LBM 5 MP

SGD 7 LBM 5 MP SGD 7 LBM 5 MP Step 1

Step 1 1.

1. Critical Critical appraisal: appraisal: KajiankritisterKajiankritisterhadapmakhadapmakalahatauartikalahatauartikelilmiah.elilmiah. Keiat

Keiatanunutkmenkanunutkmenkajiataumene!aluasijurajiataumene!aluasijurnal"nal" menerapkan

menerapkanapakahartikapakahartikelinila#akditerapkanatautelinila#akditerapkanatautidak.idak. $.

$. %BM &%%BM &%!iden!idence Basce Based Medied Medicine': cine': Suatu Suatu s#sts#stemem ataucarauntukm

ataucarauntukmen#arin data en#arin data dalam(idankdalam(idankesehatan. Caraesehatan. Cara pendekatanuntu

pendekatanuntukmenam(ilkkmenam(ilkeputusandalamteputusandalamtatalaksanapasienatauatalaksanapasienatau pen#elenaraanuntuk

pen#elenaraanuntukmenam(ilkmenam(ilkeputusansecaraekspliseputusansecaraeksplisitit &secaraluar' dansistematis(erdas

&secaraluar' dansistematis(erdasarkanpenelitian #an arkanpenelitian #an sahihatausahihatau #an

#an ter)re!ie*ter)re!ie*.. Step $

Step $ 1.

1. BaaiBaaimanmanalanalankah)kah)lanklankah ah %BM+%BM+ $.

$. MenMenapahaapaharusmrusmenenunakunakan an %BM+%BM+ ,.

,. -pa-patujtujuanuandardari i %B%BM+M+ .

. -pa-pamaman/an/aatdatdari ari %BM%BM++ 5.

5. -pas-pasajasuajasum(er #am(er #an dapatn dapatdiundiunakaakanuntununtuk %BM+k %BM+ 0.

0. -pac-pacnth)nth)cntcnthdarhdaripenipenunaunaan %an %BM+BM+ 7.

7. -pak-pakekuekuranranandanandankekele(ihale(ihandarndari %BM+i %BM+ 2.

2. BaaiBaaimanmanahu(uahu(unan %BM denan %BM denan crinan critical apptical appraisraisal+al+ 3.

3. -pam-paman/aaan/aatdanttdantujuanujuandari crdari critical apitical appraipraisal+sal+ 14

14.. --ppakakekekuurarannananddanankkelele(e(ihihananddarari ci crrititicical al apapppraraisisalal++ 1

111.. SSee((uuttkkaan n , , hhaallppkkk k ##aann harusdikajidan

harusdikajidandinilaiuntukmenerapkdinilaiuntukmenerapkanhasilpenelitiants(padapasanhasilpenelitiants(padapasienien +

+ 1$

1$.. eelalaskskananpepetutunjnjukukununtutukmkmenen#e#eleleksksimimakakalalahahililmmiaiahshsesesuauaididenenaann materin#a6

materin#a6 1,

1,.. BBaaaiaimmanana a #a#ann  ppalalinin  pepenntitinnddalalamammmakakalalhihilmlmiaiahh++ 1

1.. BBaaaaiimmaannaammeenniillaai i aaaarr makalahter

makalahterse(utdapatditerapkse(utdapatditerapkanpadapasienkita+anpadapasienkita+ 15

15.. KKasasuuspspadada sa scecennarari i adadalalah ah mmenenenenai ai pepennelelususururan an mmaasasalalahh dalam terapi pasien (aaimana acuan kajian

dalam terapi pasien (aaimana acuan kajian %BM untuk%BM untuk menerapkan terapi+

menerapkan terapi+ Step ,

Step , 1.

1. BaaiBaaimanmanalanalankah)kah)lanklankah ah %BM+%BM+ 5a

5a

)askin" rumuskanpertan#

)askin" rumuskanpertan#aanklinis pic" aanklinis pic" patient" inter!entin"patient" inter!entin" cmparisn" utcme

cmparisn" utcme

)accurance" ditemukan(ukti)(ukti #an

)accurance" ditemukan(ukti)(ukti #an (isamenja*a(pert(isamenja*a(pertan#aanan#aan )appraisin"

)appraisin" lankah)lanklankah)lankahpenilaiankritis"ahpenilaiankritis" apakahdapatditerapkanatautidak

apakahdapatditerapkanatautidak )appl#in"

)appl#in" terapan(ukti)(uterapan(ukti)(uktipadapasienktipadapasien )assessin"

)assessin" e!aluasiapakah(ise!aluasiapakah(isaditerapkanatauaditerapkanatautidak.tidak. $.

Karenaketikasedanmenhadapipasienharusmempun#ai data #an akuratuntukmendiansisdanmem(eriterapi harusada e!idence. 8pdate penetahuan" untukmen#eleksi.

Penunaanteknlidankmunikasi"

pasiensekaransudahdapatin/rmasi #an cukup.

Serandkterdituntutuntukmelakukanpraktek #an tepat" aar tidakdituntutlehpasienmakamenunakan %BM. Semakin(erkem(ann#ateknlidanpenelitian" namuntidaksemuapenelitiandapatditerapkan. %!idence: Sum(erda#a 9alues: ilaiharapanmas#arakat ;esurce: Buktiilmiah ,. -patujuandari %BM+ • Menem(ankankemampuan(erpikirkritissehinamenhasilk

anpemikiran #an akurat sudahada(uktin#a.

• Menilai(at #an akandipasarkan"

untukmenentukanpen(atanpadapenderita.

• Menilai(at(aru aar diketahuikele(ihandankekuranann#a. • Didapatkanhasil ptimal untukpasien.

• Meninkatkankualitashidupdaripasien. . -paman/aatdari %BM+ • Meninkatkankualitaspela#anan • Meninkatkanataumeninteerasikemampuan • 8pdate ilmu • Mampumemecahkanmasalahpasien

• Menhasilkanpemikiran #an luas(aidkter

• Meman/aatkanin/rmasiuntukmen#elesaikanmasalah • Mene!aluasidanmerencanakanterapiuntukpasien • Menuraniresikkesalahandalampemilihaterapi • Menuraniresikdalamkesalahan diansis •

5. -pasajasum(er #an dapatdiunakanuntuk %BM+

• Makalahkesehatan #an sudahdilakuakanpenelitian

&tidakle(ihdari 14 tahun'

• Bukukesehatan &5)14 tahun'

•  urnal eksperimental" (ser!asinal. •  urnal(at.

Dikritisiapakahtepatdansesuaidenanharapanatautidak" lalu(andinkandenan(at #an sudahada.

• Pu(lic medical penelitian #an sudah di pu(lish &5)14 tahun' •  urnal #an sudah di re!ie*

• Gunakanle(ihdari 1 sum(er

• Menelitijurnal(arutentan(at di kritisi.

• Memadukanpenalamanklinisdenan(ukti)(ukti" aar

(erman/aatuntukpasien. Cnth: Diansis

pen#akitpasienlalumencariterapidenanmenunakan(uktipe nelitian.

• %!idence Based <ealthcare" dll.

• Diansis pen#akitpasien" lalukasus di

/rmulasikankedalam(e(erapapertan#aan

&sepertiepidemili'" lihatinter!ensidan cntrl"

lihathasildarijurnal" mencari e!idence" menunakan critical appraisal apakahdapatditerapkanatautidak" jikasudah !alid dan(erpenaruhsini=kanmakaditerapkanpadapasients(.

• >(at #an sudahada(isadiantileh(at #an (aru

sesuaidenan e!idence.

• Mem(erikanpilihanterapiuntukpasien.

7. -pakekuranandankele(ihandari %BM+ Kekuranan

• ?asilitasdanteknli

• Pri(adidaridkter #an kuran rasa inintahu • Kuranpenalaman

• Kuran prir kn*lede • Kemahirandaridkter

• Di(utuhkan*aktu #an (an#ak • Di(utuhkan(ia#a #an le(ih

• Men#em(un#ikankeaalansuatupenelitian

Kele(ihan

• -ar tidaksalah diansis danterapi • Meninkatkantara/hiduppasien

• Memecahkanmasalahdalampenanananpasien

2. Baaimanahu(unan %BM denan critical appraisal+ Critical appraisal (aiandari %BM. Dari lankah %BM

dalammemilihin/rmasidikritisiterle(ihdahulu &critical thinkin' danmelakukancrtical appraisal.

Critical appraisal untukmenkaji %BM.

Semakin(ausdariin/rmasimaka critical appraisal semakin(aus. 3. -paman/aatdantujuandari critical appraisal+

 @ujuan

• Mene!aluasidanmenanalisissum(er #an diperleh • Menikutiperu(ahanin/rmasi #an ada

• -ar mampumemilihsum(er)sum(ermana #an tepat

• Meninkatkanda#aanalisiskritis

• An/rmasi #an diperlehdapatle(ih detail • Memperlehke(enarandarisuatuin/rmasi

14. -pakekuranandankele(ihandari critical appraisal+ Kekuranan • Memakan(an#ak(ia#adan*aktu • Penuasaanmateri • Bsandalammelakukanpencarian %BM •  @idaklansundapatmem(erikanja*a(an Kele(ihan • Bertam(ahn#akemampuanuntukmenkritisi

• Menem(ankanaksespemikiran #an !alid danrele!an

11. Se(utkan , halpkk #an

harusdikajidandinilaiuntukmenerapkanhasilpenelitiants(padapasien +

• 9aliditas ditentukanlehmetdlipenelitian. • Pentinn#apenelitian lihatdarinilai CA.

• Penaplikasian (isaditerapkanatautidak.

1$. elaskanpetunjukuntukmen#eleksimakalahilmiahsesuaidenan materin#a6

• Dilihatmateripkk randmisasi" analisispasien" hiptesis • Dilihatdari diansis

caradalammem(erikaninter!ensipadapasien" cnth: du(le (lind.

• Dilihat prnsis representati!itas.

•  ikapenelitiana(unandilihatdaritinjauanpustaka

la#akatautidak.

• Dilihatdariprtape

apakahdicantumkandalammakalahatautidak.

• Dilihatdari prses prtape

• -nalisiskeputusan dapatdiperca#aatautidak. • Pr(a(ilitas data !alid atautidak

• -nalisiseknmi apakahmem(erikan alternati!e atautidak • Knsekuensi

1,. Baaimana #an palin pentindalammakalahilmiah+

• Sudah di re!ie* lehpakar #an sesuaidenan(idan"

untukmenjamin!aliditas. • Dilihatmetde" karenamencakupdarirandmisasidancarapenam(ilan sample. 1. Baaimanamenilai aar makalahterse(utdapatditerapkanpadapasienkita+ • Kasus" lalumencarimakalah" dinilaiapakahpasiensamasepertikasus di makalah.

•  DD di(ailehnilai ?untukmenilaipenaplikasian. 15. Kasuspada scenari adalahmenenaipenelusuranmasalahdalamterapipasien(aaimanaa cuankajian %BM untukmenerapkanterapi+ Step  Masalahpasien Penatalaksanaan %BM Critical appraisal 9aliditas" imprtant S@%P 7 1. Baaimana lankah)lankah %BM+

a. Adenti=kasi dan /rmulasi masalah &PAC>'

Mem/rmulasikan pertan#aan denan tepat" pertan#aan dapat disusun denan menunakan PAC>" #aitu :

i. P : Patient  pr(lem  ppulatin

Pertan#aan klinik harus menidenti=kasikan menenai pasien atau kelmpk pasien dan (er(aai in/rmasi #an rele!an denan treatment atau diansis

pen#akit pasien. ii. A : Anter!entin

Anter!ensi atau pen(atan #an akan dilakukan terhadap pasien.

iii. C : Cmparrisn

Anter!ensi alternati!e #an akan di(andinkan denan inter!ensi #an akan anda lakukan.

i!. > : >utcme

<asil #an diharapkan dari penerapan inter!ensi terse(ut.

Selanjutn#a susunlah PAC> terse(ut menjadi se(uah pertan#aan klinik #an jelas.

(. Mencari atau menelusuri (ukti denan kajian kritis terhadap (ukti

i. Menunakan (er(aai /asilitas search enine untuk mencari pustaka.

ii. Ketika mencari pustaka" ke#*rd tidak perlu sama

persis denan #an ada di PAC>" cukup tulis kata  /rase terkait denan P atau A n#a saja.

iii. -ar dapat menemukan literature se(an#ak)(an#akn#a maka cukup denan memperluas ke#*rds denan

mem(uat sinnim terhadap ke#*rds #an telah ditetapkan.

c. Penerapan pada pasien

i. -pakah pada pasien kita terdapat per(edaan (ila di(andin denan #an terdapat pada penelitian sehina hasil penelitian terse(ut tidak dapat diterapkan pada pasien kita+

ii. -pakah terapi terse(ut munkin dapat diterapkan pada pasien kita &ur settin'+

iii. -pakah pasien kita mempun#ai ptensi #an

menuntunkan atau meruikan (ila terapi terse(ut ditetapkan+

i!. -pakah nilai dan penharapan pasien kita" (ila hasil akhir kita c(a untuk men(ati" kita ta*arkan+ d.  %!aluasi

Sumber:Dasar-dasar metodologi Penelitian Klinis,Dr.Sudigdo Sostroasmoro & Dr.Sofyan Ismael.Hal 426

$. Menapa harus menunakan %BM+

• Karena seran dkter dituntut untuk dapat melakukan praktek

denan (aik" tepat" dapat dipertanun ja*a(kan dan sesuai denan tuntutan pasien &Majalah kedkteran -tma a#a.9l. 1.anuari $445'

• Kemajuan teknli dan media kmunikasi mempenaruhi

perkem(anan diseala (idan. &Majalah kedkteran -tma  a#a.9l. 1.anuari $445'

• Penetahuan (isa (eru(ah dalam *aktu #an tidak terlalu lama.

&Majalah kedkteran -tma a#a.9l. 1.anuari $445'

• Karena tenaa ahlimedis pada aplikasi klinisn#a mem(utuhkan

sesuatu a(strak #an in/rmati/" sinkat" tapi jelas. &***.ahr.!'

 Diperleh pen(atan"diansis dan prnsis #an e/ekti/"tepat dan e=sien

 Memudahkan untuk menam(il keputusan (erdasar masalah

 Menem(ankan kemampuan dalam menemukan"menilai dan menerapkan (ukti)(ukti #an ada

a. Karena tidak semua penelitian (erdasarkan pada (ukti)(ukti se(enarn#a

(. Supa#a memiliki kemampuan (erpikir kritis

c. Karena serin terjadi ketidaktepatan dalam hasil penelitian

Karena dalam menanani pasien sera dkter harus menunakan lankah$ #an sudah ter(ukti dan teruji.

Karena seran dkter dituntut untuk dapat melakukan praktek denan (aik" tepat" dapat dipertanun ja*a(kan dan sesuai denan tuntutan pasien.

Liliana Sugiharto Majalah kedokteran Atma Jaya.Vol.4 No1.Januari 2005

a' makin (erkem(ann#a penelitian di(idan kedkteran #an (erlansun terus)menerus dan memerlukan dana sanat (esar "dan kadan)kadan kuran diman/aatkan septimal munkin untuk memper(aiki tatalaksana pasien.

(' pada umumn#a para dkter #an (ekerja di ;S daerah" tidak memiliki akses #an cukup untuk memperlah in/rmasi mutakhir dan sahih tentan kemajuan ilmu penetahuan.

c' para dkter si(uk denan (er(aai macam keiatan diluar (idan medis "mereka merasa memiliki kemampuan klinik #an cukup untuk menanani pasien

d' merupakan prses pendekatan terhadap pem(elajaran klinik #an akan menjadikan dkter terse(ut memiliki in/rmasi #an mutakhir dan sahih didalam penatalaksanaan pasien.

e' diketahui (ah*a medicine is a li!e)ln stud# #aitu suatu pem(elajaran seumur hidup #an (errientasi memecahkan masalah dalam penananan pasien.

ir#" <anant. Kajian Kritis Makalah Almiah Kedkteran Klinik Menurut Kedkteran Ber(asis Bukti &KBB'. Saun Set akarta

Bera*al dari perkem(anan (idan teknli E in/rmasi &A@' #an (erkem(an (eitu cepat termasuk in/rmasi (idan kesehatan  keseluruhan in/rmasi tidak semuan#a !alid utk

diterima s( tam(ahan AP  ke(utuhan utk menendalikan data$

# terpaparkan (aik dari kepustakaan" makalah ataupun *e(site

 dikem(ankan suatu ilmu #an dinamakan %BM &%!idence

Based Medicine'

Buku etunjuk raktikum LBM 5 Modul Metodologi enelitian! 2011

,. -pa tujuan dari %BM+

!"!#$

• Mensur!ei suatu cakupan #an luas tentan jurnal medis

internasinal #an menerapkan ukuran)ukuran teas untuk mutu dan ke(enaran riset 8ntuk menem(ankan kemampuan (erpikir kritis.

• Menhasilkan pemikiran #an akurat.

• Meman/aatkan in/rmasi untuk men#elesaikan masalah.

• 8ntuk menilai (at (aru aar diketahui kele(ihankekuranan

suatu (at.

• Menentukan pen(atan pada penderita #an sedan kita

hadapi.

• Menilai suatu (at (aru #an akan dipasarkan

***.cchrane.r

 untuk menem(ankan kemampuan (erpikir kritis

 menhasilkan pemikiran #an akurat

 pemeriksaann#a secara teliti aar diansisn#a tepat untuk memperleh pen#em(uhan pen#akit

Sum(er :liliana suihart" (aian anatmi ?K unika atma ja#a

 Memperleh stud# penelitiankritis

 Memudahkanaksesdalammenemukandanmenilai(ukti

 8ntukmemper(aikitatalaksanapasien

 8ntukmemperlehin/rmasi #an

mutakhirdansahtentankemajuanilmupenetahua

 8ntukmemecahkanmasalahdalampenanananpasien

 Meninkatkankualitaspela#anandan utcme klinis """.ugm.#om

. -pa man/aat dari %BM+

%#$##

1. Mem(antu menurunkan mrtalitas atau kematian pasien. $. Memper(aiki derajat kesehatan dan pera*atan.

,. Mene!aluasi dan merencanakan terapi.

. Memilih pla hidup dan pera*atan kesehatan ter(aik. Sugiarto , 'agian Ilmu Penya(it Dalam )S Dr %oe*ardi + a(ultas (edo(teran !niersitas Sebelas %aret Sura(arta, %ateri Kulia 'udaya Ilmia 2 Se/tember 200

a. Memperleh stud# penelitian kritis

(. Memudahkan akses dalam menemukan dan menilai (ukti c. 8ntuk memper(aiki tata laksana pasien

d. 8ntuk memperleh in/rmasi #an mutakhir dan sah tentan kemajuan ilmu penetahua

e. 8ntuk memecahkan masalah dalam penananan pasien /. Meninkatkan kualitas pela#anan dan utcme klinis

www.ugm.com  -ar seran dkter selain han#aterampil dalam keahlian

klinis dan penetahuan menenai pen#akit" namun dia jua terampil dalam mene!aluasi tindakan klinis #an akan diam(il.

Sum$er % liliana &ugiharto! $agian anatomi '( unika atma jaya K1!$!$#$

a. aar dkter tidak salah mendiansis

(. aar dkter tidak kesalahan mem(erikan terapi pada pasien c. aar dapat menikatkan kualitas hidup pasien

3iryo, H., 2002, Kaian Kritis %a(ala Ilmia Kedo(teran Klini( %enurut Kedo(teran 'erbasis 'u(ti, Sagung Seto, "a(arta

• 8ntuk memper(aiki tata laksana pasien.

• 8ntuk memperleh in/rmasi mutakhir dan sah tentan

kemajuan ilmu penetahuan.

• Memecahkan masalah dalam penananan pasien.

• Meninkatkan kualitas pela#anan e=siensi dan utcme

klinis.

***.5riti5ala//raisal.5om+gostudy+dee/information. tm

5. -pa saja sum(er #an dapat diunakan untuk %BM+

Sum(er Bukti &FS'

1. FSistem ) sum(er rujukan nline #an mem(erikan hasil) hasil kajian dan

materi pendukun %BM lainn#a" tentan in/rmasi terkait denan pertan#aan

klinis. Sum(er:

BM Clinical %!idence &http:***.clinicale!idence.cm'" 8p@Date

&http:***.uptdate.cm'"

PA%;: @he Ph#sicianHs An/rmatin and %ducatin ;esurce &http:pier.acpnline.rindeI.html '.

$. FSinpsis ) rinkasan riset asli #an (er(asis (ukti. Sum(er:

-CP J-merican Cllee / Ph#sicians urnal Clu(&http:***.acpjc.r

%BM &http:e(m.(mj.cm'.

,. FSintesis &s#stematic re!ie*'  rankuman (e(erapa artikel asli.

Sum(er:

 @he Cchrane Li(rar# e( site

&http:***,.interscience.*ile#.cm ci(inmr*hme14050275,<>M%'

D-;% &***.#rk.ac.ukinstcrd*elcme.htm' . FStudi  artikel riset asli.

Sum(er:

Medline Pu(Med Clinical ueries &***.pu(med.cm' %MB-S% &>9AD' &***.!id.cm'

0. -pa cnth)cnth dari penunaan %BM+ 7. -pa kekuranan dan kele(ihan dari %BM+

• Kurann#a in/rmasi" /asilitas dan teknli • Kurann#a rasa inin tahu

• Kurann#a penalaman dan prir kn*lede • Men#em(un#ikan keaalan suatu kar#a ilmiah

• Kurann#a kemampuan untuk melakukan kajian secara kritis

terhadap suatu masalah

liliana sugiarto, bagian anatomi K uni(a atma aya <am(atan :

Ke(iasaan untuk (ertan#a dan mencari

 Kemampuan untuk menemukan" meneelaah &appraisal'" dan menerapkan Fe!idence

 Keter(atasan *aktu

Sumber : 3idyaening,I., 200

a. dalam mencari (ukti memerlukan *aktu #an lama dan prses #an lama

(. penetahuan #an kuran sehina hasil kuran (aus c. harus selalu dire!isi

d. dalam mencari sum(er dan menilai kritis kadan men#e(a(kan sean dan takut

e. kesalahpahaman dalam in/rmasi

Sumber : I*an D*i/raasto, lini5al 1/idemiology & 'iostatisti5s !nit+'agian arma(ologi K-!%: 2007

 Ke(iasaan untuk (ertan#a dan mencari

 Kemampuan untuk menemukan" meneelaah &appraisal'" dan menerapkan Fe!idence

 Sum(er in/rmasi sanat (an#ak  Keter(atasan *aktu

&id#ahenin"A." $443'

2. Baaimana hu(unan %BM denan critical appraisal+

C- merupakan dasar dari %BM #an didasarkan dari C@ dan (ersum(er dari A@ jika A@)n#a(aus maka in/rmasi #an didpat jua akan (aus sehina seseran dapat melakukan C-Bermula dari permasalahan kemudian mencari sum(er &A@' lalu kita melakukan C@ #anmerupakan suatu a*al dari suatu C- lalu dihasilkan %BM atau padman #an diunakan dkterse(aai tatalaksana pasien

&Sum(er:***.criticalappraisal.cmstud#deepin/rmatin.htm' 3. -pa man/aat dan tujuan dari critical appraisal+

%#$##

e. Meninkatkan da#a analisis kritis

/. Menentukan alternati/ #an le(ih (aik

. Memunculkan (an#ak pertan#aan #an (aru

h. An/rmasi #an diprleh le(ih detail dan le(ih paham i. Memperleh ke(enaran dari suatu in/rmasi

liliana sugiarto, bagian anatomi K uni(a atma aya !"!#$

a. -ar mampu mene!aluasi dan menanalisis sum(er in/rmasi #an diperleh.

c. -ar mampu menikuti peru(ahan in/rmasi #an ada.

d. -ar mampu mem(eri kmentar dan mene!aluasi (aik terhadap permasalahan #an dihadapi maupun pemecahan masalah terse(ut.

e. -ar mampu memilih kriteria in/rmasi #an tepat untuk dianalisa

8***.5riti5ala//raisal.5om+gostudy+dee/information.tm '

 Memahami (ahasan utama dari artikel #an di(aca.

 Menanalisa temuan)temuan" hasil penelitian" atau arumentasi #an disampaikan penulis dalam artikel #an di(aca.

 Memilih kriteria e!aluasi analisa #an sesuai untuk mene!aluasimenanalisa artikel #an di(aca.

 Mem(erikan critical e!aluatin terhadap artikel #an di(aca (erdasarkan kriteria #an telah dipilih.

& Sum(er : Petunjuk Penulisan Kedkteran dan Kesehatan" Senart Sastr*ijt'

14. -pa kekuranan dan kele(ihan dari critical appraisal+ K191'IH#$

 Dapat menem(ankan pemikiran menurut akses in/rmasi #an !alid"rele!an dan (eruna sesuai denan hasil pu(likasi riset penetahuan

 Keterampilan C- tidak sulit untuk dikem(ankan

 C- melakukan pendekatan denan peralatan #an n#aman dan memadai

 Bersama denan kemampuan menunjukkan dalam menemukan (ukti penelitin dan peru(ahan pelatihan se(aai hasil penelitian"C- adalah jalan penutup dari a(unan antara peneliti dan pelatihan se(aai kntri(usi #an pentin untuk meninkatkan kualitas kesehatan

Sum$er% liliana &ugiharto! '( unika atma jaya K1)!I#$

 C- tidak dapat (erkem(an (ila pertan#aan hasil analisis #an dihasilkan terlalu mudah denan /akta inter!ensi tidak e/ekti/  sesuai denan (ukti

 C- ditekankan jika kekuranan (ukti in/rmasi #an (aik"#an dapat mem(uat hasil riset ter(atas pada in/rnasi #an tidak  jelas

 C- tidak selalu mem(erikan pem(aca denan kemudahan menja*a( atau menja*a( suatu kemunkinan #an diharapkan itu munkin ditekankan (ah*a inter!ensi penulis tidak e/ekti/  Sum$er% liliana &ugiharto! '( unika atma jaya

11. Se(utkan , hal pkk #an harus dikaji dan dinilai untuk menerapkan hasil penelitian ts( pada pasien+

, hal pkk # harus dikaji dalam menerapkan hasil penelitian terhadap pasien

 9alid"

 Pentin dan

 Dapat diterapkan pada pasien kita.

)(ajian (riti& Makalah *lmiah (edokteran (linik menurut

(edokteran Ber$a&i& Bukti )(BB+, -.-r. /ananto iryo! S.A+ 9alid

9aliditas makalah tidak dapat dinilai han#a denan mem(aca a(strak atau rinkasan saja. Di dalam a(strak atau rinkasan penam(ilan sampel tidak dijelaskan.padahal penam(ilan sampel secara acak sanat menentukan !aliditas. Makalah)

makalah #an sampeln#a tidak diam(il secara acak (erarti tidak !alid.

Pentin

Setelah menkaji pada (aian metde untuk menentukan !aliditasn#a" kita kemudian menilai apakah makalah terse(ut pentin. Dari aspek terapi" pentinn#a suatu makalah dilihat dari (esarn#a nilai DD" sedankan pada aspek diansis diam(il dari selisih antara nilai Pr@P dan nilai P@P. Kita dapat menhitun nilai DD"Pr@P"dan P@P pada (a( hasil penelitian dalam naskah terse(ut.

Keteranan:

 DD  jumlah #an di(utuhkan untuk di(ati atau num(er

needed t treat &@' untuk penelitian tentan aspek terapi. Pr@P pre tes pr(a(ilitas

P@Ppst tes pr(a(ilitas

Dapat diterapkan pada pasien kita

8ntuk menilai makalah aar dapat diterapkan pada pasien sanat terantun dari tinkat penuasaan su(stansi makalah

terse(ut. Menilai apakah makalah dapat diterapkan pada pasien kita"tidak sesederhana denan han#a memakai kriteria inklusi dan eksklusi"tetapi jua per(edaan secara kuantitati/ dan

kualitati/ termasuk jua adan#a (ilic sense. Setelah

penelitian dinilai !alid dan pentin (aru kemudian ditentukan (esarn#a nilai DD dan kemudian kemunkinan apakah dapat diterapkan pada pasien kita &applica(le'.

iryo! /ananto. (ajian (riti& Makalah *lmiah (edokteran (linik Menurut (edokteran Ber$a&i& Bukti )(BB+. Sagung Seto, Jakarta 1$. elaskan petunjuk untuk men#eleksi makalah ilmiah sesuai

denan materin#a 6

 @a(el , : P Petunjuk 8ntuk Men#eleksi Makalah Dalam Perkumpulan Mem(aca Makalah

Materi Pkk Penelitian @unal

 @erapi  _{apakah dilakukan randmisasi pada pasien +}  _{apakah semua pasien dianalisis dan}

mendukun kesimpulan +

Diansis  _{apakah terdapat independent (lind (ila}

di(andinkan denan standar (aku +

  _{apakah jumlah pasien termasuk spektrum}

#an la#ak dari perjalanan pen#akit pasien dimana tes diansis akan diterapkan secara klinis.

Meruikan  _{apakah secara jelas teridenti=kasi}

per(andinan kelmpk #an sama denan determinan pentin dari kesudahan+

 _{-pakah penukuran kesudahan dan paparan}

sama pada tiap kelmpk #an di(andinkan+

Prnsis  _{-pakah terdapat sampel #an representati/} 

pada suatu titik *aktu dalam perjalanan pen#akit #an diidenti=kasi denan jelas +

 _{-pakah penamatan cukup lama dan}

lenkap+ Penelitian Ga(unan

 @injuan

Kepustakaan

 _{-pakah re!ie* ditujukan pada pertan#aan}

#an ter/kus dan jelas +

 _{-pakah kriteria #an duunakan untuk}

memilih makalah #an dimasukkan pada tinjuan kepustakaan la#ak +

Prtap   _{-pakah kesudahan secara spesi=k jelas}

dicantumkan+

#an jelas untuk menidenti=kasi dan memilih (ukti +

Decisin anal#sis  _{-pakah mdel analisis #an dapat diperca#a}

merupakan suatu penetapan keputusan klinik #an pentin +

 _{-pakah (ukti #an !alid diunakan untuk}

mem(uat pr(a(ilitas data dasar dan penunaann#a+

-nalisis eknmi  _{-pakah $ atau le(ih alternati/ #an jelas}

di(andinkan +

 _{-pakah knsekuensi #an didua dari tiap}

alternati/ (erdasarkan pada (ukti #an !alid+

1,. Baaimana #an palin pentin dalam makalah ilmiah+

1. Baaimana menilai aar makalah terse(ut dapat diterapkan pada pasien kita+

5

)8A DA-G>S@AK 

9aliditas uji dianstik &lihat metde penelitian'

Penilaian !aliditas uji dianstik:

 -pakah penelitian uji dianstik dilakukan secara tersamar denan (aku emas #an (enar+

 -pakah uji dianstik dilakukan terhadap pasien denan spektrum pen#akit atau kelainan #an memadai seina dapat diterapkan dalam praktek sehari)hari+

 -pakah pemeriksaan denan (aku emas dilakukan tanpa memandan hasil pemeriksaan denan uji dianstik+

Penilaian pentinn#a uji dianstik &lihat result'

Dari ta(el terse(ut dapat dihitun se(aai (erikut:

 Sensiti!itas: a&aNc'

 Spesi=tas: d&(Nd'

 ilai prediksi psiti/ : aaN(

 ilai prediksi neati/: d cNd

 Likehd rati psiti/: sensiti!itas &1)spesi=tas'

 Pre!alens &pretest pr(a(ilit#': &aNc'&aN(NcNd'

 Prtest dds: &aNc'&(Nd'

 Pst)test dds: pretest dds I rasi kemunkin

Kemamputerapan uji dianstik &lihat metde" sampel dan hasil'

 -pakah uji dianstik terse(ut tersedia" terjanau dan akurat+

 -pakah kita dapat memperkiakan pretest pr(a(ilit# pen#akit pada pasien kita+

 -pakah pst)test pr(a(ilit# #an dihitun akan menu(ah tata laksana pasien+

 -pakah secara keseluruhan uji dianstik terse(ut (erman/aat (ai pasien kita+

)8A @%;-PA

8ji !aliditas uji klinis terapi &lihat metde penelitian': )Methd:

 apakah diunakan intentin t treat anal#sis: #akni semua pasien harus dianalisis sesuai denan keadaan alkasi a*aln#a tanpa melihat apakan pasien terse(ut akan men#elesaikan

penelitian atau tidak.

 -pakah dilakukan randmisasi dan apakah da/tar randmn#a diseel+-pakah ;C@+

 -pakah klmpk #an di(andinkan se(andin di a*al perc(aan+

 -pakah (lind+sinel atau du(le (lind+

 -pakah kelmpk diperlakukan sama kecuali kelmpk #an akan diterapi untuk diteliti+

 -pakah semua pasien #an masuk dalam penelitian

diperhitunkan dalam simpulan akhir dan semua dianalisis sesuai denan keadaan a*aln#a+

)cntrl rup

As there an# cntrl rup+ )An/rmed cnsent

suatu persetujuan tertulis #an harus ditandatanani leh su(ject #an dijadikan (jek penelitian setelah diterankan man/aat

ataupun keruian dari penelitian terse(ut secara jelas. An/rmed cnsent dilakukan se(elum pemilihan sampel secara acak.

)(lind

are the su(jects and data cllectrs (lind &d nt kn* that the# are treated usin speci=c treatment as part / a stud#'+

single blind: nl# the su(ject *h d nt kn* the treatment the# et.

double blind: (th su(jects and data cllectrs d nt kn* the treatment the# et and the# i!e t the patients

)are the cn/undin !aria(les anal#Oed r are the# eIcluded+ ) data anal#sis &statistical anal#sis'

)result p4.45

;;;P>; : Q 1

AK: tidak mencakup anka 1

Penilaian pentinn#a uji terapiuji klinis &lihat result' Pada penelitian terapi:

a. ditetapkan denan menhitun nilai DD &jumlah #an

di(utuhkan untuk di(ati' atau @ &um(er need t treat' semakin kecil nilai DD" maka penelitian terse(ut semakin la#ak untuk

diterapkan.

(. se(erapa persisi estimasi dari penaruh terapi

Can the result (e applied &lihat sampel'

 @hins shuld (e cnsidered:

1. -pakah pasien kita terdapat per(edaan denan su(jek pada penelitian.

$. -pakah terapi terse(ut munkin untuk diterapkan pada pasien kita &denan settin kita'

,. -pakah pasien kita mempun#ai ptensi #an menuntunkan atau meruikan jika terapi terse(ut diterapkan+

. -pakah nilai dan penharapan pasien kita (ila hasil penelitian terse(ut kita ta*arkan untuk men(ati

15. Kasus pada scenari adalah menenai penelusuran masalah dalam terapi pasien (aaimana acuan kajian %BM untuk

menerapkan terapi+

8ntuk menilai makalah aar dapat diterapkan pada pasien kita terantun dari tinkat penuasaan su(stansi makalah terse(ut. Menilai apakah makalah dapat diterapkan pada pasien" tidak sesederhana denan han#a memakai kriteria inklusi dan eksklusi" tetapi jua per(edaan secara kuantitati/ dan kualitati/  termasuk jua adan#a (ilic sense. Seseran #an sudah mendalami su(stansi" akan denan seera menetahui (ah*a kndisi #an tertulis di dalam makalah terse(ut sama atau (er(eda

dan kita dapat memprediksikan (esaran per(edaan terse(ut. Sehina apa(ila kita menandaikan suatu (esaran denan nilai /" dimana nilai / &dalam prsentase' menunjukkan per(edaan kndisi pasien kita denan pasien #an tertulis di dalam makalah. adi (esarn#a nilai DD pasien kita & untuk makalah aspek terapi' adalah : DD &makalah'nilai /" sehina kita melihat (ah*a selain diperlukan penetahuan tentan ketentuan)ketentuan %BM" jua sanat diperlukan penuasaan su(stansi dalam menkaji setiap makalah ilmiah.

Kaian Kritis %a(ala Ilmia Kedo(teran Klini( menurut Kedo(teran 'erbasis 'u(ti 8K''; D).Dr. Hananto 3iryo, S/.#