SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN (INFORMED CONSENT)

(1)

Lampiran 1.

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN UNTUK IKUT SERTA DALAM PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama :

Usia :

Alamat : Pekerjaan :

Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa :

Setelah mendapat keterangan tentang tujuan dan manfaat dilakukan penelitian tersebut, maka saya setuju ikut berpartisipasi dalam penelitian yang berjudul: “PERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT DENGAN KEJADIAN MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA SORONG PROPINSI PAPUA BARAT PADA TAHUN 2015”

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya tanpa paksaan

Responden

(2)

Lampiran 2.

KUESIONER PENELITIAN

PERILAKU HIDUP BERSIH SEHAT DENGAN KEJADIAN MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOTA SORONG

PROPINSI PAPUA BARAT 2015

A. IDENTITAS RESPONDEN

1. Nama :

2. Jenis Kelamin : Pria ( ) Wanita ( )

3. Usia : 4. Pendidikan terakhir : a. ( ) Tidak Sekolah b. ( ) SD c. ( ) SMP d. ( ) SMA e. ( ) Perguruan tinggi 5. Pekerjaan : a. ( ) PNS b. ( ) Nelayan c. ( ) Pedagang d. ( ) Buruh e. ( ) Swasta f. ( ) Tidak bekerja

(3)

Lampiran 3.

KUESIONER PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS)

No. Pernyataan Ya Tidak

1 Menggunakan kawat kasa pada ventilasi rumah 2 Menggunakan kelambu pada saat tidur malam

hari

3 Menggunakan obat anti nyamuk pada saat tidur malam hari

4 Menggunakan baju lengan panjang ketika keluar rumah pada malam hari

5 Memilik kebiasaan tidak menggantung baju di rumah seperti di belakang pintu

6 Memelihara predator nyamuk Anopheles seperti ikan gabus, nila dan mujair

7 Terdapat tempat yang menimbulkan genangan air

8 Aliran air di sekitar lokasi lingkungan rumah tidak ada yang tersendat

(4)

Lampiran 4.

KUESIONER KEJADIAN MALARIA

1. Apakah 6 bulan terakhir ini anda pernah malaria ? a. Ya

(5)

Lampiran 5

UJI VALIDITAS

No. Item Soal

_r

hitung

r

tabel Keterangan

1 Item 1 0,460 0,361 Valid 2 Item 2 0.787 0,361 Valid 3 Item 3 0,641 0,361 Valid 4 Item 4 0,503 0,361 Valid 5 Item 5 0,593 0,361 Valid 6 Item 6 0,663 0,361 Valid 7 Item 7 0,556 0,361 Valid 8 Item 8 0,447 0,361 Valid

(6)

Lampiran 6

Reliability Scale: ALL VARIABLES

Case Processing Summary

N %

Cases

Valid 30 100.0

Excludeda 0 .0

Total 30 100.0

a. Listwise deletion based on all variables in the procedure.

Reliability Statistics

Cronbach's Alpha N of Items

.735 9 Item Statistics Mean Std. Deviation N T1 .97 .183 30 T2 .83 .379 30 T3 .80 .407 30 T4 .70 .466 30 T5 .60 .498 30 T6 .60 .498 30 T7 .67 .479 30 T8 .67 .479 30 TOTAL 5.83 1.984 30 Scale Statistics

Mean Variance Std. Deviation N of Items

(7)

Lampiran 7

Laporan Hasil Laboratorium Malaria Puskesmas Pasar Remu Kota Sorong

No. Nama Umur Jenis

Kelamin Alamat Diagnosa Bulan

1 Tn. H 30 Laki-Laki Remu Selatan PV Juni 2 Tn. S 31 Laki-Laki Klasabi PF Juni 3 Tn. R 43 Laki-Laki Klasabi PF Juni 4 Ny. A 43 Perempuan Remu Selatan PF Juli 5 Ny. R 20 Perempuan Klasabi PF Juli 6 Tn. O 65 Laki-Laki Klasabi PF Juli 7 Ny. F 22 Perempuan Remu Utara PF Juli 8 Tn. A 50 Laki-Laki Matalamagi PF Juli 9 Tn. B 21 Laki-Laki Remu Selatan PF Juli 10 Ny. Y 28 Perempuan Klasabi PV Agustus 11 Ny. S 28 Perempuan Remu Utara PF Agustus 12 Ny. K 68 Perempuan Matalamagi PF Agustus 13 Tn. M. R 44 Laki-Laki Remu Utara PV Agustus 14 Tn. K 34 Laki-Laki Remu Selatan PF Agustus 15 Tn. B 34 Laki-Laki Remu Selatan PV Agustus 16 Ny. Y 34 Perempuan Remu Selatan PF Agustus 17 Tn. J 23 Laki-Laki Klasabi PV September 18 Tn. R 20 Laki-Laki Remu Selatan PF September 19 Ny. S 45 Perempuan Remu Selatan PF September 20 Tn. F 29 Laki-Laki Klasabi PF September 21 Tn. R 32 Laki-Laki Remu Selatan PV September 22 Ny. S 27 Perempuan Remu Selatan PF September 23 Ny. I 23 Perempuan Klasabi PV September 24 Tn. P 19 Laki-Laki Matalamagi PF September 25 Ny. W 22 Perempuan Remu Utara PV Oktober 26 Ny. O 35 Perempuan Klasabi PV Oktober 27 Tn. J 25 Laki-Laki Matalamagi PV Oktober 28 Ny. D 33 Perempuan Remu Selatan PF Oktober 29 Tn. H 78 Laki-Laki Remu Selatan PF Oktober 30 Tn.F 34 Laki-Laki Remu Selatan PF November 31 Ny. I 23 Perempuan Klasabi PF November 32 Ny. M 48 Perempuan Remu Utara PV November 33 Tn. A 20 Laki-Laki Remu Selatan PF November 34 Ny. N 26 Perempuan Klasabi PF November 35 Tn. A 41 Laki-Laki Klasabi PV November 36 Ny. J 26 Perempuan Matalamagi PF November 37 Ny. E 33 Perempuan Remu Selatan PV November

(8)

38 Tn. J 28 Laki-Laki Remu Selatan PV November 39 Tn. G 27 Laki-Laki Remu Selatan PF November Keterangan :

PF : Plasmodium Falciparum

(9)

No. Nama Umur

Jenis

Kelamin Alamat Diagnosa Bulan

1 Ny. A 28 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni 2 Tn. T 45 Laki-Laki Remu Selatan Negatif Juni 3 Tn. F 29 Laki-Laki Klasabi Negatif Juni 4 Ny. I 20 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni 5 Ny. R 37 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni 6 Ny. M 48 Perempuan Matalamagi Negatif Juni 7 Ny. M 20 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni 8 Ny. T 52 Perempuan Remu Selatan Negatif Juni 9 Ny. T 45 Perempuan Klasabi Negatif Juli 10 Ny. Y 26 Perempuan Klasabi Negatif Juli 11 Ny. D 31 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli 12 Tn. S 30 Laki-Laki Remu Selatan Negatif Juli 13 Ny. Y 28 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli 14 Ny. Y 50 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli 15 Tn. S 31 Laki-Laki Klasabi Negatif Juli 16 Ny. S 47 Perempuan Klasabi Negatif Juli 17 Tn. R 28 Laki-Laki Remu Utara Negatif Juli 18 Ny. S 49 Perempuan Klasabi Negatif Juli 19 Ny. I 33 Perempuan Remu Selatan Negatif Juli 20 Ny. D 45 Perempuan Klasabi Negatif Juli 21 Ny. S 32 Perempuan Remu Utara Negatif Agustus 22 Tn. B 36 Laki-Laki Remu Selatan Negatif Agustus 23 Ny. N 25 Perempuan Matalamagi Negatif Agustus 24 Tn. M 47 Laki-Laki Matalamagi Negatif Agustus 25 Ny. M 30 Perempuan Remu Utara Negatif Agustus 26 Ny. P 26 Perempuan Klasabi Negatif Agustus 27 Ny. R 21 Perempuan Remu Selatan Negatif Agustus 28 Ny. A 48 Perempuan Remu Selatan Negatif Agustus 29 Tn. L 55 Laki-Laki Remu Utara Negatif Agustus 30 Ny. M 29 Perempuan Matalamagi Negatif September 31 Ny. M 52 Perempuan Klasabi Negatif September 32 Tn. S 31 Laki-Laki Remu Selatan Negatif September 33 Ny. A 54 Perempuan Remu Selatan Negatif September 34 Tn. R 61 Laki-Laki Klasabi Negatif September 35 Ny. T 55 Perempuan Matalamagi Negatif Oktober 36 Ny. I 29 Perempuan Remu Selatan Negatif Oktober 37 Ny. S 49 Perempuan Remu Selatan Negatif Oktober 38 Tn. A 37 Laki-Laki Remu Selatan Negatif November

Laporan Hasil Laboratorium Malaria Puskesmas Pasar Remu Kota Sorong

(10)

Lampiran 8

Data Hasil Penelitian

No Nama Umur

Jenis Kelamin

Pendidika

n Terakhir Pekerjaan Diagnosa PHBS

1 Ny. O 35 Perempuan

Perguruan

Tinggi Pedagang Positif Buruk 2

Tn.

M. R 44 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi PNS Positif Buruk 3 Tn. K 34 Laki-Laki SMA Nelayan Positif Buruk 4 Tn. B 34 Laki-Laki SMP Buruh Positif Buruk 5 Tn. J 23 Laki-Laki SMA Buruh Positif Buruk 6 Tn. R 32 Laki-Laki SMA Pedagang Positif Buruk 7 Tn. A 20 Laki-Laki SMA Buruh Positif Buruk 8 Ny. W 22 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 9 Tn. J 25 Laki-Laki SMA Swasta Positif Baik 10 Ny. Y 34 Perempuan

Perguruan

Tinggi Pedagang Positif Buruk 11 Ny. N 26 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 12 Ny. M 48 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Positif Baik 13 Tn. F 34 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi PNS Positif Baik 14 Ny. S 27 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 15 Ny. S 28 Perempuan SMA PNS Positif Baik 16 Tn. A 41 Laki-Laki SMA Pedagang Positif Baik 17 Tn. P 19 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 18 Ny. A 43 Perempuan SMP Swasta Positif Buruk 19 Tn. S 31 Laki-Laki SMP Nelayan Positif Buruk 20 Tn. J 28 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi Swasta Positif Baik 21 Tn. H 30 Laki-Laki SMP Pedagang Positif Buruk 22 Ny. I 23 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 23 Tn. R 20 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 24 Ny. S 45 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 25 Ny. D 33 Perempuan SMA Pedagang Positif Baik

(11)

26 Ny. J 26 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Baik 27 Ny. E 33 Perempuan SD

Tidak

Bekerja Positif Buruk 28 Tn. B 21 Laki-Laki SD

Tidak

Bekerja Positif Buruk 29 Ny. K 68 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 30 Tn. H 78 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Baik 31 Ny. R 20 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 32 Tn. G 27 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 33 Tn. O 65 Laki-Laki SMA Pedagang Positif Buruk 34 Ny. I 23 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 35 Ny. Y 28 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 36 Tn. F 29 Laki-Laki SMP

Tidak

Bekerja Positif Buruk 37 Ny. F 22 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Positif Buruk 38 Tn. A 50 Laki-Laki SMA Nelayan Positif Buruk 39 Tn. R 43 Laki-Laki SMA Swasta Positif Buruk 40 Tn. S 31 Laki-Laki SMA Buruh Negatif Buruk 41 Tn. A 54 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Negatif Buruk 42 Ny. S 32 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik 43 Ny. T 52 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik 44 Ny. Y 26 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik 45 Tn. A 37 Laki-Laki SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik 46 Ny. S 49 Perempuan

Perguruan

Tinggi PNS Negatif Baik 47 Tn. F 29 Laki-Laki SMA Swasta Negatif Baik 48 Ny. M 52 Perempuan SMA Pedagang Negatif Buruk 49 Ny. T 55 Perempuan SMP Swasta Negatif Buruk 50

Ny.

Irma 29 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Buruk 51 Ny. A 48 Perempuan SMA PNS Negatif Baik 52 Tn. L 55 Laki-Laki SMP Nelayan Negatif Baik

(12)

53 Ny. M 30 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik 54 Tn. M 47 Laki-Laki SD

Tidak

Bekerja Negatif Baik 55 Ny. M 29 Perempuan

Perguruan

Tinggi PNS Negatif Baik 56 Tn. B 36 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik 57 Ny. I 33 Perempuan SD

Tidak

Bekerja Negatif Baik 58 Tn. R 28 Laki-Laki SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik 59 Ny. S 47 Perempuan SD

Tidak

Bekerja Negatif Baik 60 Tn. S 31 Laki-Laki SMP Nelayan Negatif Baik 61 Ny. Y 50 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik 62 Tn. S 30 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi Buruh Negatif Baik 63 Ny. D 31 Perempuan

Perguruan

Tinggi Swasta Negatif Baik 64 Ny. Y 28 Perempuan SMA Swasta Negatif Baik 65 Ny. M 20 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik 66 Ny. R 21 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik 67 Ny. D 45 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik 68 Ny. T 45 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik 69 Tn. T 45 Laki-Laki SMA Pedagang Negatif Baik 70 Ny. S 49 Perempuan SMA

Tidak

Bekerja Negatif Baik 71 Ny. A 28 Perempuan SMP Swasta Negatif Baik 72 Ny. I 20 Perempuan SMP Pedagang Negatif Baik 73 Ny. R 37 Perempuan SMA Pedagang Negatif Baik 74 Ny. M 48 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik 75 Ny. N 25 Perempuan SMP

Tidak

Bekerja Negatif Baik 76 Tn. R 61 Laki-Laki

Perguruan

Tinggi Pedagang Negatif Baik 77 Ny. P 26 Perempuan SMA

Tidak

(13)

Lampiran 9.

HASIL UJI KARAKTERISTIK RESPONDEN

Frequencies

Statistics

Umur JenisKelamin Pendidikan Pekerjaan

N Valid 77 77 77 77

Missing 0 0 0 0

Frequency Table

Umur

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent Valid 19 1 1.3 1.3 1.3 20 5 6.5 6.5 7.8 21 2 2.6 2.6 10.4 22 2 2.6 2.6 13.0 23 3 3.9 3.9 16.9 25 2 2.6 2.6 19.5 26 4 5.2 5.2 24.7 27 2 2.6 2.6 27.3 28 6 7.8 7.8 35.1 29 4 5.2 5.2 40.3 30 3 3.9 3.9 44.2 31 4 5.2 5.2 49.4 32 2 2.6 2.6 51.9 33 3 3.9 3.9 55.8 34 4 5.2 5.2 61.0 35 1 1.3 1.3 62.3 36 1 1.3 1.3 63.6 37 2 2.6 2.6 66.2 41 1 1.3 1.3 67.5 43 2 2.6 2.6 70.1 44 1 1.3 1.3 71.4 45 4 5.2 5.2 76.6 47 2 2.6 2.6 79.2 48 3 3.9 3.9 83.1

(14)

49 2 2.6 2.6 85.7 50 2 2.6 2.6 88.3 52 2 2.6 2.6 90.9 54 1 1.3 1.3 92.2 55 2 2.6 2.6 94.8 61 1 1.3 1.3 96.1 65 1 1.3 1.3 97.4 68 1 1.3 1.3 98.7 78 1 1.3 1.3 100.0 Total 77 100.0 100.0 JenisKelamin

Cumulative Percent Valid Laki-Laki 33 42.9 42.9 42.9 Perempuan 44 57.1 57.1 100.0 Total 77 100.0 100.0 Pendidikan

Cumulative Percent Valid PerguruanTinggi 10 13.0 13.0 13.0 SD 5 6.5 6.5 19.5 SMA 44 57.1 57.1 76.6 SMP 18 23.4 23.4 100.0 Total 77 100.0 100.0 Pekerjaan

Cumulative Percent Valid Buruh 5 6.5 6.5 6.5 Nelayan 5 6.5 6.5 13.0 Pedagang 15 19.5 19.5 32.5 PNS 6 7.8 7.8 40.3 Swasta 9 7.8 11.7 51.9 TidakBekerja 37 48.1 48.1 100.0 Total 77 100.0 100.0

(15)

HASIL UJI DESKRIPTIF Frequencies Statistics PHBS Kejadian Malaria N Valid 77 77 Missing 0 0 Frequency Table PHBS

Cumulative Percent Valid Buruk 35 45.5 45.5 45.5 Baik 42 54.5 54.5 100.0 Total 77 100.0 100.0 Kejadian Malaria

Cumulative Percent

Valid Positif 39 50.6 50.6 50.6

Negatif 38 49.4 49.4 100.0

(16)

Lampiran 10.

HASIL UJI HIPOTESIS

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Kejadian Malaria * PHBS

77 100.0% 0 .0% 77 100.0%

Kejadian Malaria * PHBS Crosstabulation

PHBS

Total

Buruk Baik

Kejadian Malaria Positif Count 30 9 39

Expected Count 17.7 21.3 39.0 % within PHBS 85.7% 21.4% 50.6% % of Total 39.0% 11.7% 50.6% Negatif Count 5 33 38 Expected Count 17.3 20.7 38.0 % within PHBS 14.3% 78.6% 49.4% % of Total 6.5% 42.9% 49.4% Total Count 35 42 77 Expected Count 35.0 42.0 77.0 % within PHBS 100.0% 100.0% 100.0% % of Total 45.5% 54.5% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided) Pearson Chi-Square 31.564a 1 .000 Continuity Correctionb 29.044 1 .000 Likelihood Ratio 34.379 1 .000

Fisher's Exact Test .000 .000

Linear-by-Linear Association

31.154 1 .000

N of Valid Cases 77

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 17.27. b. Computed only for a 2x2 table

(17)

(18)

(19)

(20)