Analisa Radiografi dan Fotografi dalam K

(1)

ANALISA RADIOGRAFI

DAN FOTOGRAFI

DALAM FORENSIK

(2)

Pengertian Radiograf

 Radiograf : gambaran bayangan nyata yang dihasilkan

saat sinar-X melewati sebuah objek dengan bebagai opasitas. Sinar mengenai flm fotograf pada sisi yang berlawanan.

 Sinar-X pertama kali ditemukan oleh Wilhem C.

Roentgen, seorang professor fsika dari Jerman pada tahun 1895 saat melihat fluoresensi yang berasal dari kristal barium platinosianida.

 Sinar-X melewati struktur padat seperti enamel gigi,

tulang secara radiografs akan tampak sebagai

gambaran bayangan putih karena berkas cahaya dari sinar-X banyak diserap saat melewati material tersebut.

 Struktur yang tidak padat seperti kavitas, membran,

(3)

Radiograf di Kedokteran Gigi



Perkembangan alat radiograf di bidang

kedokteran gigi dimulai pada tahun 1913,

saat William D. Coolidge menyempurnakan

penemuan Roentgen, dengan memodifkasi

tabung yang digunakan dengan membuat

sebuah tabung katoda sinar-X yang berisi

kawat pijar.



Pemeriksaan radiograf kedokteran gigi tidak

hanya diindikasikan untuk membantu

menegakkan suatu diagnosa berdasarkan

anamnesa dan pemeriksaan klinis pada gigi

dan mulut yang telah dilakukan

(4)

 Pemeriksaan radiograf kedokteran gigi

digunakan sebagai suatu pemeriksaan rutin

pada pasien yang baru memeriksakan gigi dan mulut ke dokter gigi, hal ini dimaksudkan agar para dokter gigi yang merawat pasien baru

mendapat gambaran awal dari suatu kelainan atau penyakit serta mencegah berkembangnya keparahan dari kelainan tersebut

 Saat ini terdapat 2 macam radiograf di

kedokteran gigi yaitu radiografi

konvensional dan radiografi digital.

 Penggunaan radiograf untuk menunjang

diagnosis pada suatu kasus dalam kedokteran gigi memiliki peranan penting, sehingga perlu dipertimbangkan kegunaan radiograf

konvensional maupun digital dalam

(5)

Radiograf konvensional membutuhkan beberapa perangkat dalam penggunaannya, diantaranya, sumber radiasi sinar-X, flm, flm holder, dan larutan

pemroses flm, yaitu developer dan fxer.

(6)

Radiograf digital

Konsep gambaran radiograf digital mengacu pada gambar yang diperoleh dari paparan sinar-X dan ditampilkan pada komputer. Ada dua cara yang berbeda, yaitu metode langsung dimana gambar diambil langsung melalui

charge coupled device (CCD) menghilangkan penggunaan flm radiograf dan kamar gelap dan metode tidak langsung, juga disebut sistem hibrida,

sebuah radiograf konvensional yang direkam oleh kamera video atau scanner dan diubah menjadi format digital dalam komputer melalui

(7)



Dari semua teknik tersebut

terdapat 2 hal yang harus

diperhatikan dalam pemeriksaan

radiograf gigi, yaitu :

1.

Teknik mendapatkan radiograf

yang optimal.

2.

Interpretasi hasil radiograf yang

(8)

Dental Forensik



Merupakan cabang kedokteran gigi untuk

kepentingan urusan peradilan dengan

penanganan yang tepat dan pemeriksaan

bukyi gigi dengan evaluasi dan penyajian

temuan gigi – geligi yang tepat.



Pada kasus tertentu sepeti yang hanya

tinggal tulang belulang, terbakar,

dekomposisi atau mutilas, radiologi

(9)

Penentuan Jenis Kelamin.

Jenis kelamin dapat ditentukan

berdasarkan perhitungan dan

pengamatan pada morfologi tengkorak

kepala dan mandibula. Biasanya

(10)

Sefalogram lateral



Sefalogram lateral adalah gambaran

tulang tengkorak kepala dari samping

(lateral). Sefalogram lateral ini diambil

dengan posisi kepala berada pada

jarak tertentu dari sumber sinar X.



Penentuan jenis kelamin dengan

sefalogram lateral dilakukan dengan

mengukur berbagai variabel

sefalometri dan dihitung dengan suatu

rumus regresi yang diperoleh dari

(11)

Sefalogram lateral

(12)

Panoramik

 Radiografi panoramik adalah teknik radiografi ekstra oral

yang dapat memperlihatkan rahang atas dan rahang bawah sekaligus, serta struktur anatomis yang berdekatan dalam satu film.

 Teknik radiografi ini digunakan untuk pemeriksaan, diagnosis,

dan memilih jenis perawatan yang terbaik serta sebagai alat screening/seleksi dan penilaian menyeluruh (radiografi studi).

 Indira et al menentuan jenis kelamin melalui radiografi

panoramik dengan mengukur berbagai parameter yang terdapat pada mandibula.

 Lebar maksimus ramus, lebar minimum ramus, tinggi

(13)

Jenis kelamin dapat ditentukan dari

perhitungan menggunakan persamaan yang

diberikan dibawah ini

 Di laki – laki : -185, 622 + 1,361 (lebar maks.

Ramus) +1,087 (lebar min.ramus) + 2,253 (tinggi condilus) – 0,717 (tinggi proyektif ramus) + 0,081 (tinggi koronoideus)

 Di perempuan : -161,761 + 1,276(lebar

(14)

 Ramus memilki dismorfsme seksual

terbesar dalam hal lebar minimum

ramus, tinggi kondilus, tinggi kondilus dan diikuti tinggi proyektif ramus.

 Perkembangan relatif ukuran, kekuatan

dan angulasi dari otot – otot

pengunyahan diketahui mempengaruhi ekspresi dimorfsme mandibula karena kekuatan kunyah yang diberikan

(15)

Radiograf Tengkorak Kepala

Ciri –ciri Laki – laki Perempuan

Ukuran kranium Lebih besar 10 % lebih kecil 10% Brow ridge Lebih menonjol Datar dan halus

Orbita Letak lebih rendah, lebih

kecil,berbentuk persegi empat

Lebih tinggi, relativ lebih besar, batas tajam dan berbentuk bulat

Frontalis Curam,agak datar Bulat/bundar

Palatum Lebih besar dan berbentuk seperti huruf “U”

Lebih kecil, parabolik

Arcus zigomaticus Lebih menonjol Kurang tegas

Spina nasalis Lebih tinggi dan sempit Lebih rendah dan luas

Ukuran gigi geligi Lebih besar Lebih kecil

Permukaan tulang Permukaan seluruhnya kasar

dengan tempat perlekatan otot yang lebih menonjol

(16)

Perkiraan usia

 Pada perkiraan usia biasanya digunakan

radiograf gigi dibandingan dengan metode tertentu atau analisa perkembangan gigi tertentu.

 Pada kasus bencana masal dimana individu yang akan diidentifkasi dalam jumlah

banyak, Contohnya pada kasus bencana alam gunung meletus atau kecelakaan

kapal laut, maka pemeriksaan radiografs atau klinis yang lebih sederhana dan

memakan waktu lebih singkat, terutama

apabila menggunakan radiograf digital juga memungkinkan penyingkatan waktu

(17)

Whittaker DK, McDonald DG. A colour atlas of Forensic Dentistry. Ipswich; Wolfe, 1989.

(18)

(19)

Schour & Massler 1941

(20)

Demirjian et al. 1973,1982,1986

Dapat digunakan

pada rentang usia 3 – 16 tahun.

Menentukan tahap kalsifkasi gigi 7 gigi permanen rahang bawah dari radiograf panoramik

atau periapikal dengan

gambar tahap

kalsifkasi gigi yang dikonversi menjadi skor maturitas untuk mendapatkan usia dental dari skala

(21)

(22)

(23)

Perkembangan 3rd Molar : pada usia 18 tahun

keatas.



Micncer et al.



Gran et al.



Demirjian modifikasi



Formula Regresi

_{e.g. Est age = 8.843 + 1.543x}

(24)

AlQahtani :

Membandingkan radiograf

(25)

Perkiraan Tinggi Badan



Penentuan tinggi badan melalui

gambaran radiografi dapat dilakukan

dengan bantuan sefalogram lateral.

Berdasarkan penelitian Mahalaksmi tinggi

badan dapat diukur melalui 10 variabel

sefalometri linear, dan kemudian dianalisi

menggunakan regresi yang berbeda

(26)

(27)

PROSES DI TKP



8 peraturan umum yang wajib diketahui :

_{Safety first}

_{Amankan dan isolasi TKP}

_{Lengkapi semua persyaratan legalitas} _{Olah foto TKP}

_{Identifikasi dan tandai barang bukti}

_{Kumpulkan barang bukti dan labeli dan}

dibungkus

(28)

DOKUMENTASI PADA TKP



FOTOGRAFI



SKETSA



CATATAN

(29)

FOTOGRAFI



TKP harus tidak boleh diubah :

_{Objek harus berada di tempat seharusnya} sampai selesai difoto.

_{Semua bukti yang ada di TKP harus asli} karena barang bukti tersebut nantinya digunakan dalam pengadilan.

_{Apabila barang bukti sudah dipindahkan} atau dihilangkan, harus ditulis dalam

laporan.

(30)

FOTOGRAFI



Setiap sudut TKP diusahakan difoto

selengkap mungkin.



Semua area di TKP sebaiknya difoto dalam

berbagai angel.



Akses masuk dan akses keluar harus difoto

dalam berbagai angel.



Sangat penting pula mempunya gambaran

close-up dan gambaran jauh



Barang bukti harus difoto dengan penggaris

(31)

Tiga tipe teknik fotograf



1. Keseluruhan / Overall



2. Midrange

(32)

Sketsa



Setelah foto – foto telah selesei diambil,

penyidik akan menggambar sketsa TKP.



2 tIpe dari sketsa TKP

_{Sketsa kasar – garis besar yang menggambarkan}

semua info penting dan memperkirakan gambaran TKP.

_{Sketsa akhir}

(33)

Sketsa



Sketsa TKP harus dilengkapi :

_{Judul atau caption}

_{Ringkasan kejadian}

_{Simbol – simbol}

_{Nomer atau huruf yang dipakai}

Penunjuk Kompas

_Skala

_{Dokumentasi yang diisi dengan nomer}

kasus,

_{Tipe kejadian, nama korban, lokasi, tanggal}

(34)

(35)

(36)

CATATAN



Setiap kejadian tindak kriminal harus

dicatat secara keseluruhan.



Catatan harus termasuk :

_{Tanggal dan jam notifikasi dan informasi} diterima.

_{Informasi yang masuk} _{Deskripsi TKP}

_{Deskripsi korban}

(37)

CATATAN



Harus dilengkapi dengan gambaran detail

TKP.



Harus termasuk info kapan waktu barang

(38)

VIDEO



VIDEO merupakan dokumentasi 3Dimensi

(39)

(40)

(41)

(42)

(43)

(44)

(45)

(46)

(47)

(48)