Koping Pada Pasien Kanker Kolorektal Saat Menjalani Perawatan
Post Kolostomi Di RSUP H. Adam Malik Medan
SKRIPSI
Oleh
Anastasya Valentina Samosir 131101122
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PRAKATA
Puji dan Syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala kasih karunia dan penyertaan-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “ Koping pada pasien kanker kolorektal saat menjalani perawatan post kolostomi di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan”, yang merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari keterbatasan yang dimiliki sehingga skripsi ini dari yang bermula memiliki banyak kekurangan menjadi lebih baik karena penulis mendapat bantuan, bimbingan, arahan baik secara tulisan maupun lisan. Ucapan terimakasih yang sangat mendalam penulis sampaikan kepada Bapak Adam Samosir dan Ibu Magdaniar Situmorang atas doa dan dukungan baik moral maupun material selama menjalani perkuliahan. Semoga Dengan kerendahan hati, penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini, yaitu:
1. Bapak Setiawan, S.Kp., MNS., Ph.D selaku Dekan Fakultas Keperawatan USU, Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I, Ibu Cholina Trisa Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB selaku Wakil Dekan II, dan Ibu Dr. Siti Saidah Nasution, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat selaku Wakil Dekan III
2. Bapak Asrizal, S.Kep, Ns., M.Kep WOC (ET)N selaku dosen pembimbing dalam pembuatan skripsi
3. Ibu Yesi Ariani, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen Pembimbing Akademi (PA) yang telah memberikan nasehat dan semangat selama menjalani perkuliahan terutama dalam pengerjaan Skripsi di Fakultas Keperawatan USU.
4. Ibu Lufthiani, S.Kep., Ns., M.Kep dan Ibu Eqlima, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen penguji yang telah memberikan saran dan arahan dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Ibu Roxana Devi Tumanggor, S.Kep., Ns., M.Nurs ,Ibu Nunung F. Sitepu, S.Kep., Ns., MNS dan Ibu Jenny Marlindawani Purba, S.Kp., MNS., Ph.D sebagai validator yang memvalidasi instrument dalam penelitian ini.
6. Seluruh Dosen dan Staf Administrasi di Fakultas Keperawatan USU yang telah memberikan ilmu dan memberikan banyak bantuan untuk penyelesaian proses penelitian skripsi ini.
teman teman satu bimbingan yaitu Dwili Simamora, Ewi, Veronica dan Arnike Doya Harahap yang berjuang bersama-sama dalam pengerjaan skripsi tidak lupa juga kepada sahabat “lappeters” yaitu Delima R Limbong, Rina Lavenia S, Agustina E. Simbolon yang selalu bersama saling mendukung saling menguatkan satu sama lain dalam pengerjaan skripsi.
8. Seluruh teman teman satu angkatan 2013 yang ikut membantu menyelesaikan skripsi
9. Kepada pasien kanker kolorektal saat menjalani perawatan post kolostomi di ruang rawat inap dan di instalasi rawat jalan RSUP H. Adam Malik Medan yang bersedia menjadi responden untuk menyelesaikan penelitian ini.
10. Perawat dan Staf Pegawai Administrasi RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari kata sempurna. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat untuk kita semua.
Medan, Juli 2017 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman judul ... i
Halaman persetujuan orisinalitas ... ii
Lembar pengesahan hasil sidang ... iii
Prakata ... iv
Daftar isi ... vi
Daftarskema ... ix
Daftartabel ... x
Abstrak ... xi
Bab 1 Pendahuluan ... 1
1.1Latar belakang ... 1
1.2Rumusan masalah ... 6
1.3Tujuan penelitian ... 7
1.4Manfaat penelitian ... 7
1.4.1 Bagi instansi kesehatan ... 7
1.4.2 Bagi praktek keperawatan ... 7
1.4.3 Bagi penelitian selanjutnya ... 7
Bab 2 Tinjauan pustaka ... 8
2.1 Kanker kolorektal ... 8
2.1.1 Defenisi kanker kolorektal ... 8
2.1.2 Etiologi kanker koloretal ... 8
2.1.3 Patofisiologi ... 10
2.1.4 Stadium kanker ... 12
2.1.5 Gejala klinis ... 12
2.1.6 Pola penanganan dan pengobatan ... 13
2.1.7 Deteksi dini kanker ... 15
2.1.8 Pencegahan ... 17
2.1.9 Prognosis ... 17
2.2 Kolostomi ... 18
2.2.1 Defenisi kolostomi ... 18
2.2.2 Jenis kolostomi ... 19
2.2.3 Pengertian perawatan kolostomi ... 20
2.2.4 Tujuan perawatan kolostomi ... 20
2.2.5 Prosedur perawatan kolostomi ... 20
2.3 Koping ... 22
2.3.1 Defenisi koping ... 22
2.3.2 Strategi koping ... 23
2.3.3 Fungsi koping ... 24
2.3.4 Mekanisme koping ... 27
2.3.6 Faktor faktor yang memperngaruhi koping ... 33
2.4 Pengukuran koping ... 34
Bab 3 Kerangka konsep penelitian ... 35
3.1Kerangka penelitian ... 35
3.2Definisi operasional ... 36
Bab 4 Metode penelitian ... 37
4.1Desain penelitian ... 37
4.2Populasi dan sampel ... 37
4.2.1 Populasi ... 37
4.2.2 Sampel ... 37
4.3.3 teknik sempling ... 38
4.3Lokasi dan waktu penelitian ... 38
4.3.1 Lokasi penelitian ... 38
4.3.2 Waktu penelitian ... 38
4.4Pertimbangan etik ... 39
4.5Instrumen penelitian ... 39
4.6Uji validitas dan reabilitas instrumen ... 40
4.7Pengumpulan data ... 41
4.8 Analisa data ... 42
Bab 5 Hasil Pembahasan ... 44
5.1 Hasil ... 44
5.1.1 Deskripsi karakteristik responden ... 44
5.2 Pembahasan ... 46
Bab 6 Kesimpulandan Saran ... 6.1 Kesimpulan ... 51
6.2 Saran ... 51
6.2.1 Bagi tenaga keperawatan ... 51
6.2.2 Bagi pasien ... 52
6.2.3 Bagi peneliti ... 52
6.2.4 Bagi rumah sakit ... 52
Daftar Pustaka ... 53 Lampiran 1. Jadwal tentatif penelitian
Lampiran 2.Lembarpenjelasanpenelitian Lampiran 3. Inform consent
Lampiran 4. Instrumen penelitian
Lampiran 5.Hasilvaliditasinstrumentpenelitian Lampiran 6. Hasilreliabilitas instrument penelitian Lampiran 7. Master data
Lampiran 8.Hasilinstrumentpenelitian
Lampiran 9.Lembarpersetujuanvaliditas instrument Lampiran 10.Suratetik
DaftarSkema
Skema 3.1 Kerangkapenelitian koping pada pasien kanker kolorektal saat menjalani perawatan kolostomi di RSUP H. Adam Malik
DaftarTabel
Tabel 2.1 Dustribusi tanda gejala berdasarkan letak
kanker...13
Tabel 3.1 DefenisiOperasional...………...36
Tabel 5.1Distribusi frekuensidan persentase karakteristik responden berdasarkan data demografi...………...45
Judul Penelitian : Koping pada Pasien Kanker Kolorektal saat Menjalani Perawatan Post Kolostomi di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
Nama : Anastasya Valentina Samosir
NIM : 131101122
Program Studi : Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Faklutas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara
Tahun Akademik : 2016/2017
ABSTRAK
Kanker kolorektal salahsatupenyakitkanker yang dapatmenyerangbagiankolonhinggakerektum. Penatalaksanaan pada kanker
kolorektal meliputi penatalaksanaan medis, bedah dan keperawatan. Penatalaksanaan bedah dilakukan tergantung pada tingkat penyebaran dan lokasi tumor itu sendiri. Salah satu tindakan bedah yang dilakukan dengan pembentukan kolostomi. Kolostomi akan menimbulkan masalah baru yang dapat mengganggu kegiatan sosial kemasyarakatan dan kegiatan sehari-hari lainnya. Oleh sebab itu individu memerlukan suatu penyelesaian masalah dengan menggunakan koping. Koping pada individu dapat digunakan untuk menghadapi masalah sehingga individu tersebut dapat mencapai suatu kondisi yang adaptasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui koping pasien kanker kolorektal saat menjalani perawatan post kolostomi di RSUP H. Adam Malik Medan dengan dianalisis secara desain deskriptif. Pengumpulan data berlangsung dari tanggal 08 April sampai dengan 08 Mei 2017 yang melibatkan 30 orang pasien kanker kolorektal saat menjalani perawatan kolostomi dengan metode pengambilan sampel
accidental sampling. Teknik pengumpulan data menggunakan kuesioner data
demografi sebagai data dasar dan kuesioner koping dengan menggunakan pedoman BRIEF COPE sebanyak 22 pertanyaan berskala likert. Kuesioner BRIEF COPE untuk mengukur koping dengan reliabilitas 7,16. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden memiliki respon koping maladaptif sebanyak 7 responden (23,3%) dan respon koping adaptif sebanyak 23 responden (76,7%). Yang berarti bahwa pasien kolostomi pada umumnya menggunakan koping adaptif atau koping yang positif dalam pemecahan masalah yang dihadapi. Sehingga diharapkan kepada petugas kesehatan untuk tetap memperhatikan dan memberikan motivasi agar koping pasien kanker kolorektal saat menjalani perawatan post kolostomi tetap dalam keadaan baik. Diharapkan kepada pasien untuk tetap memberikan harapan yang positif dalam melakukan perawatan post kolostomi.
