KEPUTUSAN PANITIA SELEKSI CALON PIMPINAN BAZNAS KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PERIODE NOMOR : /Pansel/BAZNAS-Adm/IX/2021 TENTANG

(1)

PANITIA SELEKSI CALON PIMPINAN

BAZNAS KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

PERIODE 2021-2026

KOMPLEK PERKANTORAN PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI TELP (0760) 561616-561621 FAX (0760) 561617 KODE POS 29362 TELUK KUANTAH

KEPUTUSAN

PANITIA SELEKSI CALON PIMPINAN BAZNAS KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PERIODE 2021-2026

NOMOR : /Pansel/BAZNAS-Adm/IX/2021 TENTANG

PROSEDUR DAN TATA CARA SELEKSI

CALON PIMPINAN BAZNAS KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PERIODE 2021-2026

PANITIA SELEKSI CALON PIMPINAN BAZNAS KABUAPTEN KUANTAN SINGINGI,

Menimbang : a.

b.

c.

bahwa untuk menciptakan tertib adminsitrasi dan terwujudnya transparansi dalam proses seleksi calon pimpinan Badan Amil Zakat Nasional Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026, perlu diatur dalam tata cara seleksi calon pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi;

bahwa menindak lanjuti DIKTUM KEDUA huruf b Surat Keputusan Bupati Kuantan Singingi Nomor : Kpts. 172/VII/2021 tentang Pembentukan Tim Seleksi Calon Pimpinan Badan Amil Zakat Nasional Kabupaten Kuantan Singing;

bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan Keputusan Panitia Seleksi Calon Pimpinan Baznas Kabupaten Kuantan Singingi tentang Prosedur Dan Tata Cara Seleksi Calon Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2011 tentang Pengelolaan Zakat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 115, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5255);

2. Peraturan Pemerintah No 14 tahun 2014 tentang Pelaksanaan UU 23 Tahun 2011 tentang pengelolaan Zakat (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5508);

3. Peraturan Badan Amil Zakat Nasional Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2019 tentang Tata Cara Pengangkatan dan Pemberhentian Pimpinan Badan Amil Zakat Nasional Provinsi dan Badan Amil Zakat Nasional Kab/Kota (Berita negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 225;

4. Keputusan Ketua BAZNAS RI No. 24 tahun 2018 tentang Pedoman Manajemen Amil BAZNAS Prov/Kab/Kota;

(2)

5. Surat Edaran Badan Amil Zakat Nasional Republik Indonesia Nomor : 591/ANG/BAZNAS/VIII/2021 tentang Berakhirnya Masa Kerja Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi tanggal 06 September 2021;

6. Surat Keputusan Bupati Kuantan Singingi Nomor : Kpts. 172/VII/2021 tentang Pembentukan Tim Seleksi Calon Pimpinan Badan Amil Zakat Nasional Kabupaten Kuantan Singingi tanggal 19 Juli 2021.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Prosedur Dan Tata Cara Seleksi Calon Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026 dan Rencana Jadwal sebagaimana tersebut dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA : Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Teluk Kuantan

Pada tanggal, September 2021 Panitia Seleksi Calon Pimpinan

BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi,

PANITIA SELEKSI CALON PIMPINAN BAZNAS KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

KETUA,

MUHJELAN ARWAN, SH, MH ANGGOTA,

BAHRUL ASWANDI, S.Ag, MH ANGGOTA, H. SUPRIADI, S.Ag, M.Pd SEKRETARIS, RAMLI, S.Sos ANGGOTA, Drs. H. ERLIANTO, MM

(3)

LAMPIRAN KEPUTUSAN PANITIA SELEKSI

CALON PIMPINAN BAZNAS KAB.KUANTAN SINGINGI PERIODE 2021-2026

NOMOR : /Timsel/BAZNAS-Adm/2021

TENTANG PROSEDUR DAN TATA CARA SELEKSI CALON PIMPINAN BAZNAS KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PERIODE 2021-2026

PROSEDUR DAN TATA CARA SELEKSI A. Ketentuan Umum

1.

Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi terdiri dari :

a.

Satu (1) orang Ketua;

b.

Empat (4) orang Wakil Ketua.

2.

Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi berasal dari unsur masyarakat

yang meliputi ulama, tenaga profesional, dan tokoh masyarakat Islam.

3.

Dalam hal Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kabupaten Kuantan Singingi berasal

dari Pegawai Negeri Sipil (PNS), maka PNS dimaksud harus diberhentikan sementara sebagai PNS sesuai dengan ketentuan perundangan.

B. Persyaratan Umum

1. Warga Negara Indonesia; 2. Beragama Islam;

3. Bertakwa kepada Allah SWT; 4. Berakhlak Mulia;

5. Berusia paling sedikit 40 (Empat puluh) tahun; 6. Sehat jasmani dan rohani;

7. Tidak menjadi anggota partai politik;

8. Tidak terlibat dalam kegiatan politik praktis; 9. Memiliki kompetensi dalam pengelolaan Zakat; 10. Bersedia untuk bekerja penuh waktu;

11. Memiliki KTP Kabupaten Kuantan Singingi dan berdomisili di Kabupaten Kuantan Singingi;

12. Tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri;

13. Tidak merangkap jabatan sebagai pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lainnya.

C. Tata Cara Pendaftaran:

1.

Pendaftaran Calon Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi mengajukan

secara tertulis kepada Panitia Seleksi (format surat lamaran terlampir) dengan melampirkan dokumen:

a.

Daftar Riwayat Hidup;

b.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk;

c.

Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan, tertanggal sejak pendaftaran;

d.

Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), yang masih berlaku;

e.

Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4 X 6 sebanyak 4 (empat) lembar;

f.

Fotocopy Ijazah terakhir yang dilegalisir oleh lembaga pendidikan yang mengeluarkan ijazah yang bersangkutan;

(4)

g.

Surat Keterangan sehat jasmani, rohani dan bebas narkoba yang dikeluarkan oleh Rumah Sakit Pemerintah;

h.

Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort Kuantan Singingi

i.

Fotocopy SK Terakhir bagi pendaftar dari ASN,

Pegawai/Karyawan/Guru/Dosen pada lembaga swasta, pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lainnya;

j.

Surat Keterangan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri;

k.

Surat Pernyataan dengan dibubuhi materai Rp. 10.000 yang menyatakan bahwa calon pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026 :

1) Bersedia bekerja penuh waktu;

2) Tidak menjadi anggota partai politik dan tidak terlibat dalam kegiatan politik praktis;

3) Tidak rangkap jabatan sebagai pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lainnya;

4) Bersedia diberhentikan sementara sebagai Aparatur Sipil Negara bagi pendaftar calon pimpinan BAZNAS yang berasal dari Aparatur Sipil negara dalam hal terpilih dan ditetepkan sebagai pimpinan BAZNAS;

2.

Pendaftaran dimulai tanggal 20 September 2021 s.d. 15 November 2021, mulai

pukul 09.00 s.d. 14.00 WIB kecuali hari libur (Sabtu dan Minggu) atau hari libur yang ditetapkan Pemerintah.7

3.

Pendaftaran Calon Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi Periode

2021-2026 tersebut dapat dilihat dan diunduh di :

- Website Pemerintah Kabupaten Kuantan Singingi : https : //kuansing.go.id

- Website Bagian Kesejahteraan Rakyat Setda :

https://www.bagiankesrasetdakuansing.com

- Facebook

▪ Kemenag kuansing

▪ Subag Kesejahteraan Sosial ▪ Subag Bina Mental Spiritual - Instagram

▪ kuansingkab

- Pengumuman di Kecamatan Setempat

4.

Berkas pendaftar dibuat rangkap 3 (tiga) dalam map snelhekter, disampaikan

dengan cara diantar lansung ke Sekretariat Panitia Seleksi setelah menerima jadwal penyampaian berkas dari Panitia Seleksi dengan tetap memperhatikan protokol kesehatan Penanganan Covid 19 antara lain : memakai masker, menjaga jarak, mencuci tangan dengan sabun/hand sanitizer. Berkas dapat dikirim melalui pos tercatat (stempel pos paling lambat H-3 batas akhir pendaftaran ke Panitia Seleksi dengan alamat :

SEKRETARIAT

PANITIA SELEKSI CALON PIMPINAN BAZNAS KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

PERIODE 2021-2026

RUANG STAF AHLI BUPATI SEKRETARIAT DAERAH KABUPATEN KUANTAN SINGINGI

KOMPLEK PERKANTORAN PEMERINTAH KABUPATEN KUANTAN SINGING TELP (0760) 561616-561621 FAX (0760) 561617 KODE POS 29362 TELUK KUANTAN

(5)

D. Tahapan Seleksi:

Seleksi dilakukan dengan 3 (tiga) tahap, selanjutnya peserta yang lolos dari satu tahap seleksi akan diumumkan namanya untuk mengikuti tahap berikutnya. Peserta yang namanya tidak tercantum dalam pengumuman dinyatakan gugur. Adapun tahapan seleksi adalah sebagai berikut:

1.

Seleksi Administrasi;

2.

Seleksi Kompetensi (tes tertulis);

3.

Tes Wawancara.

E. Ketentuan Lain:

1.

Peserta yang dinyatakan lulus pada tahap seleksi administrasi diwajibkan membuat

Naskah Karya Ilmiah/Makalah dengan ketentuan sebagai berikut :

a.

Tema “Peran Zakat Dalam Mengatasi Krisi Ekonomi dimasa Pandemi Covid 19”;

b.

Naskah karya ilmiah diketik dengan aturan : Kertas a4, jenis font Time New

Roman, Ukuran font 12 px, dan spasi 1,5; Maksimal 6 halaman;

c.

Kerangka naskah karya ilmiah terdiri dari : Pendahuluan, Rumusan Masalah,

Pembahasan, Kesimpulan dan Daftar Pustaka.

2.

Peserta yang dinyatakan lulus pada setiap tahap seleksi akan diumumkan melalui

Website Pemerintah Kabupaten Kuantan Singingi : https : //kuansing.go.id atau pemberitahuan lansung;

3.

Berkas lamaran yang diterima Panitia Seleksi tidak dikembalikan;

4.

Selama proses seleksi, peserta tidak dipungut biaya dan Panitia Seleksi tidak

menanggung biaya yang telah dikeluarkan oleh peserta;

5.

Panitia Seleksi tidak melayani surat menyurat atau korespondensi dalam bentuk

apapun;

(6)

SURAT PERMOHONAN PENDAFTARAN CALON PIMPINAN BADAN AMIL ZAKAT NASIONAL

KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PERIODE 2021-2026

Kepada:

Yth. Tim Seleksi Calon Pimpinan

BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026 di Teluk Kuantan

Assalamu’alaikum warrahmatullahahi wabarakatuh

Berdasarkan informasi yang saya dapatkan dari ..., maka saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : ... Jenis Kelamin : ... NIK KTP : ... Tempat, tanggal Lahir : ... Alamat Lengkap : ... Pendidikan Terakhir : ... Pekerjaan Saat ini : ... HP/Kontak (WA) : ...

Dengan ini mendaftar menjadi Calon Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026 dan melampirkan dokumen persyaratan pendaftaran, yang terdiri dari :

1.

Daftar Riwayat Hidup (FI);

2.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk;

3.

Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan, tertanggal sejak pendaftaran;

4.

Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP), yang masih berlaku;

5.

Pas Foto terbaru berwarna ukuran 4 X 6 sebanyak 4 (empat) lembar;

6.

Fotocopy Ijazah terakhir yang dilegalisir oleh lembaga pendidikan yang mengeluarkan

Ijazah;

7.

Surat Keterangan sehat jasmani, rohani dan bebas narkoba yang dikeluarkan oleh Rumah

Sakit Pemerintah;

8.

Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Resort Kuantan Singingi;

9.

Fotocopy SK Terakhir bagi pendaftar dari ASN, Pegawai/Karyawan/Guru/Dosen pada

lembaga swasta, pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lainnya;

10.

Surat pernyataan :

a. Bersedia bekerja penuh waktu (F.II);

b. Tidak menjadi anggota partai politik dan tidak terlibat dalam kegiatan politik praktis (F.III);

c. Tidak rangkap jabatan sebagai pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lainnya(F.IV);

11.

Surat Keterangan tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana kejahatan

yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri;

12.

Surat Pernyataan Bersedia diberhetikan sementara sesuai ketentuan yang berlaku

sebagai PNS, Pegawai/Karyawan/Guru/Dosen pada lembaga swasta, pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lainnya apabila terpilih dan ditetapkan sebagai Pimpinan BAZNAS Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021- 2026 (F.V);

Bersamaan dengan permohonan ini, saya menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti proses seleksi dan tidak akan mengundurkan diri selama proses seleksi serta menerima hasil seleksi yang ditetapkan oleh Panitia Seleksi.

Demikian surat permohonan ini saya buat secara sadar dan dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum warrahmatullahi wabarakatuh.

Teluk Kuantan, 2021

Hormat Saya,

Materai Rp.10.000 (………..)

(7)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP/BIODATA DIRI

PENDAFTARAN CALON PIMPINAN BADAN AMIL ZAKAT NASIONAL *PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ...

PERIODE ... (F.I) Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : ... Jenis Kelamin : ... NIK KTP : ... Tempat, tanggal Lahir : ... Alamat Lengkap : ... Pendidikan Terakhir : ... Pekerjaan Saat ini : ... HP/Kontak (WA) : ... Pendidikan Formal : SD ... Tahun ... - ...

SMP ... Tahun ... - ... SMA ... Tahun ... - ... S1 ... Tahun ... - ... S2 ... Tahun ... - ... S3. ... Tahun ... - ... Pendidikan Non Formal : *1. ... Tahun ... - ... *1. ... Tahun ... - ... *1. ... Tahun ... - ... Pengalaman Kerja : *1. ... Tahun ... - ... jabatan ... Alasan berhenti ... *2. ... Tahun ... - ... jabatan ... Alasan berhenti ...dst Pengalaman Organisasi : 1. ... Tahun ... - ... jabatan ... Alasan berhenti ...

(8)

*2. ... Tahun ... - ... jabatan ... Alasan berhenti ...dst Pengalaman Mengelola Zakat ; 1. ... Tahun ... - ... jabatan ... Alasan berhenti ... *2. ... Tahun ... - ... jabatan ...dst

Demikian daftar riwayat hidup saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila dikemudian hari terdapat ketidakbenaran data yang saya berikan, maka saya bersedia dituntut sesuai dengan peraturabn perundangan-undangan.

Teluk Kuantan, .../ .../... Pendaftar calon Pimpinan,

Materai Rp.10.000 (………..)

(9)

SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA BEKERJA PENUH WAKTU PENDAFTARAN CALON PIMPINAN BADAN AMIL

ZAKAT NASIONAL

*PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ... PERIODE ... (F.II)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : ... Jenis Kelamin : ... NIK KTP : ... Tempat, tanggal Lahir : ... Alamat Lengkap : ... Pendidikan Terakhir : ... Pekerjaan Saat ini : ... HP/Kontak (WA) : ... Dengan ini saya menyatakan :

Apabila saya diangkat sebagai Pimpinan BAZNAS *Provinsi/Kabupaten/Kota

... Periode ..., maka saya siap dan bersedia bekerja penuh

waktu dalam menjalankan tugas dan fungsi sebagai Pimpinan BAZNAS

*Provinsi/Kabupaten/Kota ... Periode ...

Apabila saya tidak menepati pernyataan diatas, maka saya bersedia mengundurkan diri

dan/atau diberhentikan sebagai Pimpinan BAZNAS *Provinsi/Kabupaten/Kota

... Periode ...

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Materai Rp.10.000 (………..)

*coret yang tidak perlu

(10)

TIDAK MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK

DAN/ATAU TERLIBAT DALAM KEGIATAN POLITIK PRAKTIS PENDAFTARAN CALON PIMPINAN BADAN AMIL ZAKAT NASIONAL

*PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ... PERIODE ... (F.III)

Nama Lengkap : ... Jenis Kelamin : ... NIK KTP : ...

Tempat, tanggal Lahir : ... Alamat Lengkap : ... Pendidikan Terakhir : ... Pekerjaan Saat ini : ... HP/Kontak (WA) : ... Dengan ini saya menyatakan :

Bahwa saya *tidak menjadi anggota partai politik/tidak lagi menjadi anggota partai politik ... * sejak tahun ... - ... dan tidak terlibat dalam kegiatan politik praktis.

Apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia mengundurkan diri atau diberhentikan sebagai Pimpinan BAZNAS *Provinsi/Kabupaten/Kota ... Periode ...

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun..

Materai Rp.10.000 (………..)

*Ditandatangani diatas materai beserta nama yang membuat pernyataan

*Apabila pernah menjadi anggota partai politik dan telah keluar, maka dibuktikan dengan melampirkan surat keterangan telah keluar dari pimpinan partai politik setempat.

(11)

TIDAK RANGKAP JABATAN SEBAGAI PENGURUS DAN/ATAU PEGAWAI PENGELOLA ZAKAT LAIN

PENDAFTARAN CALON PIMPINAN BADAN AMIL ZAKAT NASIONAL *PROVINSI/KABUPATEN/KOTA ...

PERIODE ... (F.IV) Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : ... Jenis Kelamin : ... NIK KTP : ... Tempat, tanggal Lahir : ... Alamat Lengkap : ... Pendidikan Terakhir : ... Pekerjaan Saat ini : ... HP/Kontak (WA) : ... Dengan ini saya menyatakan :

Apabila saya diangkat sebagai Pimpinan BAZNAS *Provinsi/Kabupaten/Kota ... Periode ..., maka saya tidak akan merangkap jabatan dikemudian hari sebagai pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lain selama menjalankan tugas dan fungsi sebagai Pimpinan BAZNAS Provinsi/Kabupaten/Kota ... Periode ...

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Materai Rp.10.000 (………..)

(12)

TIDAK PERNAH DIJATUHI PIDANA PENJARA KARENA MELAKUKAN TINDAK PIDANA KEJAHATAN YANG DIANCAM DENGAN PIDANA PENJARA PALING SINGKAT

5 (LIMA) TAHUN (F.III)

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya saat ini tidak pernah dijatuhi pidana penjara karena melakukan tindak pidana kejahatan yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun.

Apabila saya terpilih sebagai calon pimpinan Baznas Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026, Surat Pernyataan ini akan dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Pengadilan Negeri setempat, sebelum saya ditetapkan menjadi pimpinan Baznas Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sekiranya pernyataan ini tidak sesuai dengan fakta yang ada, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai perundangan yang berlaku.

Materai Rp.10.000 (………..)

(13)

BERSEDIA DI BERHENTIKAN SEMENTARA (F.V) Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia diberhentikan sementara sesuai ketentuan yang berlaku sebagai:

1.

PNS;

2.

Pegawai/Karyawan/Guru/Dosen pada lembaga swasta;

3.

Pengurus dan/atau pegawai pengelola zakat lainnya.

Apabila saya terpilih sebagai calon pimpinan Baznas Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026. Surat Pernyataan ini akan dibuktikan dengan Surat Keterangan dari pejabat yang berwenang, sebelum saya ditetapkan menjadi pimpinan Baznas Kabupaten Kuantan Singingi Periode 2021-2026.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Sekiranya pernyataan ini tidak sesuai dengan fakta yang ada, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai perundangan yang berlaku.

Materai Rp.10.000 (………..)

(14)