ir. Syaifnllah Ali, MT sebagai Pemantau Anggota Berita Acara Hasil Wawancara terlampir.

3. Hasil evaluasi terhadap usulan biaya kegiatan TPM dengan mengacu pada Standar Biaya Masukan Kementerian Keuangan Republik Indonesia Tahun Anggaran 2014 adalah sebesar Rp 75.220.000,00 (Tujuh puluh lima juta dua ratus dua puluh ribu rupiah). RAB terlampir.

Perihal: Persetujuan Basil Wawancara Pemilihan Pemantauan Pihak Ketiga atau Third Party Monitoring (TPM) Paket 02 (padang Sawah - Simpang Empat) ; Western Indonesia National Roads

Improvement Project (WINRlP) Loan mRD 8043-ID Kepada Yth:

Kepala Jurusan Teknik Sipil Politeknik Negeri Padang

Kampus Limau Manis - Padang 25163

Jakarta,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA03 Juni 2014 Nomor : U1ll\ .0.206o( ~\"'"I IW\N~\P I02T A

Lampiran:

K<E MEN

T E R I A N

P EKE

R J A AN

U MUM

OrR E K TOR A T

J

END ERA L BIN A M A-R G A

DIREKTORAT

BINA

PELAKSANAAN

W ILAYAH

I

(32)

1. Bapak Direktur Bina Pelaksanaan Wilayah I, Ditjen Bina Marga (sebagai laporan). 2. Bapak Direktur Bina Program.

3. Bapak Kepala Balai Besar Pelaksanaan Jalan Nasional (BBPJN) II Padang. 4. Kasubdit Bina Pelaksanaan Wilayah 1 C.

5. Kasubdit Pembiayaan dan Kerjasama Luar Negeri, Dit. Bina Program. 6. Kasatker Pembinaan Administrasi dan P2PHLN, Dit. Bina Program. 7. Kasatker Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat. 8. Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) 10.

9:

PMU WINRIP. 10.eTC WINRIP. 11.File.

Ir. A us a E. Sinulin a MT NIP. 19590819198503 1 002

Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah II

sana Harian PMUzyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBAWINRIP

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terima kasih.

Selanjutnya kami menunggu konfirmasi kesediaan Bapak untuk hal-hal di atas. Apabila Bapak berkenan, selanjutnya akan segera diterbitkan Surat Keputusan Direktur Bina Program, Ditjen Bina Marga selaku Ketua PMU WINRIP. Menindaklanjuti proses pengadaan Third Party Monitoring - Pemantauan Pihak Ketiga (TPM), dimana Program Studi Manajemen Konstruksi/Manajemen Proyek Pasca Sarjana Universitas Bung Hatta Padang telah menyatakan minat untuk menjadi TPM pada paket Manggopoh - Padang Sawah dan menyampaikan usulan personil sebagai pemantau disertai perkiraan biaya yang dibutuhkan, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut:

1. Telah dilakukan wawancara kompetensi terhadap 1 (satu) orang ~lon Pemantau Utama dan 2 (dua) orang calon Pemantau Anggota untuk TPM paket Manggopoh - Padang Sawah, Provinsi Sumatera Barat, pada hari Jumat tanggal 7 Maret 2014 bertempat di Kantor Satuan Kerja Pelaksanaan Jalan Nasional Wilayah I Provinsi Sumatera Barat, J1.Khatib Sulaiman No.9, Padang.

2. Selanjutnya kami sampaikan bahwa 3 (tiga) orang calon telah dinilai memenuhi persyaratan sebagai Pemantau Pihak KetigalTPM dengan nama-nama TPM yang terpilih adalah sebagai berikut:

1. Ir. M. Nursyaifi Yulius, MT sebagai Pemantau Utama 2. Ir. Alzahri sebagai Pemantau_ Anggota

3. Ir. Drs. HeIdi, M.Si sebagai Pemantau Anggota Berita Acara Hasil Wawancara terlampir.

3. Hasil evaluasi terhadap usulan biaya kegiatan TPM dengan mengacu pada Standar Biaya Masukan Kementerian Keuangan Republik Indonesia Tahun Anggaran 2014 adalah sebesar Rp 74.608.000,00 (Tujuh puluh empat juta enam ratus delapan ribu rupiah). RAB terlampir.

Perihal: Persetujuan Hasil Wawancara Pemilihan Pemantauan Pihak Ketiga atau Third Party Monitoring (TPM) Paket 03 (Manggopoh - Padang Sawah); Western Indonesia National Roads Improvement Project (WINRIP) Loan mRD 8043-ID

Kepada Yth:

Bapak Ketua Program Studi Manajemen Konstruksi/Manajemen Proyek Program Pasca Sarjana Universitas Bung Hatta Padang

J1. Sumatera - Ulak Karang, Padang Nomor

Lampiran:

Jakarta,zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA

03

Juni 2014

JALAN PATIIMURA No. 20, TLP. 7251019, FAX. 7244353, KEBAYORAN BARU - JAKARTA SELATAN, KODE POS (12110)

KEMENTERIAN

PEKERJAAN

UMUM

DIREKTORAT

JENDERAL

BINA

MARGA

(33)

•

Nip.

19650629

199403 1 004

tua Jurusan Teknik Sipil

Oemikianlah

surat

ini komi

sampaikan,

untuk

dapat

dipergunakan

sebagaimana

mestinya.

Politeknik Negeri Padang,

Party

M onitoring

(TPM)

Bersama ini disampaikan

Jurusan Teknik Sipil

bersedia

melaksanakan

kegiatan

Third

sebagaimana

dimaksud dalam surat tersebut.

Oengan hormat,

Sehubungan

dengan

surat Bapak No. UM/0206/BLI/ WINRJP/027 A, perihal

Persetujuan

Hasil Wawancara

Pemilihan

Pemantau

Pihak Ketiga

atau

Third Party M onitoring

(TPM) Paket 02 (Padang

Sawah-Simpang

Empat)

WINRIP Load IBRO8043-10.

•

Kepada Yth.

Bp. Ir.Agusto E. Sinulinggo, MT

Kasubdit Sistem Pengendalian

Wilayah 1/

Ketua Pelaksana Harian PMU WINRIP

di-Jakarta

-•

Padang, 26 Agustus 2014

-'

No.

:-o..2kIPL9.1-11/AK/2014

Lamp

:-Perihal : Konfmnasi Kesediaan TPM

r 018

Quality

•

/KAN

1509001

:..

.SAI

GLOBAL

AIIIIIDITAIIUIIIIMAL

Certificate No. QEC24489

Kampus Unand Limau Manis - Padang, Telp. (0751) 72590, Fax. (0751) 72576

Homepage : http://www.polinpdg.ac.id

E-mail: pnp@polinpdg.ac.id

•

,

r.:;l

V

UKAS

O"AU'N

MANAGEMENT

•

Kementerian Pendidikan ·Nasional

e ri P a

•

(34)

YAYASAN

PENDIDIKAN BUNG

HATTA

PROGRAM

PASCASARTANA

UNIVERSITAS

BUNG HATTA

GRAHAA Universitas Bung Hatta, Jl, Sumatera Ulak Karang Telp. 0751 7058641,7052594 Fax, 0751 7052594 Padang 25170 Email : pascasarjana@bunghatta.ac.id website : http:i/www.bunghatta.ac.id

Nomor

:584/UM/PASCA/VI-2014

Lampiran

:

-Perihal

: Konfirmasi Kesediaan Kepada Yth :

lr. Agusta E. Sinulingga, MT

Kasubdit Sistem Pengendalian Wilayah

l/

Ketua Pelaksana Harian PMU WINRIP

Dengan Hormat,

Padang, 20 Juni 2014

Sehubungan dengan

surat

Bapak No. UM/0206/BL|/W|NR|P/0278 tanggal

3

Juni 2014 perihal

Persetujuan Hasil Wawancara Pemilihan Pemantauan Pihak Ketiga atau Third Porty Monitoring (TPM) Poket

03

(Monggopoh-Padong Sowoh) Western Indonesia Notionol Roods lmprovement

Project (WlNRlP) Load IBRD 8043-lD.

Bersama ini disampaikan Program Studi Manajemen Konstruksi/Manajemen Proyek Pasca Sarjana

Universitas

Bung

Hatta

bersedia

melaksanakan

Kegiatan

Third Porty

Monitoring

(TPM) sebagaimana dimaksud dalam surat tersebut.

(35)

MENGINGAT:

1.

Keputusan Presiden RI Nomor 53 Tahun 2010 tentang Perubahan Kedua atas Keputusan

Presiden Nomor 42 Tahun 2002 tentang Pedoman Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan

Belanja Negara;

2.

Peraturan Presiden Nornor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden

Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang dan lasa Pemerintah;

3.

Peraturan Menteri Keuangan RI Nomor

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA72IPMK.02/2013

tentang Standar Biaya Masukan Tahun

Anggaran 2014;

4.

Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor

418/KPTS/M12011

tanggal 23 Desember

2011 tentang Pengangkatan Atasan/Atasan langsung Kepala Satuan Kerja dan Pejabat Inti Satuan

Kerja di Lingkungan Direktorat Jenderal Bina Marga Kementerian Pekerjaan Umum;

5.

Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nomor 419IKPTS/M/2010 tanggal 21 Juli 2010

tentang Perubahan Keputusan Menteri Pekerjaan Umurn Nomor

418IKPTS/M/2011

dan Nomor

86/KPTS/M/20 12;

6.

Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Urnum Nomor

261KPTS/M/2014

tanggal 3 Februari 2014

tentang Perubahan Keputusan Menteri Pekerjaan Umum Nornor

418/KPTS/M/2011;

7.

Surat Keputusan Direktur Jenderal Bina Marga Nomor

08.a1KPTSlDb/2014

tanggal 27 Maret

2014 tentang PenunjukanIPengangkatan PejabatlPegawai Project Management Unit (PMU)

Western Indonesia National Road Improvement Project (WINRIP);

8.

Loan Agreement program WINRIP antara Pemerintah Indonesia dengan Bank Dunia 14

Desember 2011.

MENIMBANG:

a.

Bahwa pada kegiatan Pelaksanaan Program Western Indonesia National Roads Improvement

Project (WINRIP) Loan IBRD No. 8043-ID, sesuai dengan Loan Agreement, terdapat

kesepakatan untuk memerangi kemungkinan adanya Korupsi, Kolusi dan N

epotisme

(KKN)

melalui komponen Rencana Tindak Anti Korupsi atau Anti-Corruption Action Plan (ACAP)

melalui peningkatan transparansi dan meningkatkan peran serta masyarakat.

b.

Bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu dibentuk Pemantau Pihak Ketiga/Third Party

Monitoring (TPM) sebagai Pemantau dalam proses pelaksanaan konstruksi.

c.

Bahwa Tim TPM yang namanya tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini dipandang cakap

dan memenuhi syarat untuk diserahi tugas tersebut.

d.

Bahwa untuk maksud tersebut, perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan Direktur Bina Program,

Direktorat lenderal Bina Marga.

TENTANG

PElMBENTUKAN PEMANTAU PlHAK KETIGAffHIRD

I?ARTY MONITORING (TPM)

PADA