__________[Kop Surat SKPD]__________
Tapaktuan , _________________________ Nomor :
Sifat : Lampiran : Perihal :
1 (satu) berkas
Permintaan User ID dan Password dan
Panitia dan PPK Pengadaan
Barang/Jasa
Kepada Yth :
Ketua Layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Kab. Aceh Selatan di -
Tapaktuan
Sehubungan dengan pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa pada _________________________[Nama SKPD] Kabupaten Aceh Selatan Tahun Anggaran 2013, dimana pemilihan penyedia barang/jasanya akan dilakukan dengan cara elektronik (e-Tendering) yang diselenggarakan oleh LPSE.
Berkenaan dengan itu, untuk lancarnya Pengadaan Barang/Jasa dimaksud, kami meminta bantuan untuk memperoleh User ID dan Password Pejabat Pembuat Komitmen dan Panitia Pengadaan Barang/Jasa pada LPSE Kabupaten Aceh Selatan, dan untuk melengkapi persyaratan Permintaan User ID dan Password pada LPSE Kabupaten Aceh Selatan, terlampir kami sampaikan:
1. Asli Formulir Permintaan User ID dan Password; 2. Softcopy Formulir Permintaan User ID dan Password;
3. Fotocopy SK Pengangkatan dan Penetapan Pejabat Pembuat Komitmen; 4. Fotocopy SK Pengangkatan dan Penetapan Panitia Pengadaan Barang/Jasa.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih.
KEPALA _________________________ KABUPATEN ACEH SELATAN
_______________[Nama]
FORMULIR PERMINTAAN USER ID DAN PASSWORD
PANITIA dan PPK PENGADAAN BARANG/JASA
PADA LPSE KABUPATEN ACEH SELATAN
SATUAN KERJA PERANGKAT KABUPATEN (SKPK)
KODE SKPK Nama SKPK
Alamat Kode Pos Telepon Faximile Kontak Personal
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN (PPK)
SK PENGANGKATAN /PENETAPAN PPK
Nomor Tanggal
Berlaku s/d Tanggal
No. Nama NIP Pangkat dan
Golongan Nama PPK
Alamat dan
Nomor HP e-Mail
1 2 3 dst.
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA (PPBJ)
NAMA PPBJ SESUAI DENGAN SK
SK PENGANGKATAN /PENETAPAN PPBJ
Nomor Tanggal
Berlaku s/d Tanggal
No. Nama NIP Pangkat dan
Golongan
Jabatan Dalam PPBJ
Alamat dan
Nomor HP e-Mail
1 2 3 dst.
Tapaktuan , _________________________
KEPALA _________________________ KABUPATEN ACEH SELATAN
_______________[Nama]
_______________[Pangkat]